護(hù)理安全管理 ppt課件

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,,,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,二級,三級,四級,五級,2020/4/25,,?#?,護(hù)理安全管理,骨科 周騰,,,◆,內(nèi) 容,◆,護(hù)理安全的概念,◆,護(hù)理工作中病人的不安全因素及措施,◆,護(hù)理安全的隱患,◆,護(hù)理安全隱患的防護(hù),,,護(hù)理安全的概念,護(hù)理安全是指護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的全過程中，嚴(yán)格遵循護(hù)理核心制度及操作規(guī)程，確?；颊卟话l(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理機(jī)體或功能上的傷害、障礙、缺陷或死亡。,,,護(hù)理工作的安全隱患,護(hù)士的法律意識淡薄,護(hù)士在學(xué)校所受的教育和在

2、職繼續(xù)教育中缺乏法律知識教育,只重視解決患者的健康問題，而忽視潛在性的法律問題,,,護(hù)理工作的安全隱患,違反護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,未能嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及落實(shí)護(hù)理核心制度,未能嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度。,違反消毒隔離、無菌技術(shù)操作規(guī)程,遺忘危重患者的特殊處理,特級、一般護(hù)理未能按要求巡視病房或及時(shí)巡視病房而無記錄,極易誘發(fā)重大安全事故,,,為以后處理醫(yī)患糾紛留下法律隱患,護(hù)理工作中的安全隱患,護(hù)理病歷書寫不規(guī)范,住院首次護(hù)理記錄單對病人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估不客觀,告知疾病相關(guān)知識無針對性,護(hù)理記錄單中存在刮、涂、黏現(xiàn)象，記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不全面,醫(yī)護(hù)記錄不相符的現(xiàn)象,無資質(zhì)護(hù)士代老師簽名現(xiàn)象,,,護(hù)理工

3、作中的安全隱患,護(hù)士?？评碚撝R薄弱，技術(shù)操作不熟練,搶救危重患者時(shí)應(yīng)急能力差,靜脈輸液時(shí)不能一針見血,對呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸器使用不熟練,,,給患者家屬帶來不安全感和不信任感,,,護(hù)理工作中的安全隱患,缺乏責(zé)任感，工作中粗心大意,護(hù)理人員未能主動巡視病房,觀察病情不細(xì)致，忽視操作中的病情觀察,隨意簡化操作程序,未能準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,,,,給患者帶來不安全感,,,護(hù)理工作中的安全隱患,缺乏人文關(guān)懷，沒有做到以人為本，健康教育落實(shí)不到位,在為患者操作時(shí)，未能主動與患者溝通,為大手術(shù)患者護(hù)理時(shí)，不能主動適應(yīng)患者需要,未履行告知義務(wù)，在進(jìn)行治療操作時(shí)，未能告知其目的及注意事項(xiàng),病人有需要

4、時(shí)不能及時(shí)到床邊,造成患者對護(hù)理人員不滿意,,,護(hù)理工作中安全隱患,設(shè)備帶無電源,搶救用物準(zhǔn)備不齊全,搶救車內(nèi)藥品、物品用后未及時(shí)清點(diǎn)及補(bǔ)充（缺接線板）,搶救 儀器無定時(shí)檢查及保養(yǎng),專人管理但只是流于,形式,影響搶救工作開展,,,患者存在的不安全因素及措施,,墜 床,,床欄+家屬,留 陪,,床 欄,保護(hù)性約束,,,燙傷,熱水袋,的使用,熱水瓶位置,班班交接,護(hù)士指導(dǎo),,水溫﹤50℃,患者存在的不安全因素及措施,,,患者存在的不安全因素及措施,,地面,滑,穿鞋,大小,衣褲,長短,行走,困難,患者,摔 傷,,,患者不安全因素及措施,鎖樓梯,側(cè)門,可疑者,詢問,隨身攜帶,安全宣

5、教,錢物丟失,,,患者不安全因素及措施,小兒受傷或走失,家屬,安全宣教,24小時(shí)陪護(hù),陌生人看護(hù),利器,刀剪,暖瓶,護(hù)欄,,,患者不安全因素及措施,不請假外出,或老年癡呆,病人,出現(xiàn)意外,或丟失,安全宣教,外出請假,留取聯(lián)系,方式,巡 視,陪護(hù),管理,,,患者不安全因素及措施,?,留置導(dǎo)尿患者有泌尿系統(tǒng)感染的危險(xiǎn),每日清潔、消毒尿道口,更換引流袋（抗返引流引流袋一周一換）,長期留置導(dǎo)尿者根據(jù)尿液PH值的大小定時(shí)更換尿管,（,分為高危堵塞類（PH>6.8)和非堵塞類(PH<6.7)二種，一般高危堵塞類一般2w更換一次，非堵塞類一般4w更換一次。,）,,,,患者不安全因素及措施,?留置胃管患者有胃

6、管脫出誤入氣道窒息的危險(xiǎn),指導(dǎo)病人及其家屬做好宣教,固定好胃管,（鼻飼時(shí)）胃管注入前必須回抽胃液，確定在胃內(nèi)后方可注入,口腔護(hù)理，或用益口漱口液漱口,,,患者不安全因素及措施,靜脈輸液患者有液體外滲、穿刺部位紅腫、疼痛的危險(xiǎn),對靜脈輸液患者應(yīng)加強(qiáng)巡視，防止液體外滲,告訴患者穿刺部位有紅腫、疼痛應(yīng)及時(shí)按呼叫器（護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視）,輸液過程中出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停止輸液，并根據(jù)病情配合醫(yī)生進(jìn)行觀察處理。,必要時(shí)留存液體和輸液器送檢驗(yàn)科檢驗(yàn)。,,,,患者不安全因素及措施,呼吸困難、痰多、嘔吐患者有誤吸窒息的危險(xiǎn),對呼吸困難、痰多患者遵醫(yī)囑給予吸氧、霧化吸入,痰鳴音加重時(shí)給予吸出,頭部保持側(cè)位，防止誤吸

7、,,,患者不安全因素及措施,有感染的危險(xiǎn),燒傷病房減少探視人員,每日紫外線消毒2次,房間每天通風(fēng)至少2次,,,患者不安全因素及措施,,患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn),患者手術(shù)時(shí)間過長，長時(shí)間被動體位,大小便失禁者要及時(shí)處理,更換浸濕、污染的被褥,皮膚用溫水擦洗干凈，使局部皮膚保持清潔干燥,嚴(yán)重水腫患者睡氣墊床,加強(qiáng)巡視，防止液體外滲,按時(shí)給予翻身，使用氣墊床、海綿墊或氣圈，床墊平整、清潔，無皺褶，無碎屑,長期臥床者每2小時(shí)翻身（或按需翻身），扣背一次，預(yù)防或已發(fā)生壓瘡者建議使用壓瘡護(hù)理產(chǎn)品，如透明貼、潰瘍貼，壓力貼等,,,護(hù)理安全隱患的防護(hù),增強(qiáng)護(hù)理人員的法制觀念，即工作中行為規(guī)范意識、工作中的自我保護(hù)

8、意識和工作中的責(zé)任意識。加強(qiáng)職業(yè)道德教育。,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及差錯(cuò)事故分析報(bào)告制度，減少差錯(cuò)，杜絕事故的發(fā)生。，【五項(xiàng)核心制度的落實(shí)】。,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，做好消毒隔離工作,,,護(hù)理安全隱患的防護(hù),嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，值班護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位，根據(jù)護(hù)理級別，按時(shí)巡視病房，對小兒、躁動、昏迷、老年患者，嚴(yán)防墜床、燙傷、跌傷、壓瘡等，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，確?；颊甙踩?加強(qiáng)病人的管理，嚴(yán)格執(zhí)行陪伴探視制度，病人一律不準(zhǔn)在外留宿,,,護(hù)理安全隱患的防護(hù),了解病人的思想情況，對有精神癥狀和自傷念頭的患者必須留陪護(hù)人員，并采取做好心理護(hù)理，避免發(fā)生意外。,加強(qiáng)搶救藥品、物品的管理，避免影響搶救，對毒、

9、麻、限藥品專人管理，每天交接班，清點(diǎn)核對，專柜保管并加鎖。,對易燃、易爆、易損、貴重物品，加強(qiáng)管理，專人負(fù)責(zé)，做到防火、防爆、防盜。,,,病房安全的防護(hù),值班人員要注意病區(qū)門、窗、水、電的安全,電源、水源、防火設(shè)備要定期檢查，及時(shí)維修，以確保安全,貴重物品不要放在病房里,病房晚九點(diǎn)應(yīng)及時(shí)清理病房內(nèi)探視人員離開病區(qū)，并督促病人休息,,,,護(hù)理安全隱患的防護(hù),加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時(shí)通知保衛(wèi)處,空病房要及時(shí)上鎖,,,病房藥品安全管理,病房內(nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用,病房內(nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作,每月清點(diǎn)并記錄，檢查藥品，防止積

10、壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用并報(bào)藥房處理,,,病房藥品安全管理,病房內(nèi)存放的藥品要定時(shí)檢查，并核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象,搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標(biāo)簽清楚專人負(fù)責(zé)，每月檢查并記錄，保證隨時(shí)急用（五定制度）。,,,安全是人的最基本要求之一，實(shí)施有效的護(hù)理安全管理，對預(yù)防護(hù)理糾紛、護(hù)理工作安全隱患的發(fā)生起到了極為重要的作用，安全護(hù)理與病人的生命息息相關(guān)，任何疏忽大意可釀成嚴(yán)重后果，帶來終身遺憾。,護(hù)理安全是評價(jià)護(hù)理質(zhì)量最有效的指標(biāo)，,護(hù)理差錯(cuò)的預(yù)防是保證護(hù)理安全和和提高護(hù)理質(zhì)量的重要手段,結(jié) 語,,,謝謝！

11、,,,1,、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。,12月-24,12月-24,Tuesday, December 10, 2024,2,、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。,09:20:32,09:20:32,09:20,12/10/2024 9:20:32 AM,3,、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。,12月-24,09:20:32,09:20,Dec-24,10-Dec-24,4,、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。,09:20:32,09:20:32,09:20,Tuesday, December 10, 2024,5,、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。,12月-24,1

12、2月-24,09:20:32,09:20:32,December 10, 2024,6,、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。,10 十二月 2024,9:20:32 上午,09:20:32,12月-24,7,、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。。,十二月 24,9:20 上午,12月-24,09:20,December 10, 2024,8,、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。,2024/12/10 9:20:32,09:20:32,10 December 2024,9,、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。,9:20:32 上午,9:20 上午,09:20:32,12月-24,10,

13、、,你要做多大的事情，就該承受多大的壓力,。,12/10/2024 9:20:32 AM,09:20:32,10-12月-24,11,、,自己要先看得起自己，別人才會看得起你,。,12/10/2024 9:20 AM,12/10/2024 9:20 AM,12月-24,12月-24,12,、,這一秒不放棄，下一秒就會有希望,。,10-Dec-24,10 December 2024,12月-24,13,、,無論才能知識多么卓著，如果缺乏熱情，則無異紙上畫餅充饑，無補(bǔ)于事,。,Tuesday, December 10, 2024,10-Dec-24,12月-24,14,、,我只是自己不放過自己而已，現(xiàn)在我不會再逼自己眷戀了,。,12月-24,09:20:32,10 December 2024,09:20,,謝謝大家,