護理安全管理 ppt課件

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,,,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,二級,三級,四級,五級,2020/4/25,,?#?,護理安全管理,骨科 周騰,,,◆,內(nèi) 容,◆,護理安全的概念,◆,護理工作中病人的不安全因素及措施,◆,護理安全的隱患,◆,護理安全隱患的防護,,,護理安全的概念,護理安全是指護士在實施護理的全過程中，嚴(yán)格遵循護理核心制度及操作規(guī)程，確?；颊卟话l(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理機體或功能上的傷害、障礙、缺陷或死亡。,,,護理工作的安全隱患,護士的法律意識淡薄,護士在學(xué)校所受的教育和在

2、職繼續(xù)教育中缺乏法律知識教育,只重視解決患者的健康問題，而忽視潛在性的法律問題,,,護理工作的安全隱患,違反護理技術(shù)操作規(guī)程,未能嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及落實護理核心制度,未能嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度。,違反消毒隔離、無菌技術(shù)操作規(guī)程,遺忘危重患者的特殊處理,特級、一般護理未能按要求巡視病房或及時巡視病房而無記錄,極易誘發(fā)重大安全事故,,,為以后處理醫(yī)患糾紛留下法律隱患,護理工作中的安全隱患,護理病歷書寫不規(guī)范,住院首次護理記錄單對病人的跌倒風(fēng)險評估不客觀,告知疾病相關(guān)知識無針對性,護理記錄單中存在刮、涂、黏現(xiàn)象，記錄不及時、不準(zhǔn)確、不全面,醫(yī)護記錄不相符的現(xiàn)象,無資質(zhì)護士代老師簽名現(xiàn)象,,,護理工

3、作中的安全隱患,護士?？评碚撝R薄弱，技術(shù)操作不熟練,搶救危重患者時應(yīng)急能力差,靜脈輸液時不能一針見血,對呼吸機、除顫儀、監(jiān)護儀、簡易呼吸器使用不熟練,,,給患者家屬帶來不安全感和不信任感,,,護理工作中的安全隱患,缺乏責(zé)任感，工作中粗心大意,護理人員未能主動巡視病房,觀察病情不細致，忽視操作中的病情觀察,隨意簡化操作程序,未能準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑,,,,給患者帶來不安全感,,,護理工作中的安全隱患,缺乏人文關(guān)懷，沒有做到以人為本，健康教育落實不到位,在為患者操作時，未能主動與患者溝通,為大手術(shù)患者護理時，不能主動適應(yīng)患者需要,未履行告知義務(wù)，在進行治療操作時，未能告知其目的及注意事項,病人有需要

4、時不能及時到床邊,造成患者對護理人員不滿意,,,護理工作中安全隱患,設(shè)備帶無電源,搶救用物準(zhǔn)備不齊全,搶救車內(nèi)藥品、物品用后未及時清點及補充（缺接線板）,搶救 儀器無定時檢查及保養(yǎng),專人管理但只是流于,形式,影響搶救工作開展,,,患者存在的不安全因素及措施,,墜 床,,床欄+家屬,留 陪,,床 欄,保護性約束,,,燙傷,熱水袋,的使用,熱水瓶位置,班班交接,護士指導(dǎo),,水溫﹤50℃,患者存在的不安全因素及措施,,,患者存在的不安全因素及措施,,地面,滑,穿鞋,大小,衣褲,長短,行走,困難,患者,摔 傷,,,患者不安全因素及措施,鎖樓梯,側(cè)門,可疑者,詢問,隨身攜帶,安全宣

5、教,錢物丟失,,,患者不安全因素及措施,小兒受傷或走失,家屬,安全宣教,24小時陪護,陌生人看護,利器,刀剪,暖瓶,護欄,,,患者不安全因素及措施,不請假外出,或老年癡呆,病人,出現(xiàn)意外,或丟失,安全宣教,外出請假,留取聯(lián)系,方式,巡 視,陪護,管理,,,患者不安全因素及措施,?,留置導(dǎo)尿患者有泌尿系統(tǒng)感染的危險,每日清潔、消毒尿道口,更換引流袋（抗返引流引流袋一周一換）,長期留置導(dǎo)尿者根據(jù)尿液PH值的大小定時更換尿管,（,分為高危堵塞類（PH>6.8)和非堵塞類(PH<6.7)二種，一般高危堵塞類一般2w更換一次，非堵塞類一般4w更換一次。,）,,,,患者不安全因素及措施,?留置胃管患者有胃

6、管脫出誤入氣道窒息的危險,指導(dǎo)病人及其家屬做好宣教,固定好胃管,（鼻飼時）胃管注入前必須回抽胃液，確定在胃內(nèi)后方可注入,口腔護理，或用益口漱口液漱口,,,患者不安全因素及措施,靜脈輸液患者有液體外滲、穿刺部位紅腫、疼痛的危險,對靜脈輸液患者應(yīng)加強巡視，防止液體外滲,告訴患者穿刺部位有紅腫、疼痛應(yīng)及時按呼叫器（護士應(yīng)加強巡視）,輸液過程中出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)及時停止輸液，并根據(jù)病情配合醫(yī)生進行觀察處理。,必要時留存液體和輸液器送檢驗科檢驗。,,,,患者不安全因素及措施,呼吸困難、痰多、嘔吐患者有誤吸窒息的危險,對呼吸困難、痰多患者遵醫(yī)囑給予吸氧、霧化吸入,痰鳴音加重時給予吸出,頭部保持側(cè)位，防止誤吸

7、,,,患者不安全因素及措施,有感染的危險,燒傷病房減少探視人員,每日紫外線消毒2次,房間每天通風(fēng)至少2次,,,患者不安全因素及措施,,患者有發(fā)生壓瘡的危險,患者手術(shù)時間過長，長時間被動體位,大小便失禁者要及時處理,更換浸濕、污染的被褥,皮膚用溫水擦洗干凈，使局部皮膚保持清潔干燥,嚴(yán)重水腫患者睡氣墊床,加強巡視，防止液體外滲,按時給予翻身，使用氣墊床、海綿墊或氣圈，床墊平整、清潔，無皺褶，無碎屑,長期臥床者每2小時翻身（或按需翻身），扣背一次，預(yù)防或已發(fā)生壓瘡者建議使用壓瘡護理產(chǎn)品，如透明貼、潰瘍貼，壓力貼等,,,護理安全隱患的防護,增強護理人員的法制觀念，即工作中行為規(guī)范意識、工作中的自我保護

8、意識和工作中的責(zé)任意識。加強職業(yè)道德教育。,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及差錯事故分析報告制度，減少差錯，杜絕事故的發(fā)生。，【五項核心制度的落實】。,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，做好消毒隔離工作,,,護理安全隱患的防護,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，值班護士必須堅守工作崗位，根據(jù)護理級別，按時巡視病房，對小兒、躁動、昏迷、老年患者，嚴(yán)防墜床、燙傷、跌傷、壓瘡等，采取相應(yīng)的防護措施，確保患者安全,加強病人的管理，嚴(yán)格執(zhí)行陪伴探視制度，病人一律不準(zhǔn)在外留宿,,,護理安全隱患的防護,了解病人的思想情況，對有精神癥狀和自傷念頭的患者必須留陪護人員，并采取做好心理護理，避免發(fā)生意外。,加強搶救藥品、物品的管理，避免影響搶救，對毒、

9、麻、限藥品專人管理，每天交接班，清點核對，專柜保管并加鎖。,對易燃、易爆、易損、貴重物品，加強管理，專人負責(zé)，做到防火、防爆、防盜。,,,病房安全的防護,值班人員要注意病區(qū)門、窗、水、電的安全,電源、水源、防火設(shè)備要定期檢查，及時維修，以確保安全,貴重物品不要放在病房里,病房晚九點應(yīng)及時清理病房內(nèi)探視人員離開病區(qū)，并督促病人休息,,,,護理安全隱患的防護,加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時通知保衛(wèi)處,空病房要及時上鎖,,,病房藥品安全管理,病房內(nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用,病房內(nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)指定專人管理，負責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作,每月清點并記錄，檢查藥品，防止積

10、壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r，立即停止使用并報藥房處理,,,病房藥品安全管理,病房內(nèi)存放的藥品要定時檢查，并核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象,搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標(biāo)簽清楚專人負責(zé)，每月檢查并記錄，保證隨時急用（五定制度）。,,,安全是人的最基本要求之一，實施有效的護理安全管理，對預(yù)防護理糾紛、護理工作安全隱患的發(fā)生起到了極為重要的作用，安全護理與病人的生命息息相關(guān)，任何疏忽大意可釀成嚴(yán)重后果，帶來終身遺憾。,護理安全是評價護理質(zhì)量最有效的指標(biāo)，,護理差錯的預(yù)防是保證護理安全和和提高護理質(zhì)量的重要手段,結(jié) 語,,,謝謝！

11、,,,1,、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。,12月-24,12月-24,Tuesday, December 10, 2024,2,、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。,09:20:32,09:20:32,09:20,12/10/2024 9:20:32 AM,3,、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。,12月-24,09:20:32,09:20,Dec-24,10-Dec-24,4,、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。,09:20:32,09:20:32,09:20,Tuesday, December 10, 2024,5,、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。,12月-24,1

12、2月-24,09:20:32,09:20:32,December 10, 2024,6,、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。,10 十二月 2024,9:20:32 上午,09:20:32,12月-24,7,、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。。,十二月 24,9:20 上午,12月-24,09:20,December 10, 2024,8,、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。,2024/12/10 9:20:32,09:20:32,10 December 2024,9,、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。,9:20:32 上午,9:20 上午,09:20:32,12月-24,10,

13、、,你要做多大的事情，就該承受多大的壓力,。,12/10/2024 9:20:32 AM,09:20:32,10-12月-24,11,、,自己要先看得起自己，別人才會看得起你,。,12/10/2024 9:20 AM,12/10/2024 9:20 AM,12月-24,12月-24,12,、,這一秒不放棄，下一秒就會有希望,。,10-Dec-24,10 December 2024,12月-24,13,、,無論才能知識多么卓著，如果缺乏熱情，則無異紙上畫餅充饑，無補于事,。,Tuesday, December 10, 2024,10-Dec-24,12月-24,14,、,我只是自己不放過自己而已，現(xiàn)在我不會再逼自己眷戀了,。,12月-24,09:20:32,10 December 2024,09:20,,謝謝大家,