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1、第 五 節(jié) 前 置 胎 盤 的 護(hù) 理 1、 掌 握 臨 床 表 現(xiàn) 、 護(hù) 理2、 熟 悉 處 理3、 了 解 病 因 及 其 危 害 （ 難 點(diǎn) ）學(xué) 習(xí) 目 標(biāo) 一 . 概 念 28周 后 ，胎 盤 與 宮 頸 內(nèi) 口 1.受 精 卵 ： 種 植 位 置 異 常二 . 病 因3.胎 盤 異 常 ：2.子 宮 內(nèi) 膜 蛻 膜 血 管 胎 盤 血 供胎 盤 面 積 胎 盤 面 積 過 大 三 .表 現(xiàn) :出 血 (無 誘 因 、 無 痛 性 、 反 復(fù) 性 )宮 頸 管 變 短 、 消 失 ,胎 盤 不 伸 展 , 錯(cuò) 位 、 出 血 四 、 后 果 胎 兒 胎 位 、 下 降出 血 胎 兒
2、 缺 血 缺 氧母 體 休 克 、 貧 血產(chǎn) 后 出 血產(chǎn) 褥 感 染 胎 盤 前 置 孕 產(chǎn) 史出 血 特 點(diǎn) 癥 狀生 命 體 征 （ 休 克 ?）心 理 社 會 狀 況 產(chǎn) 科 檢 查B超 ： 最 安 全 、 有 效 、 首 選陰 檢 ：產(chǎn) 后 預(yù) 防 感 染監(jiān) 測 體 溫 、 血 象陰 道 流 血 、 分 泌 物 性 質(zhì) 、 氣 味會 陰 部 護(hù) 理適 當(dāng) 予 抗 生 素 心 理 護(hù) 理健 康 教 育避 免 不 良 行 為避 免 多 次 刮 宮 等注 意 衛(wèi) 生 .類 型 、 表 現(xiàn) 、 處 理 原 則 練 習(xí) 題1、 下 列 哪 項(xiàng) 不 符 合 前 置 胎 盤 的 表 現(xiàn) （ ）A、
3、 子 宮 張 力 較 高 ， 胎 位 不 易 觸 及B、 無 痛 性 陰 道 流 血C、 宮 底 高 度 與 孕 周 相 符D、 先 露 下 降 受 阻 練 習(xí) 題2、 下 列 哪 項(xiàng) 表 現(xiàn) 提 示 可 能 存 在 前 置 胎 盤 ( ）A、 子 宮 硬 如 板 狀 ， 宮 縮 間 歇 無 放 松B、 妊 娠 32周 ， 反 復(fù) 少 量 陰 道 流 血 2周C、 停 經(jīng) 8周 少 量 陰 道 流 血D、 妊 娠 39周 ， 陣 發(fā) 下 腹 痛 ， 少 量 陰 道 血 性 分 泌 物 練 習(xí) 題病 例 ： 25歲 ， 孕 3產(chǎn) 0， 孕 30周 ， 曾 有 2次 人 工 流產(chǎn) 史 ， 因 陰
4、道 流 血 12小 時(shí) 入 院 ， 無 腹 脹 ， 無腹 痛 ， 2周 前 也 曾 有 1次 陰 道 流 血 ， 量 似 月 經(jīng) 。 練 習(xí) 題3、 根 據(jù) 病 史 ， 首 先 考 慮 的 診 斷 是 （ ）A、 先 兆 早 產(chǎn)B、 晚 期 流 產(chǎn)C、 宮 頸 息 肉D、 胎 盤 早 剝E、 前 置 胎 盤 練 習(xí) 題4、 首 選 的 輔 助 檢 查 方 法 是 （ ）A、 X線B、 陰 道 檢 查C、 CTD、 B超 檢 查E、 同 位 素 掃 描 定 位 練 習(xí) 題5、 下 列 哪 項(xiàng) 處 理 是 錯(cuò) 誤 的 （ ）A、 血 常 規(guī) 檢 查B、 臥 床 休 息C、 備 血D、 家 屬 談 話E、 肛 查 練 習(xí) 題7、 若 此 時(shí) 陰 道 出 血 量 達(dá) 100ml， 其 處 理 方案 是 （ ）A、 立 即 終 止 妊 娠B、 鎮(zhèn) 靜 保 胎 治 療C、 觀 察D、 止 血E、 輸 血
前置胎盤護(hù)理.ppt
