標準預(yù)防核心內(nèi)容及預(yù)防措施
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標準預(yù)防核心內(nèi)容及預(yù)防措施
標準預(yù)防核心內(nèi)容及預(yù)防措施 (一)標準預(yù)防的核心內(nèi)容包括1.所有的病人均被視為具有潛在感染性病人,即認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,必須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸完整的皮膚粘膜、接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護措施;2.要防止血源性疾病的傳播,又要防止非血源性疾病的傳傳播;3.強調(diào)雙向防護。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。(二)標準預(yù)防的具體措施包括1.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)戴手套;2.脫去手套后立即洗手;3.一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當立即洗手;4.醫(yī)護人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時,應(yīng)當戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩,穿隔離衣或圍裙;5.處理所有的銳器時應(yīng)當特別注意安全,防止刺傷;6.對病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當采取正確的消毒措施。醫(yī)院工作人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案一、原則:按照早發(fā)現(xiàn)、早報告、早評估、早用藥、定期隨訪的原則,有效地預(yù)防和控制職業(yè)性暴露后感染的發(fā)生。二、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長:分管副院長副組長:醫(yī)務(wù)科 院感辦 護理部 保健科主要負責人三、報告程序:醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后立即報告科主任、護士長,并在1小時內(nèi)分別向分管院長、醫(yī)務(wù)科、院感辦、護理部、保健科報告。四、暴露后的應(yīng)急處理(一)緊急局部處理措施1.用肥皂和水清洗沾污的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。2.如有傷口,沿傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,用肥皂水或清水沖洗。3.受傷部位的消毒:傷口用75%酒精或0.5%碘伏消毒,并包扎傷口。被暴露的粘膜,應(yīng)用生理鹽水或清水沖洗干凈。(二)全身處理措施1.HIV根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平,選擇實施預(yù)防性用藥方案。2.乙肝病毒暴露后,應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白。同時進行血液,乙肝標志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月間隔)。五、應(yīng)急后處理(一)登記:1.對發(fā)生經(jīng)過詳細記錄:發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過;2.暴露方式:損傷的具體部位、程度;3.接觸物種類;4.處理方法及經(jīng)過;5.用藥情況。(二)分析原因:分析引起暴露的原因。(三)提出持續(xù)改進措施:在分析引起暴露的具體原因的基礎(chǔ)上,采取持續(xù)改進措施。多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測、控制規(guī)范1.臨床醫(yī)生在接診感染性疾病患者后,及時送檢相應(yīng)的病原學標本,并追蹤檢驗結(jié)果。2.微生物實驗室對標本進行細菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏后,如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌株,立即通知所在科室、藥劑科和院感科,并及時發(fā)出書面報告。3.一旦檢出受感染,所在病區(qū)及時對患者進行接觸隔離,并嚴格做好消毒隔離措施。 4.隔離期間限制病人活動范圍,在隔離間或床頭粘貼隔離標識,實行接觸隔離,提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。5.醫(yī)務(wù)人員在接觸病人時必須戴手套,有必要時需穿隔離服,對病人接觸或使用的醫(yī)療器械和日常用品做到嚴格消毒及專人專用。6.院感管理科定期到各科室進行督查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,認真指導(dǎo),對感染患者進行追蹤直至解除隔離,并定期匯報分管院長。