第六章 醫(yī)院管理

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1、莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂

2、莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀

3、葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁

4、蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿

5、蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿

6、薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀

7、蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈

8、薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿

9、蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿

10、艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇

11、莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈

12、莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈

13、莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆

14、蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇

15、蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇

16、蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅

17、薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆

18、薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇

19、蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅

20、蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅

21、羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆

22、蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄

23、莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄

24、莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞

25、蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃

26、蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃

27、薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄

28、薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂

29、薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃

30、蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿 第六章 醫(yī)院管理一依法執(zhí)業(yè)-行政、醫(yī)務(wù)評審標(biāo)準(zhǔn)評審要

31、點(diǎn)6.1.1依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè),醫(yī)院及科室命名規(guī)范,無院中院 行政6.1.1.1院及科室命名規(guī)范,提供的診療項目與執(zhí)業(yè)許可證上核準(zhǔn)的診療科目全部相符凡醫(yī)院內(nèi)命名為“中心”“研究所”等機(jī)構(gòu)者,均持有省級及以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的文件【C】1.依法登記取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并定期校驗醫(yī)院改變名稱場所法人診療科目床位,能及時完成變更登記2.醫(yī)院實(shí)際提供服務(wù)的診療項目與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核準(zhǔn)的診療項目相符3.醫(yī)院及科室命名規(guī)范,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記的內(nèi)容一致【B】符合“C”,并1.診療科目診療時間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛門急診部明顯處所,接受社會與公眾監(jiān)督檢查2.醫(yī)

32、院內(nèi)命名為“中心”或“研究所”等機(jī)構(gòu)均有衛(wèi)生行政部門審批文件【A】符合“B”,并無對外出租承包科室及“院中院”6.1.2在國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)章診療護(hù)理規(guī)范的框架內(nèi)開展診療活動 醫(yī)務(wù)6.1.2.1在國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)章診療護(hù)理規(guī)范的框架內(nèi)開展診療活動()【C】1.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記范圍開展診療活動2.開展的診療活動符合國家相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范要求3.有醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及監(jiān)督管理的相關(guān)制度4.評審周期未發(fā)生群體性組織性違規(guī)違紀(jì)事件5.衛(wèi)生行政部門督查中未發(fā)現(xiàn)違法行為或?qū)πl(wèi)生行政部門督查發(fā)現(xiàn)的未達(dá)到需要處罰程度違規(guī)行為能及時整改【B】符合“C”,并評審周期內(nèi)無衛(wèi)生行政部門查實(shí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良

33、行為記錄或發(fā)生一級主責(zé)以上醫(yī)療事故【A】符合“B”,并職能部門對診療活動進(jìn)行全程管理,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改6.1.2.2醫(yī)院開展法律法規(guī)教育,有教育評價【C】1.有法律法規(guī)培訓(xùn)計劃課程安排及相關(guān)資料2.每年至少開展2次法律法規(guī)全員培訓(xùn)3.新員工經(jīng)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn),考核合格后方可上崗【B】符合“C”,并1.進(jìn)行培訓(xùn)教育評價,提高培訓(xùn)效果2.員工對崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率90%【A】符合“B”,并員工對崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率100%6.1.3由具備資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為患者提供診療服務(wù),不超范圍執(zhí)業(yè) 醫(yī)務(wù)6.1.3.1在醫(yī)院執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員全部具有執(zhí)業(yè)資格,注冊執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院或符合衛(wèi)生

34、行政部門相關(guān)規(guī)定,具有執(zhí)業(yè)資格的研究生進(jìn)修人員在上級醫(yī)師(含護(hù)理醫(yī)技)指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)()【C】1.有衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格審核與執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入相關(guān)規(guī)定2.各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員均取得執(zhí)業(yè)資格,注冊地點(diǎn)在本院或符合衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定,按照本人執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動3.具有執(zhí)業(yè)資格的研究生進(jìn)修人員經(jīng)過醫(yī)院授權(quán)在上級醫(yī)師(含護(hù)理醫(yī)技)指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)【B】符合“C”,并1.職能部門對全院衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)監(jiān)管有記錄2.衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格管理資料完整3.實(shí)習(xí)生研究生進(jìn)修生執(zhí)業(yè)管理資料完整【A】符合“B”,并無衛(wèi)生技術(shù)人員違規(guī)執(zhí)業(yè)超范圍執(zhí)業(yè)及非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動6.1.4按照規(guī)定申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗發(fā)布醫(yī)療廣告 孫宇6.

35、1.4.1按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定按時完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗,發(fā)布的醫(yī)療信息真實(shí)可靠【C】1.根據(jù)規(guī)定按時進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗2.發(fā)布的醫(yī)療信息真實(shí)可靠3.發(fā)布的醫(yī)療廣告獲得批準(zhǔn),符合法規(guī)要求【B】符合“C”,并1.有職能部門負(fù)責(zé)對發(fā)布醫(yī)療信息醫(yī)療廣告進(jìn)行監(jiān)督管理2.根據(jù)醫(yī)療實(shí)際情況及時更新服務(wù)信息【A】符合“B”,并職能部門關(guān)于醫(yī)療廣告審核發(fā)布醫(yī)療信息審核資料完整,未發(fā)現(xiàn)虛假醫(yī)療信息和醫(yī)療廣告6.1.5有完整的醫(yī)院管理的規(guī)章制度和崗位職責(zé),并能及時修訂完善,職工熟悉本崗位職責(zé)及相關(guān)規(guī)章制度 人資6.1.5.1制定完整的醫(yī)院管理規(guī)章制度崗位職責(zé)和診療規(guī)范定期對職工進(jìn)行培訓(xùn)與教育,提高職工認(rèn)真履行本崗位職

36、責(zé)及執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度自覺性【C】1.制定完整的醫(yī)院管理規(guī)章制度崗位職責(zé)診療規(guī)范2.開展全員培訓(xùn)教育,提高員工執(zhí)行規(guī)章制度及履行本崗位職責(zé)的自覺性3.各部門和全體員工熟悉本部門本崗位相關(guān)的規(guī)章制度崗位職責(zé)和履職要求知曉率80%【B】符合“C”,并1.各部門和員工對相關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé)知曉率90%2.職能部門及科室對規(guī)章制度和崗位職責(zé)診療規(guī)范加強(qiáng)監(jiān)管,對存在問題及時反饋,有改進(jìn)措施【A】符合“B”,并規(guī)章制度和崗位職責(zé)定期修訂,及時更新二明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制,實(shí)行管理問責(zé)制-煩請鄭總評審標(biāo)準(zhǔn)評審要點(diǎn)6.2.1建立醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制，實(shí)施院長負(fù)責(zé)制，對重大決策、重要干部任免、重大項目投資、

37、大額資金使用等事項須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報批、執(zhí)行。 6.2.1.1實(shí)行院長負(fù)責(zé)制,院級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把主要精力用于醫(yī)院管理工作,職責(zé)范圍明確,認(rèn)真履責(zé)【C】1.實(shí)行院長負(fù)責(zé)制院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門管理職責(zé)與責(zé)任明確2.院領(lǐng)導(dǎo)班子及職能部門負(fù)責(zé)人共同參與研究討論決策醫(yī)院發(fā)展相關(guān)問題3.院領(lǐng)導(dǎo)深入科室,開展行政查房4.院領(lǐng)導(dǎo)定期將工作情況向職代會或全體員工述職,接受職工的評議【B】符合“C”,并院長充分授權(quán),尊重職能部門職責(zé)和意見【A】符合“B”,并鼓勵全體員工參與醫(yī)院管理,提出建議和意見6.2.1.2醫(yī)院應(yīng)對重大決策重要干部任免重大項目投資大額資金使用等事項(三重一大)須經(jīng)集體討論,

38、集體決策并按管理權(quán)限和規(guī)定報批與公示,由職工監(jiān)督()【C】1.集體討論決定重大決策重要干部任免重大項目投資大額資金使用等事項,接受職工監(jiān)督2.重大事項實(shí)施前能獲得職代會通過,并在決議中有記載3.“三重一大”事項按管理權(quán)限和規(guī)定報批,按信息公開規(guī)定予以公示【B】符合“C”,并1.多種渠道和方式公開“三重一大”信息,職工知曉率80%2.相關(guān)重大事項應(yīng)事前充分論證【A】符合“B”,并相關(guān)事項應(yīng)充分征求并尊重員工意見6.2.2醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置合理,各級管理人員有明確的崗位職責(zé)和決策執(zhí)行機(jī)制,履行職責(zé),實(shí)行管理問責(zé)制6.2.2.1醫(yī)院有明確的組織架構(gòu)圖,能清楚反映醫(yī)院組織架構(gòu)【C】有組織架構(gòu)圖,能清

39、楚反映醫(yī)院組織架構(gòu)【B】符合“C”,并組織架構(gòu)及職能院內(nèi)公示并傳達(dá)到全院職工【A】符合“B”,并醫(yī)院運(yùn)行狀況與組織架構(gòu)圖相符,并能依據(jù)職能調(diào)整及時更新6.2.2.2依據(jù)醫(yī)院組織架構(gòu),制定全院性工作制度和流程,明確各部門職能劃分,體現(xiàn)分層管理各部門據(jù)此制定內(nèi)部工作制度和流程【C】1.有全院性工作制度和流程,各部門職能劃分明確2.有各部門工作制度和流程3.能依據(jù)組織架構(gòu)和職能調(diào)整,及時更新【B】符合“C”,并1.醫(yī)院對各部門工作制度和流程統(tǒng)一審核調(diào)整發(fā)布2.有多種渠道(如編印成冊上網(wǎng)等)方便員工查閱【A】符合“B”,并管理人員對本部門本崗位工作制度工作流程和崗位職責(zé)知曉率100%,并自覺落實(shí)執(zhí)行,

40、成效良好6.2.2.3加強(qiáng)管理部門的效能建設(shè),實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制?！綜】1.實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,有考核辦法2.有指定職能部門負(fù)責(zé)效能建設(shè),提高執(zhí)行力3.職能部門人員對本部門本崗位管理責(zé)任目標(biāo)的知曉率80%【B】符合“C”,并1.對目標(biāo)責(zé)任的落實(shí)情況有定期督導(dǎo)檢查2.落實(shí)目標(biāo)考核獎懲措施【A】符合“B”,并實(shí)現(xiàn)責(zé)任目標(biāo),取得良好成效有目標(biāo)責(zé)任制考核總結(jié)評價6.2.3各科室部門責(zé)任明確,院長定期召開聯(lián)席會議履行協(xié)調(diào)職能 崔建6.2.3.1部門內(nèi)或部門間建立恰當(dāng)?shù)男畔鬟_(dá)和溝通協(xié)調(diào)機(jī)制建立多部門共同參與的聯(lián)席會議制度,定期召開會議并有記錄【C】1.定期召開部門內(nèi)會議研究相關(guān)工作,根據(jù)工作需要,召開跨

41、部門工作會議(如職能部門間院-科間臨床-護(hù)理臨床-醫(yī)技間等),建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制2.有多部門共同參與的聯(lián)席會議或擴(kuò)大的院長辦公會議,研究重大事項貫徹落實(shí)及協(xié)調(diào)等工作,每季度至少召開1-2次,并有記錄查詢3.每次會議有明確議題和明確牽頭部門【B】符合“C”,并1.會議重要決定能有效傳達(dá)到相關(guān)部門和員工2.效能管理部門對執(zhí)行每次會議決議有監(jiān)督檢查追蹤落實(shí)【A】符合“B”,并1.溝通效果良好,促進(jìn)團(tuán)隊協(xié)作2.執(zhí)行會議決議有成效6.2.4管理人員了解和掌握有關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章,參加管理知識教育與技能的培訓(xùn) 行政6.2.4.1醫(yī)院與科室領(lǐng)導(dǎo)掌握現(xiàn)行的有關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章,并能夠定期參加管理技能培訓(xùn),掌

42、握管理技能【C】1.醫(yī)院定期組織各級管理人員參加法律法規(guī)管理知識教育與技能的培訓(xùn)2.相關(guān)管理人員接受培訓(xùn)人數(shù)不少于80%,培訓(xùn)時數(shù)每人每年不少于12個學(xué)時【B】符合“C”,并醫(yī)院至少能運(yùn)用一至二項質(zhì)量管理改進(jìn)的方法及質(zhì)量管理常用技術(shù)工具【A】符合“B”,并醫(yī)院對有關(guān)法律法規(guī)有效執(zhí)行,將管理工具運(yùn)用于工作實(shí)際并取得良好成效,有總結(jié)或醫(yī)院管理論文專著發(fā)表三依據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù),確定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃-崔建秘書評審標(biāo)準(zhǔn)評審要點(diǎn)6.3.1醫(yī)院的功能與任務(wù)符合本區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃 6.3.1.1明確所在區(qū)域內(nèi)本醫(yī)院的功能任務(wù)與目標(biāo)【C】1.醫(yī)院宗旨愿景與目標(biāo)及功能任務(wù)符合本區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,保持

43、一致2.醫(yī)院宗旨愿景與目標(biāo)及功能任務(wù),應(yīng)用多種途徑有效地教育全體員工,并向患者社會宣傳【B】符合“C”,并1.醫(yī)院宗旨愿景與目標(biāo)及功能任務(wù)由全院各部門和職工共同討論參與制定2.醫(yī)院的宗旨愿景與目標(biāo)及功能與任務(wù)員工知曉率80%【A】符合“B”,并1.員工知曉醫(yī)院宗旨愿景與目標(biāo)的內(nèi)涵,并能被患者感受和認(rèn)可2.各項工作圍繞功能任務(wù)開展,并取得成效6.3.2醫(yī)院規(guī)模和發(fā)展目標(biāo)經(jīng)營方針與策略，與醫(yī)院的功能任務(wù)相一致 6.3.2.1醫(yī)院規(guī)模和發(fā)展目標(biāo)經(jīng)營方針與策略,與醫(yī)院的功能任務(wù)相一致【C】1.醫(yī)院的規(guī)模發(fā)展與功能任務(wù)相一致,經(jīng)過論證與職工代表大會討論通過2.床位擴(kuò)展獲上級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)【B】符合“C

44、”,并經(jīng)營方針與策略措施中能充分體現(xiàn)醫(yī)院“公益性”與“非盈利性”的特征【A】符合“B”,并在本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)中體現(xiàn)出三級醫(yī)院主導(dǎo)與示范作用(質(zhì)量安全技術(shù)支持)6.3.3制定中長期發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施,進(jìn)行定期評價。6.3.3.1制定中長期發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施,進(jìn)行定期評價?！綜】1.根據(jù)醫(yī)院的愿景與目標(biāo)以及功能任務(wù),明確醫(yī)院規(guī)模,制定醫(yī)院遠(yuǎn)期與中長期規(guī)劃2.根據(jù)醫(yī)院計劃制定各科室的發(fā)展規(guī)劃。3.隨機(jī)了解院科室領(lǐng)導(dǎo)知曉遠(yuǎn)期與中長期規(guī)劃主要目標(biāo)與相關(guān)內(nèi)容。【B】符合“C”,并1.醫(yī)院的遠(yuǎn)期與中長期規(guī)劃征求職工意見,經(jīng)過集體討論,由各部門參與共同制定2.規(guī)劃內(nèi)容包括目標(biāo)實(shí)施方法實(shí)施步驟工作分工相關(guān)預(yù)

45、算以及年度安排等3.科室員工對本科室的主要目標(biāo)知曉率80%【A】符合“B”,并1醫(yī)院規(guī)劃經(jīng)過職工代表大會討論通過。2各部門管理人員、各科室負(fù)責(zé)人對醫(yī)院的規(guī)劃目標(biāo)以及本部門、本科室的計劃任務(wù)知曉率90%6.3.4醫(yī)院的近期執(zhí)行計劃能傳達(dá)落實(shí)到全體員工6.3.4.1醫(yī)院的近期執(zhí)行計劃能傳達(dá)落實(shí)到全體員工【C】1.制定醫(yī)院年度計劃,能體現(xiàn)質(zhì)量與安全重要地位2.根據(jù)醫(yī)院年度計劃制定各科室的年度計劃,傳達(dá)落實(shí)到全體員工【B】符合“C”,并1.年度計劃經(jīng)過職工代表大會討論通過2.科室員工對本科室年度計劃的主要目標(biāo)知曉率80%【A】符合“B”,并1.各部門管理人員各科室負(fù)責(zé)人對醫(yī)院年度計劃目標(biāo)以及本部門本科

46、室的主要任務(wù)知曉率95%(重點(diǎn)是質(zhì)量與安全).2.各部門管理人員各科室負(fù)責(zé)人可展示與講解落實(shí)本部門本科室主要任務(wù)的具體措施95%.(重點(diǎn)是質(zhì)量與安全)6.3.5有科學(xué)的醫(yī)院總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃并經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn),醫(yī)院建筑符合國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和消防規(guī)范,滿足規(guī)模適宜功能完善布局合理流程科學(xué)環(huán)保節(jié)能安全運(yùn)行的要求 宋院長6.3.5.1醫(yī)院總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)【C】1.有醫(yī)院總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃并經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)2.按國家法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)章組織實(shí)施基本建設(shè)項目在建項目及大型維修項目【B】符合“C”,并1.醫(yī)院總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃相符2.各建設(shè)項目檔案完整【A】符合“B”,并加強(qiáng)基本建設(shè)全程監(jiān)督管

47、理,重大項目實(shí)行第三方審計,接受有關(guān)部門監(jiān)督,未發(fā)現(xiàn)被查實(shí)的違規(guī)違紀(jì)違法案件6.3.5.2醫(yī)院建筑符合國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和消防規(guī)范,滿足規(guī)模適宜功能完善布局合理流程科學(xué)環(huán)保節(jié)能安全運(yùn)行的要求【C】1.醫(yī)院建筑符合國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和消防規(guī)范2.醫(yī)院建筑滿足醫(yī)院感染管理和醫(yī)療服務(wù)流程的需要,符合衛(wèi)生學(xué)要求【B】符合“C”,并新建改建擴(kuò)建醫(yī)院建筑體現(xiàn)“以病人為中心”的理念,滿足醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化的需要,做到持續(xù)改進(jìn)【A】符合“B”,并醫(yī)院所有建筑均符合消防安全要求,通過環(huán)境評估四人力資源管理-人資黃主任評審標(biāo)準(zhǔn)評審要點(diǎn)6.4.1建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度,人力資源配置符合醫(yī)院功能任

48、務(wù)和管理的需要6.4.1.1設(shè)置人力資源管理部門,人事管理制度健全【C】1.設(shè)置專職人力資源管理部門,職責(zé)明確2.有人事管理制度與程序,并能夠根據(jù)有關(guān)部門要求及時更新.3.人事制度完整健全,通過多種渠道公布,方便職工查詢【B】符合“C”,并1.相關(guān)人員對本部門本崗位的履職要求知曉率80%2.建立健全全員聘用制度和崗位管理制度【A】符合“B”,并人力資源部門組織健全,制度完善,能夠滿足臨床服務(wù)與醫(yī)院管理需要6.4.1.2醫(yī)院有人力資源發(fā)展規(guī)劃人才梯隊建設(shè)計劃和人力資源配置方案【C】1.有人力資源發(fā)展規(guī)劃,符合醫(yī)院功能任務(wù)和整體發(fā)展規(guī)劃要求2.有人才梯隊建設(shè)計劃,符合持續(xù)發(fā)展需要3.有人力資源配置

49、原則與工作崗位設(shè)置方案4.有人力資源配置調(diào)整方案與調(diào)整程序【B】符合“C”,并1.有落實(shí)人力資源發(fā)展規(guī)劃的具體措施并得到落實(shí)2.人才梯隊合理,滿足醫(yī)院持續(xù)發(fā)展需要3.人力資源配置與崗位設(shè)置方案得到落實(shí)4.按照人力資源配置調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)和程序,根據(jù)醫(yī)療工作需求適時合理調(diào)整配置【A】符合“B”,并人才梯隊建設(shè)人力資源配置滿足醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)療工作需求,符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求6.4.1.3衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配置及其結(jié)構(gòu)適應(yīng)醫(yī)院規(guī)模任務(wù)的需要【C】各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員配比合理,至少應(yīng)達(dá)到（1）衛(wèi)技人員與開放床位之比不低于1.151。（2）衛(wèi)技人員占全院總?cè)藬?shù)70%。（3）護(hù)理人員占衛(wèi)技人員總?cè)藬?shù)50%。（4）病房護(hù)士與

50、病房實(shí)際開放床位之比不低于0.41【B】符合“C”,并病房護(hù)士：實(shí)際開放床位061?！続】符合“B”,并人力資源配置滿足醫(yī)療工作需要,與實(shí)際開放床位規(guī)模相一致6.4.1.4專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的任職資格【C】1.在院執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員全部具備相應(yīng)崗位的任職資格,執(zhí)業(yè)注冊地點(diǎn)在本院2.主要臨床醫(yī)技科室均配有高級衛(wèi)生技術(shù)人員,配備主任醫(yī)師/或正高職稱的科室70%3.試行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的地區(qū)按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定執(zhí)行【B】符合“C”,并1.有專業(yè)技術(shù)人員任職資格審核程序2.有專業(yè)技術(shù)人員任職資格檔案資料(經(jīng)過審核認(rèn)證的復(fù)印件)【A】符合“B”,并有崗位任職資格落實(shí)情況監(jiān)管,無未經(jīng)注冊開展執(zhí)業(yè)或跨專業(yè)超范

51、圍執(zhí)業(yè)6.4.1.5有人員緊急替代機(jī)制,以保持病人獲得連貫診療【C】1.有院科兩級有人員緊急替代程序與替代方案2.有緊急替代人員的有效聯(lián)絡(luò)方式3.相關(guān)人員知曉相應(yīng)的緊急替代程序和方案【B】符合“C”,并主管職能部門按照制度和流程,落實(shí)監(jiān)督檢查,有監(jiān)管記錄【A】符合“B”,并人員緊急替代機(jī)制落實(shí)到位,保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)行6.4.2有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)的認(rèn)定聘用考核評價管理體系,建立專業(yè)技術(shù)檔案6.4.2.1衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)的認(rèn)定與聘用【C】1.職能部門為每位衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員建立個人技術(shù)考評檔案,并存有個人的資質(zhì)文件(經(jīng)審核的執(zhí)業(yè)注冊證文憑學(xué)位教育和培訓(xùn)等資料復(fù)印件)2.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員有

52、明確的崗位職責(zé),并具備必須的技術(shù)能力3.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員熟悉本人的崗位職責(zé)和履職要求【B】符合“C”,并1.按照聘用周期對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)(包括:業(yè)務(wù)水平工作成績和職業(yè)道德)進(jìn)行重新審核評估2.有高危操作項目(含手術(shù))授權(quán)制度與程序,結(jié)果納入個人技術(shù)考評檔案3.科室有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員履職考核記錄與評價【A】符合“B”,并職能部門對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員履職情況監(jiān)管,進(jìn)行授權(quán)后的追蹤與成效評價,作為個人考核聘用依據(jù)6.4.2.2外來短期工作人員的技術(shù)資質(zhì)管理【C】1.有外來短期工作人員的技術(shù)資質(zhì)管理的規(guī)定規(guī)范與程序2.有對直接從事臨床診療工作的國內(nèi)外來訪者的資質(zhì)管理制度,并與國家的法律法規(guī)和衛(wèi)生行

53、政部門現(xiàn)行規(guī)定相符3.對國內(nèi)外來訪者直接從事臨床診療工作所發(fā)生的醫(yī)療不良事件的處理與后果承擔(dān)責(zé)任【B】符合“C”,并國內(nèi)外來訪者直接從事病人臨床各種有創(chuàng)診療時,事先取得病人書面知情同意【A】符合“B”,并職能部門對管轄范圍內(nèi)的外來短期工作人員進(jìn)行監(jiān)管,有詳細(xì)的監(jiān)管記錄,有工作質(zhì)量追蹤與成效評價6.4.3有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)繼續(xù)教育和梯隊建設(shè)制度并組織實(shí)施6.4.3.1實(shí)行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)制度【C】1.有新員工崗前培訓(xùn)制度2.有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員輪崗轉(zhuǎn)崗的上崗前培訓(xùn)制度3.有指定的職能部門負(fù)責(zé)相應(yīng)的崗前培訓(xùn)工作【B】符合“C”,并1.有針對不同培訓(xùn)要求制定的崗前培訓(xùn)

54、大綱教學(xué)計劃2.有培訓(xùn)考核記錄并將考核結(jié)果列入個人技術(shù)檔案3.有完整的崗前培訓(xùn)資料【A】符合“B”,并有崗前培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量評價和崗前培訓(xùn)的效果評價,持續(xù)改進(jìn)崗前培訓(xùn)工作6.4.3.2實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)【C】1.有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度規(guī)范及實(shí)施記錄2.有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)和管理人員,負(fù)責(zé)該項工作3.本院住院醫(yī)師按規(guī)定全部參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)【B】符合“C”,并有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,能夠接收外院和社會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)【A】符合“B”,并有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)監(jiān)管和評價,不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量6.4.3.3實(shí)施衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育制度【C】1.根據(jù)衛(wèi)生部教育部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定

55、(試行)要求,制定本院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方案,實(shí)施衛(wèi)生技術(shù)人員全員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育2.有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育組織機(jī)構(gòu),有職能部門負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施3.有保障繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的資金投入和完善的設(shè)備設(shè)施4.有定期的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育督導(dǎo)檢查,持續(xù)改進(jìn)工作,檢查結(jié)果與科室個人考核掛鉤5.有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息庫,有包括全院科室個人實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的統(tǒng)計評價考核等資料【B】符合“C”,并1.全院衛(wèi)生技術(shù)人員年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)率90%2.近3年承擔(dān)省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目6個或承擔(dān)國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目3個【A】符合“B”,并1.全院衛(wèi)生技術(shù)人員年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)率95%2.近3年承擔(dān)省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目9個或國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目6個

56、6.4.4加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)和人才培養(yǎng),有學(xué)科帶頭人選拔與激勵機(jī)制6.4.4.1加強(qiáng)重點(diǎn)?？频膶W(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)【C】1.有臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃2.有學(xué)科帶頭人選拔與激勵機(jī)制3.有人才培養(yǎng)計劃和人才梯隊4.有臨床重點(diǎn)?？婆嘤c支持措施,包括經(jīng)費(fèi)投入等【B】符合“C”,并獲省(市)級臨床重點(diǎn)?？啤続】符合“B”,并獲國家級臨床重點(diǎn)專科6.4.4.2重點(diǎn)?？茙ь^人專業(yè)技術(shù)水平領(lǐng)先【C】1.重點(diǎn)專科的學(xué)科帶頭人專業(yè)技術(shù)水平處在全國或本省本地區(qū)先進(jìn)之列2.重點(diǎn)?？频膶W(xué)科帶頭人具備舉辦國家級或本省本地區(qū)繼續(xù)教育項目的能力(近三年案例)【B】符合“C”,并1.重點(diǎn)專科的學(xué)科帶頭人為省級專業(yè)學(xué)術(shù)組織的主要

57、成員(常委以上)2.重點(diǎn)?？茖W(xué)科帶頭人的學(xué)術(shù)成果中臨床類50%【A】符合“B”,并1.重點(diǎn)專科的學(xué)科帶頭人為國家級專業(yè)學(xué)術(shù)組織的主要成員(常委以上)2.重點(diǎn)?？萍夹g(shù)能力輻射以及學(xué)術(shù)成果轉(zhuǎn)化成效顯著6.4.5貫徹與執(zhí)行勞動法等國家法律法規(guī)，建立與完善職業(yè)安全防護(hù)措施、應(yīng)急預(yù)案、處理與改進(jìn)的制度，上崗前進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)教育。6.4.5.1貫徹與執(zhí)行中華人民共和國勞動法等國家法律法規(guī)的要求,建立與完善職業(yè)安全防護(hù)與傷害的措施應(yīng)急預(yù)案處理與改進(jìn)的制度,上崗前有職業(yè)安全防護(hù)教育【C】1.有職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案、職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施，并落實(shí)2.有職業(yè)安全防護(hù)的教育培訓(xùn)和職業(yè)安全檢測制度，并落實(shí)

58、3.有職能部門負(fù)責(zé)職業(yè)安全管理【B】符合“C”,并1.有員工的個人健康檔案2.有高危崗位的個人安全監(jiān)測記錄檔案【A】符合“B”,并主管的職能部門有監(jiān)管記錄職業(yè)損害根因分析職業(yè)安全評價,制定改進(jìn)措施并得到落實(shí)五信息與圖書管理-信息 行政 病案 評審標(biāo)準(zhǔn)評審要點(diǎn)6.5.1有以院長為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,有負(fù)責(zé)信息管理的專職機(jī)構(gòu),建立各部門間的組織協(xié)調(diào)機(jī)制,制訂信息化發(fā)展規(guī)劃,有與信息化建設(shè)配套的相關(guān)管理制度6.5.1.1建立以院長為核心的信息化管理組織及負(fù)責(zé)信息管理的專職機(jī)構(gòu)【C】1.有院級信息化領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),有明確的職責(zé)并定期召開專題會議2.依據(jù)醫(yī)院規(guī)模,設(shè)置信息管理專職機(jī)構(gòu)和人員【B】符合

59、“C”,并1.院信息化領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)定期召開多部門的信息化建設(shè)專題會議,每年至少1次,有記錄2.建立信息使用與信息管理部門溝通協(xié)調(diào)機(jī)制【A】符合“B”,并不斷完善信息使用和管理工作,運(yùn)行良好,各部門對信息工作滿意6.5.1.2制定信息化建設(shè)中長期規(guī)劃和年度工作計劃【C】1.有醫(yī)院信息化建設(shè)中長期規(guī)劃和年度工作計劃2.信息化建設(shè)規(guī)劃與醫(yī)院中長期規(guī)劃一致【B】符合“C”,并規(guī)劃內(nèi)容應(yīng)包括實(shí)施方法實(shí)施步驟工作分工經(jīng)費(fèi)預(yù)算等【A】符合“B”,并年度目標(biāo)明確,量化可行,有追蹤機(jī)制6.5.1.3有保障信息系統(tǒng)建設(shè)管理的規(guī)章制度【C】1.多部門共同參與制定保障醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)管理和信息資源共享的相關(guān)制度2.醫(yī)院相

60、關(guān)規(guī)章制度與信息化工作要求相適應(yīng)【B】符合“C”,并根據(jù)醫(yī)院管理需要和信息化建設(shè)發(fā)展要求及時修訂相應(yīng)的規(guī)章制度【A】符合“B”,并有效執(zhí)行,效果良好6.5.2醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠連續(xù)系統(tǒng)準(zhǔn)確地采集存儲傳遞處理相關(guān)的信息,為醫(yī)院管理臨床醫(yī)療和服務(wù)提供包括決策支持在內(nèi)的技術(shù)支撐6.5.2.1管理信息系統(tǒng)應(yīng)用滿足醫(yī)院管理需求【C】有醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)和醫(yī)院資源管理信息系統(tǒng)(HRP)以及相關(guān)子系統(tǒng)(如辦公信息管理患者咨詢服務(wù)自助服務(wù)等)為醫(yī)院管理提供全面支撐,滿足醫(yī)院管理需求【B】符合“C”,并有決策支持系統(tǒng)(DSS)【A】符合“B”,并信息系統(tǒng)能準(zhǔn)確收集整理醫(yī)院管理數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量控制資料,及時

61、自動生成各項相關(guān)的統(tǒng)計報表6.5.2.2臨床信息系統(tǒng)應(yīng)用滿足醫(yī)療工作需求【C】1.有臨床信息系統(tǒng)(CIS),建立基于電子病歷(EMR)的醫(yī)院信息平臺2.平臺支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動,豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識,并提供臨床咨詢輔助診療輔助臨床決策,以提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率3.平臺主要包括醫(yī)囑處理系統(tǒng)病人床邊系統(tǒng)醫(yī)生工作站系統(tǒng)實(shí)驗室系統(tǒng)藥物咨詢等系統(tǒng)【B】符合“C”,并1.規(guī)范臨床文檔內(nèi)容表達(dá),支持臨床文檔架構(gòu)(CDA)2.有門診預(yù)約掛號和臨床路徑管理系統(tǒng)【A】符合“B”,并信息系統(tǒng)符合基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案有關(guān)要求,符合國家醫(yī)療管理相關(guān)管理規(guī)范和技術(shù)規(guī)范6.5.3醫(yī)院信息系統(tǒng)各子系統(tǒng)之間通過集成實(shí)現(xiàn)信息的交互與共享;符合國家及衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范;按照政府的要求,支持衛(wèi)生信息的區(qū)域共享和交換6.5.3.1根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定,實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通交互共享【C】1.醫(yī)院信息系統(tǒng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,具備信息集成與交互共享功能