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1、針灸治療學(xué)頭面軀體病證1 針 灸 治 療 學(xué)針 灸 治 療 學(xué)針 灸 治 療 學(xué) 頭 面 軀 體 痛 證頭 面 軀 體 痛 證頭 面 軀 體 痛 證 針灸治療學(xué)頭面軀體病證2 針灸治療學(xué)頭面軀體病證3 患 者 張 某 ， 男 ， 45歲 ， 司 機 。 有 腰腿 痛 病 史 7年 ， 半 月 前 因 拖 地 時 誘 發(fā) 腰臀 部 疼 痛 ， 并 向 左 大 腿 后 側(cè) 、 小 腿 后 外側(cè) 放 射 ， 行 走 及 站 立 時 疼 痛 加 劇 ， 側(cè) 臥痛 減 。 腰 骶 部 MRI示 ： “ L5、 S1腰 椎 間盤 向 左 后 方 向 脫 出 。 ” 查 體 ： L5、 S1椎旁 壓 痛 ，
2、 左 臀 部 、 大 腿 后 側(cè) 、 腘 窩 有 壓痛 點 ， 左 膝 腱 、 跟 腱 反 射 減 弱 ， 左 直 腿抬 高 試 驗 （ +） ， 左 “ 4”字 試 驗 （ +） ，舌 暗 ， 苔 白 ， 脈 弦 。 針灸治療學(xué)頭面軀體病證41、 電 針 ： 大 腸 俞 、 環(huán) 跳 、 委 中 、 陽 陵 泉 等 穴 針灸治療學(xué)頭面軀體病證52、 拔 罐 療 法 針灸治療學(xué)頭面軀體病證6 、 穴 位 注 射 療 法 針灸治療學(xué)頭面軀體病證7 針灸治療學(xué)頭面軀體病證8坐 骨 神 經(jīng) 分 布 圖 針灸治療學(xué)頭面軀體病證9 鑒 別 一 根 性 干 性病 變 部 位 椎 管 內(nèi) 脊 神 經(jīng) 根處 椎
3、 管 外 沿 坐 骨 神 經(jīng) 走行 部常 見 疾 患 腰 椎 間 盤 突 出 、腰 椎 管 狹 窄 、 脊柱 炎 、 脊 柱 裂（ 結(jié) 核 ） 等 骶 髂 關(guān) 節(jié) 炎 、 髖 關(guān) 節(jié)炎 、 臀 部 損 傷 、 盆 腔炎 及 腫 物 、 梨 狀 肌 綜合 征 等疼 痛 部 位 自 腰 向 一 側(cè) 臀 部 、大 腿 后 側(cè) 、 小 腿后 外 側(cè) 直 至 足 背外 側(cè) 放 射 腰 痛 不 明 顯 ， 臀 部 以下 沿 坐 骨 神 經(jīng) 走 行 疼痛 針灸治療學(xué)頭面軀體病證10 鑒 別 二 根 性 干 性壓 痛 點 腰 骶 部 、 脊 柱部 有 固 定 而 明顯 的 壓 痛 、 叩痛 坐 骨 孔 上 緣
4、 、 坐 骨結(jié) 節(jié) 與 大 轉(zhuǎn) 子 之 間 、腘 窩 中 央 、 腓 骨 小頭 下 、 外 踝 等 有 壓痛 感 覺 障 礙 小 腿 外 側(cè) 足 背感 覺 減 退 小 腿 外 側(cè) 足 痛 感 覺減 退 腱 反 射 膝 腱 、 跟 腱 反射 減 退 或 消 失 跟 腱 反 射 減 退 或 消失腹 壓 增 加 疼 痛 加 重 無 影 響 肌 肉 無 萎 縮 無 力 甚 至 輕 度 萎 縮 針灸治療學(xué)頭面軀體病證11 針灸治療學(xué)頭面軀體病證12 針灸治療學(xué)頭面軀體病證13 坐坐坐 骨骨骨 神神神 經(jīng)經(jīng)經(jīng) 痛痛痛 針灸治療學(xué)頭面軀體病證14 坐坐坐 骨骨骨 神神神 經(jīng)經(jīng)經(jīng) 痛痛痛2、 病 因 病 機閃
5、 挫 外 傷 損 傷 筋 脈 氣 血 瘀 滯 經(jīng) 脈 勞 損 不 通久 居 濕 地 不 通 風(fēng) 寒 濕 痹 阻 則 痛 涉 水 冒 雨濕 郁 化 熱 流 注 足 太 陽 、 少 陽 經(jīng) 針灸治療學(xué)頭面軀體病證15 坐坐坐 骨骨骨 神神神 經(jīng)經(jīng)經(jīng) 痛痛痛 3、 治 療 （ 1） 治 則 ： 疏 經(jīng) 通 絡(luò) ， 行 氣 止 痛 。 以 足 太 陽 、 少 陽 經(jīng)穴 為 主 。 （ 2） 處 方 ： 腰 夾 脊 、 大 腸 俞 雙 、 次 髎 雙 、 環(huán) 跳 、 陽 陵 泉 、委 中 、 承 山 、 昆 侖 。 血 瘀 加 膈 俞 ， 濕 熱 加陰 陵 泉 。 針灸治療學(xué)頭面軀體病證16 坐坐坐 骨
6、骨骨 神神神 經(jīng)經(jīng)經(jīng) 痛痛痛 4、 治 療 方 法 （ 1） 電 針 ： 采 用 密 波 或 疏 密 波 ； （ 2） 刺 絡(luò) 拔 罐 ： 用 皮 膚 針 叩 刺 腰 骶 部 、 或 委 中 刺 絡(luò) 出 血 ，加 拔 火 罐 。 （ 3） 穴 位 注 射 ： 當(dāng) 歸 注 射 液 或 復(fù) 方 丹 參 注 射 液 ， 穴 注 L4夾 脊 、 大 腸 俞 、 環(huán) 跳 、 殷 門 等 穴 ， 每 次 選 2穴 ，每 穴 1-2ml。 針灸治療學(xué)頭面軀體病證17 針灸治療學(xué)頭面軀體病證18 針灸治療學(xué)頭面軀體病證19 針 灸 治 療 學(xué)針 灸 治 療 學(xué)針 灸 治 療 學(xué) 頭 面 軀 體 病 證頭 面 軀 體 病 證頭 面 軀 體 病 證THE END
《坐骨神經(jīng)痛》PPT課件
