醫(yī)務科工作總結(jié)

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1、2017年醫(yī)務科工作總結(jié) 2017年醫(yī)務科工作人員在醫(yī)院各級領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，始終“以病人為 中心，以質(zhì)量為核心”，嚴格以“二級甲等醫(yī)院”標準，強化科學管理，促進十八 項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質(zhì)量、加強繼續(xù)醫(yī)學教育力度等措 施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務科各項工作的全面發(fā)展?，F(xiàn)將2017 年醫(yī)務科工作總結(jié)如下： 一、工作開展情況 （一）各項工作指標完成情況：全年門診總?cè)舜危?60534人次，住院總?cè)藬?shù)：15883 人，平均住院日：8天，病歷甲級率：%處方合格率：% （二）醫(yī)療管理情況 1醫(yī)療質(zhì)量考核：根據(jù)《龍陵縣人民醫(yī)院2017年醫(yī)療質(zhì)量與安全

2、管理持續(xù)改進實施 方案》，2017年共開展醫(yī)療考核及月督導3次，質(zhì)量分析會4次，通過醫(yī)療數(shù)據(jù)分 析及行為考核對全院醫(yī)療、福利、后勤、感控等進行全面分析并整改，不斷促進醫(yī) 療質(zhì)量及服務能力的提高。 2、18項核心制度的執(zhí)行：嚴格落實各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證工作正常 有序進行，減少醫(yī)療缺陷，重點是住院超30天患者管理，住院未滿15天再次住院 患者管理，非計劃再次手術(shù)患者，醫(yī)療預警患者，四級手術(shù)患者等管理，通過核心 制度的執(zhí)行，將醫(yī)療質(zhì)量管理貫穿于醫(yī)療全過程，有效提高了管理，加強了病人安 全管理。 3、 組織重大搶救和院內(nèi)大會診：2017年共組織參加疑難、危重等會診12次，通過 會診消

3、除患者及其家屬疑慮，也有效的消除了安全隱患。 4、 病歷管理：病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，醫(yī)務科也始終嚴抓病歷 質(zhì)量管理不放松，并由醫(yī)務科張永麗副主任主要負責病歷質(zhì)控，每月必 對全院運行病歷進行質(zhì)控，全年共抽查運行病歷及歸檔病歷600余份， 并將每月的督查情況反饋到科室并及時整改，通過質(zhì)控有效提高了病歷 書寫質(zhì)量。 5、 業(yè)務學習：2017年將業(yè)務學習納入重點管理，每月均進行業(yè)務學，全 年共組織業(yè)務學習35期，月專題學習11次，通過周、月培訓學習，從 醫(yī)院文化、管理等各方面進行全面培訓，加強了全院職工的凝聚力。 6、 合理用藥：醫(yī)務科每月對科室進行醫(yī)囑、處方、特殊用藥等進行合理 用藥的

4、分析并形成書面報告，每季度進行通報，特殊情況及時與科室主 任溝通并及時解決。 7、 合理用血管理：全年進行了2次輸血相關(guān)培訓，通過與檢驗科聯(lián)合進 行輸血病歷全過程的督查及時整改科室存在的問題，尤其在輸血評估上 較去年有了很大提高。 8、 抗菌素管理：醫(yī)務科每月對科室進行醫(yī)囑、處方、特殊抗菌素等進行 分析并形成書面報告，每季度進行通報，特殊用藥必須進行審批。 9、臨床路徑管理：我院制定可龍陵縣人民醫(yī)院臨床路徑實施方案，2017 年我院共開展臨床路徑病種20種，各臨床科室上報路徑168例。 10、 重點?？疲何以焊叨戎匾曋攸c專科申報工作，根據(jù)申報要求，我院 2017年組織康復理療科、急診科

5、、普外科進行申報。 11、 醫(yī)療糾紛：2017年醫(yī)務科共處理醫(yī)療爭議4起，全部協(xié)商解決，醫(yī) 患溝通不到位、病情告知不詳盡，責任意識不強是造成爭議的主要原因， 針對這些問題，醫(yī)務科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過 培訓提高醫(yī)務人員的服務態(tài)度，更加嚴厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行 為，最大限度的保證醫(yī)療安全。 （三）教學管理 1、 崗前培訓：為加快新近醫(yī)務人員對醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī)范的 了解，使其盡快適應角色轉(zhuǎn)變，自2017年6月開始，醫(yī)務科、護理部、 感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個月的崗前強化培訓，培訓涉及醫(yī)療、 護理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院感染

6、、 藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓結(jié)束后進行綜合考試，全部 合格。 2、 輪轉(zhuǎn)醫(yī)生考核：2017年認真組織輪并對18名輪轉(zhuǎn)醫(yī)進行考核，經(jīng)考 核輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為100%，95%達到85分以上。 3、 外出進修：為了不斷提高我院醫(yī)療服務能力，2017年我院共派出20 人到上海新華醫(yī)院及昆明各大三甲醫(yī)院進修學習，并對進修結(jié)束回院醫(yī) 生組織講座及交流學習。 4、培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員：為了加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)務人員的醫(yī)療技術(shù)， 2017年我院共接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)來院進修醫(yī)生8人，通過進修學習，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院的服務能力。 5、 實習生管理：我院目前接收昆明衛(wèi)生職業(yè)學院，保山中醫(yī)藥高等?？?學校，德宏

7、衛(wèi)生職業(yè)學院三家共42人實習學習，聯(lián)合護理部組織實習生 座談會4次，組織教學查房及業(yè)務學習共35期，圓滿完成了教學任務。 6、 繼續(xù)醫(yī)學教育：2017年開展了 5個市級繼續(xù)教育項目的培訓；1次“三 基”培訓，均取得良好效果，圓滿完成教育目標要求。 （四） 科研管理 1、 新技術(shù)、新項目申報：為了提高臨床技術(shù)水平，我院鼓勵新技術(shù)、新 項目的開展，2017年各科室上報新技術(shù)共11項，有力促進了我院的發(fā)展。 2、 鼓勵科室開展新技術(shù)：通過外出進修學習及對口支援工作的開展，我 院成功開展腸鏡檢查、胃癌、直腸癌根治術(shù)等多項新技術(shù)，為我院的贏 得了和好的社會效益和經(jīng)濟效益。 （五） 對口支援工作

8、 1、上海交通大學附屬新華醫(yī)院對口支援工作：2017年1?11月期間， 上海交通大學附屬新華醫(yī)院共有3批醫(yī)療隊，共15名經(jīng)驗豐富的專業(yè)技 術(shù)人員幫扶云南省保山市龍陵縣人民醫(yī)院。涵蓋13個專業(yè)，包括內(nèi)科5 人（消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎臟內(nèi)科）、外科5人（普外 科、肛腸外科、骨科、泌尿外科），以及眼科、疼痛科、中醫(yī)科各一人， 護理部和財務部管理人員各1人。先后對縣醫(yī)院的內(nèi)一科、腎內(nèi)科、普 外科、骨科、肝膽外科、眼科、疼痛科、中醫(yī)科、財務科、護理部等進 行醫(yī)療和管理幫扶。通過幫扶，使縣醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)院管理水平 均有了很大提高。 2、保山市人民醫(yī)院對口支援工作：2017年保山市人民

9、醫(yī)院共對口支援我 院9名專家，診療2000余人次、教學查房120余人次、手術(shù)250余次， 乳腺鉬靶檢查150余人次，閱片3000余人次，專業(yè)講座50余次。是積極 開展新技術(shù)新項目。首次開展腹腔鏡下小兒腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)、 闌尾切除術(shù)；開展腰椎骨折小切口手術(shù)內(nèi)固定等13項新技術(shù)的應用。三 是參與帶教和業(yè)務指導。對醫(yī)師進行一對一帶教，參與帶教醫(yī)師的日常 診療工作；幫助年輕醫(yī)生建立臨床思維，將病歷書寫、查房制度等基本 醫(yī)療制度切實的運用到實際工作中；結(jié)合工作情況，對龍陵縣醫(yī)院的建 設和發(fā)展提出建議和改進措施。 二、存在不足 1、 醫(yī)療質(zhì)量管理中管理措施落實不到位，督查力度不到位，對醫(yī)療質(zhì)量

10、環(huán)節(jié)管理中的督導頻次和力度好不夠，特別是對手術(shù)、產(chǎn)房、新生兒室 等重要部門的管理有待進一步加強，服務臨床一線的主動意識不夠，工 作效率有待進一步提高。 2、 醫(yī)務科對醫(yī)療風險的防范需進一步加強。 3、 臨床一線醫(yī)務人員培養(yǎng)力度不夠，因我院業(yè)務發(fā)展需要，人員相對不 足，對全院新入人員的三基三嚴、?？婆嘤?、急救技能等培訓不到位。 4、 醫(yī)務科自身學習氛圍不足 、下一步工作計劃 三 1、醫(yī)務科轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管 理轉(zhuǎn)變，充分利用信息化手段進行管理。 2、 講落實，抓實效，在分管領(lǐng)導的帶領(lǐng)下不斷加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 的監(jiān)管，圍繞“以病人為中心”，進一

11、步加強醫(yī)療服務行為，多進科室 參加交班、查房等，傾聽臨床一線醫(yī)務人員的心聲，加強平時的督查， 落實督查實效。 3、 加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管：重點加強圍手術(shù)期管理、住院超30天患者管 理、非計劃再次手術(shù)患者、死亡患者、疑難及危重患者管理、出院未滿 15天再次住院患者、輸血患者、危急值患者等管理。 4、 加強重點部門的管理：繼續(xù)重點監(jiān)管產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、檢驗 科、口腔科等重點科室的監(jiān)管。 5、 加強病歷質(zhì)量管理：病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量管理的基層，利用信息化加 強病歷的監(jiān)控，嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》認真督查，減少醫(yī)療隱患及 醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 6、 不斷加強醫(yī)學繼續(xù)教育，改善院內(nèi)學習風氣，加強三基培訓及業(yè)務培 訓，提升醫(yī)務人員業(yè)務技能水平，提升醫(yī)院綜合競爭力。 7、 加大外出進修學習的力度，盡可能選送醫(yī)師去三甲醫(yī)院進修學習，逐 步加大科室人員進修學習回來后實際應用，提高醫(yī)院人才的準入。 8、 繼續(xù)加大對合理用藥及抗菌素的專項督導 一年來我科在院領(lǐng)導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工 作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的 成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。