開工生產(chǎn)條件申請檢查表附件表格

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1、 鋼箱梁 分部、分項工程開工安全生產(chǎn)條件申請檢查表 承包單位：中鐵一局集團有限公司 合同號： 監(jiān)理單位：廈門中平公路勘察設(shè)計院有限公司 編 號： 開工項目： 樁號（部位）： 申請開工日期： 計劃完工日期： 安全生產(chǎn)條件自查情況 專職安全生產(chǎn)管理人員： 技術(shù)負責人： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 致監(jiān)理工程師： 上述分部分項工程已具備開工安全生產(chǎn)條件，申請檢查。 承包人： 日期： 年 月 日 1、安全保障體系、管理人員名單及其安全職責等；

2、 2、危險源狀況及防范措施； 3、危險性較大工程專項安全施工方案； 附 件  4、一線工人的數(shù)量，及安全交底、危險告知和安全培訓情況； 5、現(xiàn)場施工臨時用電情況和用電責任人； 6、施工機械設(shè)備的驗收情況和相關(guān)責任人； 7、現(xiàn)場的安全標志牌和防護措施情況； 8、應(yīng)急救援器材、設(shè)備配備到位情況； 9、相關(guān)過程的安全檢查記錄表。 監(jiān)理意見： 結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 安全監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期： 年

3、 月 日 日期： 年 月 日 安全保證體系框架 附圖 2 安全生產(chǎn)組織機構(gòu)框圖 項目部經(jīng)理 伊穎 項目副經(jīng)理 安全總監(jiān) 陳少華 李荷英 工程技術(shù)部 安全監(jiān)察科 蘇世昌 張正鳳 專職安全管理員 邱岳平 各工段技術(shù)主管、兼職安全員 邱建煌 戴望 韓承 各工班

4、（組）長、兼職安全員  項目總工程師 范有杰 辦公室 李巧樟 操作人員自檢、互檢、交接檢 鋼箱梁 施工危險源狀況及防范措施 根據(jù)工作需要建立安全工作機構(gòu) , 建立健全重大危險源安全 管理規(guī)章制度，落實重大危險源安全管理，明確所屬各部門和有 關(guān)人員對重大危險源日常安全管理，制定重大危險源安全管理與 監(jiān)

5、控實施方案。 存在重大危險源的部門， 其主要負責人全面負責本標段在建 工程重大危險源的安全管理工作。 對重要的設(shè)備、 設(shè)施以及生產(chǎn)過程中的危險源、 危險物質(zhì)進 行定期檢測，建立健全重大危險源評估監(jiān)控的日常管理體系。 應(yīng)建立重大危險源告知表， 及重大危險源應(yīng)急救援預(yù)案和演 練記錄 ; 序號 危險源狀況 防范措施 備注 1 機械設(shè)備傷害嚴禁違章操作，定期檢查防護裝置、電氣開關(guān)， 2 高處墜落 嚴禁非施工人員進入施工現(xiàn)場，做好臨邊防護，高 處施工穿好安全防護設(shè)備 3 施工用電 嚴

6、禁非電工人員動電 ,對用電設(shè)備及線路定期檢查， 觸電傷害 保護 氧氣、乙炔氣瓶 規(guī)范使用，保持規(guī)定距離，使用前仔細檢查，專業(yè) 4 爆炸 人員使用 吊裝工具檢驗檢查，吊裝機械報審檢查，吊裝過程 5 起重傷害 規(guī)范操作，專業(yè)人員指揮。 6 交通事故 施工時做好交通布控，嚴格按照報批方案執(zhí)行 海翔大道與田集連接線立交工程 鋼箱梁 施工安全生產(chǎn)自查表 分部分項工程名稱 鋼箱梁加工制作  工程部位  鋼箱梁 人

7、員人數(shù)及安全教育培訓情況： 檢 安全防護措施情況： 查 內(nèi) 容 機械安全情況： 安全交底情況： 驗收結(jié)果： 負責人意見： 驗收人： 日 期：  負責人： 日 期： 安全標志及防護措施情況驗收表 安全標志情況：

8、 責任人： 驗收日期： 防護措施、設(shè)備情況： 責任人： 驗收日期： 海翔大道與提案及連接線立交工程 鋼箱梁 施工機械設(shè)備情況驗收表 機械設(shè)備驗收情況： 設(shè)備名稱 嚴查內(nèi)容 檢查結(jié)果 設(shè)備是否具有生產(chǎn)合格證書 吊車 設(shè)備各項是否

9、正常，有沒有經(jīng)過安全檢查 操作人員是否經(jīng)過安全培訓，是否持證上崗 設(shè)備是否具有生產(chǎn)合格證書 運梁車 設(shè)備各項是否正常，有沒有經(jīng)過安全檢查 操作人員是否經(jīng)過安全培訓，是否持證上崗 設(shè)備是否具有生產(chǎn)合格證書 桁車 設(shè)備各項是否正常，有沒有經(jīng)過安全檢查 操作人員是否經(jīng)過安全培訓，是否持證上崗 設(shè)備是否具有生產(chǎn)合格證書 切割機 設(shè)備各項是否正常，有沒有經(jīng)過安全檢查 操作人員是否經(jīng)過安全培訓，是否持證上崗 驗收結(jié)論：

10、 驗收人簽字： 日期： 年 月 日 鋼箱梁 施工機械設(shè)備情況驗收表 機械設(shè)備驗收情況： 設(shè)備名稱 超聲波探傷 儀 X 射線探傷儀電磁軛式交直流磁粉探傷儀 焊機 拋丸清理機 驗收結(jié)論：  嚴查內(nèi)容 檢查結(jié)果 設(shè)備是否具有生產(chǎn)合格證書 設(shè)備

11、各項是否正常，有沒有經(jīng)過安全檢查 操作人員是否經(jīng)過安全培訓，是否持證上崗 設(shè)備是否具有生產(chǎn)合格證書 設(shè)備各項是否正常，有沒有經(jīng)過安全檢查 操作人員是否經(jīng)過安全培訓，是否持證上崗 設(shè)備是否具有生產(chǎn)合格證書 設(shè)備各項是否正常，有沒有經(jīng)過安全檢查 操作人員是否經(jīng)過安全培訓，是否持證上崗 驗收人簽字： 日期： 年 月 日 應(yīng)急救援設(shè)備設(shè)施、器材清單 序號 范 圍 1 拆除設(shè)備設(shè)施

12、 高空搶險設(shè)備 2 設(shè)施 施工搶險設(shè)備 3 設(shè)施 夜間救治設(shè)備 4 設(shè)施 消防設(shè)備設(shè)施、 5 器材 6 個人防護設(shè)備 7 醫(yī)療支持設(shè)備 8 通信聯(lián)絡(luò)設(shè)備  設(shè) 備 設(shè) 施、器 材 破拆設(shè)備、叉車、挖掘機、金屬切割機、電焊機 起重提升設(shè)備 - 吊車、單繩卷揚機；梯子、安全繩、緩降器、救生氣墊 挖掘機、裝載機、工程運輸車、行車信號工具等設(shè)備

13、 強光照明、防護裝備、通風機、發(fā)電機 輸水裝置軟管、噴頭、 便攜式滅火器、抽水泵、照明車、指揮車、高壓水槍 氧氣呼吸器、防毒面具、防護服、救生衣 小汽車、擔架、夾板、氧氣、急救箱 對講機、移動電話、電話、傳真機、電報等  所在 聯(lián)系方式 部位 現(xiàn)場自 后勤保障組 備 施工現(xiàn) 后勤保障組 場自備 施工現(xiàn) 后勤保障組、施場自備 工指揮小組 施工現(xiàn) 后勤保障

14、組 場自備 消防部 門、施 后勤保障組工現(xiàn)場 應(yīng)急救 援隊伍 搶險搶修組自備 應(yīng)急救 援隊伍 醫(yī)療救護組自備 現(xiàn)場自 辦公室 備 施工現(xiàn)場安全檢查記錄 編號： 工程名稱： 施工部位： 檢查日期： 年 月 日 存在問題 ： 處理情況： 復(fù)查結(jié)果： 復(fù)查人員： 復(fù)查時間： 年 月 日 參加檢查人員：