心房顫動.ppt

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快速沖動 Marshall韌帶 特 征 ： 1. P波 消 失 ,代 之 以 大 小 不 一 ,形 態(tài) 不 同 ,間 隔 不 等 的 f波 ,頻 率 為350 600次 /分2. R-R間 期 絕 對 不 等 心 房 纖 顫 伴 室 內 傳 導 差 異特 征 ： 1.P波 消 失 ,代 之 以 大 小 不一 、 形 態(tài) 不 同 、 間 隔 不 等的 F波 ， 頻 率 為 350 600次 /分2.R-R間 期 絕 對 不 等 ， 心室 率 快3.部 分 短 R-RQRS有 變 形 ，無 類 代 償 期 預 激 合 并 房 顫 切 忌 應 用 阻 斷 房 室 結 的 藥 物 （ 洋 地 黃 、 受體 阻 滯 劑 、 異 搏 定 等 ） 150J體外電復律 16J心內電復律 Holter記錄IAD放電轉復房顫過程 開始放電心室起搏 消融靶點 1ST消融點2nd消融點電隔離LSPV spike消融前消融后，肺靜脈電位（Spike）消失Laso8Laso5Laso1ABLLaso7Laso6Laso4Laso3Laso2 spike消融前消融后，肺靜脈電位（Spike）消失Laso8Laso5Laso1ABLLaso7Laso6Laso4Laso3Laso2 21世 紀 心 臟 病 學 的 兩 大 挑 戰(zhàn) ：心 力 衰 竭 和 心 房 顫 動