病理大體描述.pdf

《病理大體描述.pdf》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《病理大體描述.pdf（13頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 1 1. 心肌褐色萎縮 （ 1） 心臟體積減少，重量下降，橫徑變細(xì) （ 2） 心尖變尖 （ 3） 表面冠狀 A 蜿蜒迂曲 （ 4） 切面心壁變薄，呈褐色（固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，呈淺灰色） 2腎盂積水 （ 1） 腎體積明顯增大，成尿囊狀，呈灰白色 （ 2） 腎盂高度擴(kuò)張，內(nèi)充滿透明液體 （ 3） 腎實(shí)質(zhì)因高度擴(kuò)張，而萎縮皮質(zhì)變薄，嚴(yán)重時(shí)壁薄如紙，失去功能，不產(chǎn)原尿。 3. 顆粒性萎縮腎 （ 1） 腎體積減小，重量減輕，顏色變暗 （ 2） 表面彌漫分布呈細(xì)顆粒狀，凹凸不平 （ 3） 切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)界限不清，可見(jiàn)小 BV 眥開(kāi) （ 4） 腎盂處脂肪組織填充性增生（以保持

2、臟器形狀） 4. 腦積水 腦脊液循環(huán)障礙，側(cè)腦 室積水、擴(kuò)張，腦實(shí)質(zhì)變?。ㄩL(zhǎng)期壓迫）。 5. 子宮妊娠肥大 體積增大，平滑肌增生。 6. 前列腺肥大 體積增大，左右不對(duì)稱，表面不光滑。切面見(jiàn)實(shí)質(zhì)性 (平滑肌、纖維 )和囊性（腺體）增生。由于 腺體和纖維均增生，故切面可見(jiàn)編織樣結(jié)構(gòu)之間包繞一些島，似結(jié)節(jié)狀，并有擴(kuò)張的腺管形成大小不 等的腔隙。 7. 肝脂肪變性 （ 1） 肝體積增大，重量增加 （ 2） 邊緣變鈍，被膜緊張 （ 3） 表面和切面均為淺黃色，質(zhì)膩，質(zhì)如泥塊 8. 心臟高血壓病 （ 1） 心臟肥大如牛心，重量增加，呈靴形 2 （ 2） 心室擴(kuò)張，心肌

3、灰白色，切面室壁增厚（ 1.2cm），乳頭肌和 腱索變粗、扁平。 （ 3） 瓣膜無(wú)明顯變化 9. 淋巴結(jié)結(jié)核（干酪性） （ 1） 淋巴結(jié)腫大粘連成團(tuán)。切面正常結(jié)構(gòu)不清，失去光澤 （ 2） 淋巴結(jié)內(nèi)可見(jiàn)灰黃質(zhì)地松脆的干酪樣壞死灶，呈豆腐渣樣 10. 壞疽 腳壞疽切除標(biāo)本。足趾呈污穢黑褐色，干燥，壞死與正常組織界限清楚。 11. 腦液化性壞死 大腦切面可見(jiàn)灰質(zhì)內(nèi)針尖大小的囊腔，為液化壞死灶。 12. 骨結(jié)核 指關(guān)節(jié)結(jié)核，干酪樣壞死物質(zhì)排出形成竇道。竇道周?chē)つw壞死形成潰瘍，其內(nèi)可見(jiàn)污穢壞死物， 邊緣整齊，底部平整，為新生的瘢痕組織，壞死周邊皮膚白色皺縮狀。 13. 腸套

4、疊 小腸套疊，套入的腸管呈黑褐色，腸壁結(jié)構(gòu)模糊。 14. 肝淤血 肝臟體積增大，重量增加，邊緣圓鈍。切片可見(jiàn)灰褐色條紋與灰黃色條紋相近，形似“檳榔”， 稱之為“檳榔肝”（ nutmeg liver） . 15.肺淤血 肺臟體積增大，邊緣鈍而飽滿，切面呈黑褐色，上輕下重，重的區(qū)域肺組織可實(shí)變。 16.脾淤血 脾臟體積增大，重量增加 ,表面、切面為暗紅色。 17.肺膜下出血 表面及切面均可見(jiàn)不規(guī)則片狀的出血灶，顏色暗紅，界限不清。 18.脾破裂出血 脾臟體積增大，被膜破裂，破裂處可見(jiàn)脾臟結(jié)構(gòu)不清，呈黑褐色 。可見(jiàn)多處片狀灰褐色出血區(qū)。 19.腦出血 切面內(nèi)囊區(qū)可見(jiàn)

5、黑褐色片狀出血區(qū)，周邊不規(guī)則，并破入左側(cè)腦室。腦室內(nèi)可見(jiàn)凝血塊。 20.肺梗死（出血性梗死） 3 切面可見(jiàn)一楔形黑色梗死灶，底至被膜，頂指向門(mén)部。正常結(jié)構(gòu)（囊狀組織）消失，發(fā)生實(shí)變， 與周?chē)M織境界尚清，周?chē)谓M織可見(jiàn)點(diǎn)狀紅色區(qū)。 21.脾梗死（貧血性梗死） 脾臟體積增大，淤血，邊緣部可見(jiàn)一楔形陳舊性梗死灶，干硬，呈灰白色，底向脾被膜，尖向脾 門(mén)處。梗死處被膜凹陷，皺縮。梗死灶邊緣有紅色充血帶（紅 黃（陳舊） 消失）包繞。 CT 機(jī)化。 余脾臟內(nèi)還可見(jiàn)多數(shù)彌漫紅色小點(diǎn)狀區(qū)域，可能是淤血。 22. 心肌梗死 左心室壁可見(jiàn)灰白色陳舊性梗死灶，呈地圖狀。 23.血管內(nèi)血栓形

6、成 在大靜脈內(nèi)粗大的圓柱狀的血栓，中間黑白相間，血栓頭較小，不易看到，體尾易見(jiàn)。切面可見(jiàn) 內(nèi)有灰白色 CT 長(zhǎng)入血栓中。（發(fā)生機(jī)化）。 24.機(jī)化血栓 腹主 A 及髂 A 內(nèi)膜著明粥樣硬化，表面伴有附壁血栓，與管壁粘連緊密，部分血栓灰白色，右髂 總 A 血栓栓塞 BV。 25.肺 A 血栓形成 肺 A 主干中可見(jiàn)一巨大血栓塞，肺組織本身未見(jiàn)其它明顯病變（灶狀肺氣腫及凝血改變）。 26.左心房 的球形血栓 左心暴露，左心耳內(nèi)可見(jiàn)兩個(gè)黑色球形附壁血栓，大者 D 約 2cm，小的約黃豆大。 27. 急性病毒性肝炎 體積減小，邊緣銳利，被膜皺縮。切面結(jié)構(gòu)模糊，小葉結(jié)構(gòu)不清，

7、部分呈淺黃色（變性壞死）， 部分呈黑褐色（壞死出血）。 28. 病毒性乙型腦炎 大腦灰質(zhì)部散在多數(shù)液化小囊腔。 29. 急性闌尾炎 闌尾增粗，漿膜面小 BV 擴(kuò)張充盈，闌尾表面可見(jiàn)灰黃色膿性滲出物，切面闌尾壁各層結(jié)構(gòu)模糊， 闌尾腔內(nèi)可見(jiàn)褐色出血，可見(jiàn)豆腐渣樣壞死物填充。 30. 壞疽性闌尾炎 闌尾呈黑褐色。切面各層結(jié)構(gòu)不清，闌 尾因內(nèi)腔阻塞，積膿，腔內(nèi)壓力增高及闌尾系膜內(nèi)受炎癥 4 波及而發(fā)生血栓性血管炎，均可引起闌尾壁血液循環(huán)障礙，以及闌尾壁發(fā)生壞死，?？蓪?dǎo)致穿孔及彌 漫性腹膜炎或闌尾周?chē)撃[。 31. 化膿性腦膜炎 腦表面 BV 高度擴(kuò)張。蛛網(wǎng)膜下腔可見(jiàn)大量黃白色膿

8、性滲出物，由于膿汁堆積致使腦溝及部分充 血 BV 被掩蓋，腦室可有輕度擴(kuò)張，邊緣病變較輕的區(qū)域，可見(jiàn)膿性滲出物沿血管分布，即 BV 伴隨現(xiàn) 象。 32. 纖維素性心外膜炎 心包增厚，心包腔明顯增大，心外膜及心包膜有明顯之灰褐色纖維素附著呈絨毛狀，部分心包腔 閉鎖。 33. 偽膜性腸炎（ 細(xì)菌性痢疾） 小腸粘膜表面可見(jiàn)片狀、條狀或絲狀，灰白色纖維素滲出面形成的膜狀結(jié)構(gòu) 偽膜。小塊區(qū)域 可見(jiàn)潰瘍形成。 34. 白喉 喉頭及氣管淺褐色或灰白色膜狀附著。 35. 肝膿腫 肝表面光滑，切面可見(jiàn)多個(gè)大小不等的膿腔形成，其內(nèi)容大部分已流失，內(nèi)壁掛有少量黃綠色物 質(zhì)。膿腔周?chē)梢?jiàn)少量灰白色

9、纖維 CT 包繞。 36. 腦膿腫 腦內(nèi)有一壞死性囊腔形成，內(nèi)容物已流失，僅剩少許膿膜，周?chē)X組織壓迫萎縮。 37. 腸傷寒（髓樣腫脹期） （ 1） 腸壁孤立淋巴濾泡腫脹壞死，凸出于粘膜表面，使腸皺襞成腦回狀外觀。 （ 2） 個(gè)別壞死脫 落形成潰瘍，其長(zhǎng)軸平行于腸管的長(zhǎng)軸。 38. 回腸增殖性結(jié)核 （ 1） 回腸部可見(jiàn)一環(huán)形病變，有潰瘍形成。纖維 CT 增生形成瘢痕，使腸腔狹窄。 （ 2） 狹窄處上段腸管高度擴(kuò)張。 （ 3） 潰瘍長(zhǎng)軸垂直于腸長(zhǎng)軸。 39. 乳頭狀瘤 皮膚表面乳頭狀腫物，呈外生性生長(zhǎng)。乳頭較細(xì)，有多重分支。切面見(jiàn)底部界限清楚，無(wú)出血壞死。 5 40.

10、 子宮平滑肌瘤 子宮肌壁間可見(jiàn)多個(gè)灰白色結(jié)節(jié)，境界清楚，切面編織狀結(jié)構(gòu)，無(wú)出血壞死。子宮體積增大，一側(cè) 子宮壁壓迫 菲薄。 41. 纖維瘤 為一個(gè)境界清楚、包膜完整的腫物。呈結(jié)節(jié)狀。切面灰白色編織狀結(jié)構(gòu)， 質(zhì)地較硬韌。無(wú)出血、壞 死，有裂隙（腺體擴(kuò)張）。 42. 纖維肉瘤 腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，包膜不完整，切面部分區(qū)域灰紅色、質(zhì)地細(xì)膩、魚(yú)肉狀，部分區(qū)域可見(jiàn)絲網(wǎng)狀， 有出血、壞死（黑色）。 43. 乳腺纖維腺瘤 腫瘤包膜完整，表面結(jié)節(jié)狀，切面灰紅色、質(zhì)地硬韌、編織狀結(jié)構(gòu)，并可見(jiàn)腺腔樣裂隙。 44. 乳腺單純性癌 表面皮膚呈橘皮樣外觀，無(wú)光澤，乳頭內(nèi)陷，表面有破潰。切面可見(jiàn)灰白色結(jié)

11、節(jié)狀腫物，與周?chē)?組織界限不清，呈放射狀生長(zhǎng)。 45. 陰莖鱗癌 陰莖包皮處可見(jiàn)一菜花狀腫物，表面污穢。切面灰白質(zhì)硬，腫瘤向底部組織呈浸潤(rùn)性生 長(zhǎng)，界限 不清，有出血、壞死。 46. 皮下脂肪瘤 一淡黃色結(jié)節(jié)狀、分葉狀腫物，包膜完整，切面淡黃色，細(xì)膩。 47. 骨肉瘤 腫瘤位于長(zhǎng)骨干骺端，并浸潤(rùn)周?chē)M織，切面灰白色質(zhì)硬，有出血、壞死，并向骨髓腔內(nèi)浸潤(rùn)性 生長(zhǎng)，無(wú)明顯出血壞死。 48. 骨巨細(xì)胞瘤 腫瘤位于長(zhǎng)骨骺端，骨骺端呈球形膨大，切面骨組織大部分被破壞而消失。腫瘤出血，壞死明顯， 并有囊腔形成，呈蜂窩狀，骨皮質(zhì)較完整，周?chē)M織無(wú)明顯浸潤(rùn)。 49. 卵巢之單純性囊腺瘤 腫

12、瘤呈囊性、單房，囊壁薄，內(nèi)壁光滑。腔內(nèi)膠凍樣物質(zhì)。 50. 胃粘液癌（革 囊胃） 6 胃粘膜粗糙顆粒狀，粘膜下可見(jiàn)灰白色腫瘤組織，肌層內(nèi)可見(jiàn)灰白色條紋（癌浸潤(rùn)），胃壁增厚 變硬，胃體積縮小，呈皮革樣，故稱皮革胃。 51. 結(jié)腸粘液癌 結(jié)腸（注意觀察背面的結(jié)腸帶）粘膜面可見(jiàn)一 5 5cm 大小的菜花狀腫物，切面可見(jiàn)半透明膠凍 樣區(qū)域（粘液癌特點(diǎn)）。腫瘤侵及到結(jié)腸周?chē)尽? 52. 直腸潰瘍型癌 標(biāo)本下端為肛門(mén)，右側(cè)可見(jiàn)齒狀線，左側(cè)可見(jiàn)一長(zhǎng)約 5 3cm 大小的不規(guī)則潰瘍，底部凹凸不平， 周邊不規(guī)則隆起。（直腸部一個(gè)潰瘍型腫物。） 53. 胃平滑肌肉瘤 /惡性間質(zhì)瘤 取自胃的一個(gè)

13、腫物。切面呈灰白魚(yú) 肉狀，提示來(lái)源于間葉組織。內(nèi)有粘液變性呈膠凍樣。出血豐富。 54. 卵巢之皮樣囊腫（畸胎瘤） 可見(jiàn)雙側(cè)卵巢囊性腫物，外壁光滑，壁薄，內(nèi)有脂肪皮質(zhì)及毛發(fā)，內(nèi)壁囊壁較厚。 55. 家族性結(jié)腸息肉 結(jié)腸部密集、大小不等的乳頭狀生長(zhǎng)物。嚴(yán)重時(shí)破損致便血，腸功能喪失。 56. 絨癌（子宮） 子宮體積增大，可見(jiàn)子宮壁上有黑色腫物突入腔內(nèi)，深達(dá)肌層，切面可見(jiàn)出血，輸卵管、卵巢均 有黑色變化，為絨癌轉(zhuǎn)移。 57. 絨癌的肺轉(zhuǎn)移 肺內(nèi)可見(jiàn)彌漫性、大小不等的黑色腫物，界限清楚，呈圓球形。 58. 絨癌的肝轉(zhuǎn)移 切面可 見(jiàn)大小不一的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)灶，切面黑色。 59. 絨癌

14、的腦轉(zhuǎn)移 腦部可見(jiàn)圓球形、黑褐色（凝血塊）的腫塊。 60. 黑色素瘤（陰道） 陰道下部可見(jiàn)一黑色結(jié)節(jié)狀腫物突入腔內(nèi)。 61. 黑色素瘤的小腸轉(zhuǎn)移 小腸粘膜面及漿膜面可見(jiàn)數(shù)個(gè)圓形、黑褐色的小結(jié)節(jié)。 62. 黑色素瘤的肝轉(zhuǎn)移 7 肝內(nèi)多數(shù)大小不一的圓形、界限清楚的黑色結(jié)節(jié)。 63. 黑色素瘤的肋骨轉(zhuǎn)移 肋骨表面可見(jiàn)一梭形腫物包繞，切面肋骨大部分被破壞。 64. 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎伴心外膜炎 二尖瓣瓣膜輕度增厚，瓣膜閉鎖緣可見(jiàn)粟粒樣疣狀贅生物，單行排列 ，表面光滑，灰白色。腱索 增粗變短，在室內(nèi)膜肉柱變扁，心外膜可見(jiàn)多量淡褐色片狀滲出物，與心包粘連。 65. 再發(fā)性疣狀

15、心內(nèi)膜炎 二尖瓣瓣膜閉鎖緣有粟粒樣疣狀贅生物，灰白色半透明，表面光滑，附著牢固。瓣膜輕度增厚， 腱索變短，肉柱增粗，心腔擴(kuò)張不明顯，心室壁輕度變薄。 66. 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 標(biāo)本暴露左心室及主動(dòng)脈，主動(dòng)脈瓣有一蠶豆大、干燥，易碎之血栓。左心室明顯擴(kuò)張。 67. 纖維素性心外膜炎 心外膜灰白色片狀滲出物。 68. 聯(lián)合瓣膜病 二尖瓣明顯增厚，縮短、彎曲，兩個(gè)瓣膜聯(lián)合部粘連，病變以狹 窄為主，形成魚(yú)口狀外觀（前寬 后窄）。心房明顯擴(kuò)張，心室輕度擴(kuò)張，肉柱扁平，似與肌肉組織相連。 69. 主動(dòng)脈粥樣硬化（斑塊期） 主動(dòng)脈內(nèi)膜可見(jiàn)灰白色、形狀不規(guī)則底斑塊，略高出于內(nèi)膜，部

16、分區(qū)域有破潰。 70. 主動(dòng)脈粥樣硬化（蘇丹 III 染色） 猩紅色。 71. 心冠狀 A 粥樣硬化 冠狀 A 左前降支可見(jiàn)階段性不規(guī)則斑塊，管壁不均勻增厚，管腔變窄。心臟體積無(wú)明顯變化。冠 脈旋支內(nèi)膜亦可見(jiàn)灰白色斑塊。 72. 腦底動(dòng)脈粥樣硬化 腦底 A 及大腦中 A 壁變硬，有灰黃色之粥樣硬化斑塊，大腦中 A 切面管腔狹窄。 73. 動(dòng) 脈粥樣硬化之腎 腎體積下降，表面不平，可見(jiàn)大凹陷形成（腎動(dòng)脈硬化引起腎缺血性硬化），切面凹陷區(qū)域?qū)嵸|(zhì) 變薄，皮髓界限尚清。 8 74. 主動(dòng)脈梅毒伴有主動(dòng)脈瘤形成 標(biāo)本暴露左心室及主動(dòng)脈，主動(dòng)脈壁有灰白色隆起之梅毒斑塊（或主動(dòng)脈升部有

17、細(xì)小凹陷，呈樹(shù) 皮狀），侵犯主動(dòng)脈瓣致使其分離（關(guān)閉不全），冠狀動(dòng)脈口狹窄，于動(dòng)脈根部向外膨出，形成動(dòng)脈瘤。 心臟異常肥大，心腔明顯擴(kuò)大。 75. 克山病心臟 標(biāo)本暴露左心室，心臟體積增大，心腔明顯增大，心腔明顯擴(kuò)張，心壁變薄。心壁可見(jiàn)許多彌漫 分布土黃色小壞死灶及灰白色瘢痕灶。心尖部有附 壁血栓形成，心內(nèi)膜下片狀不整齊實(shí)變區(qū)。 76. 大葉性肺炎（灰色肝變期） （ 1） 右肺上葉三角形（底向外）滲出性灰色病灶，波及大半個(gè)肺葉。 （ 2） 病變均勻一致，界限清楚，病變處肺組織實(shí)化，如肝。 （ 3） 肺膜輕度變薄。 77. 小葉性肺炎 標(biāo)本為小兒肺臟，肺內(nèi)可見(jiàn)多數(shù)散在灰白色米粒大

18、小實(shí)性病灶（小葉病變），分布不均。病變上 輕下重，在肺下部小葉病灶互相融合成大的實(shí)性病變。病變呈云霧狀外觀，和正常組織界限不清。 78. 彌漫性肺泡性肺氣腫 （ 1） 肺體積增大，變狹長(zhǎng)，失去彈性。 （ 2） 全肺彌漫性肺泡擴(kuò)張，呈蜂窩狀，大小不均勻。 （ 3） 部分肺泡明顯擴(kuò)張呈 小囊狀，有的肺泡隔斷裂，支氣管擴(kuò)張有炎癥。 79. 間質(zhì)性肺氣腫 肺臟體積增大，被膜下及肺小葉間可見(jiàn)充氣。 80. 支氣管擴(kuò)張癥 （ 1） 標(biāo)本為外科切除之肺。 （ 2） 肺內(nèi)支氣管明顯擴(kuò)張，病變支氣管呈圓柱狀，囊狀，串珠狀或梭形擴(kuò)張，可延續(xù)至胸膜下。 管壁增厚，管腔內(nèi)有黃色或黃綠色粘稠膿性滲出物

19、，有的伴有出血，粘膜粗糙，并形成縱行 皺襞，周?chē)谓M織呈程度不一的萎縮、纖維化和肺氣腫。 81. 煤矽肺 （ 1） 肺明顯變黑。 （ 2） 肺內(nèi)彌漫性結(jié)節(jié)狀實(shí)性病灶，以上肺為重。 9 （ 3） 病灶由米粒大到綠豆大，部分結(jié)節(jié)可見(jiàn)黑色與灰白色相間的同心圓結(jié)構(gòu)，較為致密。 82. 肺源性心臟病 （ 1） 右心腔明顯擴(kuò)張，心尖略鈍圓。 （ 2） 右心房及心室壁肥厚 (正常右心壁厚為 0.2 0.4cm)，肺動(dòng)脈圓錐膨隆，肉柱、乳頭肌扁平。 83. 肺癌（中央型） （ 1） 上葉肺近肺門(mén)處，支氣管增厚呈腫瘤性增生。 （ 2） 增生腫瘤侵及周?chē)谓M織，形成結(jié)節(jié)，部分有壞死，有衛(wèi)星灶形

20、成。 （ 3） 腫瘤有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，呈結(jié)節(jié)狀。 84. 肺癌（周邊型） 肺被膜下可見(jiàn)一約 5cm 大小的灰白色實(shí)性腫物，腫瘤邊界較清楚。 85. 肺癌（肺炎型） 肺葉部分區(qū)域?qū)嵭宰?，灰白色，肺泡結(jié)構(gòu)消失，呈肺炎改變。 86. 原發(fā)性肺結(jié)核 標(biāo)本為小兒肺臟。右肺上葉 大部實(shí)變呈灰白色（原發(fā)灶擴(kuò)大），其余肺組織內(nèi)可見(jiàn)散在多數(shù)圓形 及鋸齒狀播散病灶，肺門(mén)淋巴結(jié)及器官分叉部淋巴結(jié)明顯增大，并發(fā)生干酪性壞死。 87. 粟粒性肺結(jié)核 小兒肺臟，兩肺散在多數(shù)粟粒大小、圓形結(jié)核結(jié)節(jié)，肺門(mén)及器官分叉部可見(jiàn)新舊不等之結(jié)核病灶， 切面灰白實(shí)性，界限清楚，密度均勻，分布均勻。 88. 滲出性肺結(jié)核

21、 肺體積增大，被膜明顯增厚皺縮，表面有大量纖維素性滲出，肺尖部有干酪樣壞死灶及空洞形成， 其他部位散在小的壞死灶，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。 89. 纖維空洞型肺結(jié)核 肺組織上部可見(jiàn)一巨大空間，空洞無(wú)壁。底部可見(jiàn)較 大血管，周?chē)谓M織內(nèi)有小灶狀結(jié)核病灶及 干酪性壞死，切面呈灰白色。 90. 結(jié)核瘤 標(biāo)本為部分肺臟，于中部邊緣可見(jiàn)鴿子蛋大小的結(jié)節(jié)，中部可見(jiàn)干酪性壞死，周?chē)Y(jié)締組織包繞， 切面灰白，質(zhì)脆，并可見(jiàn)鈣化灶，大病灶周?chē)行〉男l(wèi)星灶，肺內(nèi)被膜有少量纖維素性滲出。 91. 硬變型肺結(jié)核 10 肺體積下降。肺組織高度實(shí)變，變硬。失去彈性，肺膜增厚，肺壁層粘連緊密，切面可見(jiàn)肺組織 內(nèi)大量纖維結(jié)

22、締組織增生和小片狀結(jié)核病灶，穿插并存。并有干酪性壞死及小空洞形成。另有支氣管 擴(kuò)張和病灶周代償性肺氣腫。 92. 干酪性肺炎 標(biāo)本為左肺。肺被膜 明顯增厚，表面有大量纖維素滲出。肺葉實(shí)變，切面呈灰黃色，上部可見(jiàn)一 不規(guī)則無(wú)壁空洞。 93. 肺結(jié)核之包繞形成及鈣化 全肺大部分結(jié)構(gòu)正常，肺尖部可見(jiàn)一黃豆大，陳舊性結(jié)核病灶，切面灰白實(shí)性，已有機(jī)化和鈣化 現(xiàn)象。 94. 結(jié)核性腹膜炎 腸系膜增生粘連，腸被固定，漿膜面纖維素滲出，且可見(jiàn)大小不等的灰白色結(jié)節(jié)，在腹膜增厚的 基礎(chǔ)上形成。 95. 睪丸干酪性結(jié)核 睪丸增大，被膜增厚，切面灰黃、質(zhì)脆，為干酪樣壞死。 96. 腎結(jié)核 腎體積下

23、降，腎組織表面可見(jiàn)散在的綠豆大結(jié)節(jié)狀突起，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)皮髓質(zhì)界限不清。全腎黃白色， 并有大 小不等的干酪樣壞死及皮髓交界處空洞形成。 97. 喉結(jié)核 喉部可見(jiàn)一不規(guī)則形潰瘍，底部凹凸不平，周?chē)碚衬ご植诔暑w粒狀。 98. 脊椎結(jié)核 標(biāo)本為腰椎，部分椎體及椎間盤(pán)發(fā)生干酪樣壞死，并出現(xiàn)病理性骨折，壓迫脊神經(jīng)。脊椎骨膨大， 骨質(zhì)疏松，有破壞，椎體塌陷，兩個(gè)椎骨之間有融合。 99. 胃潰瘍 胃竇小彎側(cè)可見(jiàn)一直徑約 1cm 大小圓形潰瘍，其內(nèi)可見(jiàn)黑褐色的凝血塊（潰瘍底部血管破裂出血 所致），潰瘍邊緣整齊周?chē)衬ぢ月∑稹５撞科秸?，胃粘膜皺襞以潰瘍?yōu)橹行模史派錉钆帕小? 100. 潰瘍型胃癌 胃

24、小彎可見(jiàn)一直徑約 5cm 大小潰瘍，底部凹凸不平，有出血壞死，潰瘍周邊不規(guī)則，周?chē)衬は?潰瘍集中、中斷。周邊隆起似火山口樣，中心凹陷。切面腫瘤累及全層，灰白質(zhì)硬。 11 101. 食道癌（潰瘍型） 食道下段及胃幽門(mén)，賁門(mén)上方可見(jiàn)一 1.5 0.8cm 大小的潰瘍，潰瘍底部凹凸不平，周邊略隆起。 潰瘍旁的食管壁切面可見(jiàn)灰白色腫瘤組織，食道和胃壁均可見(jiàn)黑褐色出血灶（手術(shù)所致）。 102. 細(xì)菌性痢疾之腸 腸粘膜表面可見(jiàn)片狀、條狀或絲狀，灰白色纖維素滲出面形成的膜狀結(jié)構(gòu) 偽膜形成，小塊區(qū) 域可見(jiàn)潰瘍形成，灰綠色（膽汁及大便侵染）或暗紅色（出血）。 103. 腸阿米巴病 結(jié)腸粘膜皺襞平

25、坦或消失，可見(jiàn)彌漫分布米粒大小的圓形潰瘍，口小底大呈燒瓶狀，潰瘍之間粘膜尚 完整，有的潰瘍相互融合成更大底潰瘍。 104. 血吸蟲(chóng)病腸息肉 結(jié)腸粘膜面可見(jiàn)一粗大息肉，細(xì)蒂，表面污穢。 105. 直腸癌 標(biāo)本下端為肛門(mén)，右側(cè)可見(jiàn)齒狀線，左側(cè)可見(jiàn)一長(zhǎng)約 5X3cm 大小的不規(guī)則潰瘍，底部凹凸不平， 周邊不規(guī)則隆起。 106. 急性病毒性肝炎 肝明顯縮小，左葉尤甚，質(zhì)軟，包膜皺縮，邊緣薄銳。切面斑彩狀，紅褐相間，小葉中央?yún)^(qū)呈紅 色，略下陷，周邊黃褐色。肝的切面有時(shí)呈脾樣外觀，又稱“急性黃色 肝萎縮”或“急性紅色肝萎縮”。 107. （門(mén)脈性）肝硬變 肝臟體積縮小，質(zhì)地變硬，表面不光滑

26、，有小結(jié)節(jié)狀突起。切面可見(jiàn)纖細(xì)的結(jié)締組織將肝實(shí)質(zhì)分 為無(wú)數(shù)大小相近的“島嶼狀”結(jié)構(gòu)。 108. 壞死后性肝硬變 肝臟體積縮小，質(zhì)地變硬，被膜呈大小不等的粗大結(jié)節(jié)狀突起。切面結(jié)節(jié)大小不一，大者超過(guò) 1cm，小者針尖大。大結(jié)節(jié)內(nèi)又可見(jiàn)小結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)之間被較厚的纖維包繞。 109. 肝癌 肝中央一大的膨脹性生長(zhǎng)的圓形腫物，境界清楚。切面灰白質(zhì)硬，其中有明顯出血壞死，可見(jiàn)大 結(jié)節(jié)周有數(shù)個(gè)小的轉(zhuǎn)移灶。結(jié)節(jié)周?chē)谓M織受壓迫萎縮，其他部 位有明顯的肝硬變。 110. 結(jié)腸腸腺癌 結(jié)腸粘膜面可見(jiàn)一潰瘍型腫物，潰瘍邊緣凹凸不平，底部粗糙，出血壞死明顯。 12 111. 急性 GN（大白腎、大紅腎、

27、蚤咬腎） 雙側(cè)。腎體積略增大，被膜緊張，表面光滑。由于水腫 白，充血 紅，若腎毛細(xì)血管破裂 出血，表面及切面可見(jiàn)散在小出血點(diǎn)，水蚤咬。切面皮質(zhì)增厚，皮髓界清。 112. 慢性 GN 顆粒性固縮腎。 113. 腎盂腎炎 腎盂擴(kuò)張，粘膜增厚粗糙，可見(jiàn)潰瘍。切面皮髓界不清，實(shí)質(zhì)萎縮，有脂肪組織增生，可見(jiàn)大小 不等膿腔，膿腔分布不均，周?chē)野咨?CT 包繞，膿腔內(nèi)可見(jiàn)絲狀黃白色膿汁，腎被膜增厚粘連，可 見(jiàn)膿腔。 114. 腎癌 腎上極可見(jiàn)一巨大結(jié)節(jié)（直徑 8cm），結(jié)節(jié)與周?chē)M織界限清楚，似有包膜。結(jié)節(jié)切面灰白質(zhì)硬 干燥，出血壞死明顯，下極殘存少量腎組織。 115. 腎

28、母細(xì)胞瘤（ Wilm 瘤 /胎性腺肌肉瘤） 腎臟結(jié)構(gòu)完全破壞，切面多彩狀外觀，部分區(qū)域灰白質(zhì)硬似癌，部分區(qū)域灰紅質(zhì)軟似肉瘤，其中 可見(jiàn)大小不等囊腔形成，出血壞死明顯。 116. 膀胱乳頭狀癌 膀胱內(nèi)壁可見(jiàn)乳頭狀腫物突向腔內(nèi)，多個(gè)，廣基底，乳頭較細(xì)。膀胱平滑肌增生束狀，似樑。 117. 宮頸癌 宮頸肥大，壁增厚，可見(jiàn)一結(jié)節(jié)狀突起，底部界不清，切面灰白質(zhì)硬，表面部分壞死脫落，有出血。 118. 宮體癌 子宮體積增大，宮腔擴(kuò)張，內(nèi)膜增厚。宮體腔內(nèi)菜花狀突起，面積廣，侵及子宮肌壁，切面灰白 質(zhì)硬，未侵及宮頸管。 119. 葡萄胎 子宮體積增大，宮腔擴(kuò)張，子宮壁增厚，腔內(nèi)充滿

29、多數(shù)圓形、橢圓形的半透明大小不等的葡萄狀囊 泡。 120. 腹膜后及腹主動(dòng)脈周淋巴結(jié) HD 于腸系膜根部可見(jiàn)一巨大腫瘤，切面灰白色，魚(yú)肉樣細(xì)膩，腸管彼此有粘連。 121. HD 之脾（斑巖脾） 13 脾臟因網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞高 度增生，體積增大，切面可見(jiàn)灰白色腫瘤結(jié)節(jié)及纖維結(jié)締組織增生形成 的瘢痕。 122. 淋巴瘤 淋巴結(jié)腫大粘連成團(tuán)，切面呈灰褐色。淋巴結(jié)大小不一，質(zhì)地細(xì)膩，魚(yú)肉狀?？梢?jiàn)散在灰黃色 壞死灶。 123. 慢性粒細(xì)胞白血病之骨 骨髓腔內(nèi)充填灰白色物質(zhì)，出血壞死明顯，無(wú)明顯結(jié)節(jié)形成。 124. 慢性髓性白血病之肝 肝內(nèi)白血病細(xì)胞高度浸潤(rùn)，致使肝臟腫大，實(shí)質(zhì)呈飽滿狀態(tài)。

30、 125. 小腦扁桃體疝 小腦扁桃體近延髓處明顯隆起，小腦表面可見(jiàn)明顯壓跡，小腦延髓池消失。 126. 多形性神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 腦額葉白質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)一直徑約 5cm 大小腫物，腫瘤灰白色，可見(jiàn)明顯出血壞死，腫瘤邊界較清楚。 127. 膠性甲狀腺腫 甲狀腺雙側(cè)彌漫性腫大，部分區(qū)域呈實(shí)性增生，部分可見(jiàn)擴(kuò)張的濾泡呈小囊狀，其內(nèi)充滿紅褐色 類膠質(zhì)。 128. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 雙側(cè)甲狀腺顯著增大，質(zhì)軟，切面可見(jiàn)灰白結(jié)締組織將甲狀腺分為大小不等的結(jié)節(jié)，有部分結(jié) 節(jié)囊性變，出血。 129. 甲狀腺腺癌 甲狀腺結(jié)構(gòu)被破壞，切面出血壞死明顯，部分區(qū)域灰白質(zhì)硬，部分區(qū)域纖維組織明顯增生。 130. 甲狀腺膠性囊腺瘤 腫物取自甲狀腺，圓形，有完整的包膜，切面灰粉色（小片呈灰白色） 實(shí)性，上部有明顯的出血， 底部可見(jiàn)一小囊腔，其內(nèi)充滿紅褐色類膠質(zhì)物質(zhì)。 131. 卵巢多房性單純性粘液性囊腺瘤 腫瘤呈囊性、多房、囊壁薄、內(nèi)壁光滑，腔內(nèi)膠凍樣物質(zhì)。