使用拐杖操作流程及評分標準.doc

拐杖操作考核評分標準科室操作者姓名3年內護士 35護士 510護士 10年以上護士護理對象： 成人 老人 兒童 操作時間： 時 分 至 時 分 共 分鐘項目標準分值質量標準評分等級ABCD核對5分231.醫(yī)囑。2.患者的床號、姓名、手腕帶。23120.5100評估6分331.患者患肢的情況及合作程度（注意患者平衡及行走耐受能力）2.環(huán)境是否符合要求33221100告知4分221.操作的目的、步驟。2.配合操作的方法，如有不適合及時告知護士。22110.50.500準備822221、 衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩； 2、 環(huán)境寬敞、明亮，有足夠的空間3、 用物：可調節(jié)式腋杖（根據患者身高選擇）一副，軟墊，皮尺；4、 檢查防滑墊、直立桿、把手、折疊按鈕、可調節(jié)按鈕、螺絲、連接處有無破損、斷裂、松脫、是否固定、調節(jié)的可順性是否完好 222211110.50.50.50.50000實施54分99999541、推用物到床旁，核對床號姓名，向患者解釋操作目的，取得配合。2、腋拐長度測量的方法：患者平躺，仰臥，自腋窩前皺皮襞處量到腳跟，再加5cm?；颊哒玖ⅲ砸父C前皺皮襞下5cm量到足底外緣，再加15cm?；颊叩纳砀邷p去41cm 3、拐杖的使用：將身體的重量交于手掌，手腕背屈、手肘彎曲2530，腋橫把應離腋窩兩指，但須緊靠胸廓以求使拐杖穩(wěn)固。持拐杖行走時身體略向前傾，使身體的重心置于拐杖與身體之間，同時要抬頭向前看，不可一直看向地面或是直盯著雙腳的移動。4、上樓梯法：患者站穩(wěn)，健肢先上，將拐杖向上一步，然后患肢跟進，重復進行5、下樓梯法：患者站穩(wěn)，先將拐杖向下一步，患肢跟下，最后健側再下，重復進行指導患者慢慢行走6、告知病人使用時的注意事項，如有不適，請及時告知護士。7、洗手，記錄。9999954 777774344444322222210觀察與記錄5分231.患者的接受度及行走情況2.患者的反應及護理后的效果23120100整理8分331.整理患者床單位。2.妥善清理用物，洗手。33221100整體印象10分551. 態(tài)度認真、和藹、關心、體貼病人2. 有良好的溝通技巧、操作熟練、動作輕柔、方法正確55332200提問5分55432總分100說明：評分在相應欄內打“”考核者： 考核日期： 年 月 日【拐杖的使用操作流程及要點說明】操作流程 要點說明1、了解患者患肢受限情況及全身狀況（注意患者平衡及行走耐受能力）。2、核對患者床號、姓名、住院號.。核對醫(yī)囑、患者評估1、周圍環(huán)境、光照情況。2、患者意識、病情、四肢活動及傷口情況。1、 詢問患者需求并協助。2、 除去患者相關肢體佩戴物并檢查四肢活動情況。3、 檢查防滑墊、直立桿、把手、折疊按鈕、可調節(jié)按鈕、螺絲、連接桿處有無破損、斷裂、松脫、是否固定、調節(jié)的可順性是否完好。告知1、操作目的、方法及配合。2、操作過程中可能出現的不適、注意事項。準備1、環(huán)境。2、用物：可調節(jié)式腋杖（根據患者身高選擇）一副，軟墊，皮尺。3、扶患者保持坐位，雙足著地，患者穿好衣褲鞋襪。1、腋拐長度測量的方法：患者平躺，仰臥，自腋窩前皺皮襞處量到腳跟，再加5cm?；颊哒玖?，自腋窩前皺皮襞下5cm量到足底外緣，再加15cm。患者的身高減去41cm 3、拐杖的使用：將身體的重量交于手掌，手腕背屈、手肘彎曲2530，腋橫把應離腋窩兩指，但須緊靠胸廓以求使拐杖穩(wěn)固。持拐杖行走時身體略向前傾，使身體的重心置于拐杖與身體之間，同時要抬頭向前看，不可一直看向地面或是直盯著雙腳的移動。4、三點式步態(tài)：適用于年輕、上臂健壯有力的患者，一側下肢功能正常，能夠負重，另一側下肢無法負重時使用，是一種快速移動的步態(tài)。方法是拐杖配合患肢行進，健肢再跟進。5、兩點式步態(tài)：適用于一側病痛肢體需要拐杖以減輕負重，減少疼痛刺激；或是在練習四點式步態(tài)良好以后，可改為此種步態(tài)行走。它由四點式步態(tài)演變而來，近乎人類正常行走步態(tài)。方法是右拐與左腳同時邁出，再左拐與右腳齊出4、告知患者行走以不疲勞為宜，注意保護傷口及防止跌倒5、洗手，記錄。實施1、推用物到床旁，核對床號姓名，向患者解釋操作目的，取得配合。2、扶患者保持坐位，協助患者下床，雙足著地，穿好衣褲鞋襪，調節(jié)好拐杖長度3、觀察患者病情變化，保持患者的身體平衡4、使用：a雙拐放置于雙足外上方45處，使雙足與雙拐頭呈等腰三角形b.平地行走法兩點步態(tài)：先邁右拐杖和左足，再邁左拐杖和右足三點步態(tài)：先邁患肢與兩拐杖，再邁健肢四點步態(tài)：先邁右拐杖，再邁左腳，接下來左拐杖向前一步，最后邁右腳c.上樓梯法：患者站穩(wěn)，健肢先上，將拐杖向上一步，然后患肢跟進，重復進行d.下樓梯法：患者站穩(wěn)，先將拐杖向下一步，患肢跟下，最后健側再下，重復進行指導患者慢慢行走5、 隨時注意觀察患者病情6、 停止行走，協助患者取舒適臥位7、 洗手，記錄。觀察與記錄1、 觀察患者使用情況。2、 患者使用過程中的反應。