醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 第九章

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1、第九章 醫(yī)院分配管理,第一節(jié) 非營(yíng)利性醫(yī)院的結(jié)余分配管理 第二節(jié) 營(yíng)利性醫(yī)院的利潤(rùn)分配管理 第三節(jié) 股份制醫(yī)院的股利政策 第四節(jié) 醫(yī)院凈資產(chǎn)管理,第一節(jié) 非營(yíng)利性醫(yī)院的結(jié)余分配管理,一、醫(yī)院收支結(jié)余的概念和特點(diǎn) 醫(yī)院收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。它反映了醫(yī)院年度財(cái)務(wù)收支的結(jié)果。醫(yī)院收支結(jié)余包括醫(yī)療收支結(jié)余、藥品收支結(jié)余、其他結(jié)余和財(cái)政專項(xiàng)結(jié)余等。 醫(yī)院的收支結(jié)余,具有兩個(gè)特點(diǎn): 醫(yī)院的結(jié)余是醫(yī)院全部收入與全部支出相抵后的余額。 醫(yī)院的結(jié)余與企業(yè)的利潤(rùn)有著本質(zhì)的區(qū)別。,二、醫(yī)院收支結(jié)余的內(nèi)容 1.業(yè)務(wù)收支結(jié)余 = 醫(yī)療收支結(jié)余 + 藥品收支結(jié)余 + 其他收支結(jié)余 醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入

2、+ 財(cái)政補(bǔ)助中經(jīng)常性補(bǔ)助收入+上級(jí)補(bǔ)助收入醫(yī)療支出 藥品收支結(jié)余 = 藥品收入藥品支出 其他收支結(jié)余 = 其他收入其他支出 2.財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余 = 財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助上年結(jié)余 + 財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助收入財(cái)政專項(xiàng)支出 3.待分配結(jié)余,三、醫(yī)院結(jié)余分配 1.結(jié)余分配前的扣除:醫(yī)院的收支結(jié)余在進(jìn)行分配前,首先應(yīng)扣除藥品超收上繳款和財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余。藥品超收款必須上繳主管部門,即使收支結(jié)余是負(fù)數(shù)。財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余不應(yīng)進(jìn)行結(jié)余分配,而應(yīng)按照規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用。 2.結(jié)余分配方法:醫(yī)院收支結(jié)余在扣除藥品超收上繳款和財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余后,為正數(shù)的,可按一定比例提取職工福利基金(具體提取比例由主管部門和財(cái)政部門確定

3、),提取職工福利基金以后的剩余部分作為事業(yè)基金,用于彌補(bǔ)以后年度單位收支差額。,醫(yī)院收支結(jié)余在扣除藥品超收上繳款和財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余后,為負(fù)數(shù)的,用事業(yè)基金彌補(bǔ),事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的,保留待分配結(jié)余(即負(fù)結(jié)余)。 注意: (1)結(jié)余分配一般在年終進(jìn)行,平時(shí)不進(jìn)行分配。 (2)按照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作管理,準(zhǔn)確計(jì)算收支結(jié)余,按規(guī)定分配結(jié)余。 (3)主管部門返還醫(yī)院的藥品超收上繳款,直接轉(zhuǎn)入專用基金或事業(yè)基金,不能重復(fù)作收入,不應(yīng)進(jìn)行結(jié)余分配,但可以用以彌補(bǔ)虧損。,(4)捐贈(zèng)資金不得進(jìn)行分配。限定用途的捐贈(zèng)不作收入,直接轉(zhuǎn)入固定基金或?qū)S没?;非限定用途的捐?zèng)作為其他收入,全部列支轉(zhuǎn)入事業(yè)基金,

4、不應(yīng)進(jìn)行結(jié)余分配,但可以用以彌補(bǔ)虧損。 (5)上級(jí)補(bǔ)助收入中的專項(xiàng)補(bǔ)助,全部列支后轉(zhuǎn)入固定基金或?qū)S没?,不得進(jìn)行結(jié)余分配。 (6)已完工財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余,經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入事業(yè)基金,不得進(jìn)行結(jié)余分配 。,第二節(jié) 營(yíng)利性醫(yī)院的利潤(rùn)分配管理,一、利潤(rùn)與利潤(rùn)分配 利潤(rùn)是營(yíng)利性醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)全部收入抵減全部支出后的余額,它是醫(yī)院的最終經(jīng)營(yíng)成果,就利潤(rùn)的基本性質(zhì)而言,它是醫(yī)院的凈資產(chǎn)。 利潤(rùn)分配是利用價(jià)值形式對(duì)醫(yī)院全體勞動(dòng)者所創(chuàng)造的社會(huì)剩余產(chǎn)品所進(jìn)行的分配。 二、利潤(rùn)分配的程序 1.彌補(bǔ)醫(yī)院虧損。 2.繳納所得稅。 3.分配稅后利潤(rùn)。,(1)支付被沒收財(cái)物的損失和違反稅法規(guī)定而支付的滯納金和罰款。 (2)彌

5、補(bǔ)以前年度虧損。 (3)提取公積金。 (4)提取公益金。 (5)向投資者分配利潤(rùn)。,第三節(jié) 股份制醫(yī)院的股利政策,股利政策是股份制醫(yī)院就股利分配所采取的政策,它主要是權(quán)衡醫(yī)院與投資者之間、股東財(cái)富最大化與提供足夠的資金以保證醫(yī)院擴(kuò)大再生產(chǎn)之間、醫(yī)院股票在市場(chǎng)上的吸引力與醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)之間的各種利弊,然后尋求股利與留存利潤(rùn)之間的比例關(guān)系。 一、 影響股利政策的因素 1.法律方面的規(guī)定 2.籌資能力和償債需要 3.資產(chǎn)的流動(dòng)性 4.投資機(jī)會(huì),二、 股利政策的基本模式,1剩余股利政策 2固定股利或穩(wěn)定增長(zhǎng)股利政策 3固定股利支付率政策 4低正常股利加額外股利政策,第四節(jié) 醫(yī)院凈資產(chǎn)管理,醫(yī)院凈資產(chǎn)是醫(yī)

6、院資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額,它表明醫(yī)院的資本規(guī)模和經(jīng)濟(jì)實(shí)力。其主要來源于財(cái)政投入,醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的結(jié)余以及吸收社會(huì)不需要償還的資金等。按照現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定,非營(yíng)利性醫(yī)院凈資產(chǎn)主要包括事業(yè)基金、固定基金、專用基金、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余和待分配結(jié)余等。營(yíng)利性醫(yī)院凈資產(chǎn)主要包括實(shí)收資本(或股本)、資本公積、盈余公積和未分配利潤(rùn)。,一、非營(yíng)利性醫(yī)院的凈資產(chǎn)管理,1.事業(yè)基金 (1)結(jié)余分配轉(zhuǎn)入的資金; (2)主管部門或主辦單位以國(guó)有資產(chǎn)形式投入醫(yī)院且未限定用途的資金; (3)由財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余和專用基金轉(zhuǎn)入,即在完成指定項(xiàng)目后仍有結(jié)余,經(jīng)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)入的資金; (4)資產(chǎn)評(píng)估增值。 2.固定基金 (1)主管部門或主

7、辦單位以固定資產(chǎn)形式投入形成;,(2)由于專用基金的使用形成的資產(chǎn)價(jià)值,從專用基金轉(zhuǎn)入; (3)融資租入固定資產(chǎn)形成; (4)捐贈(zèng)的固定資產(chǎn)形成; (5)資產(chǎn)評(píng)估形成的增值等。 3.專用基金 (1)修購(gòu)基金 (2)職工福利基金 (3)其他專用基金 4.財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余 5.待分配結(jié)余,二、營(yíng)利性醫(yī)院的凈資產(chǎn)管理,1.實(shí)收資本(或股本) 2.資本公積 3.盈余公積 4.未分配利潤(rùn),本章閱讀資料,1、財(cái)政部注冊(cè)會(huì)計(jì)師考試委員會(huì)辦公室:財(cái)務(wù)成本管理,經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社(2007年版)第七章; 2、(美)斯蒂芬A.羅斯(Stephen A.Ross)等:公司理財(cái)(第6版),機(jī)械工業(yè)出版社(2006年版 )第五、六篇 3、傅元略:財(cái)務(wù)管理,廈門大學(xué)出版社(2003年版 )第五篇。,

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