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1、2020/8/28,針灸治療,針灸臨床教研室 陳梅,腰 痛,2020/8/28,針灸治療,腰痛（Lowbackpain）又稱“腰脊痛”，是以自覺腰部疼痛為主癥的一類病證。 常見于西醫(yī)學的腰部軟組織損傷、肌肉風濕、腰椎病變及部分內臟病變。,2020/8/28,針灸治療,【病因病機】,病因主要與感受外邪、跌仆損傷和勞欲太過等因素有關。 腰部從經脈循行上看，主要歸足太陽膀胱經、督脈、帶脈和腎經（貫脊屬腎）所主，故腰脊部經脈、經筋、絡脈的不通和失榮是腰痛的主要病機。,2020/8/28,針灸治療,【辨證】,主癥 腰部疼痛。 疼痛在腰脊中部，為督脈病證；疼痛部位在腰脊兩側，為足太陽經證。 寒濕腰痛；
2、 瘀血腰痛； 腎虛腰痛。,,2020/8/28,針灸治療,【治療】 1基本治療,治法 活血通經。以局部阿是穴及足太陽經穴為主。 主穴 阿是穴 大腸俞 委中 配穴 操作 主穴均采用瀉法。寒濕證加艾灸；瘀血證加刺絡拔罐；腎虛證配穴用補法，腎陽虛加灸法。 方義,2020/8/28,針灸治療,2其他治療,（1）皮膚針法 （2）耳針法 （3）穴位注射法,2020/8/28,針灸治療,【按語】,1針灸治療腰痛的療效與引起腰痛的原因密切相關，腰肌勞損及肌肉風濕療效最好，腰椎關節(jié)病療效較好，而韌帶撕裂療效較差，盆腔疾患及腎臟疾患引起的腰痛則應以治療原發(fā)病為主。因脊柱結核、腫瘤等引起的腰痛，不屬針灸治
3、療范圍。 2平時常用兩手掌根部揉擦腰部，早晚一次，可減輕和防止腰痛。 3對于腰椎間盤突出引起的腰痛可配合推拿、牽引等方法。,2020/8/28,針灸治療,坐骨神經痛,2020/8/28,針灸治療,坐骨神經痛（sciatica）是指多種病因所致的沿坐骨神經通路（腰、臀、大腿后側、小腿后外側及足外側）以疼痛為主要癥狀的綜合征，是各種原因引起坐骨神經受壓等而出現的炎性病變。 通常分為根性坐骨神經痛和干性坐骨神經痛兩種 。,2020/8/28,針灸治療,根性、干性坐骨神經痛的鑒別,,,,,,,,2020/8/28,針灸治療,【病因病機】,中醫(yī)認為因腰部閃挫、勞損、外傷等原因，可損傷筋脈，導致氣血瘀滯，不通則痛。 主要屬足太陽、足少陽經脈和經筋病證。,2020/8/28,針灸治療,【治療】,治法 通經止痛。以足太陽、足少陽經穴為主。 取穴 大腸俞 腰夾脊 環(huán)跳 委中 陽陵泉 懸鐘 丘墟 操作 諸穴均用捻轉提插的瀉法，以沿腰腿部足太陽、足少陽經產生向下放射感為度，不宜多次重復。,2020/8/28,針灸治療,【按語】,急性期應臥床休息，椎間盤突出癥者應睡硬板床。 平時應注意保暖，勞動時注意正確姿勢。,
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