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1、以積滯為例簡述《中醫(yī)兒科學》通俗授課法
傳統(tǒng)以來，《中醫(yī)兒科學》教學時，多按部就班、宣科講授。反觀當今中醫(yī)藥院校的大學生，多疏國學，進入大學后，要理解、掌握并運用陰陽、五行、藏象等傳統(tǒng)中醫(yī)理論，實在不太容易。筆者從事《中醫(yī)兒科學》教學多年，在面向不同專業(yè)、層次學生的授課過程中，嘗試著將教學內(nèi)容聯(lián)系日常生活，采用通俗教學法進行授課，使之樸實易懂。本文僅以兒童常見脾胃病證之積滯為例，探討《中醫(yī)兒科學》通俗教學法的運用。 ?。薄吨嗅t(yī)兒科學》理論教學及研究的概況 目前，《中醫(yī)兒科學》的教學，教學方法，雖然有案例分析法、病例導(dǎo)入法等新的教學法開展，但
2、多數(shù)仍是沿用傳統(tǒng)教學的方法，難以引起學生的興趣；教學手段，不斷更新完善，多媒體教學應(yīng)用越來越多，但很多屬于不合理運用，有些僅是多了些影像資料，忽略了教師作為教學主體的作用；近年來的教學研究，都集中于培養(yǎng)專業(yè)中醫(yī)學人才，不能完全勝任面向不同層次學生的課堂教學。要取得良好的教學效果，豐富教學手段很重要，改進教學方法也非常關(guān)鍵。面對當今中國傳統(tǒng)文化知識相對薄弱的學生，教學過程中更應(yīng)積極采用通俗教學法，將中醫(yī)學知識更加通俗易懂，才能激發(fā)學生的興趣，便于其理解和掌握，同時也有利于中醫(yī)文化的推廣和普及。 ?。哺叩戎嗅t(yī)藥院校的專業(yè)設(shè)置及其學生群體的特點 如今高等中醫(yī)院校，都在著力建設(shè)強校、名校，投
3、入大量師資，豐富專業(yè)設(shè)置，主要以培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)為主，而且其中大部分學生熱愛醫(yī)學，專心成醫(yī)，喜歡傳統(tǒng)的授課方法，喜歡老師講授經(jīng)典。但是，高校所設(shè)專業(yè)中，醫(yī)學英語、醫(yī)藥信息、醫(yī)藥營銷、公共事業(yè)管理等專業(yè)，其目標就不是培養(yǎng)醫(yī)藥學專業(yè)人才；學生中不少人不專醫(yī)學，另有規(guī)劃，其根基薄弱，對中醫(yī)學知之寥寥。面向這些學生，傳統(tǒng)授課方法的教學效果肯定不理想，應(yīng)該盡量將課程講授得通俗、易懂而有趣?！ 。骋苑e滯為例初探《中醫(yī)兒科學》通俗授課教學法 愛因斯坦曾說過"興趣是最好的老師";，無論成人還是兒童，小學生還是大學生，亦或國內(nèi)、國外，都一樣。通俗教學法的特點就是教師在教學過程中，用通俗易懂的語言、風趣幽默
4、的表述、形象生動的比喻來傳授科學知識，這種方法更有利于活躍課堂氣氛，吸引學生興趣，更利于其理解和掌握。為人師者，若能將醫(yī)學知識用生活中隨處可見的事例講解出來，自然簡明易懂。 積滯是兒童內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾病，以不思乳食，食而不化，腹部脹滿，噯腐、吞酸、大便不調(diào)為臨床特征。 在講授積滯的內(nèi)容時，筆者曾和學生一起探討備受關(guān)注、眾所周知的一個民生問題---交通堵塞，因為積滯和交通堵塞都是壅堵、不通，區(qū)別只是一個堵在道路上、一個堵在腸道上而已，實際上二者發(fā)生的原因是相似的，出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)是雷同的，處理的方法實則也是相通的?！ ∈紫仁前l(fā)生原因，為什么會
5、造成交通堵塞？其原因主要大致有二條，車輛涌入過多和道路承載不足。腸道飲食積滯的原因也就兩個方面，進食數(shù)量增多和脾胃腸道運化不足?！ ≤囕v涌入過多，可因車主不熟悉路況，不能事先做出選擇，或大家都往一個好地方趕，例如節(jié)假日人們都去某個方向、某個地方旅行，超過了道路的承載能力。進食數(shù)量過多，或因兒童不知饑飽，暴飲暴食；或因貪戀美食、肥甘厚膩，無節(jié)制；或者家長以個人期望為標準，要求兒童攝入定量食物，例如添加輔食過多、過快，超過脾胃運化能力、胃腸消化能力?！ 〉缆烦休d不足，或為最初規(guī)劃設(shè)計不合理，缺乏遠見，未預(yù)計到車輛數(shù)量的增長速度，道路建成就承載不足；或為道路破損失修，或修路封路，或雨雪天氣道
6、路濕滑，導(dǎo)致原本正常的承載能力下降。脾胃運化不足，或為稟賦不足、脾胃素弱，運化素弱；或因飲食不當，如生冷寒涼、堅硬難化，或因藥物、疾病，以及郁悶惱怒等情緒不調(diào)因素損傷脾胃，導(dǎo)致消化能力降低?！ ∑浯问前Y狀表現(xiàn)，交通壅堵則車輛難進、難出?！ ⊥恚改c積滯則胃之受納、腸之傳導(dǎo)失職，導(dǎo)致飲食難入、難排，即表現(xiàn)為食欲不振、不思飲食，大便排泄不爽或便秘等?！ 〗煌ㄛ斩?，車輛必然行進緩慢，甚至停止不前?！ ★嬍撤e滯，定然中焦氣滯、升降失常，氣滯不暢可導(dǎo)致腹脹、腹痛、大便不暢，胃失和降、胃氣上逆則見嘔吐乳食等癥狀。交通壅堵則事故必然增多，車輛剮蹭、破損增加，甚至整車報廢。積滯腸胃則胃之腐熟
7、、脾之運化肯定失常，導(dǎo)致飲食消化不良，則癥見噯氣酸腐，嘔吐酸餿，或大便不消化食物殘渣，甚至完谷不化等?！ 〉缆飞羡斩麓蠖衍囕v，發(fā)動機釋放出來的熱量增多。飲食積滯在腸道，也會蘊積化熱，導(dǎo)致兒童面頰緋紅，手腳心、肚腹發(fā)熱，或者體溫升高。車輛堵在路上，會讓乘坐人員都感到焦急、煩躁抑郁或憤怒；飲食積滯在腸胃里，同樣會使患兒煩躁、哭鬧不安?！ 〗煌ㄛ斩?，車輛以及事故增多，會增加道路耗損及燃料消耗；飲食積滯，定然導(dǎo)致?lián)p傷脾胃，耗傷正氣。 最后是處置處理，如何治理交通堵塞？一方面要減少涌入的車輛，包括對于車輛的限買、限行，如北京、上海等地搖號，分時間段放行，單雙號限行，還有開辟公交專線，鼓勵人
8、們乘坐公共交通工具以及綠色出行等，減少路上的車輛，以減輕交通壓力。積滯無論偏虛、偏實，其治療都要節(jié)制飲食，減少進食的數(shù)量，控制進食的質(zhì)量，限制油膩、肥甘等食物的攝入，應(yīng)該進食清淡、易于消化的，即古人所說"損谷";，以便減輕脾胃負荷?！ ≈味逻€要疏導(dǎo)車輛，把車輛從主干道分流到繞行其他線路，緩解交通壓力。積滯也要消積導(dǎo)滯，清除宿食，疏通腸胃，減輕胃腸負擔，常用的保和丸、化積口服液、四磨湯口服液、清熱化滯顆粒及枳實導(dǎo)滯丸等都能夠起到這樣功效?！ ≈味律行柰晟频缆方煌ǖ囊?guī)劃、建設(shè)，包括拓寬道路、建設(shè)立交、快速行車道等，提高道路的承載和通行能力。治療積滯也要健運脾胃，通過藥物內(nèi)服、外用以及推拿等
9、手段，提高胃腸的消化和排泄功能，可以選擇健脾丸、曲麥枳術(shù)丸、小兒香橘丸及異功散方劑等加減。 防治交通堵塞，也要不斷強化交通法規(guī)，讓車輛駕駛?cè)藛T按規(guī)定行駛，減少交通事故，減少道路破損，注意道路的合理規(guī)劃、減少以及養(yǎng)護、修繕。防治積滯，同樣要合理喂養(yǎng)、調(diào)節(jié)飲食，避免肥甘炙煿、生冷零食以及偏食，忌暴飲暴食，要饑飽有度，做到"乳貴有時、時貴有節(jié)";，慎防損傷脾胃。 這樣講解，形象有趣，簡明易了，只要知道交通堵塞，就會明白積滯的病因、癥狀以及治療了?！ 】傊鶕?jù)學生的專業(yè)、層次等情況，適當運用通俗教學法，通過日常生活中常見的事例來講解、分析"積滯";一病，也包括其他中醫(yī)兒科學知識，更加生動形象，可以使學生理解起來更加容易，正如《道德經(jīng)》所言："萬物之始，大道至簡。"; 參考文獻 ?。郏保萃羰軅?，虞堅爾．中醫(yī)兒科學［Ｍ］．北京：中國中醫(yī)藥出版社，2013：137．
以積滯為例簡述《中醫(yī)兒科學》通俗授課法
