醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 第九章

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1、第九章 醫(yī)院分配管理,第一節(jié) 非營(yíng)利性醫(yī)院的結(jié)余分配管理 第二節(jié) 營(yíng)利性醫(yī)院的利潤(rùn)分配管理 第三節(jié) 股份制醫(yī)院的股利政策 第四節(jié) 醫(yī)院凈資產(chǎn)管理,第一節(jié) 非營(yíng)利性醫(yī)院的結(jié)余分配管理,一、醫(yī)院收支結(jié)余的概念和特點(diǎn) 醫(yī)院收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。它反映了醫(yī)院年度財(cái)務(wù)收支的結(jié)果。醫(yī)院收支結(jié)余包括醫(yī)療收支結(jié)余、藥品收支結(jié)余、其他結(jié)余和財(cái)政專項(xiàng)結(jié)余等。 醫(yī)院的收支結(jié)余，具有兩個(gè)特點(diǎn)： 醫(yī)院的結(jié)余是醫(yī)院全部收入與全部支出相抵后的余額。 醫(yī)院的結(jié)余與企業(yè)的利潤(rùn)有著本質(zhì)的區(qū)別。,二、醫(yī)院收支結(jié)余的內(nèi)容 1.業(yè)務(wù)收支結(jié)余 = 醫(yī)療收支結(jié)余 + 藥品收支結(jié)余 + 其他收支結(jié)余 醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入

2、+ 財(cái)政補(bǔ)助中經(jīng)常性補(bǔ)助收入+上級(jí)補(bǔ)助收入醫(yī)療支出 藥品收支結(jié)余 = 藥品收入藥品支出 其他收支結(jié)余 = 其他收入其他支出 2.財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余 = 財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助上年結(jié)余 + 財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助收入財(cái)政專項(xiàng)支出 3.待分配結(jié)余,三、醫(yī)院結(jié)余分配 1.結(jié)余分配前的扣除：醫(yī)院的收支結(jié)余在進(jìn)行分配前，首先應(yīng)扣除藥品超收上繳款和財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余。藥品超收款必須上繳主管部門(mén)，即使收支結(jié)余是負(fù)數(shù)。財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余不應(yīng)進(jìn)行結(jié)余分配，而應(yīng)按照規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用。 2.結(jié)余分配方法：醫(yī)院收支結(jié)余在扣除藥品超收上繳款和財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余后，為正數(shù)的，可按一定比例提取職工福利基金（具體提取比例由主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)確定

3、），提取職工福利基金以后的剩余部分作為事業(yè)基金，用于彌補(bǔ)以后年度單位收支差額。,醫(yī)院收支結(jié)余在扣除藥品超收上繳款和財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余后，為負(fù)數(shù)的，用事業(yè)基金彌補(bǔ)，事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，保留待分配結(jié)余（即負(fù)結(jié)余）。 注意： （1）結(jié)余分配一般在年終進(jìn)行，平時(shí)不進(jìn)行分配。 （2）按照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作管理，準(zhǔn)確計(jì)算收支結(jié)余，按規(guī)定分配結(jié)余。 （3）主管部門(mén)返還醫(yī)院的藥品超收上繳款，直接轉(zhuǎn)入專用基金或事業(yè)基金，不能重復(fù)作收入，不應(yīng)進(jìn)行結(jié)余分配，但可以用以彌補(bǔ)虧損。,（4）捐贈(zèng)資金不得進(jìn)行分配。限定用途的捐贈(zèng)不作收入，直接轉(zhuǎn)入固定基金或?qū)Ｓ没?；非限定用途的捐?zèng)作為其他收入，全部列支轉(zhuǎn)入事業(yè)基金，

4、不應(yīng)進(jìn)行結(jié)余分配，但可以用以彌補(bǔ)虧損。 （5）上級(jí)補(bǔ)助收入中的專項(xiàng)補(bǔ)助，全部列支后轉(zhuǎn)入固定基金或?qū)Ｓ没?，不得進(jìn)行結(jié)余分配。 （6）已完工財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余，經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入事業(yè)基金，不得進(jìn)行結(jié)余分配 。,第二節(jié) 營(yíng)利性醫(yī)院的利潤(rùn)分配管理,一、利潤(rùn)與利潤(rùn)分配 利潤(rùn)是營(yíng)利性醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)全部收入抵減全部支出后的余額，它是醫(yī)院的最終經(jīng)營(yíng)成果，就利潤(rùn)的基本性質(zhì)而言，它是醫(yī)院的凈資產(chǎn)。 利潤(rùn)分配是利用價(jià)值形式對(duì)醫(yī)院全體勞動(dòng)者所創(chuàng)造的社會(huì)剩余產(chǎn)品所進(jìn)行的分配。 二、利潤(rùn)分配的程序 1.彌補(bǔ)醫(yī)院虧損。 2.繳納所得稅。 3.分配稅后利潤(rùn)。,（1）支付被沒(méi)收財(cái)物的損失和違反稅法規(guī)定而支付的滯納金和罰款。 （2）彌

5、補(bǔ)以前年度虧損。 （3）提取公積金。 （4）提取公益金。 （5）向投資者分配利潤(rùn)。,第三節(jié) 股份制醫(yī)院的股利政策,股利政策是股份制醫(yī)院就股利分配所采取的政策，它主要是權(quán)衡醫(yī)院與投資者之間、股東財(cái)富最大化與提供足夠的資金以保證醫(yī)院擴(kuò)大再生產(chǎn)之間、醫(yī)院股票在市場(chǎng)上的吸引力與醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)之間的各種利弊，然后尋求股利與留存利潤(rùn)之間的比例關(guān)系。 一、 影響股利政策的因素 1.法律方面的規(guī)定 2.籌資能力和償債需要 3.資產(chǎn)的流動(dòng)性 4.投資機(jī)會(huì),二、 股利政策的基本模式,1剩余股利政策 2固定股利或穩(wěn)定增長(zhǎng)股利政策 3固定股利支付率政策 4低正常股利加額外股利政策,第四節(jié) 醫(yī)院凈資產(chǎn)管理,醫(yī)院凈資產(chǎn)是醫(yī)

6、院資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額，它表明醫(yī)院的資本規(guī)模和經(jīng)濟(jì)實(shí)力。其主要來(lái)源于財(cái)政投入，醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的結(jié)余以及吸收社會(huì)不需要償還的資金等。按照現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定，非營(yíng)利性醫(yī)院凈資產(chǎn)主要包括事業(yè)基金、固定基金、專用基金、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余和待分配結(jié)余等。營(yíng)利性醫(yī)院凈資產(chǎn)主要包括實(shí)收資本（或股本）、資本公積、盈余公積和未分配利潤(rùn)。,一、非營(yíng)利性醫(yī)院的凈資產(chǎn)管理,1.事業(yè)基金 （1）結(jié)余分配轉(zhuǎn)入的資金； （2）主管部門(mén)或主辦單位以國(guó)有資產(chǎn)形式投入醫(yī)院且未限定用途的資金； （3）由財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余和專用基金轉(zhuǎn)入，即在完成指定項(xiàng)目后仍有結(jié)余，經(jīng)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)入的資金； （4）資產(chǎn)評(píng)估增值。 2.固定基金 （1）主管部門(mén)或主

7、辦單位以固定資產(chǎn)形式投入形成；,（2）由于專用基金的使用形成的資產(chǎn)價(jià)值，從專用基金轉(zhuǎn)入； （3）融資租入固定資產(chǎn)形成； （4）捐贈(zèng)的固定資產(chǎn)形成； （5）資產(chǎn)評(píng)估形成的增值等。 3.專用基金 （1）修購(gòu)基金 （2）職工福利基金 （3）其他專用基金 4.財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余 5.待分配結(jié)余,二、營(yíng)利性醫(yī)院的凈資產(chǎn)管理,1.實(shí)收資本（或股本） 2.資本公積 3.盈余公積 4.未分配利潤(rùn),本章閱讀資料,1、財(cái)政部注冊(cè)會(huì)計(jì)師考試委員會(huì)辦公室：財(cái)務(wù)成本管理，經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社（2007年版）第七章； 2、（美）斯蒂芬A.羅斯（Stephen A.Ross）等：公司理財(cái)（第6版），機(jī)械工業(yè)出版社（2006年版 ）第五、六篇 3、傅元略：財(cái)務(wù)管理，廈門(mén)大學(xué)出版社（2003年版 ）第五篇。,