華東師范大學(xué)變態(tài)心理學(xué)模擬試卷.docx

變態(tài)心理學(xué)模擬試卷匯總2012一、判斷題1.目前國(guó)際上所用的精神疾病分類(lèi)方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)英文縮寫(xiě)為CCMD。（）2.放血是一種非常古老的治療方法，從古代一直沿用到中世紀(jì)，乃至近代；無(wú)論是生理疾患或精神障礙均可采用此法。（）3.心理障礙或精神疾患不需要做物理或生化檢驗(yàn)。（）4.弗洛伊德放棄了自由聯(lián)想使用催眠法治療病人。（）5.父母有精神疾患，子女也同樣會(huì)患精神疾病。（）6.某人因母親過(guò)世沮喪悲觀達(dá)2周以上時(shí)間，可判定其已患抑郁癥。（）7.學(xué)習(xí)障礙兒童往往智力正常，但存在其他發(fā)育問(wèn)題。（）8.90的重癥厭食癥患者是年輕女性。（）9.焦慮是一種遺傳特性，而恐懼則是從環(huán)境中習(xí)得。（）10.患抑郁癥的老人，有時(shí)其不說(shuō)不動(dòng)的癥狀很容易被誤認(rèn)為是老年癡呆。（）11.巫之錘（TheWitchesHammer）是一本幫助治療精神病患者的指南。（）12.個(gè)案研究是研究者提出新的研究方法和模型的唯一途徑。（）13.1796年讓內(nèi)獲得批準(zhǔn)在巴黎解除了49個(gè)精神疾病患者的鎖鏈。（）14.麥斯邁是第一個(gè)使用催眠，并取得療效的人。（）15.在臨床評(píng)估中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查主要目的是發(fā)現(xiàn)和排除生理的器質(zhì)性病變。()16.強(qiáng)迫癥的儀式行為主要用于減輕強(qiáng)迫思維帶來(lái)的煩惱和痛苦。（）17.凡高所患是精神分裂癥。（）18.厭食和貪食癥患者常常有嚴(yán)重的體像障礙。（）19.血管性癡呆的發(fā)病年齡一般比阿爾采末氏癡呆早，但癥狀更嚴(yán)重。（）20.如果進(jìn)行心理治療就不必做生理檢查了。（）21.精神分裂癥發(fā)病越早，預(yù)后越不良。（）22.移情概念來(lái)源于案例安娜.O。（）23.即使是一般被認(rèn)為是積極性的事件如晉升加薪也會(huì)引發(fā)應(yīng)激。（）24.施虐與受虐行為可單獨(dú)存在，也可并存于同一個(gè)體（）25.同性戀是性變態(tài)。（）26.抗精神病藥物大多作用于神經(jīng)遞質(zhì)，從而改變精神狀態(tài)。()27.越是經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、社會(huì)越動(dòng)亂的地區(qū)精神疾患的發(fā)病率越高。()28.結(jié)婚生子是喜事，不會(huì)引起應(yīng)激反應(yīng)。（）29.焦慮障礙中GAD的病程要達(dá)到3個(gè)月以上。()30.兒童抑郁除情緒障礙外常呈現(xiàn)出行為障礙。()31.人格障礙的發(fā)展在個(gè)體的少年時(shí)期或更早階段即已出現(xiàn)。()32.相關(guān)研究中的自變量和應(yīng)變量有因果關(guān)系。（）33.發(fā)生應(yīng)激事件就會(huì)導(dǎo)致疾病和心理障礙。（）34.孤獨(dú)癥最主要的臨床表現(xiàn)特征是人際的接觸交往障礙與言語(yǔ)障礙。（）37.孩子患有精神疾病是因?yàn)檫z傳自父母。（）二、單選題1下列不屬于臨床心理測(cè)試范疇的是（D）。A智商測(cè)試，B人格測(cè)試，C情緒測(cè)試，D核磁共振2.對(duì)精神病人加以迫害的指南類(lèi)叢書(shū)是（C）。A一顆失而復(fù)得的心B.離騷C.巫之錘D.TextbookofPsychiatry3.以下哪種研究方法可以證明遺傳的作用？（B）A.流行病學(xué)調(diào)查B.雙生子研究C.腦功能研究D.個(gè)案研究4.（A）最早把“應(yīng)激”一詞從工程學(xué)引入生理心理學(xué)。A.HansSelyeB.R.S.LazarusC.CannonD.S.Forkman5.當(dāng)某人被強(qiáng)奸之后，（B）。A有可能發(fā)展成抑郁癥，B有可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，C有可能發(fā)展為逃避型人格障礙，D有可能發(fā)展為廣泛性焦慮障礙6.兒童早期經(jīng)驗(yàn)對(duì)其后的心理健康影響很大，其中（D）是最重要的因素之一。A家庭經(jīng)濟(jì)狀況，B父母職業(yè)，C地理環(huán)境，D家庭親子關(guān)系7.變態(tài)心理研究中的被試具有（C）。A保護(hù)自己不受生理心理傷害的權(quán)利，B保護(hù)自己隱私的權(quán)利，C前AB兩項(xiàng)，D研究報(bào)告中與作者并列署名的權(quán)利8.驚恐發(fā)作的極度害怕及難受的生理癥狀可在（B）達(dá)到高潮。A幾分鐘之內(nèi)，B十分鐘之內(nèi)，C半小時(shí)之內(nèi)，D一小時(shí)之內(nèi)9.最早將精神分裂癥與躁狂抑郁癥區(qū)分開(kāi)來(lái)的精神病學(xué)家是（D）AJohnHaslamB.PhilippePinelC.EmeilKraepelinD.EugenBleuler10.屬于認(rèn)知障礙的如阿爾采末氏病或血管性癡呆等都具有（D）的損害。A知覺(jué)，B思維，C記憶，D以上都包括11.(B)是作用于個(gè)體的最直接的影響力。A.文化B人際關(guān)系C.習(xí)俗D.輿論12.關(guān)于臨床會(huì)談以下闡述錯(cuò)誤的是（C）A.臨床會(huì)談是最常見(jiàn)的臨床手段B.臨床會(huì)談?dòng)糜谑占颊叩男畔.臨床會(huì)談中治療師講述，患者（來(lái)訪(fǎng)者）聆聽(tīng)D.臨床會(huì)談也可以是治療本身13.有人在海嘯中喪失親人，之后他有可能發(fā)展為（D）。A.抑郁癥，B廣泛性焦慮障礙，C逃避型人格障礙，D創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙14.癌癥患者需要切除3/4的胃才能保全生命，這時(shí)患者產(chǎn)生的心理沖突屬于(B)型心理沖突。A.接近-接近B回避回避C接近回避D雙重接近回避15.以下不屬于焦慮障礙的是（D）A.GADB.廣場(chǎng)恐怖C.強(qiáng)迫癥D.學(xué)習(xí)困難16.精神發(fā)育遲滯的發(fā)生率：一般人群中13%，其中（D）為輕度。A.40B.60%C.78D.9017.依據(jù)CCMD-3，下列不屬于學(xué)習(xí)障礙的是（B）。A閱讀障礙，B學(xué)業(yè)成績(jī)不良，C數(shù)學(xué)障礙，D書(shū)面表達(dá)障礙18.夢(mèng)魘發(fā)生率最高的人群是（A）A.兒童B婦女C成人D老人19欺騙、不負(fù)責(zé)任、攻擊以及缺乏悔恨之心是（A）的典型特征。A反社會(huì)人格障礙，B精神分裂癥，C邊緣型人格障礙D雙相障礙20.界定精神活性物質(zhì)依賴(lài)的兩個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)是（B）。A復(fù)發(fā)、戒斷反應(yīng)；B耐藥性、戒斷反應(yīng)；C復(fù)發(fā)、耐藥性；D復(fù)發(fā)、戒斷反應(yīng)、耐藥性22.強(qiáng)迫癥與強(qiáng)迫型人格障礙（B）。A彼此重合，前者包括了后者的所有特征，B彼此區(qū)別很大，后者并不具備前者的強(qiáng)迫思維與強(qiáng)迫行為；C毫無(wú)相關(guān)，D二者完全等同23（B）DSM-把同性戀?gòu)木窦膊∧夸浿袆h除，我國(guó)于2001年采取了同樣的刪除。A.1960年代末B.1970年代末C.1980年代初D.1990年代24.貪食癥與厭食癥患者的共同點(diǎn)是（A）.A.體像障礙B.月經(jīng)不調(diào)C.偏食D.超重25.下列哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)在躁狂發(fā)作中？（D）A自大自負(fù)B思維奔逸C傲慢自負(fù)D寡言少語(yǔ)26.當(dāng)人們?cè)庥隽藛视H打擊之后，（B）。A有可能發(fā)展成抑郁癥，B有可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，C有可能發(fā)展為逃避型人格障礙，D有可能發(fā)展為廣泛性焦慮障礙27關(guān)于孤獨(dú)癥的典型表現(xiàn)特征包括（A）。明顯的人際交流損害，重復(fù)刻板的行為模式，嚴(yán)重局限的興趣或活動(dòng)，激惹沖動(dòng)，緘默不語(yǔ)AB.C.D.28.精神活性物質(zhì)濫用的界定是指（B）。A每天飲用三杯白酒或四瓶啤酒，B因精神活性物質(zhì)的濫用而破壞了自己的學(xué)業(yè)、職業(yè)及人際關(guān)系，C每天攝入某種精神活性物質(zhì)，D每周大量攝入某種精神活性物質(zhì)29.最早使用行為技術(shù)使小艾伯特發(fā)展出了對(duì)小白鼠的恐懼的人是（D）A巴甫洛夫B約瑟夫沃爾普C斯金納D華生30.心理治療中最常見(jiàn)的臨床手段是（B）。A.藥物使用B.臨床會(huì)談C.心理測(cè)驗(yàn)D.身體檢查31.雙相心境障礙是指（C）。A循環(huán)心境障礙B重度抑郁，C發(fā)作時(shí)從抑郁到躁狂兩極癥狀都會(huì)出現(xiàn)D輕躁狂33所有的心理障礙中，死亡率最高的是（D）。A抑郁癥，B精神分裂癥，C驚恐障礙，D進(jìn)食障礙34.（A）是最常見(jiàn)也是最主要的驚恐障礙。A.社交恐怖B.暈血C.幽閉恐怖D恐高癥35精神分裂癥在研究的早期曾被稱(chēng)為（C）A.憂(yōu)郁癥B.早發(fā)性癡呆C.附體D.人格障礙A自閉癥最終發(fā)展成精神發(fā)育遲滯；B精神發(fā)育遲滯的程度越嚴(yán)重，夭折的風(fēng)險(xiǎn)越大；C唐氏綜合癥也被稱(chēng)為脆性X染色體綜合癥，D隨著母親年齡的增長(zhǎng)，生出唐氏綜合癥子女的風(fēng)險(xiǎn)增大；E唐氏綜合癥有發(fā)展為阿爾采末氏癡呆的風(fēng)險(xiǎn)19.窺陰癖者的特征可能包括（ACDE）A.羞怯B.暴力傾向C.社會(huì)退縮D.可伴有精神障礙E.窺陰行為沖動(dòng)性20.社區(qū)中最少主動(dòng)求診、但最需要提供心理援助與心理健康服務(wù)的人群是（BC）。A職業(yè)婦女，B社會(huì)弱勢(shì)群體，C社會(huì)邊緣群體，D嬰幼兒，E高社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位階層21.（BCDE）是躁狂發(fā)作的癥狀表現(xiàn)。A自我否定、自卑自責(zé)，B聯(lián)想迅速、意念飄忽，C輕浮輕佻、惹事生非，D好大喜功、夸夸其談，E情緒高漲、干勁十足22.強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫思維是如此令人不堪承受，為減輕痛苦或預(yù)防這種痛苦繼而發(fā)展出（ABC）。A毫無(wú)意義的儀式化行為，B刻板動(dòng)作，C刻板的精神活動(dòng)，D失眠，E強(qiáng)迫人格障礙23.以下屬于精神分裂癥的癥狀有（ABCDE）A.思維聯(lián)想障礙B.幻覺(jué)C.情感淡漠或倒錯(cuò)D.社會(huì)退縮E.緊張綜合癥24.睡眠驚恐（BD）A又稱(chēng)夢(mèng)魘B.發(fā)生在NREM時(shí)期C.發(fā)生在REM時(shí)期D.多發(fā)生于兒童E.沒(méi)有關(guān)于成人的報(bào)告25下列（ACDE）項(xiàng)說(shuō)明該精分患者的預(yù)后不容樂(lè)觀。A青少年起病，B中年以后發(fā)病，C缺乏支持系統(tǒng)，D既往有精神病E失業(yè)26.應(yīng)激干預(yù)包括（ABDE）。A認(rèn)知改變，B情緒調(diào)節(jié)C睡眠剝奪，D培養(yǎng)解決問(wèn)題的策略能力，E提供社會(huì)心理支持27.依據(jù)-IV的分類(lèi)，下列（AD）屬于離奇怪誕的A類(lèi)人格障礙。A分裂樣人格障礙，B強(qiáng)迫型人格障礙，C邊緣型人格障礙，D偏執(zhí)型人格障礙，E自戀型人格障礙28下列屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的癥狀是（ABC）。A持續(xù)的退縮回避行為，B不由自主地對(duì)創(chuàng)傷性事件反復(fù)回憶，C強(qiáng)烈的痛苦情緒，D沖動(dòng)攻擊行為，E記憶衰退29.異常行為的統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要注意（ABDE）A.心理測(cè)量/標(biāo)準(zhǔn)差B.所謂障礙/困惑/痛苦的發(fā)作頻率C.官方提倡D.所謂障礙/困惑/痛苦的持續(xù)時(shí)間E.所謂障礙/困惑/痛苦癥狀的項(xiàng)目多少30.以下屬于“非住院”運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容有（BCDE）A.精神病人住院必須由直系家屬簽字B.“中途站”C.家庭接納和支持D社區(qū)防治E.社區(qū)康復(fù)31.（ABCDE）屬于導(dǎo)致精神疾病的環(huán)境因素。a.家庭氛圍b.社會(huì)習(xí)俗c.群體亞文化d.人口密度e.環(huán)境污染32.治療師需要通過(guò)臨床會(huì)談評(píng)估患者的精神狀況，包括（ABCDE）a意識(shí)狀態(tài)b認(rèn)知過(guò)程c情感表現(xiàn)d意志與行為活動(dòng)e危機(jī)評(píng)估33.下列（CDE）項(xiàng)說(shuō)明該精神分裂癥患者的預(yù)后不良。A家庭關(guān)系良好，B中年以后發(fā)病，C青少年起病，D既往有精神病史E無(wú)家可歸34預(yù)后不良的功能標(biāo)準(zhǔn)主要是（ABC）A.生理功能B.心理功能C.社會(huì)適應(yīng)功能D.文化認(rèn)定E.理想模式35.與青壯年不同的是，老年人抑郁往往在情緒障礙之外還表現(xiàn)出（BCD）。A行為障礙，B依賴(lài)性增加，C認(rèn)知功能減退，D情感癥狀向軀體癥狀轉(zhuǎn)化傾向E強(qiáng)迫思維36.心理障礙/精神疾患的社區(qū)預(yù)防包括（ABCD）A預(yù)防各類(lèi)心理障礙、精神疾患的發(fā)生B早發(fā)現(xiàn)、早治療，C.控制疾病進(jìn)展，恢復(fù)健康，D防止復(fù)發(fā)E徹底治療，防止衰退四、簡(jiǎn)答題（共30分，65）1.臨床會(huì)談的主要提問(wèn)方式及其作用。臨床會(huì)談的提問(wèn)：咨詢(xún)師在會(huì)談中對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的提問(wèn)是獲得信息的重要途徑，好的提問(wèn)技巧可以使會(huì)談更容易進(jìn)行，獲得更多信息，它包括以下這些形式：開(kāi)放式、推進(jìn)式、澄清式、質(zhì)疑式、直截了當(dāng)式.開(kāi)放式：激發(fā)來(lái)訪(fǎng)者主動(dòng)作反應(yīng)，自由交談自己所愿意談?wù)摰氖录?、情緒等；推進(jìn)式：鼓勵(lì)來(lái)訪(fǎng)者盡情講述、宣泄；澄清式：鼓勵(lì)來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)一步地澄清或詳述；質(zhì)疑式：對(duì)來(lái)訪(fǎng)者敘述中的前后矛盾或不一致提出疑問(wèn)，要求確認(rèn)；直截了當(dāng)式：建立起信任關(guān)系、來(lái)訪(fǎng)者已掌握主動(dòng)之后，直接提問(wèn)既準(zhǔn)確又有效。2.自殺的危險(xiǎn)信號(hào)與風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些答：自殺的危險(xiǎn)信號(hào)：1被“死”的念頭所包圍，強(qiáng)烈的絕望無(wú)助感2反復(fù)或不斷談及死亡的話(huà)題或自己欲死的決心、打算等3極端的社會(huì)退縮，斷絕親屬、朋友交往等4行為、心境的突然改變，突然的大量喝酒或使用藥物等5突然放棄平時(shí)的珍愛(ài)或突然向親友贈(zèng)送禮品錢(qián)財(cái)?shù)茸詺⒌娘L(fēng)險(xiǎn)因素：家族史：家族中有過(guò)自殺的榜樣，風(fēng)險(xiǎn)性大大增加神經(jīng)生理學(xué)：過(guò)低的5-HT水平與沖動(dòng)、激惹、過(guò)度反應(yīng)密切相關(guān)目前存在的心理障礙或疾患、所遭遇的應(yīng)激性生活事件、現(xiàn)有的人生社會(huì)支持系統(tǒng)不足。3.簡(jiǎn)述驚恐障礙癥狀表現(xiàn)及治療1.驚恐發(fā)作：突然的極度害怕并伴有難受的生理癥狀，如心悸心慌、出汗、顫抖、窒息感、胸痛惡心、暈倒等，可在10鐘之內(nèi)達(dá)到高潮2.預(yù)期焦慮（）：在反復(fù)發(fā)作之后的間歇期，因擔(dān)心再次發(fā)作而惴惴不安3求助和回避行為4.常伴有抑郁癥狀，因不堪忍受驚恐，自殺傾向增加5.心理治療對(duì)驚恐障礙非常有效PCT驚恐控制治療激發(fā)驚恐感受后的放松訓(xùn)練，呼吸訓(xùn)練4.簡(jiǎn)述精神分裂癥的臨床類(lèi)型1.緊張型：近年有減少趨勢(shì)，大多起病于中青年，緊張性木僵、運(yùn)動(dòng)性抑制為多，也有緊張性興奮，可交替出現(xiàn)，或單獨(dú)發(fā)生。最基本的特征是嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙。怪異姿態(tài)（奇特或怪異的體位、動(dòng)作姿勢(shì)，常?？沙掷m(xù)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，數(shù)十分鐘乃至數(shù)小時(shí)。近年來(lái)此型持續(xù)減少。2.偏執(zhí)型：最常見(jiàn)類(lèi)型，起病年齡較晚、多在中年，發(fā)展緩慢、多以妄想為主，一般不伴有感知障礙。如果不涉及其妄想，其中不少人仍勉強(qiáng)可應(yīng)付其日常生活。3.紊亂型：多青春期急性起病，陽(yáng)性癥狀突出、幻覺(jué)生動(dòng)，脫離現(xiàn)實(shí)，想入非非，沉溺于白日夢(mèng)、空想、幻想之中，性色彩濃厚，情緒變幻莫測(cè)；可自發(fā)緩解，需系統(tǒng)和維持治療。4.單純型：青少年起病、逐漸發(fā)展的人格衰退，陰性癥狀為主，預(yù)后不良5.未分化型：精神分裂癥的主要癥狀都具備，但又不符合緊張型、偏執(zhí)型或紊亂型的標(biāo)準(zhǔn)。不再有幻覺(jué)或妄想，但仍有“殘留”癥狀，諸如怪異思維、情感淡漠、社會(huì)退縮等。5.簡(jiǎn)述心理障礙/精神疾患的社區(qū)三級(jí)預(yù)防。心理障礙/精神疾患的社區(qū)三級(jí)預(yù)防：1初級(jí)預(yù)防PrimaryPrevention預(yù)防各類(lèi)心理障礙、精神疾患的發(fā)生2二級(jí)預(yù)防SecondaryPrevention早發(fā)現(xiàn)、早治療，控制疾病進(jìn)展，恢復(fù)健康，防止復(fù)發(fā)3三級(jí)預(yù)防TertiaryPrevention徹底治療，減輕疾病導(dǎo)致的社會(huì)功能損害，防止衰退6.簡(jiǎn)述臨床會(huì)談?lì)愋停海?）接收（入院）會(huì)談：一般是初次會(huì)談，告知求診者關(guān)于咨詢(xún)、治療的有關(guān)基本信息（2）診斷性會(huì)談：聚焦癥狀，了解病史、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度等以便準(zhǔn)確界定來(lái)訪(fǎng)者問(wèn)題或困難所在；（3）病史采集（社會(huì)家庭背景信息收集）會(huì)談：采集來(lái)訪(fǎng)者的成長(zhǎng)歷程、家庭背景、目前的社會(huì)文化狀況等；（4）會(huì)診會(huì)談：請(qǐng)資深專(zhuān)家會(huì)診；（5）甄別篩選會(huì)談：簡(jiǎn)短的檢驗(yàn)以決定轉(zhuǎn)介、出院或暫停治療。7.試區(qū)別焦慮、恐懼與驚恐。答：要點(diǎn)（1）從三個(gè)概念的定義出發(fā)恐懼是與現(xiàn)在狀況聯(lián)系，而焦慮是指向未來(lái)，驚恐則是身心反應(yīng)（2）三個(gè)概念各自所處背景和條件不完全相同，因而表現(xiàn)形式和癥狀不同?？謶郑好鎸?duì)危險(xiǎn)而即刻產(chǎn)生的警戒反應(yīng)，強(qiáng)烈的情緒伴隨著自主神經(jīng)系統(tǒng)能量的急劇迸發(fā)以驅(qū)動(dòng)戰(zhàn)斗或逃跑（fightorflight）焦慮：負(fù)性的情緒狀態(tài)，伴隨著生理緊張的軀體癥狀以及對(duì)將來(lái)的擔(dān)憂(yōu)驚恐發(fā)作：與情境相關(guān)、非預(yù)期的突然的強(qiáng)烈恐懼與自感難以承受的身心痛苦反應(yīng)焦慮障礙廣泛存在于其他多種心理障礙或疾患之中，諸如精神分裂癥、抑郁、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD等等都會(huì)有焦慮乃至強(qiáng)烈焦慮。8.簡(jiǎn)述MR精神發(fā)育遲滯的特殊教育/訓(xùn)練與監(jiān)護(hù)。1.精神發(fā)育遲滯的特殊教育與早期干預(yù)方案對(duì)精神發(fā)育遲滯患者進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)功能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，包括工作學(xué)習(xí)、休閑、健康鍛煉、安全保護(hù)等方面。2.精神發(fā)育遲滯的生活技能/行為習(xí)慣訓(xùn)練對(duì)精神發(fā)育遲滯患者進(jìn)行生活技能的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣的培養(yǎng)，包括：自我生活料理，自我保護(hù)，性自我防衛(wèi)，家務(wù)勞動(dòng)，家居安排等方面。3.精神發(fā)育遲滯的社會(huì)交往訓(xùn)練包括：言語(yǔ)表達(dá)，情緒情感表達(dá)，社交技能，人際交往技能等4.精神發(fā)育遲滯的家庭和社會(huì)監(jiān)護(hù)5.社區(qū)資源使用技能的訓(xùn)練：訓(xùn)練精神發(fā)育遲滯患者使用社區(qū)安全措施，了解社區(qū)救助機(jī)構(gòu)等。9.簡(jiǎn)述重度抑郁發(fā)作的臨床特征和癥狀表現(xiàn)。重度抑郁發(fā)作的臨床特征：情緒低落的六無(wú)：無(wú)樂(lè)趣、無(wú)希望、無(wú)辦法、無(wú)精力、無(wú)意義、無(wú)用處。重度抑郁的三低：情緒低落、思維減退、注意力難集中，思維加工困難。精神運(yùn)動(dòng)性遲緩：懶于活動(dòng)，動(dòng)作遲緩。癥狀表現(xiàn)：（晨重夜輕）癥狀持續(xù)至少達(dá)兩周（1）情緒低落、心境抑郁，思維能力減退，精神運(yùn)動(dòng)性遲緩或激越（2）失眠或睡眠障礙、疲倦乏力，體重減輕或增加，生理節(jié)律打亂（3）強(qiáng)烈的消極自我評(píng)價(jià)，自我否定，自責(zé)自罪自卑（4）自殺意念或自殺企圖（5）已嚴(yán)重?fù)p害了個(gè)體的社會(huì)、職業(yè)、人際關(guān)系等重要功能10.例舉三種B組人格障礙并簡(jiǎn)述其主要特征。DSM-IV依據(jù)臨床表現(xiàn)的描述，將人格障礙分為三大類(lèi)群，共11種類(lèi)型。B組主要特點(diǎn)是情感強(qiáng)烈而不穩(wěn)定，包括表演型、自戀型、反社會(huì)型和邊緣型人格障礙。一、反社會(huì)人格障礙1、高度攻擊性，激惹鹵莽2、沖動(dòng)性：行為無(wú)計(jì)劃，易受偶發(fā)動(dòng)機(jī)驅(qū)使，行為后果常常害人又害己。3、無(wú)責(zé)任感義務(wù)感，無(wú)羞恥愧疚感，不能從既往教訓(xùn)和懲罰中得益。4、社會(huì)良知損害，欺詐，侵害他人，不遵守有關(guān)法律行為或社會(huì)準(zhǔn)則。二、邊緣型人格障礙（未成熟型）不能保證穩(wěn)定的人際關(guān)系，起伏于極端理想與極其貶斥之間，自我形象不確定，情緒混亂，行為沖動(dòng)，反復(fù)有自殺或自殘、自傷行為。1介于人格障礙與精神病之間的“臨界”或“邊緣”2強(qiáng)烈的情緒不穩(wěn)定性與顯著的沖動(dòng)性3人際關(guān)系兩極性4自我認(rèn)同的困惑三、表演型人格障礙過(guò)分情緒化夸張而膚淺，極力追求成為他人注意中心，與人交往常見(jiàn)不適當(dāng)?shù)男蕴舳?，易受暗示。四、自戀型人格障礙無(wú)論在幻想或行動(dòng)上的自命不凡、自我欣賞的夸大感，強(qiáng)烈需要他人的贊揚(yáng)與順從，要求特殊優(yōu)待以滿(mǎn)足自己的期望，但卻目中無(wú)人，不能與他人產(chǎn)生情感共鳴，甚至損人利己。12.簡(jiǎn)述變態(tài)心理學(xué)研究的倫理原則。1知情選擇與知情同意清楚地告知被試，研究可能有的風(fēng)險(xiǎn)或獲益，尊重被試的獨(dú)立選擇；參與研究實(shí)驗(yàn)必須取得被試的完全同意。2.維護(hù)被試的權(quán)益和人格尊嚴(yán)研究不得對(duì)被試的身心造成任何傷害。3.隱私保密不得泄露被試的個(gè)人隱私。4.結(jié)果反饋把研究結(jié)果及其含義及時(shí)解釋給被試，消除研究不得已的欺騙或蒙蔽所造成的誤解。13、精神發(fā)育遲滯的臨床等級(jí)劃分。臨床上，將精神發(fā)育遲滯劃分為四個(gè)等級(jí)：輕度、中度、重度和極重度14.簡(jiǎn)述社會(huì)適應(yīng)功能。社會(huì)適應(yīng)能力是指人為了在社會(huì)更好生存而進(jìn)行的心理上、生理上以及行為上的各種適應(yīng)性的改變，與社會(huì)達(dá)到和諧狀態(tài)的一種執(zhí)行適應(yīng)能力。社會(huì)適應(yīng)功能包括四個(gè)方面：（1）生活自理能力、自我照料；（2）言語(yǔ)交流、社交/人際交往能力；（3）學(xué)習(xí)/工作能力；（4）社區(qū)健康衛(wèi)生、安全設(shè)施的使用能力。15.躁狂抑郁的三高和三低臨床癥狀：三高癥狀情緒高漲/易激惹發(fā)怒。思維奔逸（FlightofThought）特征性癥狀：聯(lián)想（音聯(lián)、意聯(lián)）迅速、涉及范圍極廣、“意念飄忽”“隨境轉(zhuǎn)移”。精神運(yùn)動(dòng)性興奮：注意轉(zhuǎn)移、活動(dòng)增多?？浯笥^念/妄想。重度抑郁的三低：情緒低落、思維減退、注意力難集中，思維加工困難。16.簡(jiǎn)述一般適應(yīng)性綜合癥的三期過(guò)程。一般適應(yīng)性綜合征是指對(duì)環(huán)境緊張的反應(yīng)引起的各種不適癥狀。該癥狀經(jīng)歷三個(gè)階段：驚恐反應(yīng)，抗拒和衰竭，直至死亡。即：1警報(bào)動(dòng)員有機(jī)體發(fā)布戰(zhàn)斗動(dòng)員，引發(fā)情緒、增加緊張度，提高警戒性敏感性，調(diào)動(dòng)體內(nèi)在資源，采用各種應(yīng)付手段，以滿(mǎn)足事變要求。2抵抗應(yīng)激持續(xù)，有機(jī)體適應(yīng)性處于最高水平，利用體內(nèi)的全部資源，強(qiáng)化自我防御機(jī)制。3衰竭崩潰面臨連續(xù)的極度應(yīng)激，資源耗竭、應(yīng)付失敗，整合瓦解，代償失調(diào)，以至全面崩潰。17.簡(jiǎn)述臨床會(huì)談的要素及其設(shè)置的緣由。臨床會(huì)談要素：（1）背景：私密、安靜，舒適、不受干擾，一般都在診療室、辦公室里進(jìn)行，但也可能應(yīng)求診者的要求在求診者家里、甚或室外公園等任何不受干擾、可保證隱私的地方進(jìn)行。（2）咨訪(fǎng)信任關(guān)系：接納、理解、真誠(chéng)、尊重，如果失敗可選擇轉(zhuǎn)介。（3）交流：自信，選擇適當(dāng)語(yǔ)言，真誠(chéng)傾聽(tīng)，適時(shí)沉默，引導(dǎo)提問(wèn)，支持鼓勵(lì)（4）提問(wèn)：咨詢(xún)師在會(huì)談中對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的提問(wèn)是獲得信息的重要途徑，好的提問(wèn)技巧可以使會(huì)談更容易進(jìn)行，獲得更多的信息18.什么是化學(xué)物質(zhì)成癮障礙？例舉3種。一種慢性、復(fù)發(fā)性而且是自我傷害性的腦功能障礙。1.酒精類(lèi)2.抗焦慮/鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛藥物3.毒品19簡(jiǎn)述DSM-中的多軸評(píng)估系統(tǒng)答：前3軸構(gòu)成正式診斷和評(píng)估，后兩軸為診斷提供補(bǔ)充資料軸臨床精神障礙可能成為臨床焦點(diǎn)的其他情況臨床綜合征；雖不屬于精神障礙，但是需要注意或處理的焦點(diǎn)軸人格障礙和特定發(fā)育障礙（精神發(fā)育遲滯，自閉/孤獨(dú)癥）主要診斷；排列多種診斷的次序；暫時(shí)性診斷軸一般軀體狀況排除或確認(rèn)器質(zhì)性疾患對(duì)精神狀態(tài)的影響當(dāng)前的軀體健康狀況；器質(zhì)性疾患或病變與臨床綜合征的關(guān)系軸社會(huì)心理及環(huán)境生活事件表；心理社會(huì)緊張刺激的嚴(yán)重程度軸精神功能總評(píng)估適應(yīng)功能社會(huì)關(guān)系，學(xué)習(xí)、工作等；前一年內(nèi)適應(yīng)功能的最高水平20廣泛性焦慮障礙的癥狀表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)答：廣泛性焦慮障礙的癥狀表現(xiàn)（1）難以控制的焦慮和擔(dān)憂(yōu)，“自由浮動(dòng)性焦慮”“擔(dān)心的期待”是核心癥狀（2）運(yùn)動(dòng)性不安：坐立不安、肌肉緊張，易感疲倦、思想難以集中（3）植物神經(jīng)功能亢進(jìn)：心悸、呼吸急促、多汗、腹瀉、尿頻、頭暈（4）過(guò)分警覺(jué)、易激惹，睡眠障礙廣泛性焦慮障礙的診斷要點(diǎn)：（1）癥狀出現(xiàn)時(shí)間至少6個(gè)月以上（2）功能影響：工作，學(xué)習(xí)，社會(huì)交往（3）當(dāng)事人難以自制的焦慮和擔(dān)憂(yōu)，坐立不安、肌肉緊張等（4）排除針對(duì)特殊對(duì)象的焦慮或其他精神障礙21抑郁癥的癥狀表現(xiàn)及臨床處置基本原則答：癥狀表現(xiàn)：（晨重夜輕）癥狀持續(xù)至少達(dá)兩周（1）情緒低落、心境抑郁，思維能力減退，精神運(yùn)動(dòng)性遲緩或激越（2）失眠或睡眠障礙、疲倦乏力，體重減輕或增加，生理節(jié)律打亂（3）強(qiáng)烈的消極自我評(píng)價(jià)，自我否定，自責(zé)自罪自卑（4）自殺意念或自殺企圖已嚴(yán)重?fù)p害了個(gè)體的社會(huì)、職業(yè)、人際關(guān)系等重要功能抑郁的臨床處置基本原則（1）藥物干預(yù)：抗抑郁劑：百憂(yōu)解等（2）警惕自殺（危機(jī)自殺干預(yù)）（3）認(rèn)知矯正與行為改變（應(yīng)付技能、社會(huì)交往、人際交流技能的學(xué)習(xí)）（4）社會(huì)支持（發(fā)動(dòng)家庭親友成員、親友同事，調(diào)動(dòng)求診者的興趣、追求等22比較強(qiáng)迫癥與強(qiáng)迫型人格障礙的差異答：二者都存在一些強(qiáng)迫癥狀和強(qiáng)迫意識(shí)，但是，強(qiáng)迫性人格障礙跟強(qiáng)迫癥還是不一樣的。具有強(qiáng)迫性人格障礙的人不一定患有強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫性人格障礙患者從早年就表現(xiàn)出過(guò)度追求完美、計(jì)劃性、過(guò)度整潔、過(guò)分注意細(xì)節(jié)、行為刻板、觀念固執(zhí)、怕犯錯(cuò)誤等性格特點(diǎn)。強(qiáng)迫性人格障礙患者的病癥有現(xiàn)實(shí)性,有時(shí)這些行為對(duì)患者的生活、工作有一定的正面的幫助。而強(qiáng)迫癥的病癥往往是荒謬的、強(qiáng)迫觀念往往是某種內(nèi)在焦慮的外在表現(xiàn),強(qiáng)迫行為只能夠緩解內(nèi)心的焦慮,對(duì)患者沒(méi)有幫助,常嚴(yán)重影響患者的正常生活、工作,患者往往為這些行為感到痛苦,極力消除卻不能。強(qiáng)迫性人格障礙患者在壓力下會(huì)表現(xiàn)出類(lèi)似強(qiáng)迫癥的病癥,但在壓力緩解后這些病癥又會(huì)基本消失,少數(shù)會(huì)發(fā)展成強(qiáng)迫癥。一個(gè)強(qiáng)迫癥患者可以在病前并沒(méi)有強(qiáng)迫性人格。強(qiáng)迫性人格障礙、強(qiáng)迫癥在治療上都不容易,后者可以采取藥物治療,前者藥物治療無(wú)效。要點(diǎn)：（1）二者其實(shí)有明顯區(qū)分，強(qiáng)迫型人格障礙并不具備強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫思維與強(qiáng)迫行為，后者往往具備其他人格障礙的特征。（2）強(qiáng)迫型人格障礙患者極度注重細(xì)節(jié)秩序，追求十全十美，工作生活刻板，以至破壞靈活性開(kāi)放性而影響工作效率與生存質(zhì)量。23心理健康服務(wù)的倫理原則答：（1）知情同意/知情選擇：以來(lái)訪(fǎng)者為中心和重心提供服務(wù)，前提是交流溝通（2）隱私保密與危險(xiǎn)警告：為來(lái)訪(fǎng)者的隱私保密是心理健康服務(wù)人員的首要義務(wù)與第一位的職業(yè)素質(zhì)要求；除非危及他人或自身的生命財(cái)產(chǎn)安全，不得泄露來(lái)訪(fǎng)者的隱私資料；須慎重權(quán)衡來(lái)訪(fǎng)者隱私權(quán)與生命財(cái)產(chǎn)危險(xiǎn)之間的關(guān)系。（3）拒絕介入權(quán)：來(lái)訪(fǎng)者有權(quán)拒絕心理健康服務(wù)人員對(duì)自己個(gè)人生活的介入；來(lái)訪(fǎng)者有權(quán)中止正在進(jìn)行的心理健康服務(wù)；來(lái)訪(fǎng)者有權(quán)拒絕心理健康服務(wù)人員提供的轉(zhuǎn)介（4）轉(zhuǎn)介：心理咨詢(xún)師、心理健康服務(wù)人員應(yīng)清醒認(rèn)識(shí)到自己的能與不能，認(rèn)識(shí)到自己的知識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)或現(xiàn)有設(shè)備條件等等的局限，因而必要時(shí)轉(zhuǎn)介。24簡(jiǎn)述PTSD的診斷要點(diǎn)和干預(yù)治療方法答：PTSD診斷要點(diǎn)：遭遇創(chuàng)傷性事件；有應(yīng)激負(fù)效應(yīng)；持續(xù)的警覺(jué)性增高，驚恐反應(yīng)；軀體癥狀：睡眠障礙、免疫功能下降等；持續(xù)的回避行為。以上癥狀達(dá)一月以上、3個(gè)月以?xún)?nèi)為急性，3個(gè)月以上則為慢性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的干預(yù)和治療：藥物治療：針對(duì)高焦慮和驚恐發(fā)作的如百憂(yōu)解、帕羅西汀（賽樂(lè)特）等心理治療：宣泄法；想象性暴露；理性認(rèn)知與情緒調(diào)節(jié)；系統(tǒng)脫敏等25自閉癥的臨床特征及診斷要點(diǎn)答：自閉癥的診斷要點(diǎn)：（1）通常起病在3歲以?xún)?nèi)；（2）接觸交往障礙；（3）言語(yǔ)障礙；（4）行為、興趣及活動(dòng)異常自閉癥的臨床特征：（1）社會(huì)退縮、自我封閉，不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系（2）極度孤獨(dú)、情感淡漠、明顯缺乏情感反應(yīng)，交流缺陷、回避目光接觸、不能與父母/他人發(fā)展情感聯(lián)系（3）感知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能異常，行為活動(dòng)方式刻板單調(diào)、強(qiáng)迫性進(jìn)行某種特殊的儀式行為，興趣狹窄、對(duì)生物的某些非主要特性特別感興趣（4）言語(yǔ)障礙、智能受損，言語(yǔ)理解、交流能力明顯缺損26簡(jiǎn)述老年期癡呆的心理護(hù)理答：（1）保持社會(huì)接觸增加老人生活環(huán)境的刺激信息，提高老人感知力/注意力/思維活動(dòng)能力；鼓勵(lì)用腦用手；進(jìn)行集體的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練（2）讓老人做力所能及的事盡量維持老人的社會(huì)功能；鼓勵(lì)老人自己動(dòng)手、延緩衰退（3）讓老人做自己喜歡做的事激發(fā)老人的積極主動(dòng)性；保持愉快情緒（4）尊重老人尊重老人人格、不歧視不貶斥；以順應(yīng)老人功能的退行性變化為主；幫助照顧（5）成功老齡化，積極老齡化健康長(zhǎng)壽，良好的生活習(xí)慣與科學(xué)的生活方式；經(jīng)濟(jì)保障，堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)保障與物質(zhì)基礎(chǔ)；心理健康，樂(lè)觀快樂(lè)，生活滿(mǎn)意感高。四、論述題：1、請(qǐng)談?wù)勑睦斫】捣?wù)的倫理原則1.知情同意、知情選擇以來(lái)訪(fǎng)者為中心和重心提供服務(wù)，前提是交流溝通。（1）來(lái)訪(fǎng)者理解并自愿選擇有關(guān)的心理健康服務(wù)；（2）來(lái)訪(fǎng)者清楚認(rèn)識(shí)到自己的選擇將會(huì)獲得的收益、局限乃至風(fēng)險(xiǎn)；（3）來(lái)訪(fǎng)者認(rèn)可為此要付出的經(jīng)濟(jì)花費(fèi)、時(shí)間消耗以及其它有關(guān)問(wèn)題；（4）來(lái)訪(fǎng)者確認(rèn)自己的合法權(quán)益將受到尊重和保護(hù)。2.隱私保密與危險(xiǎn)警告（1）為來(lái)訪(fǎng)者的隱私保密是心理健康服務(wù)人員的首要義務(wù)與第一位的職業(yè)素質(zhì)要求（2）維護(hù)生命安全是心理健康服務(wù)人員的最高職責(zé)。（3）除非危及他人或自身的生命財(cái)產(chǎn)安全，心理咨詢(xún)師、心理健康服務(wù)人員不得泄露來(lái)訪(fǎng)者的隱私資料（這在歐洲及美國(guó)已成為法律的明文規(guī)定）。（4）須慎重權(quán)衡來(lái)訪(fǎng)者隱私權(quán)與生命財(cái)產(chǎn)危險(xiǎn)之間的關(guān)系，在切實(shí)維護(hù)來(lái)訪(fǎng)者隱私權(quán)的同時(shí)還須承擔(dān)發(fā)出危險(xiǎn)警告的義務(wù)與職責(zé)。3.尊重來(lái)訪(fǎng)者的拒絕介入權(quán)（1）來(lái)訪(fǎng)者有權(quán)拒絕心理健康服務(wù)人員對(duì)自己個(gè)人生活的介入；（2）來(lái)訪(fǎng)者有權(quán)拒絕心理健康服務(wù)人員提供的有關(guān)服務(wù)或干預(yù)；（3）來(lái)訪(fǎng)者有權(quán)中止正在進(jìn)行的心理健康服務(wù)；（4）來(lái)訪(fǎng)者有權(quán)拒絕心理健康服務(wù)人員提供的轉(zhuǎn)介。4.咨詢(xún)師有權(quán)轉(zhuǎn)介來(lái)訪(fǎng)者心理咨詢(xún)師、心理健康服務(wù)人員應(yīng)清醒認(rèn)識(shí)到自己的能與不能，認(rèn)識(shí)到自己的知識(shí)技能、經(jīng)驗(yàn)或現(xiàn)有設(shè)備條件等等的局限，因而：（1）心理健康服務(wù)人員有權(quán)轉(zhuǎn)介自認(rèn)為應(yīng)回避或不便處理、或無(wú)力處置、或擔(dān)心處置不當(dāng)?shù)膩?lái)訪(fǎng)者；（2）應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)介發(fā)作期的精神疾病患者；（3）應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)介必須接受醫(yī)學(xué)治療的生理疾病患者或身心患者；（4）必須及時(shí)轉(zhuǎn)介需要立即接受緊急干預(yù)（危機(jī)干預(yù)、自殺干預(yù)）的來(lái)訪(fǎng)者。2、（一）試用DSM五軸評(píng)估的方法為以下個(gè)案進(jìn)行評(píng)估，每軸說(shuō)明評(píng)估依據(jù)。為患者列出治療計(jì)劃。個(gè)案：男26歲，走路不能踩線(xiàn)，否則就極度焦慮。擔(dān)心自己會(huì)被射線(xiàn)把踩過(guò)線(xiàn)的腳切割了。當(dāng)治療師問(wèn)他是否真的會(huì)發(fā)生時(shí)，他說(shuō)不會(huì)，但是忍不住就這么想。所以走路很小心。最近因?yàn)檗k公室裝修采用了細(xì)條格子的圖案做地板，只能踮著腳尖走路。他又擔(dān)心別人看到笑話(huà)，只能早來(lái)晚走，盡量不走動(dòng)。這嚴(yán)重影響了他工作。前來(lái)求診。3、如何開(kāi)展社區(qū)心理服務(wù)？要注意哪些原則，關(guān)注哪些服務(wù)對(duì)象？社區(qū)心理學(xué)的服務(wù)對(duì)象一主動(dòng)求診者有較為清晰的自我意識(shí)、明確的心理健康需要1人際關(guān)系/情緒困擾：個(gè)體社會(huì)交往引發(fā)的各種情緒沖突、不快反應(yīng)失戀，社交困難/恐懼，自卑，敵對(duì)/嫉妒2遭遇應(yīng)激：各種突發(fā)事件，天災(zāi)人禍，喪親，交通事故，突患重病3家庭/婚姻矛盾：親子沖突，親情糾葛，夫妻反目，4職業(yè)/擇業(yè)沖突：職務(wù)升遷/降級(jí)，失業(yè)，“跳槽”，二精神疾患/心理障礙多為親友家屬求助1精神分裂癥2躁狂/抑郁癥3兒童發(fā)展相關(guān)障礙：注意缺陷/多動(dòng)障礙4老齡相關(guān)障礙：老年癡呆三社會(huì)弱勢(shì)群體政治經(jīng)濟(jì)救助結(jié)合心理健康輔導(dǎo)和援助1經(jīng)濟(jì)貧困群體：經(jīng)濟(jì)貧困性必然導(dǎo)致弱勢(shì)2老弱病殘群體：生理病殘缺陷導(dǎo)致的弱勢(shì)3婦女群體：性別導(dǎo)致的政治、經(jīng)濟(jì)弱勢(shì)4少數(shù)族裔：與主流社會(huì)有差異的文化/語(yǔ)言等導(dǎo)致的弱勢(shì)四社會(huì)越軌/邊緣群體既需要法規(guī)法紀(jì)的約束又需要心理干預(yù)/矯治1社會(huì)邊緣群體：吸毒者，賣(mài)淫者，無(wú)家可歸/流浪者2輕微違法犯罪者：青少年不良團(tuán)伙3刑滿(mǎn)釋放重歸社會(huì)者4反社會(huì)人格障礙者注意原則：1.重在預(yù)防，以公眾心理健康為主要目標(biāo)2.整合社會(huì)環(huán)境、生態(tài)環(huán)境與社會(huì)文化，創(chuàng)造健康的生存環(huán)境3.發(fā)展積極的家庭支持/社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，廣泛應(yīng)用家庭治療、團(tuán)體治療等群體參與的治療技術(shù)4.根據(jù)DSM-五軸診斷對(duì)下面的案例進(jìn)行診斷，請(qǐng)為他設(shè)計(jì)治療流程，并說(shuō)明治療原則和注意事項(xiàng)。案例：某男，27歲，一個(gè)月前因失戀導(dǎo)致嚴(yán)重失眠，食不下咽。一個(gè)月瘦了10公斤（原來(lái)70公斤），認(rèn)為一切都是自己不好，沒(méi)臉見(jiàn)人了，覺(jué)得活著沒(méi)意思。自殺未遂。家人陪同前來(lái)就診。軸臨床精神障礙可能成為臨床焦點(diǎn)的其他情況（1）臨床綜合征（2）雖不屬于精神障礙，但是需要注意或處理的焦點(diǎn)抑郁（自我評(píng)價(jià)低，失眠，有自殺行為）軸人格障礙和特定發(fā)育障礙（精神發(fā)育遲滯，自閉/孤獨(dú)癥）（1）主要診斷（2）排列多種診斷的次序（3）暫時(shí)性診斷資料尚不足以做肯定診斷軸II案例沒(méi)有涉及軸一般軀體狀況排除或確認(rèn)器質(zhì)性疾患對(duì)精神狀態(tài)的影響（1）當(dāng)前的軀體健康狀況（2）器質(zhì)性疾患或病變與臨床綜合征的關(guān)系體重迅速下降軸社會(huì)心理及環(huán)境（1）生活事件表（2）心理社會(huì)緊張刺激的嚴(yán)重程度失戀軸精神功能總評(píng)估（1） 適應(yīng)功能社會(huì)關(guān)系，學(xué)習(xí)/職業(yè)，對(duì)空閑時(shí)間的利用（2）前一年內(nèi)適應(yīng)功能的最高水平功能已經(jīng)嚴(yán)重受損（不愿見(jiàn)人影響社交，睡不好覺(jué)影響精神，吃不下飯影響身體）5試用DSM五軸評(píng)估的方法為以下個(gè)案進(jìn)行評(píng)估，每軸說(shuō)明評(píng)估依據(jù)。為患者列出治療計(jì)劃。個(gè)案：女19歲，體重38kg，身高167cm。從小被送到奶奶家生活，6歲回父母身邊，與父母關(guān)系疏離。16歲起認(rèn)為自己太胖沒(méi)人喜歡，采用少吃、嘔吐等方法控制體重。閉經(jīng)半年。近三月來(lái)，吃不下東西，入睡困難，早醒，覺(jué)得活著沒(méi)有意義，對(duì)什么都不感興趣，目前退學(xué)在家。因用水果刀割腕自殺未遂送至就醫(yī)。6.試用DSM五軸評(píng)估方法為個(gè)案進(jìn)行評(píng)估，每軸說(shuō)明評(píng)估依據(jù)。為患者列出治療計(jì)劃，寫(xiě)明步驟。案例A，女，28歲從小害怕小動(dòng)物，四個(gè)月前被一只狗咬了一口，受驚嚇后想到狗就害怕，打哆嗦。唯恐在路上走遇到狗。最近連小貓也害怕了。小區(qū)里養(yǎng)狗的人多了，她不敢一個(gè)人出門(mén)，甚至考慮辭職。前來(lái)求診。7.論述精神分裂癥的治療需要注意的原則、方法和可能的康復(fù)手段。精神分裂癥的治療原則：（1）重視首次發(fā)病的處理：及時(shí)有效的治療、必要時(shí)住院治療，及早識(shí)別及早治療、發(fā)現(xiàn)并處理誘發(fā)因素（2）建立/維持/鞏固良好醫(yī)患關(guān)系，不要頻繁更換醫(yī)生，提高患者對(duì)治療的依從性（3）選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮⑦M(jìn)行系統(tǒng)/整體治療，注重社會(huì)功能康復(fù)（4）提供必要的宣傳/教育/指導(dǎo)，強(qiáng)化家庭支持功能精神分裂癥的治療方法：（1）經(jīng)典藥物:氯丙嗪（1952年問(wèn)世，開(kāi)創(chuàng)了治療精神疾病的全新局面，目前仍是首選常用藥），氟哌啶醇，氯氮平（抗精神病療效最佳者，但需密切監(jiān)測(cè)白細(xì)胞），利培酮（又名維思通，新一代抗精神病藥物，錐外系副反應(yīng)較少）（2）精神分裂癥的心理治療（3）精神分裂癥的電擊治療ECT與精神外科治療（4）精神分裂癥的人工冬眠治療精神分裂癥的康復(fù)與社區(qū)治療（1）精神康復(fù)的評(píng)估：精神康復(fù)的評(píng)估：病史（發(fā)病時(shí)間、頻率、程度等），社會(huì)環(huán)境、家庭關(guān)系、工作職業(yè)等，目前癥狀或障礙以及其對(duì)患者行為的影響，患者目前的自知力、對(duì)自身疾病的反應(yīng)及自信自尊等（2）社會(huì)技能訓(xùn)練（3）康復(fù)中途站與社區(qū)康復(fù)8論述心理干預(yù)和心理治療在精神分裂癥治療中的作用。答：要點(diǎn)：（1）對(duì)發(fā)作中的精神分裂癥患者必須轉(zhuǎn)介以保證患者及時(shí)獲得藥物醫(yī)療干預(yù)。（2）對(duì)精神分裂癥患者的家屬和照料者提供心理支持和應(yīng)付策略及方法。（3）對(duì)處于緩解期、康復(fù)期或殘留期的精分患者依據(jù)情況進(jìn)行心理干預(yù)和治療，如改變認(rèn)知、調(diào)控情緒、學(xué)習(xí)應(yīng)付技能技巧等。9現(xiàn)在人們認(rèn)為多動(dòng)癥多了，是事實(shí)還是錯(cuò)覺(jué)？試論述之。答：提示：圍繞多動(dòng)癥的臨床診斷要點(diǎn)、家長(zhǎng)及學(xué)校對(duì)學(xué)生的期望等來(lái)論述：1與發(fā)育年齡和受教育水平不相稱(chēng)的注意力集中困難或注意力易分散，不能過(guò)濾無(wú)關(guān)刺激2不分時(shí)空?qǐng)龊稀⑴c發(fā)育年齡不相稱(chēng)的活動(dòng)過(guò)度，多動(dòng)不安3沖動(dòng)任性，難以自我控制，情緒不穩(wěn)4學(xué)習(xí)困難，學(xué)業(yè)成績(jī)低于其智能應(yīng)達(dá)到的水平以上幾點(diǎn)須同時(shí)具備，不能隨意給孩子扣多動(dòng)癥的帽子。10請(qǐng)論述什么是正常？什么是異常？答案要點(diǎn)：圍繞“異?！毙袨榻缍ǖ膸讞l標(biāo)準(zhǔn)：（1）約定俗成的社會(huì)文化認(rèn)定：a.特立獨(dú)行/非“中庸之道”;b.跨文化/跨時(shí)空差異;c.性別差異;d“異常”行為遭遇的羞辱/詆毀/排斥。（2）統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn):a.心理測(cè)量/標(biāo)準(zhǔn)差;b.所謂障礙/困惑/痛苦的發(fā)作頻率;c.所謂障礙/困惑/痛苦的持續(xù)時(shí)間;d所謂障礙/困惑/痛苦癥狀的項(xiàng)目多少。（3）理想模式標(biāo)準(zhǔn):a.官方提倡;b.社會(huì)主流文化的贊賞/認(rèn)可;c.絕大多數(shù)人接受/模仿;d.自我認(rèn)同/遵從。（4）功能標(biāo)準(zhǔn):a.生理功能：生理檢測(cè)指標(biāo);b.心理功能：心理測(cè)量指標(biāo);c.社會(huì)適應(yīng)功能：社會(huì)操作標(biāo)準(zhǔn)。11論述社會(huì)及人際關(guān)系因素對(duì)心理障礙或心理疾患易感性與抵抗力的影響作用。答：要點(diǎn)：（1）研究證據(jù)顯示：文化、兒童養(yǎng)育方式、性別等與心理、生理障礙的不同類(lèi)型、嚴(yán)重程度乃至死亡都密切相關(guān)。（2）人際關(guān)系是人類(lèi)個(gè)體生存的最大支持力量，特別對(duì)老人而言，更是如此。變態(tài)心理學(xué)模擬試卷二考試形式：閉卷 考試時(shí)間：120分鐘 站點(diǎn)：_ 姓名： 學(xué)號(hào)： 成績(jī)： 一、是非選擇題（每小題1分，共10分）1 麥斯麥的磁性學(xué)或麥斯麥術(shù)是現(xiàn)代催眠學(xué)的先驅(qū)。 （ ）2父母有精神疾患，子女也同樣會(huì)患精神疾病。 （ ）3只有結(jié)構(gòu)性會(huì)談才是規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的會(huì)談方式。 （ ）4創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD的診斷前提是曾遭遇過(guò)創(chuàng)傷性事件。 （ ）5強(qiáng)迫癥的儀式行為主要用于減輕強(qiáng)迫思維帶來(lái)的煩惱和痛苦。 （ ）6患抑郁癥的老人，有時(shí)其不說(shuō)不動(dòng)的癥狀很容易被誤認(rèn)為是老年癡呆。（ ）7隨著年齡增長(zhǎng)，注意缺陷/多動(dòng)障礙可自然痊愈。 （ ）8在所有的心理疾患、包括抑郁癥之中，厭食癥的死亡率最高。 （ ）9女性往往比男性更多被診斷為人格障礙。 （ ）10血管性癡呆的發(fā)病年齡一般比阿爾采末氏癡呆早，但癥狀更嚴(yán)重。 （ ）二、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共10分）1變態(tài)心理學(xué)的研究對(duì)象是（ ）。A嚴(yán)重心理學(xué)變態(tài)者 B行為異常嚴(yán)重者 C心理與行為都有疾病者 D心理與行為異常表現(xiàn)者2最早創(chuàng)造出系統(tǒng)脫敏治療技術(shù)的是（ ）。A瑪麗瓊斯， B約瑟夫沃爾普， C華生， D斯金納3當(dāng)人們?cè)庥隽藛视H打擊之后，（ ）。A有可能發(fā)展成抑郁癥， B有可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙， C有可能發(fā)展為逃避型人格障礙， D有可能發(fā)展為廣泛性焦慮障礙4最普遍最常見(jiàn)的心理障礙是（ ）。A重度抑郁， B創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙， C精神分裂癥， D社交恐怖5下列哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)在躁狂發(fā)作中？（ ）A興奮欣快， B激惹， C狂妄自負(fù)， D寡言少語(yǔ)6大約有（ ）的孤獨(dú)癥患者患有某種程度的精神發(fā)育遲滯。A10%， B55%， C75%， D85%7人格障礙是一種持久的社會(huì)適應(yīng)不良的行為模式，（ ）。A導(dǎo)致學(xué)習(xí)、工作、社交等社會(huì)功能損害， B產(chǎn)生主觀痛苦， C甚至可卷入法律糾葛， D前三者都包括8雖然認(rèn)知障礙明確地源于腦功能障礙，但仍然被納入變態(tài)心理學(xué)的研究范疇，是因?yàn)椋?）。A心理治療對(duì)其療效顯著， B其后果常常包括個(gè)體行為與人格的深刻改變C同時(shí)患有其它心理障礙， D前三項(xiàng)都包括9（ ）是最容易產(chǎn)生生理依賴(lài)、耐藥性與戒斷反應(yīng)的精神活性物質(zhì)。A抗抑郁劑， B興奮劑， C嗎啡制劑， D致幻劑10（ ）指的是對(duì)自己的生理性別強(qiáng)烈不滿(mǎn)意。A性變態(tài)， B性別認(rèn)同障礙， C異裝癖， D戀物癖三、多項(xiàng)選擇題（每小題2分，共20分）1變態(tài)心理這一術(shù)語(yǔ)含括（ ）。 A精神疾病 B心理障礙 C腦部沒(méi)有器質(zhì)病變的心理異常 D腦部有器質(zhì)病變的心理異常2臨床會(huì)談的要素包括（ ）。A 咨訪(fǎng)信任關(guān)系， B會(huì)談場(chǎng)所， C咨詢(xún)收費(fèi)與咨詢(xún)師級(jí)別， D咨詢(xún)提問(wèn)，E會(huì)談交流與溝通3自殺的危險(xiǎn)信號(hào)包括（ ）。A 強(qiáng)烈的沖動(dòng)攻擊性， B嚴(yán)重的社會(huì)退縮、斷絕親友交往， C強(qiáng)烈的絕望無(wú)出路感， D反復(fù)談?wù)撍劳龌蜃詺⒎椒ǖ龋?E過(guò)量飲酒或大量使用藥物等4強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫思維是如此令人不堪承受，為減輕或預(yù)防這種痛苦繼而發(fā)展出（ ）。A毫無(wú)意義的儀式化行為， B刻板動(dòng)作， C刻板的精神活動(dòng)， D失眠， E強(qiáng)迫人格障礙5恐怖癥有以下哪些類(lèi)型（ ）。A動(dòng)物恐怖 B社交恐怖 C場(chǎng)所恐怖 D恐高癥 E考試擔(dān)心6可能導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯的風(fēng)險(xiǎn)因素有（ ）。A染色體缺陷或基因突變， B社會(huì)文化剝奪， C父母受教育程度， D社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平， E神經(jīng)生理缺陷7研究發(fā)現(xiàn)（ ）與精分的復(fù)發(fā)有關(guān)。A生活應(yīng)激事件， B遭受歧視排斥， C酒精中毒， D無(wú)家可歸， E毒品成癮8誘發(fā)厭食癥或貪食癥的影響因素有（ ）。A追求完美的挑剔母親， B以瘦為美的社會(huì)時(shí)尚， C體像障礙， D精神發(fā)育遲滯， E躁狂發(fā)作9社區(qū)中最少主動(dòng)求診、但最需要提供心理援助與心理健康服務(wù)的人群是（ ）。A職業(yè)婦女， B社會(huì)弱勢(shì)群體， C社會(huì)邊緣群體， D嬰幼兒， E高社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位階層10下列屬于基本的心理健康服務(wù)倫理原則的有（ ）。A隱私保密， B選擇恰當(dāng)?shù)男睦碇委煼椒ǎ?C優(yōu)質(zhì)服務(wù)理想價(jià)格， D環(huán)境優(yōu)雅態(tài)度和藹， E知情選擇四、簡(jiǎn)答題(每小題6分，共30分)1簡(jiǎn)述DSM-中的多軸評(píng)估系統(tǒng)2廣泛性焦慮障礙的癥狀表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)3抑郁癥的癥狀表現(xiàn)及臨床處置基本原則4比較強(qiáng)迫癥與強(qiáng)迫型人格障礙的差異5心理健康服務(wù)的倫理原則五、論述題(每小題15分，共30分)1請(qǐng)論述什么是正常？什么是異常？2論述社會(huì)及人際關(guān)系因素對(duì)心理障礙或心理疾患易感性與抵抗力的影響作用。變態(tài)心理學(xué)模擬試卷二答案一、是非選擇題（每小題1分，共10分）1. 是；2. 否；3. 否；4. 是；5. 是；6. 是；7. 否；8. 是；9. 否；10否二、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共10分）1. D ；2. B ；3. B ；4. D ；5. D ；6. C ；7. D ；8. B ；9. C ；10 B三、多項(xiàng)選擇題（每小題2分，共20分）1. A,B,C,D ； 2. A，B，D，E ； 3. B，C，D，E ； 4. A，B，C ； 5. A,B,C,D ；6. A，B，E ； 7. A，B，D，E ；8. A，B，C ； 9. B，C ； 10 A，E四、簡(jiǎn)答題(每小題6分，共30分)1簡(jiǎn)述DSM-中的多軸評(píng)估系統(tǒng)答：前3軸構(gòu)成正式診斷和評(píng)估，后兩軸為診斷提供補(bǔ)充資料軸 臨床精神障礙可能成為臨床焦點(diǎn)的其他情況臨床綜合征；雖不屬于精神障礙，但是需要