腰椎間盤突出 相關(guān)資料1

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《腰椎間盤突出 相關(guān)資料1》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《腰椎間盤突出 相關(guān)資料1(38頁珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 軟骨   軟骨(Cartilage)   一種濃密膠狀物質(zhì),強(qiáng)壯但比骨頭有彈性。它是許多原生動(dòng)物例如鯊魚骨骼主要組成份。在人身上,鼻子和耳朵及含有用來充填組織的軟骨。   軟骨的組成結(jié)構(gòu)   軟骨是身體里唯一不會(huì)發(fā)生癌變的組織,前幾年曾有人炒作,說因?yàn)轷忯~的軟骨不會(huì)生癌癥,所以鯊魚有抗癌的作用.其實(shí)鯊魚全身都是軟骨,軟骨是不會(huì)癌變的,自然不會(huì)長癌癥.   軟骨由軟骨組織及其周圍的軟骨膜構(gòu)成,軟骨組織由軟骨細(xì)胞、基質(zhì)及纖維構(gòu)成。根據(jù)軟骨組織內(nèi)所含纖維成分的不同,可將軟骨分為透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨三種,其中以透明軟骨的分布較廣,結(jié)構(gòu)也較典型。軟骨是具有某種程度硬度和彈性

2、的支持器管。在脊椎動(dòng)物中非常發(fā)達(dá),一般見于成體骨骼的一部分和呼吸道等的管狀器官壁、關(guān)節(jié)的摩擦面等。發(fā)生初期骨骼的大部分一度由軟骨構(gòu)成(軟骨模型Cartilage model),后來被骨組織所取代。軟骨魚類的成體大部分骨骼也是軟骨。在無脊椎動(dòng)物中,軟體動(dòng)物的頭足類的軟骨很發(fā)達(dá)。軟骨的周圍一般被覆以纖維結(jié)締組織的軟骨膜,它在軟骨被骨取代時(shí)轉(zhuǎn)化為骨膜。   一、透明軟骨(Hyaline Cartilage)   透明軟骨間質(zhì)內(nèi)僅含少量膠原原纖維,基質(zhì)較豐富,新鮮時(shí)呈半透明狀。主要分布于關(guān)節(jié)軟骨、肋軟骨等。   (一)軟骨細(xì)胞   軟骨細(xì)胞位于軟骨基質(zhì)內(nèi)的軟骨陷窩中。在陷窩的周圍,

3、有一層染色深的基質(zhì),稱軟骨囊。軟骨細(xì)胞在軟骨內(nèi)的分布有一定的規(guī)律性,靠近軟骨膜的軟骨細(xì)胞較幼稚,體積較小,呈扁圓形,單個(gè)分布。當(dāng)軟骨生長時(shí),細(xì)胞漸向軟骨的深部移動(dòng),并具有較明顯的軟骨囊,細(xì)胞在囊內(nèi)進(jìn)行分裂,逐漸形成有2~8個(gè)細(xì)胞的細(xì)胞群,稱為同源細(xì)胞群。   由于軟骨細(xì)胞不斷產(chǎn)生新的軟骨基質(zhì),各個(gè)細(xì)胞均分別圍以軟骨囊。軟骨細(xì)胞核橢圓形,細(xì)胞質(zhì)弱嗜堿性,生活時(shí)充滿軟骨陷窩內(nèi)。在HE切片中,因胞質(zhì)的收縮,胞體變?yōu)椴灰?guī)則形,使軟骨囊和細(xì)胞之間出現(xiàn)空隙。軟骨細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)為胞質(zhì)內(nèi)含有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體,還含有一些糖原和脂滴,線粒體較少。軟骨細(xì)胞主要以糖酵解的方式獲得能量。

4、   (二)基質(zhì):透明軟骨基質(zhì)的化學(xué)組成主要為大分子的軟骨粘蛋白,其主要成分是酸性糖胺多糖(glycosaminoglycan)。軟骨粘蛋白的主干是長鏈的透明質(zhì)酸分子,其上結(jié)合了許多蛋白質(zhì)鏈,蛋白質(zhì)鏈上又結(jié)合了許多硫酸軟骨素和硫酸角質(zhì)蛋白鏈,故染色呈堿性。這種羽狀分支的大分子結(jié)合著大量的水,大分子之間又相互結(jié)合構(gòu)成分子篩,并和膠原原纖維結(jié)合在一起形成固態(tài)的結(jié)構(gòu)。軟骨內(nèi)無血管,但由于軟骨基質(zhì)內(nèi)富含水分(約占軟骨基質(zhì)的75%),營養(yǎng)物質(zhì)易于滲透,故軟骨深層的軟骨細(xì)胞仍能獲得必需的營養(yǎng)。   (三)纖維:透明軟骨中無膠原纖維,但有許多細(xì)小的無明顯橫紋的膠原原纖維,纖維排列不整齊。膠原約占軟

5、骨有機(jī)成分的40%,軟骨囊含膠原少而含有較多的硫酸軟骨素,故嗜堿性強(qiáng)。含膠原多的部分嗜堿性減弱,或呈現(xiàn)弱嗜酸性。   二、纖維軟骨(Fibrous Cartilage):纖維軟骨分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處?;|(zhì)內(nèi)富含膠原纖維束,呈平行或交錯(cuò)排列。軟骨細(xì)胞較小而少,成行排列于膠原纖維束之間。HE染色切片中,纖維被染成紅色,故不易見到軟骨基質(zhì),僅在軟骨細(xì)胞周圍可見深染的軟骨囊及少量淡染的嗜堿性基質(zhì)。   三、彈性軟骨(Elastic Cartilage)   彈性軟骨分布于耳廓及會(huì)厭等處。結(jié)構(gòu)類似透明軟骨,僅在間質(zhì)中含有大量交織成網(wǎng)的彈性纖維,纖維在軟骨中部較密集,周邊部

6、較稀少。這種軟骨具有良好的彈性。   四、軟骨膜(Perichondrium)   除關(guān)節(jié)面的軟骨表面以外,軟骨的周圍均覆有一層較致密的結(jié)締組織,即軟骨膜。其外層纖維較致密,主要為保護(hù)作用;內(nèi)層較疏松,富含細(xì)胞、神經(jīng)及一些小血管。在緊貼軟骨處的軟骨膜內(nèi)還有一種能形成骨或軟骨的幼稚細(xì)胞(干細(xì)胞),呈梭形,可增殖分化為軟骨細(xì)胞。軟骨膜能保護(hù)及營養(yǎng)軟骨,同時(shí)對(duì)軟骨的生長有重要作用。   五、軟骨的生長方式(Growth Pattern of Cartilage)   (一)內(nèi)積生長   內(nèi)積長生又稱膨脹式生長,是通過軟骨內(nèi)軟骨細(xì)胞的長大和分裂增殖,進(jìn)而繼續(xù)不斷地產(chǎn)生基質(zhì)

7、和膠原,使軟骨從內(nèi)部生長增大。   (二)外加生長   外加生長又稱軟骨膜附加生長,是通過軟骨膜內(nèi)層的骨祖細(xì)胞向軟骨表面不斷添加新的軟骨細(xì)胞,產(chǎn)生基質(zhì)和纖維,使軟骨從表面向外擴(kuò)大。   軟骨實(shí)驗(yàn)  ?。?)透明軟骨:27號(hào)切片,劍狀軟骨,Bouin氏液固定,石蠟切片,HE染色。軟骨膜、軟骨細(xì)胞(細(xì)胞較大、核清楚)、同族細(xì)胞群、軟骨陷窩;基質(zhì):軟骨囊,基質(zhì)內(nèi)有許多膠原纖維,但它與軟骨基質(zhì)有相同的折光率,所以分辨不出。  ?。?)彈性軟骨:29號(hào)切片,彈性軟骨的結(jié)構(gòu)基本上和透明軟骨相似,主要區(qū)別在于基質(zhì)中含有淡染的彈性纖維,并交織成網(wǎng)。  ?。?)纖維軟骨:28號(hào)切片,基質(zhì)

8、中的膠原纖維成束明顯,平行排列。軟骨細(xì)胞成行地夾在纖維束之間。   生活中如何保護(hù)軟骨組織 軟骨在人體中起到承重負(fù)荷,減少關(guān)節(jié)間骨骼摩擦等重要的作用。在日常生活中,應(yīng)盡量增加運(yùn)動(dòng),以便促進(jìn)關(guān)節(jié)的血液循環(huán)。但是,運(yùn)動(dòng)卻不能過量,現(xiàn)在很多關(guān)節(jié)類疾病,都是由于軟骨損傷所造成的。如,骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、半月板損傷、退行性關(guān)節(jié)炎等等。在平時(shí)的飲食中,應(yīng)多多攝取富含抗氧化劑的食物,如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、鳳梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、馬鈴薯等。而一旦身體的軟骨發(fā)生損傷,可服用一些可促進(jìn)軟骨再生的產(chǎn)品,如鋸峰齒鮫軟骨粉等。 鯊魚軟骨粉 鯊魚軟骨粉   鯊魚軟骨即為鯊魚的軟骨

9、。鯊魚種類繁多,約有400多種。從古至今,鯊魚即被認(rèn)為是具有藥效的魚類,中國崇尚[醫(yī)食同源],最古老的藥書[神農(nóng)本草經(jīng)]中,就記載著鯊魚的醫(yī)學(xué)療效。鯊魚雖然是魚類,但因其中軸骨是由軟骨所形成,因此被稱為軟骨魚類,其軟骨當(dāng)中含有豐富的硫酸軟骨素。硫酸軟骨素屬于黏多糖的一種,具有可促進(jìn)軟骨形成、緩和關(guān)節(jié)疼痛等的療效。具有臨床檢查實(shí)際療效的是鋸峰齒鮫(大青鯊)的軟骨部分。   目前在藥店等所銷售的鯊魚軟骨產(chǎn)品多種多樣,但質(zhì)量可以信賴的產(chǎn)品極少。鯊魚軟骨成分當(dāng)中,最重要的就是蛋白質(zhì)里的黏多醣類。其含量隨著鯊魚的種類而異,含量最多的就是鋸峰齒鮫(大青鯊)。此外,證實(shí)影響效果的[質(zhì)]方面也有效。一旦進(jìn)行

10、熱處理,鯊魚軟骨的主要成份,蛋白質(zhì)會(huì)變質(zhì),并降低其療效,因此,制成粉末的工程是非常重要的一環(huán)。制造時(shí)不經(jīng)過熱處理的技術(shù)相當(dāng)困難,必須花很多程序與時(shí)間。唯有選擇狀態(tài)佳的鯊魚,在日光下進(jìn)行自然干燥、不加熱粉碎,以高水平的技術(shù)制造,并進(jìn)行徹底的質(zhì)量管理,才能制造出真正的[鯊魚軟骨]。目前,鋸峰齒鮫的最佳產(chǎn)地為日本,而占據(jù)日本95%市場份額的為百傲鯊鯊魚軟骨粉。鯊魚軟骨的功效,在于其軟骨本身的所有成份的100%共同效果,而非在于其萃取物。   針對(duì)關(guān)節(jié)疾病,現(xiàn)在的醫(yī)療方法多是使用電療或針療、按摩等等方式,處方藥中大多也只是緩和疼痛等藥物。在根本上還無法促進(jìn)軟骨的再生。   經(jīng)過十余年的臨床證實(shí):鯊

11、魚軟骨粉對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出、變形性關(guān)節(jié)炎都有消炎鎮(zhèn)痛、促進(jìn)軟骨生長、抑制病變新生血管生成的功效。根據(jù)日本鯊魚軟骨協(xié)會(huì)在日本歸納的數(shù)據(jù)為:全國約22萬人的會(huì)員當(dāng)中,使用了半年左右的人,近9成認(rèn)為有改善。   鯊魚軟骨粉最主要的功效來源于其中的蛋白質(zhì),而蛋白質(zhì)怕熱,在生產(chǎn)過程中如果遇熱就會(huì)變性而喪失功效??梢哉f生產(chǎn)過程中的熱處理程度決定了鯊魚軟骨粉的質(zhì)量。   目前,包括美國、澳大利亞、加拿大等地的一些生產(chǎn)廠商為了追求效率,在祛除肉片時(shí)使用腐蝕劑,在祛除水分時(shí)采用熱烘干,在制粉時(shí)采用機(jī)械攪拌,這些都嚴(yán)重破壞了鯊魚軟骨粉固有的質(zhì)量和功效。   與之形成鮮明對(duì)比的是日本株式會(huì)社百傲

12、鯊。他們將手工祛除肉片后的軟骨浸入海中,利用海底微生物自然分解殘存肉片,然后拿上來后利用自然光和自然風(fēng)蒸發(fā)水分,這兩道工序前后竟然花去了一年多的時(shí)間,最后的制粉的工序中,采用特殊的冷凍粉碎技術(shù),完好無損地保持了鯊魚軟骨原有的成分和功效。   正是因?yàn)槠渚媲缶膰?yán)謹(jǐn)態(tài)度,才使百傲鯊鯊魚軟骨粉成為鯊魚軟骨粉的領(lǐng)軍品牌,才能在激烈的市場競爭中獨(dú)占鰲頭,占據(jù)日本同類產(chǎn)品95%的市場份額。   百度知道 > 醫(yī)療健康 > 外科 添加到搜藏 已解決 百傲鯊鯊魚軟骨粉的效果到底怎么樣? 懸賞分:20 - 解決時(shí)間:2009-2-24 10:34 母親關(guān)節(jié)炎多年,平常兩

13、膝疼痛,工作都不能做。想買百傲鯊給她試試,但網(wǎng)上褒貶不一,麻煩親身用過的人講講真實(shí)體驗(yàn)吧! 托兒請(qǐng)不要進(jìn)來,打手也不要進(jìn)來,只請(qǐng)?bào)w驗(yàn)者進(jìn)來?。?! 問題補(bǔ)充: 感謝各位體驗(yàn)者介紹親身感受?。?!多謝啦!?。? 提問者: xinkezhy - 一級(jí) 最佳答案 年前我因?yàn)榧依镉悬c(diǎn)事回了趟農(nóng)村,翻山越嶺的把髖關(guān)節(jié)弄壞了走路很疼。恰好我姐姐因?yàn)轱L(fēng)濕買了百傲鯊粉末正在吃,她就分了一點(diǎn)給我試用?;蛟S我的癥狀比較輕微,感覺第二天疼痛就已經(jīng)減緩了,雖然還有一點(diǎn)殘留的疼痛,但是已經(jīng)不妨礙腳上用勁了,接著3-4天后疼痛完全消失。我姐姐當(dāng)初是因?yàn)榈昧孙L(fēng)濕也有十幾年,其間也試過了不少的藥,據(jù)她說吃了百傲鯊后見

14、效是從第二個(gè)月末才開始逐漸體現(xiàn)出來的。所以,就我們姐弟二人的情況而言,百傲鯊倒是的確有效果的。以上是我們作為體驗(yàn)者的感受,實(shí)話實(shí)說。希望對(duì)你有點(diǎn)參考作用吧! ?5 回答者: 幺童 - 一級(jí)?? 2009-2-24 10:21 我來評(píng)論>> 提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià): 感謝各位體驗(yàn)者介紹親身感受?。?!多謝啦?。?! 百度知道 > 醫(yī)療健康 > 外科 添加到搜藏 已解決 百傲鯊鯊魚軟骨粉到底有什么效果? 懸賞分:50 - 解決時(shí)間:2008-6-14 16:50 零點(diǎn)1992、sole_jay、zhulixunta等人請(qǐng)不要發(fā)言(托兒請(qǐng)不要進(jìn),我也不會(huì)信你)服

15、用過此藥的朋友,是怎樣就是怎樣,謝謝您的留言。 提問者: wanjun265 - 二級(jí) 最佳答案 "百傲鯊鯊魚軟骨粉"是保健品不是藥品,我奶奶的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就是吃百傲鯊鯊魚軟骨粉治好的。當(dāng)初我小叔從日本給她帶,現(xiàn)在就直接從國內(nèi)買。不是瓶的,是成袋的粉末,放在水里喝的。我奶奶吃了三個(gè)月就說不怎么疼了。國內(nèi)確實(shí)不是藥,但是在日本已經(jīng)當(dāng)藥賣 ... ?5 回答者: andre1990 - 八級(jí)?? 2008-6-7 17:32 我來評(píng)論>> 提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià): 非常感謝,希望你說的是真的! 百度知道 > 醫(yī)療健康 > 外科 添加到搜藏 已

16、解決 請(qǐng)問百傲鯊鯊魚軟骨粉對(duì)腰椎間盤突出有效果嗎 懸賞分:10 - 解決時(shí)間:2009-6-25 19:26 請(qǐng)問要吃多久,才有效果?要吃幾盒? 提問者: 匿名 最佳答案 我覺得吃了以后感覺挺好的,雖然沒有他們說得那么好,但是比起我之前吃的那些藥好多了。而且自從我吃了百傲鯊之后,胃也感覺好多了。我現(xiàn)在已經(jīng)開始吃第二療程了,基本上現(xiàn)在不象以前那樣,現(xiàn)在工作時(shí)間能比以前多一些了。而且疼痛也減少了很多。 ?5 回答者: 北國之春第二 - 一級(jí)?? 2009-6-10 14:54 我來評(píng)論>> 百度知道 > 醫(yī)療健康 添加到搜藏 已解決 百傲鯊鯊魚軟骨粉到底對(duì)

17、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有沒有用啊? 懸賞分:30 - 解決時(shí)間:2009-5-15 20:59 各位,百傲鯊鯊魚軟骨粉到底對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有沒有用啊? 我希望回答的是有經(jīng)驗(yàn)的人. 那些什么醫(yī)托不要進(jìn)來.起碼你們也要有點(diǎn)責(zé)任心. 如果你們的父母是這樣,作為子女你們應(yīng)該會(huì)很擔(dān)心. 當(dāng)然沒有人希望他們會(huì)有病. 我是真的很擔(dān)心我的媽媽.她今年才45歲. 我不希望她出什么事. 所以,大家一定要說真實(shí)的效果.!!謝謝各位了 提問者: 钚會(huì)_再愛 - 四級(jí) 最佳答案 我吃的是澳大利亞產(chǎn)的鯊魚軟骨粉,牌子不一樣,但效果還可以,這個(gè)沒有副作用,它只是保健品不能當(dāng)藥用,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要終身服用

18、特定的藥物,如果經(jīng)濟(jì)條件許可,可以和深海魚油一起服用. 我是吃了3個(gè)月,是感覺到效果了?,F(xiàn)在感覺早上起來的時(shí)候手指可以伸直了。但就是我不吃魚,對(duì)我來說有點(diǎn)兒腥,每次都要捏著鼻子喝,太難受了。 回答者: 南岸小洋 - 一級(jí)?? 2009-5-6 16:31 其他回答????共 2 條 應(yīng)該是不錯(cuò)的,去年我也是得了關(guān)節(jié)炎,我女兒從日本給我買回了一個(gè)療程的百傲鯊,剛開始我沒有覺得太大效果,后來慢慢地感覺到疼痛減輕了,上下樓也比較輕松了。后來又在國內(nèi)買了兩個(gè)療程吃?,F(xiàn)在已經(jīng)有半年沒有吃,暫時(shí)還沒有感覺到復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。你也了解了解吧!希望對(duì)你母親的病有幫助。不過有點(diǎn)兒腥,不知道你母親吃不吃

19、魚,要是平時(shí)有吃魚,可能就沒有問題。 回答者: ck0821 - 一級(jí)?? 2009-2-14 09:37 挺好的。我媽媽吃了半年后,現(xiàn)在感覺膝蓋都沒有疼痛了。過去都痛得沒辦法上班了,現(xiàn)在每天都能正常地幫著弟弟打理店里的事情。都沒有看見她說膝蓋痛。 但是我也不太清楚,幾年后是否還會(huì)復(fù)發(fā)。但不過能有這樣的效果,我覺得已經(jīng)是挺好的。 回答者: rrxiaoxiao - 一級(jí)?? 2009-2-16 14:30 百度知道 > 地區(qū) > 廣東 ?相關(guān)內(nèi)容 添加到搜藏 已解決 深圳惠普生牌子的鯊魚軟骨粉膠囊對(duì)風(fēng)濕真的非常好嗎? 懸賞分:0 - 提問時(shí)間2009-10-

20、2 18:32 提問者: 曉曉流 - 一級(jí) 鯊魚軟骨粉治療風(fēng)濕的效果還是非常好的,我身邊好幾個(gè)同事的父母都是吃鯊魚軟骨粉治好的,好多年都沒有復(fù)發(fā),不過他們是從日本買的,關(guān)鍵看鯊魚軟骨粉的質(zhì)量怎么樣。 百度知道 > 醫(yī)療健康 添加到搜藏 已解決 鋸峰齒鮫鯊魚軟骨粉應(yīng)該買哪個(gè)藥廠出的? 懸賞分:0 - 解決時(shí)間:2009-6-29 11:11 鋸峰齒鮫鯊魚軟骨粉應(yīng)該買哪個(gè)藥廠出的? 提問者: 達(dá)雷爾 - 四級(jí) 最佳答案 我是在北京百傲鯊科技發(fā)展有限公司里買的,是日本原裝進(jìn)口的。我吃了一個(gè)療程以后,覺得效果挺好的,就是價(jià)格有點(diǎn)兒貴。 百度

21、知道 > 醫(yī)療健康 ?相關(guān)內(nèi)容 添加到搜藏 已解決 溫哥華哪里有賣百傲鯊鯊魚軟骨粉? 懸賞分:0 - 提問時(shí)間2009-4-16 13:40 我媽最近關(guān)節(jié)退化疼痛。。聽說這個(gè)效果很好,希望可以有人知道在哪里買。實(shí)在是太感謝了。 提問者: tongyijueding - 一級(jí) 其他回答????共 1 條 我過去也查過了,好像在溫哥華暫時(shí)還不能買到百傲鯊產(chǎn)品。我知道的只有在北京的百傲鯊公司和日本株式會(huì)社百傲鯊能買到,其他地方我就不知道了。 骨質(zhì)增生 骨質(zhì)增生 骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎(OA)、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)

22、節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎,是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,當(dāng)受到異常載荷時(shí),引起關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限等癥狀的一種疾病。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。骨質(zhì)增生是一種多發(fā)病、常見病。骨質(zhì)增生癥是中老年的常見病、多發(fā)病,關(guān)于本癥的命名,國內(nèi)外向未統(tǒng)一。國外主要命名為骨關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎、退行性骨性關(guān)節(jié)炎;中國醫(yī)學(xué)主要的命名有骨關(guān)節(jié)病、椎間盤退變、增生性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)退行性疾病等;祖國醫(yī)學(xué)則屬于痹癥的范圍。 目錄 [隱藏] · 1 疾病診斷 · 2 好發(fā)人群 · 3 疾病病因 · 4

23、 臨床表現(xiàn) · 5 診斷鑒別 · 6 輔助檢查 · 7 中醫(yī)辨證 · 8 治療方法 · 9 疾病用藥 · 10 疾病預(yù)防 · 11 飲食注意 · 12 骨質(zhì)增生會(huì)無限制發(fā)展嗎? · 13 護(hù)理方法 · 14 相關(guān)詞條 骨質(zhì)增生-疾病診斷 ? ? ? ? 一般在人群中四十歲以上的人發(fā)病率最高。診斷是不是骨質(zhì)增生病,一般可去醫(yī)院拍一張X光片即可(不必用CT 骨質(zhì)增生 片)。在未拍片之前如何自我診斷?可從個(gè)人的感覺判斷。骨質(zhì)增生大多數(shù)發(fā)生在頸椎和腰椎,手指和膝關(guān)節(jié)處亦可發(fā)生,但比較少見。發(fā)生在頸椎的增生其癥狀在頭部和上肢,又以上肢見多。頸椎本部

24、位沒有明顯癥狀,而上肢癥狀明顯。一般增生在某一側(cè)(不是左就是右),可出現(xiàn)一側(cè)從肩關(guān)節(jié)到上臂、下臂連手指的肌肉內(nèi)一條線的痛、脹、麻感。 當(dāng)右邊手臂有此癥狀時(shí),如果頭部向右邊傾斜則此時(shí)癥狀會(huì)加重。肌肉內(nèi)的癥狀與天氣變化無關(guān),只與活動(dòng)有關(guān)。當(dāng)增生部位在腰部時(shí),其癥狀并不在腰部,而是從臀部坐骨神經(jīng)起,沿坐骨神經(jīng)反射到腳后跟處,以小腿肌肉內(nèi)癥狀尤為嚴(yán)重。這就說明是骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)而引起的,基本上可以確診。如果出現(xiàn)在局部某個(gè)點(diǎn),尤其僅在關(guān)節(jié)處,則不應(yīng)視為增生(膝關(guān)節(jié)增生除外),先應(yīng)做風(fēng)濕病的化驗(yàn)為好。 其他肌肉部位出現(xiàn)痛與骨質(zhì)增生引起的痛是感覺不同的。其他的痛可能同時(shí)出現(xiàn)紅腫和發(fā)熱癥狀,而骨質(zhì)增生的

25、痛不產(chǎn)生任何別的癥狀,只是酸痛、麻脹等,時(shí)重時(shí)輕,病程長,多年不愈,越來越重。 而且應(yīng)排除椎盤脫出的情況,如果有外傷和扭傷時(shí),還是先拍片為好。因?yàn)槊摮雠c增生的癥狀是相似的,以免治療不對(duì)癥。 骨質(zhì)增生-好發(fā)人群 ? ? ? ? 多發(fā)生于45歲以上的中年人或老年人,男性多于女性,常用腰部活動(dòng)的重體力勞動(dòng)者及運(yùn)動(dòng)員易患此病,最常見于膝、髖、腰椎、頸椎、肘等關(guān)節(jié)。 頸椎病是由于頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征。頸椎病可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和其他型,臨床常表現(xiàn)為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區(qū)疼痛,臂手麻木,肌肉萎縮,甚至四肢癱瘓??砂l(fā)生于任

26、何年齡,以40歲以上的中老年人為多。該病具有發(fā)病率高,治療時(shí)間長,治療后極易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。頸椎病是多種疾病的根源,其退行性病變是一個(gè)長期、緩慢的過程,并非一日之寒。因此,要重視早期鍛煉和頸椎病的預(yù)防保健,只有早發(fā)現(xiàn)、正確治療,才能擁有健康的生活。 骨質(zhì)增生-疾病病因 ? ? ? ? 骨質(zhì)增生癥屬中醫(yī)的“痹證”范疇,亦稱“骨痹”。中醫(yī)認(rèn)為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡(luò)、感受風(fēng)寒濕邪、痰 骨質(zhì)增生 濕內(nèi)阻、肝腎虧虛等有關(guān)。 1.病理學(xué):不規(guī)則的軟骨損害,在負(fù)重區(qū)域的軟骨下骨硬化、囊腫,邊緣骨贅增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。 2.組織學(xué):早期軟骨表面碎裂、軟骨細(xì)胞增生、軟骨面

27、縱向裂開、結(jié)晶沉積,同時(shí)存在著軟骨修復(fù)、骨贅增生;晚期出現(xiàn)軟骨的徹底破壞,表現(xiàn)為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。 3.生物力學(xué):關(guān)節(jié)軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加,過度腫脹,軟骨下骨硬化。 4.生化改變:蛋白聚糖的含量(濃度)下降,其分子大小和聚集度改變,膠原纖維的大小、排列以及基質(zhì)大分子的合成和降解均出現(xiàn)異常改變。 骨質(zhì)增生癥屬中醫(yī)的“痹證”范疇,亦稱“骨痹”。中醫(yī)認(rèn)為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡(luò)、感受風(fēng)寒濕邪、痰濕內(nèi)阻、肝腎虧虛等有關(guān)。 骨質(zhì)增生-臨床表現(xiàn) ? ? ? ? 1.頸椎骨質(zhì)增生: 骨質(zhì)增生 病因:年齡因素、慢性勞損、外傷

28、、咽喉部炎癥、發(fā)育性椎管狹窄、頸椎的先天性畸形、代謝因素、精神因素等均能引起頸椎骨質(zhì)增生。 頸椎骨質(zhì)增生癥,輕則可見頸項(xiàng)不適,酸楚疼痛;重則可合并脊髓、椎動(dòng)脈、神經(jīng)根等受累而成為各種類型的頸椎病,出現(xiàn)相應(yīng)的以下臨床表現(xiàn): (1)神經(jīng)根型癥狀:頸后與肩背部疼痛,有針刺樣或觸電樣的麻木感;頸部活動(dòng)受限,握力減弱,手指活動(dòng)不靈,精細(xì)動(dòng)作困難等。手握不住東西。 (2)脊髓型癥狀;此型最易導(dǎo)致癱瘓,多表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),行走笨重,感覺腳底好似踩在棉花上,一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木,手無力,或持物易失落等。 (3)交感神經(jīng)型癥狀:視力模糊,眼瞼無力,眼窩腫痛,流淚;心動(dòng)過速或過緩,心前區(qū)痛和

29、血壓高,肢體發(fā)涼,體溫下降。遇冷肢體有針刺感,繼而出現(xiàn)紅腫或疼痛加重;頭、面、頸部也可發(fā)麻或疼,耳鳴、耳聾、舌麻木等。 (4)椎動(dòng)脈型癥狀:頭痛、頭暈、腦缺血;頭轉(zhuǎn)向某一方位時(shí),即感眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、視物不清等;突然肢體麻木,感覺異常,持物無力或突然摔倒等。 對(duì)于那些因骨質(zhì)增生引起椎管狹窄的頸椎病患者,由于椎管變窄,造成管內(nèi)脊髓神經(jīng)和腦動(dòng)脈長期受壓,致使神經(jīng)傳導(dǎo)和血流受阻,引起大腦長期供血不足、營養(yǎng)不良、逐漸萎縮、壞死、產(chǎn)生老年性癡呆,最終成為“植物人”。 2.腰椎骨質(zhì)增生: 臨床表現(xiàn):好發(fā)部位,以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛

30、、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應(yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射。 病變發(fā)展及分類: (一).從時(shí)間上分,腰骨質(zhì)增生可分為三個(gè)階段。 第一階段為隱蔽階段,實(shí)際已經(jīng)出現(xiàn)了增生部位,增生的厚度或長度僅在1~2毫米左右。此時(shí)對(duì)人的活動(dòng)尚不構(gòu)成影響,且無自我感覺,或稍有感覺也不體現(xiàn)為明顯的癥狀。所以,在隱蔽期一般不能引起人們的注意。這一階段大約持續(xù)1~2年的時(shí)間。 第二階段為明顯階段,骨質(zhì)增生的長度超過5毫米以上,對(duì)人體活動(dòng)有明顯的影響。左邊椎間盤增生時(shí),人體向左傾斜和

31、彎曲,左邊的肢體即引發(fā)酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人處于正常體位時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一些癥狀,這說明某處神經(jīng)長期受壓迫。此階段如果沒有得到根本的治療,則可能長期痛苦,以至影響正常的生活活動(dòng)。這一階段可延續(xù)多年,以至一直進(jìn)入第三階段。 骨質(zhì)增生 第三階段為癱瘓或運(yùn)動(dòng)障礙階段。一般骨質(zhì)增生部位多、增生長度超過10毫米以上,多年得不到很好的治療,導(dǎo)致癱瘓或行走困難。這種情況在臨床上比較少見。 (二)、從形態(tài)上分,腰椎骨質(zhì)增生可分為四種。 1、膨出狀:臨床上最普遍,即在骨質(zhì)外層增厚,使表面層膨出。稱之為椎間盤膨出,也叫突出或肥大。 2、角狀增生:在椎間盤的上角邊處形如牛角盤的突出,且向上挑,邊沿有

32、尖狀突出,最易產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀。一般發(fā)生在頸、腰椎間盤上。 3、柱狀增生:發(fā)生在活動(dòng)角度較大的小關(guān)節(jié)部位,如指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處。局部癥狀比較明顯但影響不大,痛苦也較少。但有個(gè)別人在腰椎處也長出長達(dá)20毫米的柱條骨體,影響十分嚴(yán)重。 4、粒狀贅生體:發(fā)生在經(jīng)?;顒?dòng)的大拇指與掌的活動(dòng)關(guān)節(jié)處,在關(guān)節(jié)縫外贅生一粒球狀骨體,粒徑可達(dá)4~6毫米左右。影響其手指正常工作,甚至無力。在膝關(guān)節(jié)處也可以出現(xiàn)此現(xiàn)象。 3.膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生: 發(fā)病原因 3.1外傷因素由于損傷、膝關(guān)節(jié)畸形或炎癥等因素造成膝關(guān)節(jié)負(fù)重力線的改變,使膝關(guān)節(jié)面有效負(fù)重面積減少,關(guān)節(jié)面受力不均勻,沖擊力集中部位易發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨的損傷,并造成

33、骨小梁微小骨折(亞骨折),出現(xiàn)骨質(zhì)塌陷,隨后則出現(xiàn)軟骨下骨硬化現(xiàn)象。同時(shí),由于膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)和關(guān)節(jié)滑液成分發(fā)生改變,失去了軟骨的彈性和周圍滑液的潤滑作用,故使軟骨易受磨損。而膝關(guān)節(jié)周圍骨贅增生是關(guān)節(jié)損傷的一種修復(fù)現(xiàn)象,機(jī)體為增加關(guān)節(jié)負(fù)重面積,降低承受壓力而出現(xiàn)代償性骨贅增生。 3.2自身免疫反應(yīng)膝關(guān)節(jié)軟骨受到機(jī)械性等因素破壞后,關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞、粘多糖及膠原蛋白的“隱蔽抗原”暴露,引起自身免疫反應(yīng),造成軟骨繼發(fā)性損傷。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、反復(fù)關(guān)節(jié)滑膜炎,滑液中常見單核細(xì)胞、免疫球蛋白和補(bǔ)體的增加,滑膜中充血明顯和單核細(xì)胞浸潤,這些均提示膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可能與自身免疫

34、反應(yīng)有關(guān)。 骨質(zhì)增生 病理變化:膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生病變包括軟骨的退行性變,軟骨軟化、糜爛,骨端暴露,滑膜、關(guān)節(jié)囊和肌肉的變化。 1.關(guān)節(jié)軟骨:正常的膝關(guān)節(jié)軟骨為光滑的藍(lán)白色,邊緣規(guī)則、整齊。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生早期關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生軟化、失去彈性和光澤,顏色淺黃,活動(dòng)時(shí)發(fā)生磨損,軟骨發(fā)生碎裂、剝脫,致使軟骨下骨外露,磨損小的外周軟骨面出現(xiàn)增殖和肥厚,通過軟骨內(nèi)化骨而形成骨贅。 2.軟骨下骨:磨損較大的中央部分軟骨下骨發(fā)生象牙質(zhì)變,骨質(zhì)密度增加而硬化,外圍承受應(yīng)力較小,軟骨下骨發(fā)生萎縮,出現(xiàn)囊腔樣病變。 3.滑膜:滑膜表現(xiàn)為增殖、水腫,使膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液,含有較多的粘蛋白,比較粘稠。 4.關(guān)節(jié)囊和肌肉

35、:關(guān)節(jié)囊發(fā)生纖維變性和增厚,關(guān)節(jié)周圍的肌肉產(chǎn)生保護(hù)性痙攣,使膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。 臨床表現(xiàn):初期,起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重,有可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時(shí)疼痛加重,與氣候變化有關(guān),晨起后開始活動(dòng),長時(shí)間行走,劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐起立開始走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬,稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn),上、下樓困難,下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,易摔倒。蹲起時(shí)疼痛,僵硬,嚴(yán)重時(shí),關(guān)節(jié)酸痛脹痛,跛行走,合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動(dòng)有彈響聲,部分患者可見關(guān)節(jié)積液,局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。 4.指端退行性變: 多發(fā)生于端指間關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)背側(cè)出現(xiàn)結(jié)節(jié),局部關(guān)節(jié)有輕度屈曲畸形,關(guān)節(jié)酸脹疼痛,活動(dòng)受限,有摩擦音和關(guān)節(jié)腫脹,常誤診為類風(fēng)濕性

36、關(guān)節(jié)炎。 5.跟骨骨刺: 多見于老年人,走路時(shí)腳底疼痛,早晨重,下午輕,起床下地第一步痛不可忍,時(shí)輕時(shí)重。 骨質(zhì)增生-診斷鑒別 ? ? ? ? (1)本病患者多為40歲以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,查體可見部分病人腰椎生理曲度異常;腰椎兩側(cè)肌肉有壓痛。 (2)腰椎X線片的改變(正位、側(cè)位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側(cè)彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關(guān)節(jié)突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。 (3)腰椎骨質(zhì)增生癥所產(chǎn)生的各種癥狀應(yīng)與多種腰椎疾病鑒別,如腰椎間盤突出癥、椎體發(fā)肓畸形、椎體腫瘤、腰椎結(jié)核等病。 骨質(zhì)增生-輔助檢查 ? ? ?

37、? 骨關(guān)節(jié)炎病人若做血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等化驗(yàn)檢查,一般都在正常范圍,少數(shù)炎癥嚴(yán)重者,血沉和C反應(yīng)蛋白可輕度升高。 骨質(zhì)增生 滑液檢查:受累關(guān)節(jié)如伴發(fā)攢膜炎可出現(xiàn)滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細(xì)胞數(shù)不高(<20X109/升),多為單核細(xì)胞。攢液中可見軟骨或骨碎片顆粒,軟骨碎片中可見軟骨細(xì)胞。 關(guān)節(jié)鏡檢查:能直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況,能清楚觀察關(guān)節(jié)軟骨及其周圍組織,但由于本檢查畢竟屬于創(chuàng)傷性檢查,可能伴發(fā)感染或出血等不良反應(yīng),且費(fèi)用較高,不可能作為常規(guī)檢查。 X線平片不僅仍為本病的常規(guī)檢查方法,有的學(xué)者還認(rèn)為它是追蹤病情變化的金標(biāo)準(zhǔn)。拍膝關(guān)節(jié)片時(shí),病人應(yīng)取站立位拍前后位

38、和側(cè)位片,髖關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)可只拍前后位片。在早期階段,X線片大多正常,中晚期可見關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱性狹窄、關(guān)節(jié)面下骨硬化和變形、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,關(guān)節(jié)面下囊腫和關(guān)節(jié)腔游離液體等。骨性關(guān)節(jié)炎的x線特點(diǎn)為:①關(guān)節(jié)間隙狹窄,如在膝關(guān)節(jié),可小于3毫米;②關(guān)節(jié)面硬化變形;③關(guān)節(jié)邊緣骨贅;④關(guān)節(jié)鼠;⑤軟骨下囊性變,其邊緣分界清楚;⑥骨變形或關(guān)節(jié)半脫位。 X線片可分為五級(jí)。0級(jí):無改變;1級(jí):輕微骨贅2級(jí):明顯骨贅,關(guān)節(jié)間隙正常;3級(jí):骨贅外關(guān)節(jié)間隙中度狹窄;4級(jí):骨贅外關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄,伴軟骨下骨硬化。 隨著影像學(xué)新技術(shù)如微焦攝影;CT、磁共振和三維重建等的應(yīng)用,除對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的診斷有幫助外,對(duì)詳細(xì)了解骨關(guān)節(jié)

39、炎的病變進(jìn)展及藥物療效都有參考價(jià)值。 骨質(zhì)增生-中醫(yī)辨證 ? ? ? ? 中醫(yī)在辨證分型上,一般主張分為虛實(shí)兩大類,虛包括肝腎陰虛和氣血虛弱型,實(shí)包括風(fēng)濕寒邪侵襲,痰濕內(nèi)阻和氣滯血瘀型。 骨質(zhì)增生 (1)外邪痹阻 中年以后,肝腎不足,氣血漸虛,衛(wèi)外不固,風(fēng)濕寒邪乘虛入侵,導(dǎo)致氣血瘀滯,搏結(jié)于頸項(xiàng)筋骨,經(jīng)脈不通,筋骨肌肉失于氣血的溫煦和濡養(yǎng)而致。 癥見:頭頸肩背和四肢疼痛,痛有定處,喜熱惡寒,頸部僵硬,活動(dòng)受限,后頸部可觸及到條索狀物和壓痛點(diǎn),上肢沉重?zé)o力,伴有頭沉、胸悶、納呆等癥狀,舌質(zhì)正常或發(fā)黯,舌體或有齒痕,脈沉遲或弦滑。 治法:祛風(fēng)散寒、舒經(jīng)通絡(luò)除痹。 方藥:蠲痹湯

40、加減。羌活15g,防風(fēng)12g,當(dāng)歸12g,炙甘草6g,赤白芍各12g,炙黃芪15g,片姜黃12g,生姜6g,蘇木10g。 本方益氣和營,祛風(fēng)利濕,為風(fēng)邪偏勝,麻木較重者而設(shè)。若疼痛劇烈、寒邪較盛者,加制川烏、附子、細(xì)辛、桂枝以散寒止痛;若濕邪偏勝者,可加海桐皮、薟草、路路通祛風(fēng)除濕,通經(jīng)活絡(luò)。 (2)痰濕阻滯 中年以后腎氣漸虛,氣化無力,水不得化氣,即停蓄而為痰飲;且體虛易招風(fēng)邪侵入,風(fēng)痰相搏,阻滯頸部經(jīng)絡(luò)而發(fā)病。 癥見:頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肩臂酸脹不適,肢體沉重,伴有頭重腦脹,胸脘滿悶,少食多寐,苔白膩,脈沉滑。 治法:燥濕化痰,理氣通絡(luò)。 方藥:指迷茯苓丸加味。茯苓12g,黃芩10g,

41、陳皮12g,五味子10g,桔梗6g,姜半夏9g,白芥子10g,地龍12g,膽南星10g。 本方燥濕化痰,理氣通絡(luò)。若兼見瘀阻經(jīng)絡(luò)者,可酌加三七、穿山甲、地龍以助其活血化瘀,通絡(luò)止痛之力;若兼見有風(fēng)寒者,可酌加桂枝、羌活、靈仙等以祛風(fēng)濕,止痹痛;若兼見眩暈者,加天麻、白術(shù);兼見胸痹者,加丹參、瓜蔞、郁金。 (3)氣滯血瘀 由于外傷和勞損,使椎體緣組織間隙出血而成瘀,瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)發(fā)為本病。 癥見:頭頸肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定處,拒按,夜間加重,伴有頭暈眼花,視物模糊,失眠健忘,驚惕不安,胸悶胸痛,煩躁,面色不華,舌質(zhì)紫黯,或有瘀斑,脈多細(xì)澀和弦澀。 治法:活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò)。 方藥

42、:化瘀通痹湯加味。當(dāng)歸18g,丹參30g,雞血藤21g,制乳沒各9g,元胡12g,葛根18g,透骨草21g,姜黃12g,穿山甲10g,地龍12g。 本方活血化瘀、行氣止痛。偏寒者,加桂枝、制川草烏、細(xì)辛;偏熱者加敗醬草、丹皮。若氣虛者加黃芪;若兼見痰濕者,加白芥子、膽南星;若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蔞、半夏。 (4)氣血虛弱 骨質(zhì)增生 年老體弱,氣血衰少,氣虛則腠理不密,風(fēng)濕寒邪乘虛侵襲,經(jīng)脈閉阻,氣血運(yùn)行不暢,血虛筋骨失去濡養(yǎng)皆可致病。 癥見:頭項(xiàng)酸痛不適,肩臂麻木不仁,少寐多夢,自汗盜汗,頭昏目眩,心悸氣短,面色少華,女性患者每于后癥狀加重,或經(jīng)期紊亂,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。

43、 治法:益氣養(yǎng)血,通絡(luò)行痹。 方藥:黃芪桂枝五物湯加味。黃芪15g,赤白芍各12g,桂枝10g,鹿角粉6g(分吞),雞血藤15g,生姜6g,大棗4枚。 本方益氣溫經(jīng),和營通痹。若兼風(fēng)濕者,酌加靈仙、透骨草、葛根、羌活、炒蒼耳子等,以祛風(fēng)濕、止痹痛;若兼瘀血者,酌加地龍、桃仁、紅花、當(dāng)歸尾等以助其活血化瘀之力;若兼有腎虛者,酌加淫羊藿、菟絲子、狗脊等,以補(bǔ)腎陽、通督脈。 (5)肝腎虧虛 腎藏精、主髓;肝藏血、主筋。年老體弱,肝腎精血日漸虧少,筋骨失去滋榮而致。 癥見:肩頸不舒,頭腦脹痛,眩暈,不可轉(zhuǎn)側(cè),伴神疲乏力,健忘少寐、腰膝酸軟,舌體瘦、質(zhì)紅絳、少苔或無苔,脈弦細(xì)。 治法:益精補(bǔ)

44、腎,滋陰熄風(fēng)。 方藥:左歸丸加味。熟地15g,山藥15g,山茱萸12g,枸杞子15g,菟絲子10g,生白芍12g,生石決明15g,當(dāng)歸9g,炙甘草9g,黃精24g。 本方能滋補(bǔ)肝腎真陰而熄風(fēng)。若兼有風(fēng)濕者,加靈仙、薟草、鹿銜草祛風(fēng)濕止痹痛。 骨質(zhì)增生-治療方法 ? ? ? ? 臨床證明,長期服用中藥治療骨質(zhì)增生的效果是比較顯著的。患者可用威靈仙30克、鹿銜草30克、金毛狗脊45克、去皮雞胸肉250克煲湯飲用。先將上述藥品放入瓦罐內(nèi),加10碗水煎至3碗,去滓渣后喝湯。3碗藥汁要暖飲,分早中晚3次,10天為1療程。 骨質(zhì)增生 不過,為了提高中藥的療效,在治療時(shí)還應(yīng)根據(jù)疾病的階段和

45、患者的體質(zhì)認(rèn)真辨證才行。中醫(yī)認(rèn)為,骨質(zhì)增生的早期多為瘀邪交結(jié)、凝而不散,治療應(yīng)化瘀驅(qū)邪、舒筋通絡(luò)??煞兴幪胰?0克、紅花5克、當(dāng)歸15克、生地黃15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪術(shù)10克、威靈仙15克、地龍10克、土鱉蟲5克、烏梢蛇10克、生甘草5克,水煎服,每日1劑。另用蝎子、蜈蚣各5克研末,每晚服2克。連服1月,病情會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。鞏固療效可服六味地黃丸,每日2次,每次10克,連服3個(gè)月。 如果病人已是骨質(zhì)增生的后期,則多系肝腎不足、虛中夾實(shí)。不足者有陰虛、陽虛之分,夾實(shí)者有瘀結(jié)、濕熱之別,病情比較復(fù)雜。陰虛者表現(xiàn)為口燥便堅(jiān),形瘦眩暈;陽虛者肢體畏寒,小便清長,陽痿滑泄;濕熱者多

46、有關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)內(nèi)有積液,按之波動(dòng),屈伸不利。治療以補(bǔ)腎軟堅(jiān)為主,可用下列中藥:熟地15克、山萸肉10克、淮山藥10克、丹參30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威靈仙15克、生甘草5克。陰虛者加知母10克,龜板、鱉甲各12克;陽虛者加干姜10克、附片15克;瘀結(jié)者加桃仁10克、紅花5克;濕熱者加蒼術(shù)10克、黃柏10克。 值得一提的是,在治療骨質(zhì)增生時(shí),有許多中醫(yī)師都喜歡使用馬錢子或馬錢子制劑。臨床證明,馬錢子及其制劑對(duì)骨質(zhì)增生的確有很好的療效。但是,馬錢子辛熱有毒,服后有頭暈和周身熱感,應(yīng)嚴(yán)格掌握其用量和禁忌?;颊卟豢杉庇谇蟪啥米允褂?。 骨質(zhì)增生-疾病用藥 ? ? ? ? 骨質(zhì)增生

47、是骨關(guān)節(jié)退行性改變的一種表現(xiàn),是中老年人常見的慢性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生。病人常感到關(guān)節(jié)發(fā)僵發(fā)累感,伴有疼痛,當(dāng)活動(dòng)后發(fā)僵現(xiàn)象好轉(zhuǎn),疼痛緩解,持續(xù)活動(dòng)多后疼痛又重。休息、熱敷等治療后疼痛緩解,天氣濕冷癥狀加重。關(guān)節(jié)有時(shí)輕度腫大,關(guān)節(jié)邊緣壓痛,兩膝與手指關(guān)節(jié)最為明顯。 骨質(zhì)增生 若疼痛不重,不必服藥,若疼痛較重可服非甾類消炎止痛藥,如布洛芬、優(yōu)布芬、芬必得等。老年人要注意藥物的副作用,防止胃腸刺激,可服腸溶阿司匹林或消炎痛栓(肛門放入)。局部用正骨水、紅花油等藥擦劑。中藥方面可用骨仙片、壯骨關(guān)節(jié)丸、骨刺丸等。 通過萬余例骨質(zhì)增生病患者臨床觀察,口服舒筋活絡(luò)散及外用追風(fēng)透骨膏即可,

48、且療效顯著。骨質(zhì)增生如壓迫住神經(jīng)患者,可以同時(shí)服用西藥維生素B1(每次20mg、每日3次)綜合治療(腰椎骨質(zhì)增生可以壓迫坐骨神經(jīng),導(dǎo)致坐骨神經(jīng)炎,引起神經(jīng)痛)。 80年代之后,利用純天然鋸峰齒鮫,即大青鯊軟骨粉來再生人體關(guān)節(jié)軟骨,從內(nèi)部恢復(fù)關(guān)節(jié),徹底治療骨質(zhì)增生,已成為各先進(jìn)國家的全新嘗試。在歐洲,鯊魚軟骨粉的萃取物已經(jīng)被認(rèn)定為骨質(zhì)增生的藥品,美國OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鯊魚軟骨粉當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進(jìn)行研究和普及,而日本則采用鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運(yùn)用于骨質(zhì)增生的臨床,并歸納出針對(duì)骨質(zhì)增生的最佳服用量為7.5g/天的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),取得顯著成效,為人類徹底解決骨質(zhì)增生帶來了明亮的

49、曙光。 骨質(zhì)增生-疾病預(yù)防 ? ? ? ? 1.引導(dǎo)病人正確認(rèn)識(shí)骨質(zhì)增生。使病人認(rèn)識(shí)到骨質(zhì)增生是一種正常的退行性改變,每位老年人都有程度不同的骨質(zhì)增生,骨質(zhì)增生癥和其它情況一樣,都是變化的,它在人體上是一個(gè)病理過程,也可以是一個(gè)生理過程,不是永恒不變的,而是時(shí)常受各種因素所左右的。只要消除了軟組織無菌性炎癥,病情就會(huì)好轉(zhuǎn)。病人應(yīng)振奮精神,樹立信心康復(fù)。 2.醫(yī)患協(xié)作。醫(yī)患雙方要同心協(xié)力,為早日康復(fù)充分發(fā)揮兩個(gè)積極性。醫(yī)護(hù)方面樹立一切為病人服務(wù)的思想,努力提高醫(yī)療技術(shù)水平,手到病除?;颊叻矫嬷鲃?dòng)配合治療,在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下積極地進(jìn)行“自我治療”,患者的積極性對(duì)療效起著重要作用。 骨質(zhì)

50、增生 3.處理好局部與整體、動(dòng)與靜、康復(fù)與醫(yī)藥的關(guān)系。要通過擺事實(shí)、舉例子、使病人心理上從傳統(tǒng)觀念中擺脫出來,明確三個(gè)方面的主次關(guān)系。1、整體與局部的關(guān)系。整體是病人,局部是指疾病。在病人的心理中,疾病占主要位置,往往忽視全身情況。實(shí)際上由于病痛折磨,日久天長,全身許多系統(tǒng)的功能都有了變化,所以在康復(fù)醫(yī)療的過程中,要局部與整體兼顧,使全身系統(tǒng)的功能都得到調(diào)動(dòng)、恢復(fù)和增強(qiáng)。2、動(dòng)與靜的關(guān)系。得了骨質(zhì)增生癥,突出的癥狀是疼痛,影響了關(guān)節(jié)、肌肉的正?;顒?dòng),在急性期或慢性活動(dòng)期,適當(dāng)臥床休息是必要的,但必須指出,在病情允許的情況下應(yīng)盡早下床活動(dòng),堅(jiān)持功能鍛煉。3、康復(fù)與醫(yī)藥的關(guān)系。骨質(zhì)增生患者在疼痛

51、嚴(yán)重時(shí),要以醫(yī)藥救治為主,康復(fù)為輔。由于藥物有副作用,所以不宜長期服用。在慢性期和穩(wěn)定期,應(yīng)該以理療和適當(dāng)活動(dòng)為主。 4.適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。鍛煉方法多種多樣,建議患者常年堅(jiān)持下去。如太極拳、慢跑、交誼舞和走動(dòng)等,這些健身活動(dòng)的目地在于增強(qiáng)體質(zhì),這是抗病的基礎(chǔ)。需要注意的是,健身活動(dòng)要循序漸進(jìn),勞逸結(jié)合。不能勉強(qiáng),更不能急于求成,貴在持之以恒。 5.人與天地相適應(yīng)。人生活在天地之間,經(jīng)常會(huì)受到自然界中各種因素的影響。骨質(zhì)增生與風(fēng)濕寒邪有關(guān),應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕寒邪再次侵襲,注意自然季節(jié)氣候和天氣的變化,采取有效的預(yù)防措施,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),學(xué)會(huì)掌握與天地相適應(yīng)的本領(lǐng)。 強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死和類風(fēng)濕

52、在中醫(yī)屬痹癥,其主要由于勞累、外傷、感染等原因致機(jī)體免疫力低下,臟腑功能虧虛,風(fēng)、寒、濕邪氣乘虛侵入機(jī)體凝滯關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)而致。因?yàn)槟I主骨生精、養(yǎng)髓。如腎氣不足,不能主骨,養(yǎng)髓便可出現(xiàn)骨質(zhì)疾?。桓沃鹘?jīng)絡(luò),支配全身韌帶及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),如肝陽上亢,肝血不足便可出現(xiàn)筋痛、麻木、屈伸困難等癥狀;脾主運(yùn)化,主肌肉,若脾失運(yùn)化,不能滋養(yǎng)肌膚則可出現(xiàn)肌肉酸痛萎縮。所以治療此類疾病首先要調(diào)節(jié)五臟六腑功能,標(biāo)本兼治,才能達(dá)到治愈疾病目的。 骨質(zhì)增生-飲食注意 ? ? ? ? 骨質(zhì)增生患者應(yīng)均衡飲食,多攝取富含抗氧化劑的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、鳳梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、馬鈴薯等含有豐富的維他命,

53、而生物類黃酮可以預(yù)防自由基的破壞,減緩發(fā)炎反應(yīng),加速運(yùn)動(dòng)傷害的復(fù)原及強(qiáng)化膠質(zhì)的形成。 骨質(zhì)增生患者應(yīng)節(jié)制飲食,保持適當(dāng)?shù)捏w重,避免肥胖。臨床發(fā)現(xiàn)肥胖患者一般骨質(zhì)增生發(fā)生在膝關(guān)節(jié),比相似病情而體重標(biāo)準(zhǔn)者的治療時(shí)間要長,恢復(fù)要慢。原因很簡單,就是肥胖患者自身的體重加重了膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),關(guān)節(jié)的磨損與傷害也就更大。所以均衡飲食、保持體重是防止骨質(zhì)增生的重要環(huán)節(jié)。 骨質(zhì)增生-骨質(zhì)增生會(huì)無限制發(fā)展嗎? ? ? ? ? 雖然骨質(zhì)增生現(xiàn)象隨著年齡的增加而增加,但是,具體到每一個(gè)人的身上,骨質(zhì)增生的程度是有限度的,不會(huì)無限制的發(fā)展下去。我們知道,骨質(zhì)增生是機(jī)體恢復(fù)新的平衡的一種自我保護(hù)機(jī)制。當(dāng)新的平衡建

54、立,脊柱或關(guān)節(jié)重新恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí),骨質(zhì)增生自然會(huì)停止。 骨質(zhì)增生-護(hù)理方法 ? ? ? ? 情志調(diào)護(hù) 該病癥是由腎氣虛損、氣血瘀阻、內(nèi)外陰陽失調(diào)導(dǎo)致疼痛,活動(dòng)不能自如且病情遷延反復(fù)發(fā)作,極易使患者產(chǎn)生焦躁情緒,喪失治愈疾病的信心,直接影響治療效果。護(hù)士接診要熱情,并讓患者充分了解治療原理和護(hù)理要點(diǎn),使其能消除顧慮,穩(wěn)定情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。能主動(dòng)配合治療,積極增強(qiáng)功能鍛煉,爭取早日康復(fù)。 骨質(zhì)增生 飲食護(hù)理 中醫(yī)講脾胃為后天之本,飲食與疾病有著極為密切的關(guān)系。飲食失調(diào)影響人體氣血生成,導(dǎo)致氣血不足,筋骨失養(yǎng)。治療期間多用活血通絡(luò)熱性藥物。應(yīng)囑患者多食蔬菜、水果和含粗纖維的食物

55、,常食堅(jiān)果,注意營養(yǎng)的補(bǔ)充,忌食辛辣刺激的食物,禁煙酒、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。 施護(hù)注意事項(xiàng) 治療室內(nèi)注意保暖,在護(hù)理過程中保護(hù)好患者暴露部位,避免感受風(fēng)寒。熏烤的溫度以患者肌膚感受舒適為宜。特別指出,老年人皮膚敏感度降低,治療護(hù)理時(shí)注意觀察避免燙傷。 腰椎間盤突出 百科名片 腰椎間盤突出是西醫(yī)的診斷病名。中醫(yī)學(xué)典籍中無腰椎間盤突出癥之名,根據(jù)該病的臨床表現(xiàn),可歸于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹癥”等范疇。而是把該癥統(tǒng)歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一范疇。 椎間盤突出癥是一個(gè)多發(fā)病、常見病,它主要因椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群。

56、 目錄[隱藏] 腰椎間盤 1. 腰椎間盤突出的現(xiàn)象 2. 結(jié)論 腰椎間盤突出 腰椎間盤突出病因 腰椎間盤突出發(fā)病機(jī)理 腰椎間盤突出癥狀 腰椎間盤突出診斷 腰椎間盤突出檢查 早期腰椎間盤突出該如何治療? 腰椎間盤突出治療 1. (十二)食物療法 2. 十、腰椎間盤突出癥急性發(fā)作的急救措施 典型腰椎間盤突出CT 腰椎間盤突出術(shù)后注意事項(xiàng) 腰椎間盤突出癥的應(yīng)急措施 1. 腰椎間盤突出癥的預(yù)防 2. 產(chǎn)后預(yù)防腰椎間盤突出要做到以下幾點(diǎn): 腰椎間盤突出癥的各種微創(chuàng)治療 治療腰椎間盤突出較有名的醫(yī)院 相關(guān)書籍 1. 內(nèi)容簡介

57、 2. 目錄 腰椎間盤 1. 腰椎間盤突出的現(xiàn)象 2. 結(jié)論 腰椎間盤突出 腰椎間盤突出病因 腰椎間盤突出發(fā)病機(jī)理 腰椎間盤突出癥狀 腰椎間盤突出診斷 腰椎間盤突出檢查 早期腰椎間盤突出該如何治療? · 腰椎間盤突出治療 1. (十二)食物療法 2. 十、腰椎間盤突出癥急性發(fā)作的急救措施 · 典型腰椎間盤突出CT · 腰椎間盤突出術(shù)后注意事項(xiàng) · 腰椎間盤突出癥的應(yīng)急措施 1. 腰椎間盤突出癥的預(yù)防 2. 產(chǎn)后預(yù)防腰椎間盤突出要做到以下幾點(diǎn): · 腰椎間盤突出癥的各種微創(chuàng)治療 · 治療腰椎間盤突出較有名的醫(yī)院 · 相關(guān)書籍 1. 內(nèi)容

58、簡介 2. 目錄    腰間盤突出變化 [編輯本段] 腰椎間盤 腰椎間盤突出的現(xiàn)象   腰椎間盤突出 頸椎病 骨質(zhì)增生 椎體滑脫 椎管狹窄的實(shí)質(zhì)或本質(zhì)   經(jīng)過 我們對(duì)頸腰椎病多年的觀察,發(fā)現(xiàn)七個(gè)現(xiàn)象,值得思考:   1、部分老年人,腰椎CT示:腰椎間盤突出;頸椎X片示:頸椎病。   但并無相應(yīng)的癥狀。   2、腰椎間盤突出和頸椎病治愈患者,經(jīng)前后CT、X片比對(duì),前后并無改變,但癥狀確實(shí)消除。   3、如果是椎間盤突出、增生引起的癥狀,那么手術(shù)切除突出的椎間   盤、增生,相應(yīng)癥狀應(yīng)該消除;事實(shí)是,大部分效果并不理想,甚   至有的癥狀就沒

59、改善。   4、有部分患者的癥狀與腰椎間盤突出的癥狀一樣,CT結(jié)果是:椎間盤有病變,但病變的椎間盤根本就沒有壓迫硬膜囊或脊神經(jīng)根,而卻出現(xiàn)了壓迫硬膜囊或脊神經(jīng)根的癥狀。   5、頸椎、腰椎CT、X片顯示:曲度變直;并無椎間盤突出或增生,而癥狀卻和腰椎間盤突出、頸椎病一樣,其進(jìn)一步發(fā)展,即是腰椎間盤突出、頸椎病。   6、頸腰背肌筋膜炎的癥狀表現(xiàn),與腰椎間盤突出、頸椎病基本一樣,其進(jìn)一步發(fā)展即是腰椎間盤突出、頸椎?。粠缀跛醒甸g盤突出、頸椎病的前期都有肌筋膜炎,從這一現(xiàn)象更可看出肌肉層向骨質(zhì)層病變的發(fā)展。   7、外傷,如:車禍,造成的腰椎間盤突出,腰腿部肌肉在受外傷前沒有損傷

60、,我們觀察到,這種情況的治療,效果快且穩(wěn)定,我們分析比較,其原因就是車禍前肌肉沒有損傷。 結(jié)論   從這七個(gè)現(xiàn)象得出三個(gè)結(jié)論:1、有椎間盤突出或增生、滑脫,不一定有癥狀。2、有癥狀,不一定有腰椎間盤突出、頸椎病、滑脫。3、肌肉病變與骨病變有一定的先后關(guān)系(外傷除外),先有肌肉病變,后有骨病變。   從這七個(gè)現(xiàn)象和三個(gè)結(jié)論我們推論:1、癥在椎間盤、骨質(zhì)增生、椎體滑脫,病在肌肉、韌帶。2、癥狀或病變的兩個(gè)階段(層次):①第一階段是肌肉、韌帶層,②第二階段是骨層(椎間盤突出、增生、椎體滑脫)。第一階段的進(jìn)一步發(fā)展,是第二階段;第二階段是第一階段的嚴(yán)重發(fā)展。其治療難度也逐層增加,這就是剛得的

61、頸腰椎病容易治,多次復(fù)發(fā)的難治的原因。   頸腰椎病的實(shí)質(zhì)就是:癥在骨,病在肌。解決了肌的病變,骨的癥狀就解除了。    [編輯本段] 腰椎間盤突出   腰椎間盤突出,醫(yī)學(xué)全名應(yīng)該是“腰椎間盤突出癥”,其英文名有以下數(shù)種:lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk;slipped lumbar intervertebarl disc;herniated lumbar disc;ruptured disc等。由于名稱各異,美國骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)對(duì)腰椎間盤病變的命名作了如下定義:   一、椎間盤正常

62、 椎間盤無退變,所有椎間盤組織均在椎間盤內(nèi)。   二、椎間盤膨出 (bulging)椎間盤纖維環(huán)環(huán)狀均勻性超出椎間隙范圍,椎間盤組織沒有呈局限性突出。   三、椎間盤突出 (protruded) 椎間盤組織局限性移位超過椎間隙。移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連,其基底連續(xù)部直徑大于超出椎間隙的移位椎間盤部分。   四、椎間盤脫出 (extruded) 移位椎間盤組織的直徑大于基底連續(xù)部,并移向于椎間隙之外。脫出的椎間盤組織塊大于破裂的椎間盤間隙,并通過此裂隙位于椎管內(nèi)。   國內(nèi)對(duì)腰椎間盤突出癥亦有稱腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥、腰椎間盤脫出癥、腰椎間軟骨盤突出癥、腰椎軟骨板破裂癥等

63、稱謂。雖然上述疾病名稱和含義有所不同,當(dāng)前仍較統(tǒng)一的稱謂為:腰椎間盤突出癥 。   參考文獻(xiàn):   胡有谷.《腰椎間盤突出癥》第三版   postacchiniF lumbar disc herniation lst ed Wein,New York:Springer-Verlag,1999,1 [編輯本段] 腰椎間盤突出病因   腰椎間盤突出的基本因素是椎間盤退變,但是導(dǎo)致椎間盤椎間盤突出癥的誘發(fā)因素尚未有明確定論,但是有些因素與其有關(guān)。  ?。ㄒ唬?脊柱的結(jié)構(gòu)因素   脊柱畸形,包括脊椎的對(duì)稱或者不對(duì)稱的移行椎,脊柱側(cè)彎;脊柱生理彎曲度變直誘發(fā)的脊柱生理曲度變直

64、。生理曲度變直常見于年輕人中的長期久坐者。   (二)生理因素   1、年齡 腰椎間盤突出的發(fā)病率在中年30-50歲最高。青島醫(yī)學(xué)院209列病人中20-40歲占64.46%,40歲以上占34.92%,近年有不斷年輕化的趨勢,我們臨床見過9歲的病人。   2、身高 男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數(shù)和肥胖時(shí),腰椎間盤突出的發(fā)病率高。   3、性別 腰椎間盤突出男性多于女性,約為2:1,美國椎間盤的發(fā)病率男為3.1%;女為1.3%;芬蘭的發(fā)病率男為1.9%,女為1.3%。  ?。ㄈ┓N族和遺傳因素   1、種族 印地安人,愛基斯摩人、非洲黑人發(fā)病率較其他民族

65、明顯低   2、遺傳 武漢醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院曾有報(bào)告,15年內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一家族中有血緣關(guān)系有兩人或者更多人患有腰椎間盤突出,統(tǒng)計(jì)有20戶24列,有陽性家族史的病人中,21歲以前發(fā)生腰椎間盤突出的相對(duì)危險(xiǎn)性估計(jì)大約高出5倍。  ?。ㄋ模?職業(yè)因素   一組57000人的職業(yè)調(diào)查,以下職業(yè)者發(fā)病率高:   長期坐辦公室伏案工作者   司機(jī)   從事長期彎腰勞動(dòng)者   長期負(fù)重者   長期站立者  ?。ㄎ澹┩鈧蛩?   1、急性損傷 如腰扭傷,椎體滑脫,脊柱骨折,椎體壓縮等,可以引起椎間盤軟骨板破裂,使椎間盤髓核突出。外傷性因素通常不會(huì)即刻發(fā)生疼痛,當(dāng)神經(jīng)壓迫出現(xiàn)

66、水腫和無菌性炎癥時(shí),疼痛才會(huì)出現(xiàn)。兒童和少年的椎間盤突出與急性外傷有關(guān)。   2、運(yùn)動(dòng) 通常認(rèn)為一般運(yùn)動(dòng)有益于腰椎間盤的營養(yǎng)供應(yīng),而現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識(shí)到劇烈運(yùn)動(dòng)與腰椎間盤的退變有關(guān)。但是一些運(yùn)動(dòng)如打網(wǎng)球、游泳、慢跑、騎自行車等對(duì)腰椎間盤有好處。   3、腰穿 早在1935年pease首先報(bào)告在腰穿后發(fā)現(xiàn)椎間盤狹窄。腰穿,是一種醫(yī)療手段,常由于手術(shù)麻醉、抽取腦脊液檢查、椎管內(nèi)造影檢查等。  ?。┪鼰熞蛩?   腰椎間盤的營養(yǎng)依靠椎間盤周圍血管提供,椎間盤是一種缺少血液供應(yīng)的組織,通往椎間盤的血管極小,煙內(nèi)尼古丁會(huì)使血管收縮,減少腰椎間盤的血液供應(yīng),使椎間盤退變。  ?。ㄆ撸┘膊?   有些疾病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化加劇,影響腰椎間盤而導(dǎo)致椎間盤退變,最常見的如糖尿病。  ?。ò耍┤焉?   懷孕是導(dǎo)致腰椎間盤突出的常見原因之一,Laban在調(diào)查49760列分娩后婦女,發(fā)病率為1萬。且多發(fā)于多次妊娠

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