標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容及預(yù)防措施

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1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容及預(yù)防措施 (一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括1.所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸完整的皮膚粘膜、接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施；2.要防止血源性疾病的傳播，又要防止非血源性疾病的傳傳播；3.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。(二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括1.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)戴手套；2.脫去手套后立即洗手；3.一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手；4.醫(yī)護(hù)人

2、員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；5.處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意安全，防止刺傷；6.對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。醫(yī)院工作人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案一、原則：按照早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早評(píng)估、早用藥、定期隨訪的原則，有效地預(yù)防和控制職業(yè)性暴露后感染的發(fā)生。二、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：分管副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科 院感辦 護(hù)理部 保健科主要負(fù)責(zé)人三、報(bào)告程序：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，并在1小時(shí)內(nèi)分別向分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、院感辦、護(hù)理部、保健科報(bào)告。四、暴露后的應(yīng)急處理

3、(一)緊急局部處理措施1.用肥皂和水清洗沾污的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2.如有傷口，沿傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水沖洗。3.受傷部位的消毒：傷口用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)用生理鹽水或清水沖洗干凈。(二)全身處理措施1.HIV根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平，選擇實(shí)施預(yù)防性用藥方案。2.乙肝病毒暴露后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白。同時(shí)進(jìn)行血液，乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月間隔)。五、應(yīng)急后處理(一)登記：1.對(duì)發(fā)生經(jīng)過詳細(xì)記錄：發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過；2.暴露方式：損傷的

4、具體部位、程度；3.接觸物種類；4.處理方法及經(jīng)過；5.用藥情況。(二)分析原因：分析引起暴露的原因。(三)提出持續(xù)改進(jìn)措施：在分析引起暴露的具體原因的基礎(chǔ)上，采取持續(xù)改進(jìn)措施。多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、控制規(guī)范1.臨床醫(yī)生在接診感染性疾病患者后，及時(shí)送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本，并追蹤檢驗(yàn)結(jié)果。2.微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏后，如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌株，立即通知所在科室、藥劑科和院感科，并及時(shí)發(fā)出書面報(bào)告。3.一旦檢出受感染，所在病區(qū)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行接觸隔離，并嚴(yán)格做好消毒隔離措施。 4.隔離期間限制病人活動(dòng)范圍，在隔離間或床頭粘貼隔離標(biāo)識(shí)，實(shí)行接觸隔離，提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。5.醫(yī)務(wù)人員在接觸病人時(shí)必須戴手套，有必要時(shí)需穿隔離服，對(duì)病人接觸或使用的醫(yī)療器械和日常用品做到嚴(yán)格消毒及專人專用。6.院感管理科定期到各科室進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，認(rèn)真指導(dǎo)，對(duì)感染患者進(jìn)行追蹤直至解除隔離，并定期匯報(bào)分管院長(zhǎng)。