衛(wèi)生組織體系課件

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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院管理學(xué)教研室,新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院管理學(xué)教研室,第四章 衛(wèi)生組織體系,第一節(jié),衛(wèi)生組織體系概述,第二節(jié),衛(wèi)生行政組織體系,第三節(jié),衛(wèi)生服務(wù)組織體系,第四節(jié),第三方組織,第五節(jié),衛(wèi)生組織體系變革,第六節(jié),國(guó)際衛(wèi)生組織體系,衛(wèi)生組織體系課件,第1頁(yè),主要內(nèi)容,健康（衛(wèi)生）組織體系概念,我國(guó)衛(wèi)生組織體系組成和設(shè)置,我國(guó)衛(wèi)生組織體系變革,英、美、德三

2、國(guó)衛(wèi)生組織體系,國(guó)際衛(wèi)生組織,衛(wèi)生組織體系課件,第2頁(yè),學(xué)習(xí)目標(biāo),熟悉衛(wèi)生組織、衛(wèi)生組織體系概念；,掌握我國(guó)衛(wèi)生組織體系組成，,了解衛(wèi)生行政部 門設(shè)置及其相關(guān)職能；,熟悉我國(guó)城鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)體系特點(diǎn)；,了解第三方（衛(wèi)生群眾）組織相關(guān)知識(shí)點(diǎn)；,熟悉當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生組織變革應(yīng)遵照標(biāo)準(zhǔn)和已經(jīng)采取一些變革做法，掌握我國(guó)要建立四項(xiàng)基本衛(wèi)生制度；,了解英、美、德三國(guó)衛(wèi)生組織體系及國(guó)際衛(wèi)生組織相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。,衛(wèi)生組織體系課件,第3頁(yè),一、衛(wèi)生組織體系概念,1.健康組織,是指在一定區(qū)域內(nèi)，依據(jù)人群健康需求、經(jīng)過(guò)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，以保護(hù)和促進(jìn)人群健康為目標(biāo)各種不一樣組織群。,2.衛(wèi)生組織,是指全部以促進(jìn)、恢復(fù)和維護(hù)健康為基本

3、目標(biāo)組織。（WHO）,3.衛(wèi)生組織體系組成,衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生服務(wù)組織、第三方組織,第一節(jié) 衛(wèi)生組織體系概述,衛(wèi)生組織體系課件,第4頁(yè),中國(guó)衛(wèi)生組織,衛(wèi)生行政組織,衛(wèi)生服務(wù)組織,衛(wèi)生專業(yè)組織,衛(wèi)生行政組織,衛(wèi)生群眾組織,其它相關(guān)行政組織,醫(yī)療機(jī)構(gòu),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),婦幼保健機(jī)構(gòu),基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu),醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu),學(xué)會(huì),協(xié)會(huì),基金會(huì),圖1：中國(guó)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)圖,衛(wèi)生組織體系課件,第5頁(yè),中國(guó)衛(wèi)生組織,學(xué)會(huì),協(xié)會(huì),基金會(huì),醫(yī)療機(jī)構(gòu),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),婦幼保健機(jī)構(gòu),健康教育機(jī)構(gòu),衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu),衛(wèi)生行政組織,衛(wèi)生服務(wù)組織,衛(wèi)生行政組織,第三方組織,圖2：中國(guó)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)圖,其它健康相,關(guān)行政組織

4、,衛(wèi)生監(jiān)督組織,醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu),醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu),衛(wèi)生組織體系課件,第6頁(yè),第二節(jié) 衛(wèi)生行政組織體系,一、我國(guó)衛(wèi)生行政組織體系設(shè)置,（一）衛(wèi)生部,（二）地方衛(wèi)生行政組織,（三）中央其它健康相關(guān)行政組織,衛(wèi)生組織體系課件,第7頁(yè),人力資源和社會(huì)保障部,1,2,3,4,5,衛(wèi)生組織體系課件,第8頁(yè),一、衛(wèi)生服務(wù)組織體系設(shè)置,（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu),（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),（三）婦幼保健機(jī)構(gòu),（四）健康教育機(jī)構(gòu),（五）衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu),第三節(jié) 衛(wèi)生服務(wù)組織體系,衛(wèi)生組織體系課件,第9頁(yè),醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指經(jīng)衛(wèi)生行政部門同意，以救死扶傷、服務(wù)公民健康為宗旨，從事疾病診療與治療衛(wèi)生專業(yè)組織。,醫(yī)院分類,：,綜合性、中醫(yī)院、醫(yī)

5、學(xué)院校從屬醫(yī)院和各專科醫(yī)院。,?？漆t(yī)院,：,傳染病、婦產(chǎn)科、兒童、精神病、結(jié)核病等醫(yī)院。,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),：,小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等,衛(wèi)生組織體系課件,第10頁(yè),一、衛(wèi)生服務(wù)組織體系設(shè)置,（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu),（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),（三）婦幼保健機(jī)構(gòu),（四）健康教育機(jī)構(gòu),（五）衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu),第三節(jié) 衛(wèi)生服務(wù)組織體系,衛(wèi)生組織體系課件,第11頁(yè),衛(wèi)生組織體系課件,第12頁(yè),中國(guó)疾病預(yù)防控制中心詳細(xì)職責(zé)為：,1.為擬訂與,疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生相關(guān),法律、法規(guī)、規(guī)章、政策、標(biāo)準(zhǔn)和疾病防治規(guī)劃等提供科學(xué)依據(jù)，,為衛(wèi)生行政部門提供政策咨詢。,2.擬訂并實(shí)施全國(guó),重大疾病預(yù)防控制和重點(diǎn)公共衛(wèi)生服務(wù),工

6、作計(jì)劃和實(shí)施方案，并對(duì)全國(guó)實(shí)施情況進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)和效果評(píng)價(jià)。,3.指導(dǎo)建立,國(guó)家公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng),，對(duì)影響人群生活、學(xué)習(xí)、工作等生存環(huán)境質(zhì)量及生命質(zhì)量危險(xiǎn)原因，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)食品、勞動(dòng)、環(huán)境、放射、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)；對(duì)傳染病、地方病、寄生蟲病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、公害病、食源性疾病、學(xué)生常見病、老年衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生、傷害、中毒等重大疾病發(fā)生、發(fā)展和分布規(guī)律進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測(cè)，并提出預(yù)防控制對(duì)策。,衛(wèi)生組織體系課件,第13頁(yè),4.參加和指導(dǎo)地方處理重大疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件，建立國(guó)家重大疾病、中毒、衛(wèi)生污染、救災(zāi)防病等重大公共衛(wèi)生問(wèn)題應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。配合并參加國(guó)際組織對(duì)重大國(guó)際突發(fā)公共

7、衛(wèi)生事件調(diào)查處理。,5.,參加開展疫苗研究，開展疫苗應(yīng)用效果評(píng)價(jià)和免疫規(guī)劃策略研究，,并對(duì)全國(guó)免疫策略實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)與評(píng)價(jià)。,6.研究開發(fā)并推廣先進(jìn)檢測(cè)、檢驗(yàn)方法，建立質(zhì)量控制體系，促進(jìn)全國(guó)公共衛(wèi)生檢驗(yàn)工作規(guī)范化，提供相關(guān)技術(shù)仲裁服務(wù)，受衛(wèi)生部認(rèn)定，開展健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量檢測(cè)、檢驗(yàn)，安全性評(píng)價(jià)和危險(xiǎn)性分析。,7.建立和完善國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)國(guó)內(nèi)外疾病預(yù)防控制及相關(guān)信息搜集、分析和預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)，為疾病預(yù)防控制決議提供科學(xué)依據(jù)。,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心詳細(xì)職責(zé)為：,衛(wèi)生組織體系課件,第14頁(yè),8.組織實(shí)施全國(guó)性重大疾病和公共衛(wèi)生專題調(diào)查，為國(guó)家國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃公共衛(wèi)生戰(zhàn)

8、略制訂提供科學(xué)依據(jù)。,9.開展對(duì)影響國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)民健康重大疾病和公共衛(wèi)生問(wèn)題防治策略與辦法研究與評(píng)價(jià)，推廣成熟技術(shù)與方案。,10.,組織實(shí)施國(guó)家級(jí)健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目，指導(dǎo)、參加和建立國(guó)家級(jí)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范項(xiàng)目，探討小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制，推廣成熟技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)。,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心詳細(xì)職責(zé)為：,衛(wèi)生組織體系課件,第15頁(yè),11.負(fù)責(zé)農(nóng)村改水、改廁工作技術(shù)指導(dǎo)，研究農(nóng)村事業(yè)發(fā)展中與飲用水衛(wèi)生相關(guān)問(wèn)題，為相關(guān)部門做好飲用水開發(fā)利用和管理提供依據(jù)。,12.組織和負(fù)擔(dān)與疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生工作相關(guān)科學(xué)研究，開發(fā)和推廣先進(jìn)技術(shù)。,13.負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。,14.開展國(guó)際合作與

9、技術(shù)交流，引進(jìn)和推廣先進(jìn)技術(shù)。,15.負(fù)擔(dān)衛(wèi)生部交付其它工作任務(wù)。,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心詳細(xì)職責(zé)為：,衛(wèi)生組織體系課件,第16頁(yè),二、我國(guó)城鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)體系特點(diǎn),綜合性,醫(yī)院,婦幼保,健院,疾病預(yù)防,控制中心,健康教,育所,信息統(tǒng),計(jì)中心,市,級(jí),基,層,小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),城市衛(wèi)生服務(wù)組織,衛(wèi)生組織體系課件,第17頁(yè),縣級(jí),鄉(xiāng)級(jí),村級(jí),縣醫(yī)院,縣婦幼保健院,縣疾病預(yù)防控制中心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,村衛(wèi)生室,業(yè)務(wù)指導(dǎo),雙向轉(zhuǎn)診,業(yè)務(wù)指導(dǎo),雙向轉(zhuǎn)診,農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)組織,衛(wèi)生組織體系課件,第18頁(yè),三、其它健康相關(guān)服務(wù)組織體系,（一）醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu),（二）醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu),衛(wèi)生組織體系課件,第19頁(yè),思索：,針對(duì)當(dāng)前

10、食品安全事件頻發(fā)現(xiàn)象，結(jié)合所學(xué)和了解知識(shí)，對(duì)提升食品質(zhì)量安全監(jiān)管提出自己提議？,衛(wèi)生組織體系課件,第20頁(yè),謝謝！,衛(wèi)生組織體系課件,第21頁(yè),衛(wèi)生部主要職責(zé):,（一）推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。,擬訂衛(wèi)生改革與發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)、規(guī)劃和方針政策，起草衛(wèi)生、食品安全、藥品、醫(yī)療器械相關(guān)法律法規(guī)草案，制訂衛(wèi)生、食品安全、藥品、醫(yī)療器械規(guī)章，依法制訂相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。,（二）負(fù)責(zé)建立國(guó)家基本藥品制度并組織實(shí)施，組織制訂藥品法典和國(guó)家基本藥品目錄。,組織制訂國(guó)家藥品政策。擬訂國(guó)家基本藥品采購(gòu)、配送、使用政策辦法，會(huì)同相關(guān)部門提出國(guó)家基本藥品目錄內(nèi)藥品生產(chǎn)勉勵(lì)扶持政策，提出國(guó)家基本藥品價(jià)格政策提議。,（三）負(fù)擔(dān)

11、食品安全綜合協(xié)調(diào)、組織查處食品安全重大事故責(zé)任，組織制訂食品安全標(biāo)準(zhǔn)，,負(fù)責(zé)食品及相關(guān)產(chǎn)品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定、預(yù)警工作，制訂食品安全檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定條件和檢驗(yàn)規(guī)范，統(tǒng)一公布重大食品安全信息。,衛(wèi)生組織體系課件,第22頁(yè),衛(wèi)生部主要職責(zé):,（四）統(tǒng)籌規(guī)劃與協(xié)調(diào)全國(guó),衛(wèi)生資源配置,，指導(dǎo),區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,編制和實(shí)施。,（五）組織制訂并實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策辦法，負(fù)責(zé),新型農(nóng)村合作醫(yī)療,綜合管理。,（六）制訂,小區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生,發(fā)展規(guī)劃和政策辦法，規(guī)劃并指導(dǎo)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，負(fù)責(zé)婦幼保健綜合管理和監(jiān)督。,（七）負(fù)責(zé),疾病預(yù)防控制,工作，制訂實(shí)施重大疾病防治規(guī)劃與策略，制訂國(guó)家免疫規(guī)劃及政策辦法，協(xié)

12、調(diào)相關(guān)部門對(duì)重大疾病實(shí)施防控與干預(yù)，公布法定匯報(bào)傳染病疫情信息。,衛(wèi)生組織體系課件,第23頁(yè),衛(wèi)生部主要職責(zé):,（八）負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作，制訂衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和政策辦法，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定，指導(dǎo)實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制與應(yīng)急處置，公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置信息。,（九）起草促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展法律法規(guī)草案，制訂相關(guān)規(guī)章和政策，指導(dǎo)制訂中醫(yī)藥中長(zhǎng)久發(fā)展規(guī)劃，并納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃和戰(zhàn)略目標(biāo)。,（十）指導(dǎo)規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法工作，按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)公共場(chǎng)所和飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)傳染病防治監(jiān)督。,衛(wèi)生組織體系課件,第24頁(yè),

13、衛(wèi)生部主要職責(zé):,（十一）負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)院、民族醫(yī)院等）醫(yī)療服務(wù),全行業(yè)監(jiān)督管理,，制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量和采供血機(jī)構(gòu)管理政策、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，組織制訂醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)道德規(guī)范，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)和監(jiān)督體系。,（十二）組織制訂醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展規(guī)劃，組織實(shí)施國(guó)家重點(diǎn)醫(yī)藥衛(wèi)生科研攻關(guān)項(xiàng)目，參加制訂醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)劃，組織開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作。,（十三）指導(dǎo)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作，組織擬訂國(guó)家衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃，會(huì)同相關(guān)部門制訂衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。,衛(wèi)生組織體系課件,第25頁(yè),衛(wèi)生部主要職責(zé):,（十四）組織指導(dǎo)衛(wèi)生方面國(guó)際交流合作與衛(wèi)生援外相關(guān)工作，開展與

14、港澳臺(tái)衛(wèi)生合作工作。,（十五）負(fù)責(zé)中央保健對(duì)象醫(yī)療保健工作，負(fù)責(zé)中央部門相關(guān)干部醫(yī)療管理工作，負(fù)責(zé)國(guó)家主要會(huì)議與重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。,（十六）負(fù)擔(dān)全國(guó),愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)和國(guó)務(wù)院防治艾滋病,工作委員會(huì)詳細(xì)工作。,（十七）承接國(guó)務(wù)院交辦其它事項(xiàng)。,衛(wèi)生組織體系課件,第26頁(yè),辦公廳,人事司,規(guī)劃財(cái)務(wù)司,政策法規(guī)司08,衛(wèi)生應(yīng)急辦公室03,疾病預(yù)防控制局,農(nóng)村衛(wèi)生管理司03,婦幼保健與小區(qū)衛(wèi)生司,醫(yī)政司,醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司08,食品安全綜合協(xié)調(diào)與 08,藥品政策與基本藥品制度司08,科技教育司,國(guó)際合作司,保健局,機(jī)關(guān)黨委,離退休干部局,基層衛(wèi)生與,婦幼保健司03前,衛(wèi)生政策法規(guī)司,疾病控制司0

15、3前,衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督司03前,衛(wèi)生監(jiān)督局,衛(wèi)生組織體系課件,第27頁(yè),衛(wèi)生部,醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司,主要職能:,負(fù)擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量評(píng)價(jià)和監(jiān)督體系，組織開展醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、財(cái)務(wù)監(jiān)督和評(píng)價(jià)等工作；建立健全以,公益性為關(guān)鍵,公立醫(yī)院監(jiān)督制度，負(fù)擔(dān)推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革工作。,衛(wèi)生組織體系課件,第28頁(yè),食品安全綜合協(xié)調(diào)與衛(wèi)生監(jiān)督局,主要職能:,組織擬訂食品安全標(biāo)準(zhǔn),；,負(fù)擔(dān)組織,查處食品安全重大事故工作；組織開展食品安全監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定和預(yù)警工作；擬訂食品安全檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定條件和檢驗(yàn)規(guī)范；,負(fù)擔(dān)重大食品安全信息公布工作；,指導(dǎo)規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法工作；按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)

16、生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理；負(fù)責(zé)公共場(chǎng)所、飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督管理；負(fù)責(zé)傳染病防治監(jiān)督；整理和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，組織查處違法行為；督辦重大醫(yī)療衛(wèi)生違法案件。,衛(wèi)生組織體系課件,第29頁(yè),衛(wèi)生部,藥品政策與基本藥品制度司,主要職能:,負(fù)擔(dān)建立國(guó)家基本藥品制度并組織實(shí)施工作，組織確定藥品法典和國(guó)家基本藥品目錄；組織確定國(guó)家藥品政策；確定國(guó)家藥品采購(gòu)、配送、使用政策辦法，會(huì)同相關(guān)方面提出國(guó)家基本藥品目錄內(nèi)藥品生產(chǎn)勉勵(lì)扶持政策，提出國(guó)家基本藥品價(jià)格政策提議。,衛(wèi)生組織體系課件,第30頁(yè),衛(wèi)生部其它事項(xiàng),（一）,管理,國(guó)家,食品藥品監(jiān)督管理局,和國(guó)家,中醫(yī)藥管理局,。,（二）食品安全監(jiān)管職責(zé)分工。衛(wèi)生部牽頭建立食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制，負(fù)責(zé)食品安全綜合監(jiān)督。衛(wèi)生部負(fù)擔(dān)食品安全綜合協(xié)調(diào)、組織查處食品安全重大事故責(zé)任。各部門要親密協(xié)同，形成協(xié)力，共同做好食品安全監(jiān)管工作。,農(nóng)業(yè)部,農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)步驟,監(jiān)管。,國(guó)家質(zhì)檢總局食品,生產(chǎn)加工步驟,和,進(jìn)出口食品,安全監(jiān)管。國(guó)家工商總局食品,流通步驟,監(jiān)管。,國(guó)家食藥監(jiān)管局餐飲業(yè)、食堂等,消費(fèi)步驟,食品安全監(jiān)管。,（三）食品生產(chǎn)、流通、消費(fèi)步驟,許可工作,