《護(hù)理安全防護(hù)》ppt課件

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1、護(hù)理安全防護(hù)護(hù)理安全防護(hù)黃玲玲護(hù)理安全防護(hù)護(hù)理安全防護(hù)黃玲玲護(hù)理安全防護(hù)1護(hù)理安全防護(hù)護(hù)理安全防護(hù)一 護(hù)理安全的概念二 護(hù)士安全行為準(zhǔn)則三 患者十大安全目標(biāo)護(hù)理安全防護(hù)護(hù)理安全防護(hù)一護(hù)理安全的概念護(hù)理安全防護(hù)2一、護(hù)理安全的概念一、護(hù)理安全的概念護(hù)理安全：是指護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，嚴(yán)格遵循護(hù)理核心制度及操作規(guī)程，確?；颊卟话l(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上 的損害、障礙、缺陷或死亡。還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全。指因護(hù)理事故或糾紛而 造成醫(yī)院及當(dāng)事護(hù)理人員承擔(dān)的行政、經(jīng)濟(jì)方面等，以及在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)場(chǎng)所的環(huán)境污染、放射性危害、化療藥物、各種病原體、針頭刺傷等給護(hù)理人員造成

2、的危害。護(hù)理安全防護(hù)一、護(hù)理安全的概念護(hù)理安全：是指護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，嚴(yán)3二、護(hù)士安全行為準(zhǔn)則1“1“十不查對(duì)、十不執(zhí)行十不查對(duì)、十不執(zhí)行”不執(zhí)行不執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)囑醫(yī)囑醫(yī)囑不不不不“三查七對(duì)三查七對(duì)三查七對(duì)三查七對(duì)”口頭醫(yī)口頭醫(yī)口頭醫(yī)口頭醫(yī) 囑囑囑囑不復(fù)述不復(fù)述不復(fù)述不復(fù)述兩遍兩遍兩遍兩遍轉(zhuǎn)抄或重轉(zhuǎn)抄或重轉(zhuǎn)抄或重轉(zhuǎn)抄或重 整整整整醫(yī)囑不經(jīng)醫(yī)囑不經(jīng)醫(yī)囑不經(jīng)醫(yī)囑不經(jīng)兩人核對(duì)兩人核對(duì)兩人核對(duì)兩人核對(duì)服藥、輸液、服藥、輸液、服藥、輸液、服藥、輸液、注射有疑問(wèn)注射有疑問(wèn)注射有疑問(wèn)注射有疑問(wèn)不查詢不查詢不查詢不查詢藥物質(zhì)量、藥物質(zhì)量、藥物質(zhì)量、藥物質(zhì)量、標(biāo)簽、標(biāo)簽、標(biāo)簽、標(biāo)簽、有效有效有效有效期不檢查

3、期不檢查期不檢查期不檢查藥物的作用、藥物的作用、藥物的作用、藥物的作用、配伍禁忌配伍禁忌配伍禁忌配伍禁忌不清楚不清楚不清楚不清楚易過(guò)敏的藥物易過(guò)敏的藥物不做過(guò)敏不做過(guò)敏試驗(yàn)試驗(yàn)集體擺集體擺 藥藥不經(jīng)兩不經(jīng)兩人核對(duì)人核對(duì)使用毒、使用毒、麻、劇藥品麻、劇藥品不反復(fù)核對(duì)不反復(fù)核對(duì)輸血不輸血不 經(jīng)經(jīng)兩人核對(duì)兩人核對(duì)護(hù)理安全防護(hù)二、護(hù)士安全行為準(zhǔn)則1“十不查對(duì)、十不執(zhí)行”不執(zhí)行醫(yī)囑口頭4護(hù)士安全行為準(zhǔn)則護(hù)士安全行為準(zhǔn)則2 2護(hù)士交接班護(hù)士交接班“十不交、十不接十不交、十不接”不不不不 交交交交不不不不 接接接接病人病病人病病人病病人病 情情情情不清不清不清不清治療治療治療治療 藥物藥物藥物藥物不清不清不

4、清不清危重病人危重病人危重病人危重病人 床單床單床單床單位不整潔位不整潔位不整潔位不整潔病人輸液病人輸液病人輸液病人輸液 外漏外漏外漏外漏滲不處理滲不處理滲不處理滲不處理?yè)尵炔尵炔尵炔尵炔?人搶人搶人搶人搶救經(jīng)過(guò)救經(jīng)過(guò)救經(jīng)過(guò)救經(jīng)過(guò)不清不清不清不清當(dāng)班護(hù)當(dāng)班護(hù)當(dāng)班護(hù)當(dāng)班護(hù) 理記理記理記理記錄不完整錄不完整錄不完整錄不完整新入院新入院新入院新入院 病人病人病人病人評(píng)估未完成評(píng)估未完成評(píng)估未完成評(píng)估未完成病人特病人特病人特病人特 殊殊殊殊 治療未完治療未完治療未完治療未完 成成成成藥物過(guò)敏藥物過(guò)敏藥物過(guò)敏藥物過(guò)敏 試驗(yàn)試驗(yàn)試驗(yàn)試驗(yàn)結(jié)果未觀察結(jié)果未觀察結(jié)果未觀察結(jié)果未觀察 病房物病房物病房物病房

5、物 品品品品 、藥品不齊藥品不齊藥品不齊藥品不齊護(hù)理安全防護(hù)護(hù)士安全行為準(zhǔn)則2護(hù)士交接班“十不交、十不接”不交病人病5護(hù)士安全行為準(zhǔn)則護(hù)士安全行為準(zhǔn)則3護(hù)理人員上崗“十時(shí)、十防止”防止主觀臆斷防止主觀臆斷 行交接班時(shí)行交接班時(shí) 防止工作脫節(jié)防止工作脫節(jié)業(yè)務(wù)生疏時(shí)業(yè)務(wù)生疏時(shí) 防止隨意蠻干 假日值班時(shí)假日值班時(shí) 防止思想渙散防止思想渙散單獨(dú)值班時(shí)單獨(dú)值班時(shí) 防止精神倦怠防止精神倦怠 各項(xiàng)查對(duì)時(shí)各項(xiàng)查對(duì)時(shí) 護(hù)理安全防護(hù)護(hù)士安全行為準(zhǔn)則3護(hù)理人員上崗“十時(shí)、十防止”防止主觀臆斷6護(hù)士安全行為準(zhǔn)則護(hù)士安全行為準(zhǔn)則多人值班時(shí)多人值班時(shí) 防止相互依賴防止相互依賴 工作清閑時(shí)工作清閑時(shí)防止大意散漫防止大意散漫

6、 工作繁忙時(shí)工作繁忙時(shí) 人員變更時(shí)人員變更時(shí) 臨床帶教時(shí)臨床帶教時(shí) 防止草率慌亂防止草率慌亂 防止情緒波動(dòng)防止情緒波動(dòng) 防止放任自流防止放任自流 護(hù)理安全防護(hù)護(hù)士安全行為準(zhǔn)則多人值班時(shí)防止相互依賴工作清閑時(shí)防止大意7護(hù)理安全防護(hù)護(hù)理安全防護(hù)8護(hù)理安全防護(hù)護(hù)理安全防護(hù)92 2、提高用藥安全、提高用藥安全 1.1.藥品分類放置:2.2.按失效期先后放置:3.3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人負(fù)責(zé) 4.4.包裝相似的藥品:5.5.藥瓶應(yīng)有明顯標(biāo)簽:6.6.新藥組織學(xué)習(xí)后再用給藥原則:是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時(shí)必須嚴(yán)格遵守 具體要求：1.1.按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥 2.2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度3.3.安全正確

7、用藥4.4.觀察用藥反應(yīng) 5.5.發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤要及時(shí)采取補(bǔ)救措施護(hù)理安全防護(hù)2、提高用藥安全1.藥品分類放置:護(hù)理安全防護(hù)10提高用藥安全提高用藥安全五個(gè)準(zhǔn)確 準(zhǔn)確準(zhǔn)確的藥物的藥物（right drugright drug）按按準(zhǔn)確準(zhǔn)確的劑量的劑量（right doseright dose）用用準(zhǔn)確準(zhǔn)確的途徑的途徑（right routeright route）在在準(zhǔn)確準(zhǔn)確的時(shí)間的時(shí)間（right timeright time）給予給予準(zhǔn)確準(zhǔn)確患者患者（right client)right client)護(hù)理安全防護(hù)提高用藥安全五個(gè)準(zhǔn)確準(zhǔn)確的藥物按準(zhǔn)確的劑量用準(zhǔn)確的途徑在準(zhǔn)113 3、嚴(yán)格執(zhí)行

8、在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通做到正確執(zhí)行醫(yī)囑之間的有效溝通做到正確執(zhí)行醫(yī)囑1 1、醫(yī)護(hù)之間的學(xué)術(shù)問(wèn)題、工作問(wèn)題要在辦公室討論。2 2、搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須向醫(yī)生重復(fù)背述，嚴(yán)格查對(duì)，無(wú)誤后方可執(zhí)行，同時(shí)做好記錄，保留安瓿，搶救結(jié)束后 及時(shí)督促醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。3、對(duì)于接獲的口頭或電話通知及重要檢查結(jié)果，接獲的護(hù)士必須及時(shí)通知醫(yī)生或有關(guān)人員，必要時(shí)在科室白板上記錄提示。護(hù)理安全防護(hù)3、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通做到正確執(zhí)行醫(yī)124 4、建立臨床試驗(yàn)室、建立臨床試驗(yàn)室“危急值危急值”報(bào)告制度報(bào)告制度1 1、臨床試驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)所在醫(yī)院就

9、醫(yī)患者情況，制定出適合單位的“危 急值”報(bào)告制度。2 2、“危急值”報(bào)告有規(guī)定的可靠途徑，檢驗(yàn)人員能為臨床提供咨 詢服務(wù)，重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門(mén)的急 危重癥患者。3 3、“危急值”項(xiàng)目可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況認(rèn)定，至少應(yīng)包括血鈣、血鉀、血糖、血?dú)狻准?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、凝血 活酶時(shí)間等。4 4、對(duì)屬“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析 前質(zhì)量控制措施，如有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理規(guī)定，并 認(rèn)真落實(shí)。護(hù)理安全防護(hù)4、建立臨床試驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度1、臨床試驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)所135 5、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位發(fā)生錯(cuò)誤手術(shù)部

10、位發(fā)生錯(cuò)誤 1 1、病區(qū)與手術(shù)室間交接核查：雙方確認(rèn)手術(shù)前準(zhǔn)備皆已完成，所 需必要的文件資料與物品（如：病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等）均已備妥；2 2、在手術(shù)、麻醉開(kāi)始實(shí)施前時(shí)刻，實(shí)施“暫停”程序，由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)/巡回護(hù)士在執(zhí)行最后確認(rèn)程序后，方可開(kāi)始實(shí)施手術(shù)、麻醉 。護(hù)理安全防護(hù)5、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位發(fā)生錯(cuò)誤1、病區(qū)與手術(shù)室間146 6、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生1 1、制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障。2 2、制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作過(guò)程中使用無(wú)菌醫(yī)療器械規(guī)范，手術(shù)后的廢棄物應(yīng)當(dāng)遵循

11、醫(yī)院感染控制的基本要求。3 3、認(rèn)真落實(shí)洗手，保證護(hù)士手部清潔衛(wèi)生，防止由于護(hù)士手處理 不當(dāng)而引起交叉感染。4 4、進(jìn)行各種操作，嚴(yán)格無(wú)菌觀念，做好消毒隔離工作，防止院內(nèi) 感染的發(fā)生。5 5、加強(qiáng)無(wú)菌物品、一次性醫(yī)療用品、手術(shù)后廢棄物、病區(qū)醫(yī)療垃 圾、生活垃圾的管理、嚴(yán)格按院內(nèi)感染管理要求，分別、分類處理，防止流入社會(huì)引起危害護(hù)理安全防護(hù)6、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生1、制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手157 7、防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生、防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生分級(jí)：第一級(jí) 沒(méi)有任何認(rèn)知、感覺(jué)或活動(dòng)能力方面問(wèn)題。第二級(jí) 有一個(gè)或多個(gè)缺點(diǎn):認(rèn)知、感覺(jué)、活動(dòng)能力(如有診 斷：視力受損、不平穩(wěn)步

12、態(tài)、失去定向力)或以前有跌倒記錄。1 1、入院即日向患者及家人介紹:入院須知及病室 安全守則，請(qǐng)家人 自備患者須使用的用品，如眼 鏡、合適的鞋、助行器。2 2、提示家屬及患者有跌倒的危險(xiǎn)性。3 3、安排高危的患者鄰近護(hù)士站，以方便觀察。4 4、必要時(shí)床兩邊加床檔。5 5、向患者交待如有需要協(xié)助，可通知護(hù)理人員幫助。6 6、特殊用藥患者，告訴家屬及患者注意事項(xiàng)。7 7、保持地面干燥、無(wú)障礙物，廁所、水房貼警示標(biāo)志。8 8、夜間保持足夠的照明。護(hù)理安全防護(hù)7、防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生分級(jí)：1、入院即日向患者及168 8、防范與減少患者壓瘡的發(fā)生、防范與減少患者壓瘡的發(fā)生患者住院期間積極消除誘發(fā)

13、因素，護(hù)士工作中做到“六勤”：勤觀 察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。每班切實(shí)落實(shí)防范 措施,并對(duì)皮膚情況嚴(yán)格交接班。1 1、避免局部組織長(zhǎng)期受壓：有壓瘡危險(xiǎn)的患者建立翻身卡,定時(shí) 翻身；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處;正確使用器具。2 2、避免摩擦力和剪切力的作用。3 3、避免局部潮濕等不良刺激。4 4、促進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉緊張，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，減少壓瘡 的發(fā)生；經(jīng)常檢查、按摩受壓部位,定期為患者溫水擦浴、全身按摩。5 5、改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，在病情允許情況下，給予高蛋白、高維生 素飲食,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。不

14、能進(jìn)食的患者，就考慮 由靜脈補(bǔ)充。6 6、合理配置人力資源，保證基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。7 7、向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防、治療護(hù)理的一般知 識(shí)。8 8、建立壓瘡上報(bào)制度。護(hù)理安全防護(hù)8、防范與減少患者壓瘡的發(fā)生患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，179 9、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件 1 1、實(shí)施無(wú)記名無(wú)懲罰護(hù)理缺陷登記報(bào)告制度。3 3、組織分析討論，查找原因，提出改進(jìn)措施，防止類似問(wèn)題再次 發(fā)生。2 2、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故，及時(shí)積極采取各種補(bǔ)救措施，防止情況繼 續(xù)加重，同時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，上報(bào)有關(guān)部門(mén)及護(hù)理部。護(hù)理安全防護(hù)9、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件1、實(shí)施無(wú)記名無(wú)懲

15、罰護(hù)理缺陷登181010、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全1、針對(duì)患者的疾病診療信息,為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識(shí)的教育，協(xié)助患方對(duì)診療方案的理解與選擇。2、主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時(shí)。3、告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性4、護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理和心里服務(wù)時(shí)，應(yīng)告知如何配合及配合治療的重要性護(hù)理安全防護(hù)10、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全1、針對(duì)患者的疾病診療信息,為患者19結(jié)束語(yǔ)結(jié)束語(yǔ)關(guān)愛(ài)生命健康，保障患者安全，是我們義不容辭的責(zé)任！完善安全制度，落實(shí)安全責(zé)任，是我們刻不容緩的工作！護(hù)理安全防護(hù)結(jié)束語(yǔ)關(guān)愛(ài)生命健康，保障患者安全，是我們義不容辭的責(zé)任！護(hù)20用心學(xué)習(xí)用心學(xué)習(xí) 銘記于心銘記于心謝謝護(hù)理安全防護(hù)用心學(xué)習(xí)銘記于心謝謝護(hù)理安全防護(hù)21