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1、急救藥品、物品管理制度,向 珺 2017年1月,搶救車管理原則 搶救車的使用管理規(guī)定 搶救車交接班登記使用說明 搶救藥品動態(tài)使用登記使用說明 關于搶救車藥品物品準備說明 搶救車物品、藥品種類和數(shù)量 常用搶救藥品作用 搶救車物品藥品擺放示意圖,搶救車管理原則,搶救車保持清潔、整齊、規(guī)范，置于固定位置 急救物品、儀器做到“五定”（定數(shù)量品種、定點放置、定期消毒滅菌、定期檢查維修），“一?！保▽Ｈ斯芾恚?，二及時“（及時檢查維修、及時領取補充），“三無”（無過期、無變質、無失效）搶救車內急救物品、儀器除搶救患者外不得挪用）。,搶救藥品必須放置在搶救車內，定量、定位放置，標簽清楚，按規(guī)定檢查，保證隨時急
2、用 搶救藥品及一次性醫(yī)療用品（如輸液器、注射器、輸血器等）保證一定基數(shù)，無過期，用后及時補充齊全。如因特殊原因無法補齊時，應在交接登記注明，并報告護士長協(xié)調解決，以保證搶救時能及時使用。,搶救物品、儀器、藥品按規(guī)定檢查，檢查有無過期、變質、基數(shù)是否相符，搶救儀器性能是否完好等，交接檢查后簽全名。 搶救物品如舌鉗、開口器等用后需消毒備用。,搶救車的使用管理規(guī)定,搶救車由專人管理，對搶救用物完好率負全責。 每日清點藥品及物品的數(shù)量及質量，并做好記錄，班班交接，賬物相符。搶救車管理員每周星期一全面檢查一次。檢查內容：藥品有無過期；急救設備性能，如血壓計、聽診器、電插板、手電筒、開口器、簡易呼吸器，保
3、持性能良好，使之處于備用狀態(tài)。 護士長不定期抽查搶救車內的物品準備情況，發(fā)生問題及時解決。 搶救過程中如有質疑情況發(fā)生，應保留用藥后的空瓶以便提供搶救的客觀依據(jù)。,5、搶救車使用后用500mg/L含氯消毒制劑擦拭搶救車內外，如特殊感染病人使用后，濃度升為1000mg/L. 6、原則上不得挪用搶救車上的藥品及器材，搶救車一般不外借。 7、搶救車保持清潔整齊，藥品物品放置合理，便于使用。 8、采用搶救車封條管理的科室，各項核對準確無誤后，粘貼封條并注明有效期、簽名。搶救時開封人簽名，搶救后及時補充用物，并交總務護士徹底清點核對后，再貼封條。護士每日交班只需查看封條是否完整，有無過期，無需清點車內物
4、品。,非封存的搶救車管理：每班按基數(shù)卡清點藥品、器材一次并做好交接班，質控護士每周檢查一次，護士長每周檢查一次，有記錄，卡物相符。,9、使用搶救車內藥品，應進行詳細登記（即動態(tài)使用登記）。 注：搶救車內的藥品應按生產日期先后從左到右（或從上到下）擺放，使用時應從左邊（或上邊）開始拿取。 使用搶救車內藥品及物品，應進行詳細登記。每個護理單元需備有搶救車，護士長負責，其管理嚴格執(zhí)行“五定” 管理嚴格執(zhí)行“五定”制度（即：定數(shù)量、定點放置、定專人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修），保證搶救時使用。,搶救車交接班登記使用說明,當班護士清點藥品及物品的數(shù)量、質量及有效期，若清點無誤，在相應欄內打“”，并
5、簽時簽名。 若藥品有誤，如：多巴胺少一支，則應在搶救藥品完備欄內寫上“不完備”，在備注欄內注明，補齊所缺藥品，并簽時簽名。,搶救藥品動態(tài)使用登記使用說明,搶救病人使用了搶救車內藥品，則登記在動態(tài)使用登記本上，如：使用多巴胺一支，應在使用欄內填寫“多巴胺20mg”，補充藥品后在補充欄內填寫“多巴胺20mg”,有效期欄內填寫補充藥品有效期，并簽名。 2、若藥品未使用發(fā)生過期、損壞等原因需要更換時，登記方法同前。,關于搶救車藥品物品準備說明,搶救物品藥品準備符合急救藥品物品管理要求，滿足搶救工作需要。各科室可根據(jù)本科室?？铺攸c準備相應的急救藥品物品，并在目錄中注明。 科室如果更改或不需要本搶救車藥品
6、、物品目錄中相關類別和數(shù)量，請在目錄中進行標注。,搶救車物品、藥品種類和數(shù)量,常用急救藥品： 1、鹽酸腎上腺素 1mg/ml5支 2、異丙腎上腺素 1mg/2ml4支 3、阿托品 0.5mg/ml5支 4、洛貝林 3mg/ml5支 5、尼可剎米 (可拉明） 0.375g/1.5ml5支 6、利多卡因 0.1mg10ml 7、多巴胺 20mg/2ml5支,8、間羥胺（阿拉明） 10mg/ml5支 9、西地蘭 0.4mg/2ml5支 10、去甲腎上腺素 2mg/ml4支 11、速尿 （呋塞米） 20mg/2ml5支 12、地塞米松 5mg/ml5支 13、氨茶堿 0.25g/2ml5支 14、10
7、%葡萄糖酸鈣 1g/10ml5支,液體：0.9%NS500ml2瓶 10%GS500ml2瓶 5%GS500ml2瓶 復方氯化鈉500ml2瓶 生理氯化鈉500ml2瓶 0.9%NS100ml1瓶 10%GS100ml1瓶,無菌物品： 1、絡合碘100ml（1個） 2、消毒物品（1套） 4、切開縫合包（1個） 5、注射器：5ml4具；20ml2具；10ml2具 6、輸液器（2個） 7、輸血器（2個） 8、頭皮針（7號2根） 9、無菌敷帖（2張） 10、留置針（正壓2根普通2根） 11、棉簽（1包） 12、無菌手套（6雙） 清潔物品： 壓脈帶（1根）、3M膠布（1卷）、砂輪（1個）、血壓計（1個
8、）、聽診器（1個）、手電筒（1個）、口咽通氣管（大小各1個）、開口器（1個）、舌鉗（1個）、壓舌板（1個）、簡易呼吸器（1個）、應急燈（1個）、電插板（1個）、,常用搶救藥品作用,1、抗休克藥 1.1硫酸阿托品注射液 1mg/2ml 靜推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，散瞳麻醉 前給藥，有機磷農藥中毒，心動過緩。 1.2鹽酸腎上腺素注射液 1ml/1mg 靜推、靜滴、皮下注射興奮心臟，收縮血管心跳驟停，過敏性休克。 1.3鹽酸異丙腎上腺素 1mg/2ml 靜推、靜滴、心臟內注射加強心肌收縮力，加快心率，松弛支氣管 平滑肌，加速傳導升高血壓降低舒張壓支氣管哮喘，房室傳導阻滯， 心跳
9、驟停，抗休克。,2、呼吸興奮藥 2.1鹽酸洛貝林（山梗菜堿） 3mg/1ml 靜推、靜滴、肌肉、皮下注射呼吸興奮劑用于新生兒窒息，一氧化 碳引起的呼吸衰竭 。 不良反應：過量時可產生過度以興奮而導致驚厥，嚴重驚厥隨即轉 入抑制，甚至引起死亡。 2.2尼可剎米注射液（可拉明） 0.375mg/1.5ml 靜推、靜滴、肌肉、皮下注射；為最常見的呼吸興奮劑，主要用于 各種原因引起的中樞性呼吸循環(huán)衰竭。,3、升壓藥 3.1鹽酸多巴胺注射液 20mg/2ml 靜推、靜滴興奮心臟，增加血流量，升高血壓休克綜合癥。 3.2重酒石酸間羥胺（阿拉明）10mg/1ml 靜推、靜滴、肌肉、皮下注射擬腎上腺素藥，興奮心臟，收縮周圍 血管，增加腦。,搶救車物品藥品擺放示意圖,第一層：常用急救藥品及無菌物品 車背面：輸血器、生化試管（1套）、抽血針頭（3根）、手套、注射器（20ml、10ml、5ml）備用生化管等。 車正面：左側搶救藥品14種 右側治療盤：壓脈帶、輸液器、留置針、固定貼、延長管、頭皮針、絡合碘100ml、小藥杯：砂輪、 彎盤盛：3M膠布、 輸液器 棉簽 針頭,第二層： 右屜：血壓計、電筒、扳手、剪刀、夾板、聽診器 左柜：無菌紗布、壓舌板、開口器、舌鉗 第三層： 左側：電插板、一次性吸引鏈接管、引流儲存袋、吸氧裝置、吸氧管、吸痰管 右邊：常用液體 網套,謝謝！,
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