崗前培訓(xùn)ppt課件

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1、護(hù)士崗前培訓(xùn)贛榆幫扶醫(yī)院 贛榆幫扶醫(yī)院一、護(hù)士素質(zhì)教育（一）護(hù)理人員道德行為要求1、熱愛本職、忠于職守，對工作極端負(fù)責(zé)，對患者極端熱忱。工作嚴(yán)謹(jǐn)，嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍，處理問題沉著、冷靜、機(jī)敏。2、滿足患者生理、心理、安全、文化、社會(huì)、環(huán)境需要，使患者處于最佳身心狀態(tài)接受治療、護(hù)理。3、尊重患者權(quán)利、人格，平等待人，審慎守密，不泄露患者的隱私和醫(yī)療秘密，做患者利益的維護(hù)者和關(guān)愛患者的貼心人。 贛榆幫扶醫(yī)院4、業(yè)務(wù)熟練，技術(shù)精益求精，善于觀察病情及患者的體語，確?；颊甙踩?。5、誠實(shí)慎獨(dú)、工作踏實(shí)、互相尊重、通力合作，會(huì)適度贊揚(yáng)人，會(huì)兼顧患者多種情緒，醫(yī)護(hù)、護(hù)患協(xié)調(diào)一致。6、文明禮貌、舉止端莊、遵章

2、守紀(jì)、廉潔奉公，不接受患者饋贈(zèng)，不弄虛作假，不言過其實(shí)，愛護(hù)公物、勤儉節(jié)約。7、以奉獻(xiàn)為本，自尊自愛，自信自強(qiáng)，自制自省。 贛榆幫扶醫(yī)院（二）護(hù)理人員職業(yè)行為要求1、樹立“以患者為中心”的護(hù)理理念，滿足患者身心需求。2、樹立質(zhì)量第一觀念，方便患者、端正職業(yè)態(tài)度、培養(yǎng)職業(yè)良心、珍惜職業(yè)榮譽(yù)、遵守職業(yè)紀(jì)律、遵循工作秩序、履行工作職責(zé)。3、培養(yǎng)認(rèn)真誠實(shí)，勤奮好學(xué)，敏銳果斷，愛心耐心，公正大度的職業(yè)性格。 4、培養(yǎng)鉆研業(yè)務(wù)、勤于思考、勤于學(xué)習(xí)、勤于筆記、勤于實(shí)踐、觀察細(xì)微、有應(yīng)變能力、動(dòng)手能力、自控等能力。5、遵章守紀(jì)，履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保患者獲得身心滿意的安全護(hù)理。6、培養(yǎng)

3、護(hù)理人員規(guī)范職業(yè)語言，語言親切文明，表達(dá)清楚簡明，態(tài)度謙遜有禮，熱情友善，寬容同情，提倡普通話，嚴(yán)禁出現(xiàn)斥責(zé)患者或與患者爭吵，尊重患者意見和隱私。做到“四不”（不推、不硬、不冷、不頂）院 贛榆幫扶醫(yī)院（三）護(hù)理人員儀表、儀態(tài)要求儀表：1、儀表端莊、服裝服飾合體、符合職業(yè)要求，整潔、無破損、穿著統(tǒng)一，掛牌上崗。2、頭發(fā)清潔美觀，前不過眉、后不過肩。3、不戴影響護(hù)理操作的飾物，不濃妝艷抹，不留長指甲。4、微笑服務(wù)、語言文明，體態(tài)、走姿、坐立、站姿、體態(tài)語言符合職業(yè)規(guī)范的要求。工作場所不大聲喧嘩，做到“四輕”。5、不允許穿工作服到非工作區(qū)。 贛榆幫扶醫(yī)院舉止：護(hù)理人員舉止要維護(hù)患者的利益，合乎環(huán)境和

4、傳統(tǒng)習(xí)俗的要求，掌握分寸，穩(wěn)重大方，符合人體學(xué)原則，發(fā)揮正常的生理功能及最佳生理姿勢，提高工作效率。言談1、語言規(guī)范，詞匯通俗易懂，語言準(zhǔn)確，語音清晰，禮貌謙虛，學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用婉言。2、交流中傾聽認(rèn)真，解答時(shí)語調(diào)適中，聽取意見慮心誠懇，耐心關(guān)注，配合恰當(dāng)?shù)捏w態(tài)語。3、使用尊稱和敬語，不公開批評患者，有不同意見寬容克制，冷靜耐心解釋，化解矛盾。 贛榆幫扶醫(yī)院（四）護(hù)理人員工作守則1、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，具有慎獨(dú)、誠實(shí)、自律的工作作風(fēng)，有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2、護(hù)理人員在班時(shí)必須按要求著裝，佩戴胸牌上崗。3、主動(dòng)向新入院的患者介紹醫(yī)院的有關(guān)制度和病房環(huán)境，進(jìn)行入院評估，了解患者需求，使其盡快適應(yīng)環(huán)境，接受

5、治療。4、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，語言文明，態(tài)度誠懇，避免惡性刺激。對個(gè)別患者提出的不合理要求應(yīng)耐心勸解，即要體貼關(guān)懷又要掌握原則。5、遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，有關(guān)病情惡化、預(yù)后不良等情況，由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級醫(yī)師向患者進(jìn)行解釋。6、尊重患者，在檢查、治療、手術(shù)和護(hù)理操作前應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母嬷?，?yán)格遵守操作規(guī)程，選用合適的器械，不增加患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有關(guān)檢杳和治療涉及患者隱私時(shí)，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋。 贛榆幫扶醫(yī)院7、條件允許時(shí)，對危重和痛苦呻吟的患者應(yīng)分別安置?；颊咚劳龊筒∏閻夯瘯r(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，盡量避免影響其他患者。8、對手術(shù)患者做好解釋安慰工作，消除患者的恐懼和顧慮，告訴患者注意事項(xiàng)、康復(fù)鍛煉等。9、保持病房良好的休

6、養(yǎng)環(huán)境，空氣流通、安全整潔。合理安排工作時(shí)間、避免噪音。盡量保證病房晨6點(diǎn)前、22點(diǎn)后及午睡時(shí)間的安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待患者醒后施行。10、嚴(yán)格執(zhí)行消毒，隔離制度，生活垃圾、醫(yī)用垃圾分類放置、及時(shí)處理。11、重視患者的心理護(hù)理，對治療、生活、飲食、護(hù)理等問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決，定時(shí)征求患者意見，改進(jìn)工作。12、不得在辦公室聊天、會(huì)客、打鬧嬉戲等，無特殊情況不得打接私人電話，不得干私活和看非醫(yī)學(xué)報(bào)刊雜志。 贛榆幫扶醫(yī)院（五）護(hù)理工作文明用語規(guī)范（示例）1、接電話時(shí)文明用語：有電話鈴聲時(shí)，護(hù)士要迅速接聽，熱情耐心，并及時(shí)轉(zhuǎn)告。您好，這是科，請問您有什么事？您找，請稍候。對不起

7、，您找的人不在，需要我轉(zhuǎn)告嗎？對不起，您撥錯(cuò)了，請重新?lián)堋?、咨詢臺(tái)文明用語做到見面問聲您好請問有什么事？您有什么需要我?guī)椭鷨?？請問您哪兒不舒服？請不要著急，慢慢講您有什么不清楚，我可以為您解釋。您找的科室在某樓側(cè)第幾間，請乘電梯上去。不用謝，歡迎能隨時(shí)來咨詢。 贛榆幫扶醫(yī)院3、急診科文明用語我們先搶救患者，請您到處補(bǔ)掛急診號。請您把患者的發(fā)病情況介紹一下，謝謝。請您們暫時(shí)到外面等候，以免影響搶救，謝謝合作?；颊卟∏椋▊椋┻^重經(jīng)全力搶救已無生還的希望，我們已盡力了，請你們商量一下，下一步該怎么辦？4、患者入院、出院文明用語您好我是辦公室護(hù)士，今天您有什么事就請找我或你的負(fù)責(zé)護(hù)士，我們都會(huì)盡心

8、去為您辦好。請您把病歷交給我。用雙手接患者病歷，以示尊重。送患者出院時(shí)應(yīng)用“祝賀您康復(fù)出院真為您高興以后要堅(jiān)持鍛煉和調(diào)養(yǎng)”。“您如有什么需要我們幫忙的，請電話告知。我們會(huì)繼續(xù)為您服務(wù)”?！罢埪摺?贛榆幫扶醫(yī)院5、護(hù)士長文明用語您好，我是科護(hù)士長，您反映的情況我會(huì)立即向有關(guān)部門反映，并給您答復(fù)。您的困難，我一定會(huì)盡力解決，請放心。您反映的情況暫時(shí)不能解決，請您原諒。對不起，這是我們工作當(dāng)中的不足，今后我們一定改正。主任（人）不在，您有什么事，我能為您轉(zhuǎn)達(dá)嗎？您好，您是剛?cè)朐旱幕颊邌?？我是本科的護(hù)士長，您有什么事可以向我反映。您好，我們科物品壞了，請您們幫助維修一下，謝謝6、服藥治療時(shí)文明用語您

9、是床嗎？這是醫(yī)生今天剛給你開的藥，請您按時(shí)服藥。您是床同志嗎？這是您的藥，我為您倒點(diǎn)熱水，請您 慢慢服藥。 贛榆幫扶醫(yī)院（六）護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范護(hù)士素質(zhì)規(guī)范“十要”、“十不要”十要：1、工作要嚴(yán)肅，服務(wù)要熱情；2、制度要執(zhí)行，態(tài)度要和藹。3、崗位要堅(jiān)守，紀(jì)律要不違；4、動(dòng)作要輕快，衣著要整齊；5、按時(shí)巡視病房，觀察要周密；6、報(bào)告要準(zhǔn)確，處理要及時(shí)。7、消毒要嚴(yán)密，操作要正規(guī)；8、交接要清楚，查對要仔細(xì)。9、各項(xiàng)記錄單書寫要完整；10、病區(qū)管理好，整潔又舒適。 贛榆幫扶醫(yī)院十不要：1、不遲到 ，不早退及無故缺席；2、不擅自離工作崗位；3、上班時(shí)不濃妝艷抹，不穿響底鞋，不留長指甲；4、不與家屬

10、拉關(guān)系，不借故推諉拒收病人；5、一切方便病人，不冷、硬、頂、推，滿腔熱情為病人服務(wù)；6、不利于團(tuán)結(jié)的事不做，不利于團(tuán)結(jié)的話不講；7、上班不做私活，不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書籍；8、不完成本職工作不下班；9、不在辦公室內(nèi)吃零食、會(huì)客；10、不違章操作各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)規(guī)程。 贛榆幫扶醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范要求1、愛崗敬業(yè)，救死扶傷遵循“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，護(hù)理工作范圍內(nèi)做到寧肯自己十分辛苦，也不讓病人一事發(fā)愁，認(rèn)真落實(shí)本崗位工作職責(zé)，多講奉獻(xiàn)，多講責(zé)任，樹立白衣天使的形象。2、文明禮貌，服務(wù)周到有愛心、耐心和寬宏大量的胸懷，對病人和藹親切，關(guān)心體貼，緊緊圍繞病人需求，腳踏實(shí)地為病人解決實(shí)際問題，一

11、切從病人利益出發(fā)。3、著裝整潔，舉止端莊衣帽得體，清潔衛(wèi)生，忌不修邊帽，穿裙裝、裙邊不外露，長發(fā)不過肩，短發(fā)不過耳前，化淡妝上崗，不佩帶戒指、手鐲上崗，戴胸牌，不穿響底鞋，說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕，不在病區(qū)大聲叫嚷，做到精神飽滿，站、坐、走符合護(hù)理美學(xué)要求。4、語言文明，態(tài)度誠懇對病人語言親切，語言溫和，主動(dòng)詢問，耐心解釋，使用尊稱及“請、您好、對不起、謝謝、這是我們應(yīng)該做的”等文明用語，做到來有迎聲，問有答聲、走有送聲，為病人創(chuàng)造一個(gè)溫馨的休養(yǎng)環(huán)境。對本院各部門的工作人員態(tài)度 要謙和，不可傲慢無禮。 贛榆幫扶醫(yī)院5、工作嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)事求是規(guī)范工作程序，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，強(qiáng)

12、化基礎(chǔ)護(hù)理，不可不懂裝懂想當(dāng)然行事，更不可謊報(bào)數(shù)據(jù)或結(jié)果。一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故，必須及時(shí)報(bào)告，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。6、勤學(xué)苦練，精益求精努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，鉆研技術(shù)，拓寬思路，拓展知識(shí)面，提高原有的文化水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及?？谱o(hù)理技能，熟悉分管病人的情況。7、嚴(yán)于律已，團(tuán)結(jié)協(xié)作服從管理，謙虛謹(jǐn)慎，自尊、自愛、自強(qiáng)不息、尊重師長，愛護(hù)下級，搞好醫(yī)護(hù)關(guān)系。與護(hù)理同仁和睦相處，彼此間尊重、信任、理解、支持及愛護(hù)，工作中相互補(bǔ)臺(tái)，不要拆臺(tái)，共同盈造一個(gè)寬松的工作環(huán)境。 贛榆幫扶醫(yī)院護(hù)理人員工作守則1、自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及職業(yè)道德規(guī)范要求，具有慎獨(dú)、誠實(shí)、自律的工作作風(fēng)；2、主動(dòng)向新入院

13、的患者及家屬介紹醫(yī)院的有關(guān)制度和病房環(huán)境，進(jìn)行入院評估，了解患者需求，使其盡快適應(yīng)環(huán)境，接受治療；3、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，語言文明，態(tài)度誠懇，避免惡性刺激，對個(gè)別患者提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握原則；4、遵守保護(hù)性醫(yī)療原則，有關(guān)病情化、預(yù)后不良等情況，由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級醫(yī)師向患者進(jìn)行解釋；5、尊重患者，在檢查、治療、手術(shù)和護(hù)理操作前應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母嬷瑖?yán)格遵守操作規(guī)程，選用合適的器械，不增加患者病苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)； 6、保持病房良好的休養(yǎng)環(huán)境，安全、整潔，合理安排工作時(shí)間，避免噪音，盡量保證病房晨6點(diǎn)前、22點(diǎn)后及午睡時(shí)間的安靜，在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待患者醒后施行；7、

14、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)防醫(yī)源性交叉感染發(fā)生；8、重視患者心理護(hù)理，對治療、生活、飲食、護(hù)理等問題盡力設(shè)法解決，征求患者及家屬意見或建義，不斷改進(jìn)工作；9、不在辦公室聊天、會(huì)客、打鬧嬉戲等，無特殊情況不接打私人電話和看非業(yè)務(wù)書籍。 贛榆幫扶醫(yī)院各級人員職責(zé)及各班工作程序各級人員職責(zé)（一）正（副）主任護(hù)師崗位職責(zé)1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、挖掘整理有關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理的理論，指導(dǎo)護(hù)理工作。了解國內(nèi)外護(hù)理新技術(shù)及專科發(fā)展動(dòng)態(tài)，努力引進(jìn)新技術(shù)新經(jīng)驗(yàn)以提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)臨床護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。3、組織在職主管醫(yī)師、護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬定教學(xué)計(jì)劃，編寫教材，并負(fù)責(zé)講授。4、承擔(dān)護(hù)理實(shí)習(xí)生的?？浦v座并指導(dǎo)主管護(hù)

15、師完成帶教工作。5、檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難患者護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)情況，指導(dǎo)對危重患者的搶救。6、制訂本科護(hù)理科研及技術(shù)革新計(jì)劃，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)施，參與審定護(hù)理論文和科 研成果。7、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理、監(jiān)測，對護(hù)理差錯(cuò)事故提出技術(shù)鑒定意見。8、協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師晉升業(yè)務(wù)考核工作。9、協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)對全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)，對護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)、技術(shù)管理和組織管理提出建議性意見。 贛榆幫扶醫(yī)院（二）主管護(hù)師職責(zé)1、在科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和主任護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)督促檢查本科各病房護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。3、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難，指導(dǎo)重危、疑難患者護(hù)理計(jì)劃的制定及實(shí)施。4、負(fù)

16、責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護(hù)理和護(hù)理會(huì)診，對護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。5、對本科各病房發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，并提出防范措施。6、組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)計(jì)劃，編寫教材、負(fù)責(zé)講課。7、負(fù)責(zé)護(hù)理進(jìn)修和護(hù)士臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評定成績，制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施。8、指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開展新科研工作。 9、協(xié)助本科護(hù)士長做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。 贛榆幫扶醫(yī)院（三）護(hù)師職責(zé)1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)師正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。3、參與病房危、重、疑、難病人的護(hù)理工作及難度較大的護(hù)理技術(shù)

17、操作，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。4、協(xié)助護(hù)士長擬訂病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。5、參與本科護(hù)士長、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論，主持本病房的護(hù)理查房。6、協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織編寫教材并擔(dān)任講課教師，對護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。7、協(xié)助護(hù)士長搞好本區(qū)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士及進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和帶教工作。8、協(xié)助護(hù)士長制訂本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，并組織實(shí)施。 9、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故時(shí)，須進(jìn)行分析并提出防范措施。 贛榆幫扶醫(yī)院（四）護(hù)士職責(zé)1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行

18、醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交班制度，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。4、認(rèn)真完成護(hù)理文件的書寫，不斷提高書寫水平。做好危重病人的搶救工作。5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢查標(biāo)本。6、參加護(hù)理和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。7、定期組織病人學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作，在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。 8、辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。9、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理，消毒隔離、物資材料請領(lǐng)導(dǎo)保管等工作。10、掌握常用消毒的濃度，配制及用法。11、完

19、成護(hù)士長臨時(shí)交給的其他工作。 贛榆幫扶醫(yī)院（五）助產(chǎn)師（士）職責(zé)1、在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦的接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作，做好接 產(chǎn)準(zhǔn)備，注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化，遇產(chǎn)婦并發(fā)癥或嬰兒窒息時(shí)，應(yīng)采取緊急 措施，并報(bào)醫(yī)師。3、密切觀察產(chǎn)婦分娩前后的情況，嚴(yán)格執(zhí)行無菌、消毒、隔離等操作常規(guī)，注意保護(hù)會(huì)陰及婦嬰安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。4、填寫新生兒登記及嬰兒病案、產(chǎn)程觀察記錄和分娩登記、產(chǎn)后隨訪卡，根據(jù)需要進(jìn)行產(chǎn)后隨訪。5、檢查、補(bǔ)充分娩室應(yīng)用的藥品、敷料、器材、手（指）套等。6、經(jīng)常保持分娩室的整潔，定期進(jìn)行消毒，遇有傳染病者，做好隔離消毒，防止交叉感染。7、做好計(jì)劃

20、生育、產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣教工作，并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。 8、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的接待工作。 贛榆幫扶醫(yī)院應(yīng)急事故緊急處理程序1小型事故：皮膚的破損或刺傷等都可能與傳染性物質(zhì)接觸，必須用肥皂水沖洗，如果可能盡量擠出損傷處的血液，使用70%乙醇或其他皮膚消毒劑，立即進(jìn)行醫(yī)療處理。2皮膚污染：污染部位用肥皂水沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┙?，例?0%乙醇或皮膚消毒劑（外科用藥）。 3針刺和切割傷：懷疑皮膚有損傷或針刺時(shí)，建議盡可能擠壓傷口，然后用大量的水沖洗。4眼睛濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。 5衣物污染 1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進(jìn)一步擴(kuò)散。脫

21、掉防護(hù)手套，洗手并更換隔離衣及手套；2）將已污染的隔離衣及手套放入高壓滅菌器； 3）清理發(fā)生污染的地方及放置隔離衣的地方；4）如果個(gè)人衣物被污染，應(yīng)立即將污染處浸入消毒劑； 5）在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)處理已污染的衣物并更換干凈的衣物或一次性衣物（必要時(shí)請別人幫助）。 贛榆幫扶醫(yī)院新上崗人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施貫穿于醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)的全過程,WHO提出的有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為:消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、合理使用抗菌素，以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進(jìn)行效果評價(jià)。醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染，它是指發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的一切感染。新的診斷標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)院感染定義為：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包

22、括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。在醫(yī)院感染診斷中首先應(yīng)明確下列判別是醫(yī)院感染或非醫(yī)院感染的原則： 贛榆幫扶醫(yī)院（一）下列情況屬于醫(yī)院感染1、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院內(nèi)感染。2、本次感染直接與上次住院有關(guān)。3、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混凝合污染）的感染。1、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)出后獲得的感染。2

23、、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。2、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。 贛榆幫扶醫(yī)院（二）下列情況不屬于院內(nèi)感染1、皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。2、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。3、新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單獨(dú)皰疹、弓形體病、水痘等。4、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作。醫(yī)院感染的研究對象醫(yī)院感染的研究對象，是指一切在醫(yī)院活動(dòng)過的人群，如住院病人、醫(yī)院職工、門診病人、控視者和陪護(hù)家屬。 贛榆幫扶醫(yī)院醫(yī)院感染的分類醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為內(nèi)源性和外源性；按其預(yù)防性可分為可預(yù)防性和難預(yù)防性；按其感染途徑又分為

24、交叉感染、醫(yī)源性感染和自身感染3類。1、外源性感染亦稱交叉感染或可預(yù)防性感染，通常是指病原體來自病人體外，如其它病人、病原攜帶者，包括醫(yī)院工作人員及探視者，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物用環(huán)境等的醫(yī)院感染。2、內(nèi)源性感染也稱自身感染或不可預(yù)防性感染。引起這類感染的微生物來自病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，包括雖從其他病人或周圍環(huán)境中來的，但已在該病人身上定植的微生物。 贛榆幫扶醫(yī)院空氣物體表面及醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測采樣時(shí)間：在消毒后立即采樣。采樣方法：1、手的采樣：被檢者五指并擾，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面積約30厘米），

25、并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子，剪去操作者手接觸部位，將棉拭子投入10毫升含相應(yīng)中和劑的無菌洗液試管內(nèi)，立即送檢。母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上，不得檢出沙門菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。2、空氣采樣：采樣時(shí)間是在消毒處理后、操作前進(jìn)行采樣。方法：平板暴露法布點(diǎn)方法：室內(nèi)面積小于或等于30厘方米，設(shè)內(nèi)、中、外對角線3點(diǎn)，內(nèi)、中、外布點(diǎn)部位距墻壁1米處；室內(nèi)面積大于30厘方 米，設(shè)4角及中央5點(diǎn)，4角的布點(diǎn)部位距墻壁1米處。 贛榆幫扶醫(yī)院消毒與滅菌（一）四個(gè)作用水平的消毒方法1、滅菌：可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌牙孢）達(dá)到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有：熱力

26、滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌等物理滅菌方法，以及甲醛、過氧化氫等消毒劑進(jìn)行滅菌的方法。2、高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細(xì)菌牙孢殺滅達(dá)到消毒效果的方法這類消毒方法應(yīng)能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。屬這類的方法有：熱力、電離輻射、微波和紫外線等以及用含氯、二氧化氯和一些復(fù)方的消毒劑等消毒因子進(jìn)行消毒的方法。3、中水平的消毒：是可以殺滅和去除細(xì)菌牙孢以外的各種病原微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑（碘伏、碘酊等）、醇類和氯已定的復(fù)方等。4、低水平消毒法：只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。

27、如單鏈季銨鹽 類消毒劑，植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬了子消毒劑等方法進(jìn)行消毒的方法。 贛榆幫扶醫(yī)院（二）醫(yī)用物品對人體的危險(xiǎn)性分類1、高危險(xiǎn)性物品：這類物品是穿過皮膚或粘膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用物。如：手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、血液和血液液制品、導(dǎo)尿管等。2、中度危險(xiǎn)性物品：這類物品僅和皮膚粘膜相接觸，而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi)。如：呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡等。3、低度危險(xiǎn)性物品：雖有微生物污染，但一般情況下無害。只有當(dāng)受到一定病原菌污穢時(shí)才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸。包括生活用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。如毛巾、面盆、痰盂、地面、一般診斷用品（聽診器、聽 筒、血壓計(jì)袖帶）等。 贛榆幫扶醫(yī)院手、皮膚的清潔和消毒洗手指征：1、接觸病人前后，特別是在有接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。2、進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后，進(jìn)入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房等重點(diǎn)部門時(shí)戴口罩和穿脫隔離衣前后。3、接觸體液、血液和被污染的物品后。手消毒指征：4、進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。5、接觸體液、血液和被污染的物品后。6、接觸特殊感染病原體后。 謝謝觀看