華東師范大學變態(tài)心理學模擬試卷.docx

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1、變態(tài)心理學模擬試卷匯總2012一、判斷題1.目前國際上所用的精神疾病分類方案與診斷標準英文縮寫為CCMD。()2.放血是一種非常古老的治療方法,從古代一直沿用到中世紀,乃至近代;無論是生理疾患或精神障礙均可采用此法。()3.心理障礙或精神疾患不需要做物理或生化檢驗。()4.弗洛伊德放棄了自由聯(lián)想使用催眠法治療病人。()5.父母有精神疾患,子女也同樣會患精神疾病。()6.某人因母親過世沮喪悲觀達2周以上時間,可判定其已患抑郁癥。()7.學習障礙兒童往往智力正常,但存在其他發(fā)育問題。()8.90的重癥厭食癥患者是年輕女性。()9.焦慮是一種遺傳特性,而恐懼則是從環(huán)境中習得。()10.患抑郁癥的老人

2、,有時其不說不動的癥狀很容易被誤認為是老年癡呆。()11.巫之錘(TheWitchesHammer)是一本幫助治療精神病患者的指南。()12.個案研究是研究者提出新的研究方法和模型的唯一途徑。()13.1796年讓內(nèi)獲得批準在巴黎解除了49個精神疾病患者的鎖鏈。()14.麥斯邁是第一個使用催眠,并取得療效的人。()15.在臨床評估中進行實驗室檢查主要目的是發(fā)現(xiàn)和排除生理的器質(zhì)性病變。()16.強迫癥的儀式行為主要用于減輕強迫思維帶來的煩惱和痛苦。()17.凡高所患是精神分裂癥。()18.厭食和貪食癥患者常常有嚴重的體像障礙。()19.血管性癡呆的發(fā)病年齡一般比阿爾采末氏癡呆早,但癥狀更嚴重。(

3、)20.如果進行心理治療就不必做生理檢查了。()21.精神分裂癥發(fā)病越早,預后越不良。()22.移情概念來源于案例安娜.O。()23.即使是一般被認為是積極性的事件如晉升加薪也會引發(fā)應激。()24.施虐與受虐行為可單獨存在,也可并存于同一個體()25.同性戀是性變態(tài)。()26.抗精神病藥物大多作用于神經(jīng)遞質(zhì),從而改變精神狀態(tài)。()27.越是經(jīng)濟不發(fā)達、社會越動亂的地區(qū)精神疾患的發(fā)病率越高。()28.結(jié)婚生子是喜事,不會引起應激反應。()29.焦慮障礙中GAD的病程要達到3個月以上。()30.兒童抑郁除情緒障礙外常呈現(xiàn)出行為障礙。()31.人格障礙的發(fā)展在個體的少年時期或更早階段即已出現(xiàn)。()3

4、2.相關研究中的自變量和應變量有因果關系。()33.發(fā)生應激事件就會導致疾病和心理障礙。()34.孤獨癥最主要的臨床表現(xiàn)特征是人際的接觸交往障礙與言語障礙。()37.孩子患有精神疾病是因為遺傳自父母。()二、單選題1下列不屬于臨床心理測試范疇的是(D)。A智商測試,B人格測試,C情緒測試,D核磁共振2.對精神病人加以迫害的指南類叢書是(C)。A一顆失而復得的心B.離騷C.巫之錘D.TextbookofPsychiatry3.以下哪種研究方法可以證明遺傳的作用?(B)A.流行病學調(diào)查B.雙生子研究C.腦功能研究D.個案研究4.(A)最早把“應激”一詞從工程學引入生理心理學。A.HansSelye

5、B.R.S.LazarusC.CannonD.S.Forkman5.當某人被強奸之后,(B)。A有可能發(fā)展成抑郁癥,B有可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應激障礙,C有可能發(fā)展為逃避型人格障礙,D有可能發(fā)展為廣泛性焦慮障礙6.兒童早期經(jīng)驗對其后的心理健康影響很大,其中(D)是最重要的因素之一。A家庭經(jīng)濟狀況,B父母職業(yè),C地理環(huán)境,D家庭親子關系7.變態(tài)心理研究中的被試具有(C)。A保護自己不受生理心理傷害的權(quán)利,B保護自己隱私的權(quán)利,C前AB兩項,D研究報告中與作者并列署名的權(quán)利8.驚恐發(fā)作的極度害怕及難受的生理癥狀可在(B)達到高潮。A幾分鐘之內(nèi),B十分鐘之內(nèi),C半小時之內(nèi),D一小時之內(nèi)9.最早將精神分裂癥

6、與躁狂抑郁癥區(qū)分開來的精神病學家是(D)AJohnHaslamB.PhilippePinelC.EmeilKraepelinD.EugenBleuler10.屬于認知障礙的如阿爾采末氏病或血管性癡呆等都具有(D)的損害。A知覺,B思維,C記憶,D以上都包括11.(B)是作用于個體的最直接的影響力。A.文化B人際關系C.習俗D.輿論12.關于臨床會談以下闡述錯誤的是(C)A.臨床會談是最常見的臨床手段B.臨床會談用于收集患者的信息C.臨床會談中治療師講述,患者(來訪者)聆聽D.臨床會談也可以是治療本身13.有人在海嘯中喪失親人,之后他有可能發(fā)展為(D)。A.抑郁癥,B廣泛性焦慮障礙,C逃避型人格

7、障礙,D創(chuàng)傷后應激障礙14.癌癥患者需要切除3/4的胃才能保全生命,這時患者產(chǎn)生的心理沖突屬于(B)型心理沖突。A.接近-接近B回避回避C接近回避D雙重接近回避15.以下不屬于焦慮障礙的是(D)A.GADB.廣場恐怖C.強迫癥D.學習困難16.精神發(fā)育遲滯的發(fā)生率:一般人群中13%,其中(D)為輕度。A.40B.60%C.78D.9017.依據(jù)CCMD-3,下列不屬于學習障礙的是(B)。A閱讀障礙,B學業(yè)成績不良,C數(shù)學障礙,D書面表達障礙18.夢魘發(fā)生率最高的人群是(A)A.兒童B婦女C成人D老人19欺騙、不負責任、攻擊以及缺乏悔恨之心是(A)的典型特征。A反社會人格障礙,B精神分裂癥,C邊

8、緣型人格障礙D雙相障礙20.界定精神活性物質(zhì)依賴的兩個重要標準是(B)。A復發(fā)、戒斷反應;B耐藥性、戒斷反應;C復發(fā)、耐藥性;D復發(fā)、戒斷反應、耐藥性22.強迫癥與強迫型人格障礙(B)。A彼此重合,前者包括了后者的所有特征,B彼此區(qū)別很大,后者并不具備前者的強迫思維與強迫行為;C毫無相關,D二者完全等同23(B)DSM-把同性戀從精神疾病目錄中刪除,我國于2001年采取了同樣的刪除。A.1960年代末B.1970年代末C.1980年代初D.1990年代24.貪食癥與厭食癥患者的共同點是(A).A.體像障礙B.月經(jīng)不調(diào)C.偏食D.超重25.下列哪一項不會出現(xiàn)在躁狂發(fā)作中?(D)A自大自負B思維奔

9、逸C傲慢自負D寡言少語26.當人們遭遇了喪親打擊之后,(B)。A有可能發(fā)展成抑郁癥,B有可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應激障礙,C有可能發(fā)展為逃避型人格障礙,D有可能發(fā)展為廣泛性焦慮障礙27關于孤獨癥的典型表現(xiàn)特征包括(A)。明顯的人際交流損害,重復刻板的行為模式,嚴重局限的興趣或活動,激惹沖動,緘默不語AB.C.D.28.精神活性物質(zhì)濫用的界定是指(B)。A每天飲用三杯白酒或四瓶啤酒,B因精神活性物質(zhì)的濫用而破壞了自己的學業(yè)、職業(yè)及人際關系,C每天攝入某種精神活性物質(zhì),D每周大量攝入某種精神活性物質(zhì)29.最早使用行為技術(shù)使小艾伯特發(fā)展出了對小白鼠的恐懼的人是(D)A巴甫洛夫B約瑟夫沃爾普C斯金納D華生30

10、.心理治療中最常見的臨床手段是(B)。A.藥物使用B.臨床會談C.心理測驗D.身體檢查31.雙相心境障礙是指(C)。A循環(huán)心境障礙B重度抑郁,C發(fā)作時從抑郁到躁狂兩極癥狀都會出現(xiàn)D輕躁狂33所有的心理障礙中,死亡率最高的是(D)。A抑郁癥,B精神分裂癥,C驚恐障礙,D進食障礙34.(A)是最常見也是最主要的驚恐障礙。A.社交恐怖B.暈血C.幽閉恐怖D恐高癥35精神分裂癥在研究的早期曾被稱為(C)A.憂郁癥B.早發(fā)性癡呆C.附體D.人格障礙A自閉癥最終發(fā)展成精神發(fā)育遲滯;B精神發(fā)育遲滯的程度越嚴重,夭折的風險越大;C唐氏綜合癥也被稱為脆性X染色體綜合癥,D隨著母親年齡的增長,生出唐氏綜合癥子女的

11、風險增大;E唐氏綜合癥有發(fā)展為阿爾采末氏癡呆的風險19.窺陰癖者的特征可能包括(ACDE)A.羞怯B.暴力傾向C.社會退縮D.可伴有精神障礙E.窺陰行為沖動性20.社區(qū)中最少主動求診、但最需要提供心理援助與心理健康服務的人群是(BC)。A職業(yè)婦女,B社會弱勢群體,C社會邊緣群體,D嬰幼兒,E高社會經(jīng)濟地位階層21.(BCDE)是躁狂發(fā)作的癥狀表現(xiàn)。A自我否定、自卑自責,B聯(lián)想迅速、意念飄忽,C輕浮輕佻、惹事生非,D好大喜功、夸夸其談,E情緒高漲、干勁十足22.強迫癥的強迫思維是如此令人不堪承受,為減輕痛苦或預防這種痛苦繼而發(fā)展出(ABC)。A毫無意義的儀式化行為,B刻板動作,C刻板的精神活動,

12、D失眠,E強迫人格障礙23.以下屬于精神分裂癥的癥狀有(ABCDE)A.思維聯(lián)想障礙B.幻覺C.情感淡漠或倒錯D.社會退縮E.緊張綜合癥24.睡眠驚恐(BD)A又稱夢魘B.發(fā)生在NREM時期C.發(fā)生在REM時期D.多發(fā)生于兒童E.沒有關于成人的報告25下列(ACDE)項說明該精分患者的預后不容樂觀。A青少年起病,B中年以后發(fā)病,C缺乏支持系統(tǒng),D既往有精神病E失業(yè)26.應激干預包括(ABDE)。A認知改變,B情緒調(diào)節(jié)C睡眠剝奪,D培養(yǎng)解決問題的策略能力,E提供社會心理支持27.依據(jù)-IV的分類,下列(AD)屬于離奇怪誕的A類人格障礙。A分裂樣人格障礙,B強迫型人格障礙,C邊緣型人格障礙,D偏執(zhí)

13、型人格障礙,E自戀型人格障礙28下列屬于創(chuàng)傷后應激障礙診斷標準的癥狀是(ABC)。A持續(xù)的退縮回避行為,B不由自主地對創(chuàng)傷性事件反復回憶,C強烈的痛苦情緒,D沖動攻擊行為,E記憶衰退29.異常行為的統(tǒng)計學標準要注意(ABDE)A.心理測量/標準差B.所謂障礙/困惑/痛苦的發(fā)作頻率C.官方提倡D.所謂障礙/困惑/痛苦的持續(xù)時間E.所謂障礙/困惑/痛苦癥狀的項目多少30.以下屬于“非住院”運動的內(nèi)容有(BCDE)A.精神病人住院必須由直系家屬簽字B.“中途站”C.家庭接納和支持D社區(qū)防治E.社區(qū)康復31.(ABCDE)屬于導致精神疾病的環(huán)境因素。a.家庭氛圍b.社會習俗c.群體亞文化d.人口密度e

14、.環(huán)境污染32.治療師需要通過臨床會談評估患者的精神狀況,包括(ABCDE)a意識狀態(tài)b認知過程c情感表現(xiàn)d意志與行為活動e危機評估33.下列(CDE)項說明該精神分裂癥患者的預后不良。A家庭關系良好,B中年以后發(fā)病,C青少年起病,D既往有精神病史E無家可歸34預后不良的功能標準主要是(ABC)A.生理功能B.心理功能C.社會適應功能D.文化認定E.理想模式35.與青壯年不同的是,老年人抑郁往往在情緒障礙之外還表現(xiàn)出(BCD)。A行為障礙,B依賴性增加,C認知功能減退,D情感癥狀向軀體癥狀轉(zhuǎn)化傾向E強迫思維36.心理障礙/精神疾患的社區(qū)預防包括(ABCD)A預防各類心理障礙、精神疾患的發(fā)生B早

15、發(fā)現(xiàn)、早治療,C.控制疾病進展,恢復健康,D防止復發(fā)E徹底治療,防止衰退四、簡答題(共30分,65)1.臨床會談的主要提問方式及其作用。臨床會談的提問:咨詢師在會談中對來訪者的提問是獲得信息的重要途徑,好的提問技巧可以使會談更容易進行,獲得更多信息,它包括以下這些形式:開放式、推進式、澄清式、質(zhì)疑式、直截了當式.開放式:激發(fā)來訪者主動作反應,自由交談自己所愿意談論的事件、情緒等;推進式:鼓勵來訪者盡情講述、宣泄;澄清式:鼓勵來訪者進一步地澄清或詳述;質(zhì)疑式:對來訪者敘述中的前后矛盾或不一致提出疑問,要求確認;直截了當式:建立起信任關系、來訪者已掌握主動之后,直接提問既準確又有效。2.自殺的危險

16、信號與風險因素有哪些答:自殺的危險信號:1被“死”的念頭所包圍,強烈的絕望無助感2反復或不斷談及死亡的話題或自己欲死的決心、打算等3極端的社會退縮,斷絕親屬、朋友交往等4行為、心境的突然改變,突然的大量喝酒或使用藥物等5突然放棄平時的珍愛或突然向親友贈送禮品錢財?shù)茸詺⒌娘L險因素:家族史:家族中有過自殺的榜樣,風險性大大增加神經(jīng)生理學:過低的5-HT水平與沖動、激惹、過度反應密切相關目前存在的心理障礙或疾患、所遭遇的應激性生活事件、現(xiàn)有的人生社會支持系統(tǒng)不足。3.簡述驚恐障礙癥狀表現(xiàn)及治療1.驚恐發(fā)作:突然的極度害怕并伴有難受的生理癥狀,如心悸心慌、出汗、顫抖、窒息感、胸痛惡心、暈倒等,可在10

17、鐘之內(nèi)達到高潮2.預期焦慮():在反復發(fā)作之后的間歇期,因擔心再次發(fā)作而惴惴不安3求助和回避行為4.常伴有抑郁癥狀,因不堪忍受驚恐,自殺傾向增加5.心理治療對驚恐障礙非常有效PCT驚恐控制治療激發(fā)驚恐感受后的放松訓練,呼吸訓練4.簡述精神分裂癥的臨床類型1.緊張型:近年有減少趨勢,大多起病于中青年,緊張性木僵、運動性抑制為多,也有緊張性興奮,可交替出現(xiàn),或單獨發(fā)生。最基本的特征是嚴重的運動障礙。怪異姿態(tài)(奇特或怪異的體位、動作姿勢,常??沙掷m(xù)相當長一段時間,數(shù)十分鐘乃至數(shù)小時。近年來此型持續(xù)減少。2.偏執(zhí)型:最常見類型,起病年齡較晚、多在中年,發(fā)展緩慢、多以妄想為主,一般不伴有感知障礙。如果不

18、涉及其妄想,其中不少人仍勉強可應付其日常生活。3.紊亂型:多青春期急性起病,陽性癥狀突出、幻覺生動,脫離現(xiàn)實,想入非非,沉溺于白日夢、空想、幻想之中,性色彩濃厚,情緒變幻莫測;可自發(fā)緩解,需系統(tǒng)和維持治療。4.單純型:青少年起病、逐漸發(fā)展的人格衰退,陰性癥狀為主,預后不良5.未分化型:精神分裂癥的主要癥狀都具備,但又不符合緊張型、偏執(zhí)型或紊亂型的標準。不再有幻覺或妄想,但仍有“殘留”癥狀,諸如怪異思維、情感淡漠、社會退縮等。5.簡述心理障礙/精神疾患的社區(qū)三級預防。心理障礙/精神疾患的社區(qū)三級預防:1初級預防PrimaryPrevention預防各類心理障礙、精神疾患的發(fā)生2二級預防Secon

19、daryPrevention早發(fā)現(xiàn)、早治療,控制疾病進展,恢復健康,防止復發(fā)3三級預防TertiaryPrevention徹底治療,減輕疾病導致的社會功能損害,防止衰退6.簡述臨床會談類型:(1)接收(入院)會談:一般是初次會談,告知求診者關于咨詢、治療的有關基本信息(2)診斷性會談:聚焦癥狀,了解病史、持續(xù)時間、嚴重程度等以便準確界定來訪者問題或困難所在;(3)病史采集(社會家庭背景信息收集)會談:采集來訪者的成長歷程、家庭背景、目前的社會文化狀況等;(4)會診會談:請資深專家會診;(5)甄別篩選會談:簡短的檢驗以決定轉(zhuǎn)介、出院或暫停治療。7.試區(qū)別焦慮、恐懼與驚恐。答:要點(1)從三個概念

20、的定義出發(fā)恐懼是與現(xiàn)在狀況聯(lián)系,而焦慮是指向未來,驚恐則是身心反應(2)三個概念各自所處背景和條件不完全相同,因而表現(xiàn)形式和癥狀不同??謶郑好鎸ξkU而即刻產(chǎn)生的警戒反應,強烈的情緒伴隨著自主神經(jīng)系統(tǒng)能量的急劇迸發(fā)以驅(qū)動戰(zhàn)斗或逃跑(fightorflight)焦慮:負性的情緒狀態(tài),伴隨著生理緊張的軀體癥狀以及對將來的擔憂驚恐發(fā)作:與情境相關、非預期的突然的強烈恐懼與自感難以承受的身心痛苦反應焦慮障礙廣泛存在于其他多種心理障礙或疾患之中,諸如精神分裂癥、抑郁、強迫癥、創(chuàng)傷后應激障礙PTSD等等都會有焦慮乃至強烈焦慮。8.簡述MR精神發(fā)育遲滯的特殊教育/訓練與監(jiān)護。1.精神發(fā)育遲滯的特殊教育與早期干

21、預方案對精神發(fā)育遲滯患者進行社會適應功能的學習和訓練,包括工作學習、休閑、健康鍛煉、安全保護等方面。2.精神發(fā)育遲滯的生活技能/行為習慣訓練對精神發(fā)育遲滯患者進行生活技能的學習和生活習慣的培養(yǎng),包括:自我生活料理,自我保護,性自我防衛(wèi),家務勞動,家居安排等方面。3.精神發(fā)育遲滯的社會交往訓練包括:言語表達,情緒情感表達,社交技能,人際交往技能等4.精神發(fā)育遲滯的家庭和社會監(jiān)護5.社區(qū)資源使用技能的訓練:訓練精神發(fā)育遲滯患者使用社區(qū)安全措施,了解社區(qū)救助機構(gòu)等。9.簡述重度抑郁發(fā)作的臨床特征和癥狀表現(xiàn)。重度抑郁發(fā)作的臨床特征:情緒低落的六無:無樂趣、無希望、無辦法、無精力、無意義、無用處。重度抑

22、郁的三低:情緒低落、思維減退、注意力難集中,思維加工困難。精神運動性遲緩:懶于活動,動作遲緩。癥狀表現(xiàn):(晨重夜輕)癥狀持續(xù)至少達兩周(1)情緒低落、心境抑郁,思維能力減退,精神運動性遲緩或激越(2)失眠或睡眠障礙、疲倦乏力,體重減輕或增加,生理節(jié)律打亂(3)強烈的消極自我評價,自我否定,自責自罪自卑(4)自殺意念或自殺企圖(5)已嚴重損害了個體的社會、職業(yè)、人際關系等重要功能10.例舉三種B組人格障礙并簡述其主要特征。DSM-IV依據(jù)臨床表現(xiàn)的描述,將人格障礙分為三大類群,共11種類型。B組主要特點是情感強烈而不穩(wěn)定,包括表演型、自戀型、反社會型和邊緣型人格障礙。一、反社會人格障礙1、高度攻

23、擊性,激惹鹵莽2、沖動性:行為無計劃,易受偶發(fā)動機驅(qū)使,行為后果常常害人又害己。3、無責任感義務感,無羞恥愧疚感,不能從既往教訓和懲罰中得益。4、社會良知損害,欺詐,侵害他人,不遵守有關法律行為或社會準則。二、邊緣型人格障礙(未成熟型)不能保證穩(wěn)定的人際關系,起伏于極端理想與極其貶斥之間,自我形象不確定,情緒混亂,行為沖動,反復有自殺或自殘、自傷行為。1介于人格障礙與精神病之間的“臨界”或“邊緣”2強烈的情緒不穩(wěn)定性與顯著的沖動性3人際關系兩極性4自我認同的困惑三、表演型人格障礙過分情緒化夸張而膚淺,極力追求成為他人注意中心,與人交往常見不適當?shù)男蕴舳海资馨凳?。四、自戀型人格障礙無論在幻想或

24、行動上的自命不凡、自我欣賞的夸大感,強烈需要他人的贊揚與順從,要求特殊優(yōu)待以滿足自己的期望,但卻目中無人,不能與他人產(chǎn)生情感共鳴,甚至損人利己。12.簡述變態(tài)心理學研究的倫理原則。1知情選擇與知情同意清楚地告知被試,研究可能有的風險或獲益,尊重被試的獨立選擇;參與研究實驗必須取得被試的完全同意。2.維護被試的權(quán)益和人格尊嚴研究不得對被試的身心造成任何傷害。3.隱私保密不得泄露被試的個人隱私。4.結(jié)果反饋把研究結(jié)果及其含義及時解釋給被試,消除研究不得已的欺騙或蒙蔽所造成的誤解。13、精神發(fā)育遲滯的臨床等級劃分。臨床上,將精神發(fā)育遲滯劃分為四個等級:輕度、中度、重度和極重度14.簡述社會適應功能。

25、社會適應能力是指人為了在社會更好生存而進行的心理上、生理上以及行為上的各種適應性的改變,與社會達到和諧狀態(tài)的一種執(zhí)行適應能力。社會適應功能包括四個方面:(1)生活自理能力、自我照料;(2)言語交流、社交/人際交往能力;(3)學習/工作能力;(4)社區(qū)健康衛(wèi)生、安全設施的使用能力。15.躁狂抑郁的三高和三低臨床癥狀:三高癥狀情緒高漲/易激惹發(fā)怒。思維奔逸(FlightofThought)特征性癥狀:聯(lián)想(音聯(lián)、意聯(lián))迅速、涉及范圍極廣、“意念飄忽”“隨境轉(zhuǎn)移”。精神運動性興奮:注意轉(zhuǎn)移、活動增多??浯笥^念/妄想。重度抑郁的三低:情緒低落、思維減退、注意力難集中,思維加工困難。16.簡述一般適應性

26、綜合癥的三期過程。一般適應性綜合征是指對環(huán)境緊張的反應引起的各種不適癥狀。該癥狀經(jīng)歷三個階段:驚恐反應,抗拒和衰竭,直至死亡。即:1警報動員有機體發(fā)布戰(zhàn)斗動員,引發(fā)情緒、增加緊張度,提高警戒性敏感性,調(diào)動體內(nèi)在資源,采用各種應付手段,以滿足事變要求。2抵抗應激持續(xù),有機體適應性處于最高水平,利用體內(nèi)的全部資源,強化自我防御機制。3衰竭崩潰面臨連續(xù)的極度應激,資源耗竭、應付失敗,整合瓦解,代償失調(diào),以至全面崩潰。17.簡述臨床會談的要素及其設置的緣由。臨床會談要素:(1)背景:私密、安靜,舒適、不受干擾,一般都在診療室、辦公室里進行,但也可能應求診者的要求在求診者家里、甚或室外公園等任何不受干擾

27、、可保證隱私的地方進行。(2)咨訪信任關系:接納、理解、真誠、尊重,如果失敗可選擇轉(zhuǎn)介。(3)交流:自信,選擇適當語言,真誠傾聽,適時沉默,引導提問,支持鼓勵(4)提問:咨詢師在會談中對來訪者的提問是獲得信息的重要途徑,好的提問技巧可以使會談更容易進行,獲得更多的信息18.什么是化學物質(zhì)成癮障礙?例舉3種。一種慢性、復發(fā)性而且是自我傷害性的腦功能障礙。1.酒精類2.抗焦慮/鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛藥物3.毒品19簡述DSM-中的多軸評估系統(tǒng)答:前3軸構(gòu)成正式診斷和評估,后兩軸為診斷提供補充資料軸臨床精神障礙可能成為臨床焦點的其他情況臨床綜合征;雖不屬于精神障礙,但是需要注意或處理的焦點軸人格障礙和特定發(fā)育障

28、礙(精神發(fā)育遲滯,自閉/孤獨癥)主要診斷;排列多種診斷的次序;暫時性診斷軸一般軀體狀況排除或確認器質(zhì)性疾患對精神狀態(tài)的影響當前的軀體健康狀況;器質(zhì)性疾患或病變與臨床綜合征的關系軸社會心理及環(huán)境生活事件表;心理社會緊張刺激的嚴重程度軸精神功能總評估適應功能社會關系,學習、工作等;前一年內(nèi)適應功能的最高水平20廣泛性焦慮障礙的癥狀表現(xiàn)及診斷要點答:廣泛性焦慮障礙的癥狀表現(xiàn)(1)難以控制的焦慮和擔憂,“自由浮動性焦慮”“擔心的期待”是核心癥狀(2)運動性不安:坐立不安、肌肉緊張,易感疲倦、思想難以集中(3)植物神經(jīng)功能亢進:心悸、呼吸急促、多汗、腹瀉、尿頻、頭暈(4)過分警覺、易激惹,睡眠障礙廣泛性

29、焦慮障礙的診斷要點:(1)癥狀出現(xiàn)時間至少6個月以上(2)功能影響:工作,學習,社會交往(3)當事人難以自制的焦慮和擔憂,坐立不安、肌肉緊張等(4)排除針對特殊對象的焦慮或其他精神障礙21抑郁癥的癥狀表現(xiàn)及臨床處置基本原則答:癥狀表現(xiàn):(晨重夜輕)癥狀持續(xù)至少達兩周(1)情緒低落、心境抑郁,思維能力減退,精神運動性遲緩或激越(2)失眠或睡眠障礙、疲倦乏力,體重減輕或增加,生理節(jié)律打亂(3)強烈的消極自我評價,自我否定,自責自罪自卑(4)自殺意念或自殺企圖已嚴重損害了個體的社會、職業(yè)、人際關系等重要功能抑郁的臨床處置基本原則(1)藥物干預:抗抑郁劑:百憂解等(2)警惕自殺(危機自殺干預)(3)認

30、知矯正與行為改變(應付技能、社會交往、人際交流技能的學習)(4)社會支持(發(fā)動家庭親友成員、親友同事,調(diào)動求診者的興趣、追求等22比較強迫癥與強迫型人格障礙的差異答:二者都存在一些強迫癥狀和強迫意識,但是,強迫性人格障礙跟強迫癥還是不一樣的。具有強迫性人格障礙的人不一定患有強迫癥。強迫性人格障礙患者從早年就表現(xiàn)出過度追求完美、計劃性、過度整潔、過分注意細節(jié)、行為刻板、觀念固執(zhí)、怕犯錯誤等性格特點。強迫性人格障礙患者的病癥有現(xiàn)實性,有時這些行為對患者的生活、工作有一定的正面的幫助。而強迫癥的病癥往往是荒謬的、強迫觀念往往是某種內(nèi)在焦慮的外在表現(xiàn),強迫行為只能夠緩解內(nèi)心的焦慮,對患者沒有幫助,常嚴

31、重影響患者的正常生活、工作,患者往往為這些行為感到痛苦,極力消除卻不能。強迫性人格障礙患者在壓力下會表現(xiàn)出類似強迫癥的病癥,但在壓力緩解后這些病癥又會基本消失,少數(shù)會發(fā)展成強迫癥。一個強迫癥患者可以在病前并沒有強迫性人格。強迫性人格障礙、強迫癥在治療上都不容易,后者可以采取藥物治療,前者藥物治療無效。要點:(1)二者其實有明顯區(qū)分,強迫型人格障礙并不具備強迫癥的強迫思維與強迫行為,后者往往具備其他人格障礙的特征。(2)強迫型人格障礙患者極度注重細節(jié)秩序,追求十全十美,工作生活刻板,以至破壞靈活性開放性而影響工作效率與生存質(zhì)量。23心理健康服務的倫理原則答:(1)知情同意/知情選擇:以來訪者為中

32、心和重心提供服務,前提是交流溝通(2)隱私保密與危險警告:為來訪者的隱私保密是心理健康服務人員的首要義務與第一位的職業(yè)素質(zhì)要求;除非危及他人或自身的生命財產(chǎn)安全,不得泄露來訪者的隱私資料;須慎重權(quán)衡來訪者隱私權(quán)與生命財產(chǎn)危險之間的關系。(3)拒絕介入權(quán):來訪者有權(quán)拒絕心理健康服務人員對自己個人生活的介入;來訪者有權(quán)中止正在進行的心理健康服務;來訪者有權(quán)拒絕心理健康服務人員提供的轉(zhuǎn)介(4)轉(zhuǎn)介:心理咨詢師、心理健康服務人員應清醒認識到自己的能與不能,認識到自己的知識、技能、經(jīng)驗或現(xiàn)有設備條件等等的局限,因而必要時轉(zhuǎn)介。24簡述PTSD的診斷要點和干預治療方法答:PTSD診斷要點:遭遇創(chuàng)傷性事件;

33、有應激負效應;持續(xù)的警覺性增高,驚恐反應;軀體癥狀:睡眠障礙、免疫功能下降等;持續(xù)的回避行為。以上癥狀達一月以上、3個月以內(nèi)為急性,3個月以上則為慢性創(chuàng)傷后應激障礙的干預和治療:藥物治療:針對高焦慮和驚恐發(fā)作的如百憂解、帕羅西?。ㄙ悩诽兀┑刃睦碇委煟盒狗ǎ幌胂笮员┞?;理性認知與情緒調(diào)節(jié);系統(tǒng)脫敏等25自閉癥的臨床特征及診斷要點答:自閉癥的診斷要點:(1)通常起病在3歲以內(nèi);(2)接觸交往障礙;(3)言語障礙;(4)行為、興趣及活動異常自閉癥的臨床特征:(1)社會退縮、自我封閉,不能與同齡兒童建立伙伴關系(2)極度孤獨、情感淡漠、明顯缺乏情感反應,交流缺陷、回避目光接觸、不能與父母/他人發(fā)展情

34、感聯(lián)系(3)感知覺、運動功能異常,行為活動方式刻板單調(diào)、強迫性進行某種特殊的儀式行為,興趣狹窄、對生物的某些非主要特性特別感興趣(4)言語障礙、智能受損,言語理解、交流能力明顯缺損26簡述老年期癡呆的心理護理答:(1)保持社會接觸增加老人生活環(huán)境的刺激信息,提高老人感知力/注意力/思維活動能力;鼓勵用腦用手;進行集體的學習和訓練(2)讓老人做力所能及的事盡量維持老人的社會功能;鼓勵老人自己動手、延緩衰退(3)讓老人做自己喜歡做的事激發(fā)老人的積極主動性;保持愉快情緒(4)尊重老人尊重老人人格、不歧視不貶斥;以順應老人功能的退行性變化為主;幫助照顧(5)成功老齡化,積極老齡化健康長壽,良好的生活習

35、慣與科學的生活方式;經(jīng)濟保障,堅實的經(jīng)濟保障與物質(zhì)基礎;心理健康,樂觀快樂,生活滿意感高。四、論述題:1、請談談心理健康服務的倫理原則1.知情同意、知情選擇以來訪者為中心和重心提供服務,前提是交流溝通。(1)來訪者理解并自愿選擇有關的心理健康服務;(2)來訪者清楚認識到自己的選擇將會獲得的收益、局限乃至風險;(3)來訪者認可為此要付出的經(jīng)濟花費、時間消耗以及其它有關問題;(4)來訪者確認自己的合法權(quán)益將受到尊重和保護。2.隱私保密與危險警告(1)為來訪者的隱私保密是心理健康服務人員的首要義務與第一位的職業(yè)素質(zhì)要求(2)維護生命安全是心理健康服務人員的最高職責。(3)除非危及他人或自身的生命財產(chǎn)

36、安全,心理咨詢師、心理健康服務人員不得泄露來訪者的隱私資料(這在歐洲及美國已成為法律的明文規(guī)定)。(4)須慎重權(quán)衡來訪者隱私權(quán)與生命財產(chǎn)危險之間的關系,在切實維護來訪者隱私權(quán)的同時還須承擔發(fā)出危險警告的義務與職責。3.尊重來訪者的拒絕介入權(quán)(1)來訪者有權(quán)拒絕心理健康服務人員對自己個人生活的介入;(2)來訪者有權(quán)拒絕心理健康服務人員提供的有關服務或干預;(3)來訪者有權(quán)中止正在進行的心理健康服務;(4)來訪者有權(quán)拒絕心理健康服務人員提供的轉(zhuǎn)介。4.咨詢師有權(quán)轉(zhuǎn)介來訪者心理咨詢師、心理健康服務人員應清醒認識到自己的能與不能,認識到自己的知識技能、經(jīng)驗或現(xiàn)有設備條件等等的局限,因而:(1)心理健康

37、服務人員有權(quán)轉(zhuǎn)介自認為應回避或不便處理、或無力處置、或擔心處置不當?shù)膩碓L者;(2)應當及時轉(zhuǎn)介發(fā)作期的精神疾病患者;(3)應當及時轉(zhuǎn)介必須接受醫(yī)學治療的生理疾病患者或身心患者;(4)必須及時轉(zhuǎn)介需要立即接受緊急干預(危機干預、自殺干預)的來訪者。2、(一)試用DSM五軸評估的方法為以下個案進行評估,每軸說明評估依據(jù)。為患者列出治療計劃。個案:男26歲,走路不能踩線,否則就極度焦慮。擔心自己會被射線把踩過線的腳切割了。當治療師問他是否真的會發(fā)生時,他說不會,但是忍不住就這么想。所以走路很小心。最近因為辦公室裝修采用了細條格子的圖案做地板,只能踮著腳尖走路。他又擔心別人看到笑話,只能早來晚走,盡量

38、不走動。這嚴重影響了他工作。前來求診。3、如何開展社區(qū)心理服務?要注意哪些原則,關注哪些服務對象?社區(qū)心理學的服務對象一主動求診者有較為清晰的自我意識、明確的心理健康需要1人際關系/情緒困擾:個體社會交往引發(fā)的各種情緒沖突、不快反應失戀,社交困難/恐懼,自卑,敵對/嫉妒2遭遇應激:各種突發(fā)事件,天災人禍,喪親,交通事故,突患重病3家庭/婚姻矛盾:親子沖突,親情糾葛,夫妻反目,4職業(yè)/擇業(yè)沖突:職務升遷/降級,失業(yè),“跳槽”,二精神疾患/心理障礙多為親友家屬求助1精神分裂癥2躁狂/抑郁癥3兒童發(fā)展相關障礙:注意缺陷/多動障礙4老齡相關障礙:老年癡呆三社會弱勢群體政治經(jīng)濟救助結(jié)合心理健康輔導和援助

39、1經(jīng)濟貧困群體:經(jīng)濟貧困性必然導致弱勢2老弱病殘群體:生理病殘缺陷導致的弱勢3婦女群體:性別導致的政治、經(jīng)濟弱勢4少數(shù)族裔:與主流社會有差異的文化/語言等導致的弱勢四社會越軌/邊緣群體既需要法規(guī)法紀的約束又需要心理干預/矯治1社會邊緣群體:吸毒者,賣淫者,無家可歸/流浪者2輕微違法犯罪者:青少年不良團伙3刑滿釋放重歸社會者4反社會人格障礙者注意原則:1.重在預防,以公眾心理健康為主要目標2.整合社會環(huán)境、生態(tài)環(huán)境與社會文化,創(chuàng)造健康的生存環(huán)境3.發(fā)展積極的家庭支持/社會支持網(wǎng)絡,廣泛應用家庭治療、團體治療等群體參與的治療技術(shù)4.根據(jù)DSM-五軸診斷對下面的案例進行診斷,請為他設計治療流程,并說

40、明治療原則和注意事項。案例:某男,27歲,一個月前因失戀導致嚴重失眠,食不下咽。一個月瘦了10公斤(原來70公斤),認為一切都是自己不好,沒臉見人了,覺得活著沒意思。自殺未遂。家人陪同前來就診。軸臨床精神障礙可能成為臨床焦點的其他情況(1)臨床綜合征(2)雖不屬于精神障礙,但是需要注意或處理的焦點抑郁(自我評價低,失眠,有自殺行為)軸人格障礙和特定發(fā)育障礙(精神發(fā)育遲滯,自閉/孤獨癥)(1)主要診斷(2)排列多種診斷的次序(3)暫時性診斷資料尚不足以做肯定診斷軸II案例沒有涉及軸一般軀體狀況排除或確認器質(zhì)性疾患對精神狀態(tài)的影響(1)當前的軀體健康狀況(2)器質(zhì)性疾患或病變與臨床綜合征的關系體重

41、迅速下降軸社會心理及環(huán)境(1)生活事件表(2)心理社會緊張刺激的嚴重程度失戀軸精神功能總評估(1) 適應功能社會關系,學習/職業(yè),對空閑時間的利用(2)前一年內(nèi)適應功能的最高水平功能已經(jīng)嚴重受損(不愿見人影響社交,睡不好覺影響精神,吃不下飯影響身體)5試用DSM五軸評估的方法為以下個案進行評估,每軸說明評估依據(jù)。為患者列出治療計劃。個案:女19歲,體重38kg,身高167cm。從小被送到奶奶家生活,6歲回父母身邊,與父母關系疏離。16歲起認為自己太胖沒人喜歡,采用少吃、嘔吐等方法控制體重。閉經(jīng)半年。近三月來,吃不下東西,入睡困難,早醒,覺得活著沒有意義,對什么都不感興趣,目前退學在家。因用水果

42、刀割腕自殺未遂送至就醫(yī)。6.試用DSM五軸評估方法為個案進行評估,每軸說明評估依據(jù)。為患者列出治療計劃,寫明步驟。案例A,女,28歲從小害怕小動物,四個月前被一只狗咬了一口,受驚嚇后想到狗就害怕,打哆嗦。唯恐在路上走遇到狗。最近連小貓也害怕了。小區(qū)里養(yǎng)狗的人多了,她不敢一個人出門,甚至考慮辭職。前來求診。7.論述精神分裂癥的治療需要注意的原則、方法和可能的康復手段。精神分裂癥的治療原則:(1)重視首次發(fā)病的處理:及時有效的治療、必要時住院治療,及早識別及早治療、發(fā)現(xiàn)并處理誘發(fā)因素(2)建立/維持/鞏固良好醫(yī)患關系,不要頻繁更換醫(yī)生,提高患者對治療的依從性(3)選擇恰當?shù)闹委煼桨?、進行系統(tǒng)/整體

43、治療,注重社會功能康復(4)提供必要的宣傳/教育/指導,強化家庭支持功能精神分裂癥的治療方法:(1)經(jīng)典藥物:氯丙嗪(1952年問世,開創(chuàng)了治療精神疾病的全新局面,目前仍是首選常用藥),氟哌啶醇,氯氮平(抗精神病療效最佳者,但需密切監(jiān)測白細胞),利培酮(又名維思通,新一代抗精神病藥物,錐外系副反應較少)(2)精神分裂癥的心理治療(3)精神分裂癥的電擊治療ECT與精神外科治療(4)精神分裂癥的人工冬眠治療精神分裂癥的康復與社區(qū)治療(1)精神康復的評估:精神康復的評估:病史(發(fā)病時間、頻率、程度等),社會環(huán)境、家庭關系、工作職業(yè)等,目前癥狀或障礙以及其對患者行為的影響,患者目前的自知力、對自身疾病

44、的反應及自信自尊等(2)社會技能訓練(3)康復中途站與社區(qū)康復8論述心理干預和心理治療在精神分裂癥治療中的作用。答:要點:(1)對發(fā)作中的精神分裂癥患者必須轉(zhuǎn)介以保證患者及時獲得藥物醫(yī)療干預。(2)對精神分裂癥患者的家屬和照料者提供心理支持和應付策略及方法。(3)對處于緩解期、康復期或殘留期的精分患者依據(jù)情況進行心理干預和治療,如改變認知、調(diào)控情緒、學習應付技能技巧等。9現(xiàn)在人們認為多動癥多了,是事實還是錯覺?試論述之。答:提示:圍繞多動癥的臨床診斷要點、家長及學校對學生的期望等來論述:1與發(fā)育年齡和受教育水平不相稱的注意力集中困難或注意力易分散,不能過濾無關刺激2不分時空場合、與發(fā)育年齡不相

45、稱的活動過度,多動不安3沖動任性,難以自我控制,情緒不穩(wěn)4學習困難,學業(yè)成績低于其智能應達到的水平以上幾點須同時具備,不能隨意給孩子扣多動癥的帽子。10請論述什么是正常?什么是異常?答案要點:圍繞“異?!毙袨榻缍ǖ膸讞l標準:(1)約定俗成的社會文化認定:a.特立獨行/非“中庸之道”;b.跨文化/跨時空差異;c.性別差異;d“異常”行為遭遇的羞辱/詆毀/排斥。(2)統(tǒng)計學標準:a.心理測量/標準差;b.所謂障礙/困惑/痛苦的發(fā)作頻率;c.所謂障礙/困惑/痛苦的持續(xù)時間;d所謂障礙/困惑/痛苦癥狀的項目多少。(3)理想模式標準:a.官方提倡;b.社會主流文化的贊賞/認可;c.絕大多數(shù)人接受/模仿;

46、d.自我認同/遵從。(4)功能標準:a.生理功能:生理檢測指標;b.心理功能:心理測量指標;c.社會適應功能:社會操作標準。11論述社會及人際關系因素對心理障礙或心理疾患易感性與抵抗力的影響作用。答:要點:(1)研究證據(jù)顯示:文化、兒童養(yǎng)育方式、性別等與心理、生理障礙的不同類型、嚴重程度乃至死亡都密切相關。(2)人際關系是人類個體生存的最大支持力量,特別對老人而言,更是如此。變態(tài)心理學模擬試卷二考試形式:閉卷 考試時間:120分鐘 站點:_ 姓名: 學號: 成績: 一、是非選擇題(每小題1分,共10分)1 麥斯麥的磁性學或麥斯麥術(shù)是現(xiàn)代催眠學的先驅(qū)。 ( )2父母有精神疾患,子女也同樣會患精神

47、疾病。 ( )3只有結(jié)構(gòu)性會談才是規(guī)范與標準的會談方式。 ( )4創(chuàng)傷后應激障礙PTSD的診斷前提是曾遭遇過創(chuàng)傷性事件。 ( )5強迫癥的儀式行為主要用于減輕強迫思維帶來的煩惱和痛苦。 ( )6患抑郁癥的老人,有時其不說不動的癥狀很容易被誤認為是老年癡呆。( )7隨著年齡增長,注意缺陷/多動障礙可自然痊愈。 ( )8在所有的心理疾患、包括抑郁癥之中,厭食癥的死亡率最高。 ( )9女性往往比男性更多被診斷為人格障礙。 ( )10血管性癡呆的發(fā)病年齡一般比阿爾采末氏癡呆早,但癥狀更嚴重。 ( )二、單項選擇題(每小題1分,共10分)1變態(tài)心理學的研究對象是( )。A嚴重心理學變態(tài)者 B行為異常嚴重

48、者 C心理與行為都有疾病者 D心理與行為異常表現(xiàn)者2最早創(chuàng)造出系統(tǒng)脫敏治療技術(shù)的是( )。A瑪麗瓊斯, B約瑟夫沃爾普, C華生, D斯金納3當人們遭遇了喪親打擊之后,( )。A有可能發(fā)展成抑郁癥, B有可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應激障礙, C有可能發(fā)展為逃避型人格障礙, D有可能發(fā)展為廣泛性焦慮障礙4最普遍最常見的心理障礙是( )。A重度抑郁, B創(chuàng)傷后應激障礙, C精神分裂癥, D社交恐怖5下列哪一項不會出現(xiàn)在躁狂發(fā)作中?( )A興奮欣快, B激惹, C狂妄自負, D寡言少語6大約有( )的孤獨癥患者患有某種程度的精神發(fā)育遲滯。A10%, B55%, C75%, D85%7人格障礙是一種持久的社會適

49、應不良的行為模式,( )。A導致學習、工作、社交等社會功能損害, B產(chǎn)生主觀痛苦, C甚至可卷入法律糾葛, D前三者都包括8雖然認知障礙明確地源于腦功能障礙,但仍然被納入變態(tài)心理學的研究范疇,是因為( )。A心理治療對其療效顯著, B其后果常常包括個體行為與人格的深刻改變C同時患有其它心理障礙, D前三項都包括9( )是最容易產(chǎn)生生理依賴、耐藥性與戒斷反應的精神活性物質(zhì)。A抗抑郁劑, B興奮劑, C嗎啡制劑, D致幻劑10( )指的是對自己的生理性別強烈不滿意。A性變態(tài), B性別認同障礙, C異裝癖, D戀物癖三、多項選擇題(每小題2分,共20分)1變態(tài)心理這一術(shù)語含括( )。 A精神疾病 B

50、心理障礙 C腦部沒有器質(zhì)病變的心理異常 D腦部有器質(zhì)病變的心理異常2臨床會談的要素包括( )。A 咨訪信任關系, B會談場所, C咨詢收費與咨詢師級別, D咨詢提問,E會談交流與溝通3自殺的危險信號包括( )。A 強烈的沖動攻擊性, B嚴重的社會退縮、斷絕親友交往, C強烈的絕望無出路感, D反復談論死亡或自殺方法等, E過量飲酒或大量使用藥物等4強迫癥的強迫思維是如此令人不堪承受,為減輕或預防這種痛苦繼而發(fā)展出( )。A毫無意義的儀式化行為, B刻板動作, C刻板的精神活動, D失眠, E強迫人格障礙5恐怖癥有以下哪些類型( )。A動物恐怖 B社交恐怖 C場所恐怖 D恐高癥 E考試擔心6可能

51、導致精神發(fā)育遲滯的風險因素有( )。A染色體缺陷或基因突變, B社會文化剝奪, C父母受教育程度, D社區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平, E神經(jīng)生理缺陷7研究發(fā)現(xiàn)( )與精分的復發(fā)有關。A生活應激事件, B遭受歧視排斥, C酒精中毒, D無家可歸, E毒品成癮8誘發(fā)厭食癥或貪食癥的影響因素有( )。A追求完美的挑剔母親, B以瘦為美的社會時尚, C體像障礙, D精神發(fā)育遲滯, E躁狂發(fā)作9社區(qū)中最少主動求診、但最需要提供心理援助與心理健康服務的人群是( )。A職業(yè)婦女, B社會弱勢群體, C社會邊緣群體, D嬰幼兒, E高社會經(jīng)濟地位階層10下列屬于基本的心理健康服務倫理原則的有( )。A隱私保密, B選擇恰

52、當?shù)男睦碇委煼椒ǎ?C優(yōu)質(zhì)服務理想價格, D環(huán)境優(yōu)雅態(tài)度和藹, E知情選擇四、簡答題(每小題6分,共30分)1簡述DSM-中的多軸評估系統(tǒng)2廣泛性焦慮障礙的癥狀表現(xiàn)及診斷要點3抑郁癥的癥狀表現(xiàn)及臨床處置基本原則4比較強迫癥與強迫型人格障礙的差異5心理健康服務的倫理原則五、論述題(每小題15分,共30分)1請論述什么是正常?什么是異常?2論述社會及人際關系因素對心理障礙或心理疾患易感性與抵抗力的影響作用。變態(tài)心理學模擬試卷二答案一、是非選擇題(每小題1分,共10分)1. 是;2. 否;3. 否;4. 是;5. 是;6. 是;7. 否;8. 是;9. 否;10否二、單項選擇題(每小題1分,共10分)1. D ;2. B ;3. B ;4. D ;5. D ;6. C ;7. D ;8. B ;9. C ;10 B三、多項選擇題(每小題2分,共20分)1. A,B,C,D ; 2. A,B,D,E ; 3. B,C,D,E ; 4. A,B,C ; 5. A,B,C,D ;6. A,B,E ; 7. A,B,D,E ;8. A,B,C ; 9. B,C ; 10 A,E四、簡答題(每小題6分,共30分)1簡述DSM-中的多軸評估系統(tǒng)答:前3軸構(gòu)成正式診斷和評估,后兩軸為診斷提供補充資料軸 臨床精神障礙可能成為臨床焦點的其他情況臨床綜合征;雖不屬于精神障礙,但是需要

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