抗菌藥物臨床應用培訓試卷及答案

.醫(yī)院抗菌藥物臨床應用培訓試卷一、選擇題（單選）1、正確的抗菌治療方案需考慮（ ）A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點 D、以上3項2、可輔以抗菌藥局部應用的情況有（ ）A、化膿性胸膜炎大量胸腔積液 B、反復發(fā)作性尿路感染C、隱球菌腦膜炎 D、化膿性腹膜炎3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（ ）A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C、急性腎盂腎炎 D、急性細菌性肺炎4、抗菌藥分三類管理是為了（ ）A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理5、限制使用類抗菌藥是限制（ ）A、抗菌藥應用適應證和適用人群 B、限制抗菌藥作二線使用C、限制抗菌藥用于重癥感染患者 6、下列情況何種是預防用藥的適應（ ）A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)7、預防用藥用于何種情況可能有效（ ）A、用于預防任何細菌感染 B、長期用藥預防 C、晚期腫瘤患者 D、風濕熱復發(fā)8、外科手術(shù)前預防用藥應在何時使用（ ）A、手術(shù)開始前24h B、術(shù)前60min內(nèi) C、手術(shù)開始后2h D、手術(shù)結(jié)束后2h9、手術(shù)前預防用藥目的是預防（ ）A、切口感染 B、手術(shù)深部氣管或腔隙的感染C、肺部感染 D、切口感染和手術(shù)深部氣管或腔隙感染10、外科手術(shù)預防用藥多數(shù)不超過（ ）A、手術(shù)后3天 B、術(shù)后24小時 C、術(shù)后1周 D、用至患者出院11、肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（ ）A、紅霉素酯化物 B、利福平 C、氟康唑 D、頭孢他啶12、腎功能減退時，需調(diào)整給藥劑量的藥物為（ ）A、氨基糖甙類 B、克林霉素 C、利福平 D、大環(huán)內(nèi)酯類13、新生兒感染時不宜選用（ ）A、頭孢菌素 B、青霉素類 C、克林霉素 D、氨基糖甙類14、氨基糖甙類抗生素不宜用于（ ）A、腹腔感染 B、感染性心內(nèi)膜炎 C、革蘭陰性菌敗血癥 D、孕婦無癥狀菌尿15、下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性（ ）A、哌拉西林 B、頭孢哌酮 C、頭孢他啶 D、頭孢噻肟16、需鞘內(nèi)給藥的抗菌藥物為（ ）A、青霉素 B、頭孢曲松 C、兩性霉素B D、氟康唑17、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（ ）A、克林霉素 B、SMZ/TMP C、氨芐西林/舒巴坦 D、左氧氟沙星18、無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為（ ）A、氯霉素 B、頭孢噻肟 C、青霉素 D、多粘菌素B19、氨基糖甙類抗生素具有一定耳腎毒性，適用于（ ）A、中耳炎 B、嚴重G-b感染 C、扁桃體炎 D、小兒尿路感染20、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為（ ）A、氧氟沙星 B、頭孢他啶 C、慶大霉素 D、青霉素21、治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時首選（ ）A、氨芐西林/舒巴坦 B、頭孢唑林 C、克林霉素 D、萬古霉素22、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（ ）A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林23、治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎可選用（ ）A、甲硝唑 B、諾氟沙星 C、氨芐西林 D、克林霉素24、治療厭氧菌感染可以選用（ ）A、氨基糖甙類 B、頭孢唑林 C、環(huán)丙沙星 D、甲硝唑25、隱球菌腦膜炎可以選用的藥物有（ ）A、咪康唑 B、酮康唑 C、制霉素菌 D、兩性霉素B26、氨基糖甙類對以下哪種細菌抗菌活性差（ ）A、大腸埃希菌 B、肺炎鏈球菌 C、銅綠假單胞菌 D、肺炎克雷伯菌27、有神經(jīng)肌肉接頭組織作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為（ ）A、克林霉素 B、頭孢曲松 C、美羅培南 D、阿米卡星28、對曲霉有效的抗真菌藥物為（ ）A、酮康唑 B、氟康唑 C、氟胞嘧啶 D、兩性霉素B二、是非題1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄（ ）2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（ ）3、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應用（ ）4、對青霉素過敏休克患者，亦可應用頭孢菌素（ ）5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件（ ）6、治療假膜性腸炎首選氟康唑（ ）7、腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素（ ）8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素（ ）9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應避免使用（ ）10、應用頭孢菌素類抗菌藥物前應進行皮膚試驗（ ）11、亞胺培南-西司他丁為治療細菌性腦膜炎的選用藥物（ ）12、所有內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感（ ）13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療（ ）14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥（ ）15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應的藥物不可局部應用（ ）16、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染（ ）三、簡答題1、簡述新大環(huán)內(nèi)酯類藥物的特點2、簡述外科手術(shù)預防應用抗生素的適應癥有哪些，應何時開始給藥3、簡述萬古霉素臨床應用的適應證1、D 2、C 3、B 4、C 5、A 6、D 7、D 8、B 9、D 10、B 11、D 12、A 13、D 14、D 15、D 16、C 17、A 18、D 19、B 20、D 21、D 22、D 23、A 24、D 25、D 26、B 27、D 28、D1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、1、大環(huán)內(nèi)酯類新品種（新大環(huán)內(nèi)酯類）有阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，其對流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體等的抗微生物活性增強、口服生物利用度提高、給藥劑量減小、不良反應亦較少、臨床適應證有所擴大。2、根據(jù)術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預防用抗菌藥（1）清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無污染，通常不需預防用抗菌藥，僅在下列情況時可考慮預防用藥 手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生污染將造成嚴重后果者，異物植入手術(shù)高齡或免疫缺陷等高危人群（2）清潔-污染手術(shù)需預防用抗菌藥（3）污染手術(shù)需預防用抗菌藥接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5-1小時內(nèi)給藥，或麻醉開始給藥（靜脈給藥科可在術(shù)前0.5小時，肌注在術(shù)前0.5-1小時）3、萬古霉素適用于耐藥革蘭陽性菌所致的嚴重感染，特別是甲氧西林耐藥金葡菌（MRSA）或甲氧西林耐藥凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）、腸球菌屬及耐青霉素肺炎鏈球菌所致感染，也可用于對青霉素類過敏患者的嚴重革蘭陽性菌感染。（2）粒細胞缺乏高度懷疑革蘭陽性菌感染的患者。（3）去甲萬古霉素或萬古霉素口服，可用于經(jīng)甲硝唑治療無效的艱難梭菌所致假膜性腸炎患者。.