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1、 財(cái)務(wù)收支管理制度為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院收支行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，根據(jù)會(huì)計(jì)法及醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。一、收入管理醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其它活動(dòng)中依法取得的非償還性資金，以及從財(cái)政及主管部門取得的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其它收入。1、實(shí)行收入預(yù)算管理。年初按零基預(yù)算編制方法編制年度收入預(yù)算，上報(bào)市衛(wèi)生局審核并報(bào)財(cái)政局核定。如遇預(yù)算調(diào)整，須報(bào)主管部門批準(zhǔn)。為了促進(jìn)收入預(yù)算的順利實(shí)現(xiàn)，財(cái)務(wù)科應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，考核、評價(jià)收入預(yù)算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的
2、原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進(jìn)措施和意見，保證全年預(yù)算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。2、醫(yī)療收費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到“應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏”，任何部門和個(gè)人不得巧立名目亂收費(fèi)。醫(yī)院設(shè)專職物價(jià)員，及時(shí)檢查和收集醫(yī)療收費(fèi)情況，保證醫(yī)院收入的合法性、完整性。3、加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理，醫(yī)院所有收費(fèi)票據(jù)須由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，并做好領(lǐng)用登記、核銷工作，不得出借出讓，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費(fèi)。4、醫(yī)院的全部收入納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理，其他任何部門和個(gè)人都不得向患者或單位直接收取任何費(fèi)用。嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫”，不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)到工會(huì)、食堂等部門
3、。5、門診及住院收費(fèi)員將每日收到的現(xiàn)金及支票原則上于當(dāng)天存入銀行，同時(shí)將收費(fèi)日報(bào)表及附件送交財(cái)務(wù)科，財(cái)務(wù)科出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時(shí)入賬。門診、住院收入不得坐支。6、加強(qiáng)對醫(yī)院收入的控制，醫(yī)院設(shè)專職或兼職復(fù)核、審計(jì)人員，加強(qiáng)對各收費(fèi)部門報(bào)來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收，日報(bào)表金額是否與所附存根金額合計(jì)數(shù)一致，是否足額交庫等；是否嚴(yán)格使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，有無使用其它票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流現(xiàn)象。7、加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析，為擴(kuò)大醫(yī)院業(yè)務(wù)收入尋找途徑。每季開展業(yè)務(wù)收入完成情況的分析，根據(jù)收集的財(cái)務(wù)信息，從醫(yī)療、業(yè)務(wù)工作量和收費(fèi)水平兩個(gè)因素著手，結(jié)合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平，通過與預(yù)算對比，
4、與上年同期實(shí)際對比，與同行業(yè)先進(jìn)水平對比，查找差距原因，預(yù)測發(fā)展趨勢，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。二、支出管理醫(yī)院支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其它活動(dòng)中發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失，包括醫(yī)療支出、藥品支出、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出、其它支出。醫(yī)院的各項(xiàng)支出必須認(rèn)真貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦院”的原則，執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)及制度。1、加強(qiáng)支出預(yù)算管理。支出預(yù)算的編制本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行，又要合理節(jié)約的精神，以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)，逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算，上報(bào)市衛(wèi)生局審核并報(bào)財(cái)政部門核定。如遇調(diào)整，則及時(shí)編制上報(bào)預(yù)算調(diào)整方案。為了確保預(yù)算的順利
5、完成，醫(yī)院要加強(qiáng)對各項(xiàng)支出的事前和事中控制，每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，努力降低醫(yī)院成本。2、建立健全支出管理制度和崗位責(zé)任制，明確相關(guān)部門和崗位的職責(zé)、權(quán)限，確保支出的申請與審批、審批與執(zhí)行、執(zhí)行與審核、審核與付款結(jié)算等不相容職務(wù)相互分離，合理設(shè)置崗位，加強(qiáng)制約和監(jiān)督。各項(xiàng)支出要符合國家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)制度，嚴(yán)格按醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定確認(rèn)、核算支出。3、按照現(xiàn)金管理暫行條例的規(guī)定辦理現(xiàn)金的收支業(yè)務(wù)，不屬于現(xiàn)金支付范圍的業(yè)務(wù)原則上通過銀行辦理轉(zhuǎn)賬結(jié)算；按照支付結(jié)算辦法等有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)銀行賬戶管理，嚴(yán)格按照規(guī)定開立賬戶、辦理存款、取款和結(jié)算，嚴(yán)禁各種形式的公款私存。4、健全支出的申請、審批、審核
6、、支付等管理制度。明確支出審批權(quán)限、責(zé)任和相關(guān)控制措施；審批人必須在授權(quán)范圍內(nèi)審批，嚴(yán)禁無審批支出，不以領(lǐng)代報(bào)、以撥代支；建立重大支出集體決策制度和責(zé)任追究制度。5、實(shí)行成本核算。加強(qiáng)對醫(yī)院成本管理、核算的領(lǐng)導(dǎo)，有比較健全的成本核算工作制度、實(shí)施方案和工作流程，設(shè)置專職成本核算員負(fù)責(zé)成本核算工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄，保證成本核算原始資料真實(shí)、完整，定期或?qū)ｍ?xiàng)進(jìn)行成本效益分析，以降低醫(yī)院運(yùn)行成本。 6、規(guī)范人員經(jīng)費(fèi)的列支渠道，不在收入類賬中直接列支各類獎(jiǎng)金、勞務(wù)費(fèi)用，也不在往來賬及非人員經(jīng)費(fèi)科目中列支人員工資、獎(jiǎng)金和福利，不通過轉(zhuǎn)撥資金在工會(huì)、食堂等賬戶發(fā)放職工獎(jiǎng)金等。7、醫(yī)療器械購置，根據(jù)年度預(yù)算安排開支，預(yù)算外需要購買的設(shè)備，必須建立決策前的可行性研究論證制度，由有關(guān)科室進(jìn)行兩個(gè)效益的可行性論證，經(jīng)院務(wù)會(huì)集體討論，報(bào)院長審批，方能購買。8、基本建設(shè)投資項(xiàng)目及零星修繕項(xiàng)目，應(yīng)根據(jù)年度預(yù)算安排開支，如超過預(yù)算或基建增加項(xiàng)目、擴(kuò)大規(guī)模范圍，其工程及修繕項(xiàng)目，必須經(jīng)上級有關(guān)部門批準(zhǔn)，費(fèi)用最終必須由院長審批同意后方能開支。9、建立每季成本費(fèi)用和財(cái)務(wù)效益的分析制度，及時(shí)了解各項(xiàng)支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況，適時(shí)提出節(jié)支建議和措施，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。
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