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1、.醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試卷一、選擇題（單選）1、正確的抗菌治療方案需考慮（ ）A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類(lèi) C、抗菌藥作用特點(diǎn) D、以上3項(xiàng)2、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有（ ）A、化膿性胸膜炎大量胸腔積液 B、反復(fù)發(fā)作性尿路感染C、隱球菌腦膜炎 D、化膿性腹膜炎3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（ ）A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎4、抗菌藥分三類(lèi)管理是為了（ ）A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理5、限制使用類(lèi)抗菌藥是限制（ ）A、抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群 B、限制抗菌藥作二
2、線使用C、限制抗菌藥用于重癥感染患者 6、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（ ）A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)7、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效（ ）A、用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B、長(zhǎng)期用藥預(yù)防 C、晚期腫瘤患者 D、風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)8、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（ ）A、手術(shù)開(kāi)始前24h B、術(shù)前60min內(nèi) C、手術(shù)開(kāi)始后2h D、手術(shù)結(jié)束后2h9、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（ ）A、切口感染 B、手術(shù)深部氣管或腔隙的感染C、肺部感染 D、切口感染和手術(shù)深部氣管或腔隙感染10、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過(guò)（ ）A、手術(shù)后3天 B、術(shù)后24小時(shí) C、術(shù)后1周 D、用至患者出院1
3、1、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（ ）A、紅霉素酯化物 B、利福平 C、氟康唑 D、頭孢他啶12、腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物為（ ）A、氨基糖甙類(lèi) B、克林霉素 C、利福平 D、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)13、新生兒感染時(shí)不宜選用（ ）A、頭孢菌素 B、青霉素類(lèi) C、克林霉素 D、氨基糖甙類(lèi)14、氨基糖甙類(lèi)抗生素不宜用于（ ）A、腹腔感染 B、感染性心內(nèi)膜炎 C、革蘭陰性菌敗血癥 D、孕婦無(wú)癥狀菌尿15、下列哪種藥物對(duì)銅綠假單胞菌不具抗菌活性（ ）A、哌拉西林 B、頭孢哌酮 C、頭孢他啶 D、頭孢噻肟16、需鞘內(nèi)給藥的抗菌藥物為（ ）A、青霉素 B、頭孢曲松 C、兩性霉素B D、氟康唑17、
4、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（ ）A、克林霉素 B、SMZ/TMP C、氨芐西林/舒巴坦 D、左氧氟沙星18、無(wú)論腦膜有無(wú)炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為（ ）A、氯霉素 B、頭孢噻肟 C、青霉素 D、多粘菌素B19、氨基糖甙類(lèi)抗生素具有一定耳腎毒性，適用于（ ）A、中耳炎 B、嚴(yán)重G-b感染 C、扁桃體炎 D、小兒尿路感染20、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為（ ）A、氧氟沙星 B、頭孢他啶 C、慶大霉素 D、青霉素21、治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時(shí)首選（ ）A、氨芐西林/舒巴坦 B、頭孢唑林 C、克林霉素 D、萬(wàn)古霉素22、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（ ）A、慶大霉素 B、
5、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林23、治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎可選用（ ）A、甲硝唑 B、諾氟沙星 C、氨芐西林 D、克林霉素24、治療厭氧菌感染可以選用（ ）A、氨基糖甙類(lèi) B、頭孢唑林 C、環(huán)丙沙星 D、甲硝唑25、隱球菌腦膜炎可以選用的藥物有（ ）A、咪康唑 B、酮康唑 C、制霉素菌 D、兩性霉素B26、氨基糖甙類(lèi)對(duì)以下哪種細(xì)菌抗菌活性差（ ）A、大腸埃希菌 B、肺炎鏈球菌 C、銅綠假單胞菌 D、肺炎克雷伯菌27、有神經(jīng)肌肉接頭組織作用，不宜用于重癥肌無(wú)力患者感染的藥物為（ ）A、克林霉素 B、頭孢曲松 C、美羅培南 D、阿米卡星28、對(duì)曲霉有效的抗真菌藥物為（ ）A、酮康唑 B
6、、氟康唑 C、氟胞嘧啶 D、兩性霉素B二、是非題1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄（ ）2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（ ）3、腎功能不全時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用（ ）4、對(duì)青霉素過(guò)敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素（ ）5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件（ ）6、治療假膜性腸炎首選氟康唑（ ）7、腎功能不全時(shí)禁用氨基糖甙類(lèi)抗生素（ ）8、引起過(guò)敏性休克最常見(jiàn)的藥物為青霉素（ ）9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用（ ）10、應(yīng)用頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物前應(yīng)進(jìn)行皮膚試驗(yàn)（ ）11、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥
7、物（ ）12、所有內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感（ ）13、氟喹諾酮類(lèi)藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療（ ）14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥（ ）15、青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用（ ）16、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染（ ）三、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述新大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物的特點(diǎn)2、簡(jiǎn)述外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素的適應(yīng)癥有哪些，應(yīng)何時(shí)開(kāi)始給藥3、簡(jiǎn)述萬(wàn)古霉素臨床應(yīng)用的適應(yīng)證1、D 2、C 3、B 4、C 5、A 6、D 7、D 8、B 9、D 10、B 11、D 12、A 13、D 14、D 15、D 16、C 17、A
8、18、D 19、B 20、D 21、D 22、D 23、A 24、D 25、D 26、B 27、D 28、D1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、1、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)新品種（新大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)）有阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，其對(duì)流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體等的抗微生物活性增強(qiáng)、口服生物利用度提高、給藥劑量減小、不良反應(yīng)亦較少、臨床適應(yīng)證有所擴(kuò)大。2、根據(jù)術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥（1）清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無(wú)污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥，僅在下列
9、情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥 手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生污染將造成嚴(yán)重后果者，異物植入手術(shù)高齡或免疫缺陷等高危人群（2）清潔-污染手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥（3）污染手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5-1小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開(kāi)始給藥（靜脈給藥科可在術(shù)前0.5小時(shí)，肌注在術(shù)前0.5-1小時(shí)）3、萬(wàn)古霉素適用于耐藥革蘭陽(yáng)性菌所致的嚴(yán)重感染，特別是甲氧西林耐藥金葡菌（MRSA）或甲氧西林耐藥凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）、腸球菌屬及耐青霉素肺炎鏈球菌所致感染，也可用于對(duì)青霉素類(lèi)過(guò)敏患者的嚴(yán)重革蘭陽(yáng)性菌感染。（2）粒細(xì)胞缺乏高度懷疑革蘭陽(yáng)性菌感染的患者。（3）去甲萬(wàn)古霉素或萬(wàn)古霉素口服，可用于經(jīng)甲硝唑治療無(wú)效的艱難梭菌所致假膜性腸炎患者。.
抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試卷及答案
