2016年 14級病理生理試卷-4班

獸醫(yī)學(xué)院學(xué)術(shù)科技聯(lián)合會2017年華南農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)病理生理學(xué)唐陶： 學(xué)號： 成績： 題號一二三四五總分分數(shù)一、 填空題（40X0.5=20）1. 低滲性脫水體液變動的特點是失 多于 。（鈉 水）2. 代謝性酸中毒是以細胞外液 增加或 丟失為主要特點的原發(fā)性生理過程。（H+ HCO3-）3. 肺水腫分為 型和 型兩種。（間質(zhì)性 肺泡）4. 血液性缺氧的常見原因有 、 和 。（貧血 一氧化碳中毒 高鐵血紅蛋白血癥）5. 外源性致熱源熱原 （能/不能）透過血腦屏障，而內(nèi)源性致熱源 （能/不能）透過血腦屏障。（不能 能）6. 內(nèi)源性凝血系統(tǒng)中所需的磷脂來自 ，而外源性凝血系統(tǒng)中所需的磷脂是由 所提供。（血小板 組織因子本身）7. 感染性休克根據(jù)血液動力學(xué)特點可分為低排高阻型休克和 型休克。（高排低阻）8. 休克早期，微循環(huán)小血管收縮，毛細血管_阻力_顯著，使大量毛細血管網(wǎng)關(guān)閉，致使微循環(huán)灌流處于_、_的狀態(tài)。（前  增加  少灌少流  灌少于流）9. 高滲性脫水時脫水的主要部位是 ，對病人的主要威脅是 。（細胞內(nèi)液腦出血(腦細胞脫水) ）10. 等滲性脫時，未經(jīng)及時處理，可轉(zhuǎn)變?yōu)?性脫水，如只給病人補水而未補鹽，則可轉(zhuǎn)變?yōu)?性脫水。（高滲低滲 ）11. 高鉀血癥本身可引起酸堿平衡紊亂，表現(xiàn)為在引起 的同時，出現(xiàn) 尿。（代謝性酸中毒堿性）12. 內(nèi)生致熱原的效應(yīng)部位是 ，它的作用使 上移。（下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)定點）13. 細胞內(nèi)Mg 2缺失可使腎小管上皮細胞中的酶失活，因而髓袢升支重吸收發(fā)生障礙而致失鉀。(NaKATP K ) 14. 右心衰主要引起水腫，其典型表現(xiàn)是水腫。(全身皮下)15. 因體內(nèi)生成固定酸增多而引起的AG增大型代謝性酸中毒的原因是酸中毒和酸中毒。(乳酸酮癥)16. 在疾病狀態(tài)下，SB與AB可以不相等。SB>AB表示有，SB<AB表示有。(呼吸性堿中毒(CO 2排出增加) 呼吸性酸中毒(CO 2潴留)17. 休克早期一般只出現(xiàn)性缺氧，動脈血氧分壓；至休克晚期，因并發(fā)休克肺又可引起性缺氧，動脈血氧分壓。(循環(huán)正常低張降低)18. 血管源性腦水腫的發(fā)病機制主要是 ，水腫液主要分布在 細胞間隙。(腦毛細血管壁通透性增加白質(zhì))二、 單選題（10X2=20）1. 發(fā)熱激活物的作用部位是（ B ）。A、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 B、上皮細胞C、淋巴細胞 D、血管內(nèi)皮細胞 2. 下列哪項是DIC的直接原因（ C ）。A、血液高凝狀態(tài) B、肝功能障礙 C、血管內(nèi)皮細胞受損 D、單核吞噬細胞功能抑制 3. 下述哪項功能障礙不可能是DIC引起的? （ D ）A、急性腎功能衰竭 B、黃疸及肝功能障礙 C、席漢綜合癥 D、再生障礙性貧血 4. 休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是（ A ）。A、兒茶酚胺 B、血栓素A 2C、內(nèi)皮素 D、血管5. 二氧化碳潴留對下列血管的作用是（ D ）。A、皮膚血管收縮 B、腦血管收縮C、廣泛外周血管收縮 D、肺小動脈收縮 6. 以下各種說法中，哪一種是錯誤的? （ C ）A、血氨可刺激呼吸，導(dǎo)致呼吸性堿中毒 B、肝功能嚴重障礙，妨礙尿素合成以致血氧升高 C、PH降低使血氨易于通過血腦屏障D、低鉀時腎產(chǎn)氨增加 7. 二氧化碳潴留對下列血管的作用是（ D ）。A、皮膚血管收縮 B、腦血管收縮 C、廣泛外周血管收縮 D、肺小動脈收縮 8. 血漿【HCO 3】代償性增高可見于（ C ）。A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒 C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性堿中毒 9. 血液性缺氧的血氧指標的特殊變化是（ D ）。A、動脈血氧分壓正常B、動脈血氧含量下降 C、動脈血氧飽和度正常 D、動脈血氧容量降低10. 下述哪種不屬于內(nèi)生致熱原（ B ）。A、干擾素 B、淋巴因子C、腫瘤壞死因子D、巨噬細胞三、 名詞解釋（共10題，一題2分，共20分）1.循環(huán)性缺氧：因組織血流量減少引起的組織供氧不足，又稱低動力性缺氧。2.呼吸性堿中毒：是指肺通氣過度引起的血漿H2CO3濃度原發(fā)性減少、pH呈升高趨勢為特征的酸堿平衡紊亂類型3、缺氧：由于組織器官的氧供不足或用氧障礙而使機體的機能、代謝甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的病理過程。4、發(fā)熱：機體在發(fā)熱激活物的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移，而引起的一種調(diào)節(jié)性體溫升高，超過正常0.50C以上時，稱為發(fā)熱。5、應(yīng)激：是指機體受到強烈刺激而發(fā)生的非特異性全身適應(yīng)性反應(yīng)。6、水腫（edema）：過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱為水腫.7、脫水熱：高滲性脫水嚴重患者，尤其小兒，由于從皮膚蒸發(fā)的水分減少，使散熱收到影響，從而導(dǎo)致體溫升高，即 8、心性水腫：通常指右心衰竭引起的全身性水腫。9、混合性酸堿平衡紊亂：同一患者體內(nèi)同時存在2種或2種以上單純型酸堿紊亂。10、AG（anion gap, AG）：陰離子間隙。指血漿中的未測定的陰離子（UA）與未測定的陽離子（UC）的差（AG=UC-UA）。四、 問答題（4X6=24分）1. 簡述缺氧類型及原因。四種類型：低張性缺氧：是指由于吸入氣的氧分壓降低、外呼吸功能障礙及靜脈血分流入動脈造成動脈血氧分壓降低，組織氧供不足而引起的缺氧； 血液性缺氧：是指由于血紅蛋白含量減少或性質(zhì)改變致使血液攜帶的氧減少血氧含量降低；循環(huán)性缺氧：是指由于血液循環(huán)障礙致使組織供血量減少而引起的缺氧； 組織性缺氧：組織、細胞利用氧障礙導(dǎo)致的缺氧，叫組織中毒性缺氧。2. 簡述發(fā)熱的機理。發(fā)熱激活物產(chǎn)內(nèi)致熱源細胞（吞噬細胞，內(nèi)皮細胞，腫瘤細胞）內(nèi)生致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞（正調(diào)節(jié)中樞，負調(diào)節(jié)中樞）中樞調(diào)節(jié)介質(zhì)（正調(diào)節(jié)介質(zhì)，負調(diào)節(jié)介質(zhì)）調(diào)定點上移代謝增強、產(chǎn)熱增加；末梢血管收縮、散熱減少發(fā)熱。3. 簡述發(fā)熱的臨床分期及其熱代謝的特點。1）體溫上升期：產(chǎn)熱大于散熱；2）高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱和散熱在高水平上平衡；3）體溫下降期：散熱大于產(chǎn)熱。4. 簡述單純型代謝性酸中毒的主要病因。1）HCO3一丟失過多2）固定酸產(chǎn)生過多3）外源性固定酸攝入過多4）腎臟泌氫功能障礙5）血液稀釋6）高血鉀五、 論述題（2X8=16分）1. DIC病人為何會引起自發(fā)的廣泛性出血?(1)凝血因子和血小板有大量消耗使血液凝固性降低。(2)繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)機能亢進，形成大量纖溶酶，溶解纖維蛋白和其他凝血因子，使血液凝固性進一步降低。(3)纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)形成。FDP可通過強烈的抗凝作用和增加血管壁通透性而引起出血。2. 臨床上引起高鉀血癥最主要的原因有哪些?為什么?因為鉀主要通過尿液排出，所以腎排鉀減少是臨床引起高鉀血癥的最主要原因?？梢娪冢?1)腎臟疾病，常見于急性腎功能衰竭少尿期。慢性腎功能衰竭因食物中鉀含量過高或給予醛固酮拮抗劑等時，也可發(fā)生高鉀血癥。其它腎臟疾病如間質(zhì)性腎炎，也可使腎小管泌鉀功能受損。(2)醛固酮分泌減少或缺乏，造成腎遠曲小管泌鉀障礙。(3)大量應(yīng)用一些保鉀利尿劑如安體舒通，可拮抗醛固酮作用，氨苯蝶啶抑制遠曲小管排泌鉀，使血鉀升高。第3頁（共3頁）