ccu工作制度制度

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1、監(jiān)護(hù)室工作制度1. 監(jiān)護(hù)室工作人員必須堅守崗位，嚴(yán)格履行各自的職責(zé)，遵守監(jiān)護(hù)室內(nèi)的各項規(guī)章制度。排定的班次未經(jīng)允許不得私自調(diào)換，各班必須認(rèn)真做好交接班工作。2. 室內(nèi)清潔、整齊，做到物歸原處。3. 監(jiān)護(hù)室內(nèi)的一切搶救物品和貴重物品不得隨意外借，特殊情況外借時，必須登記簽名，并催促從速歸還，歸還時還要認(rèn)真檢查有無損壞、附件是否齊全。4. 監(jiān)護(hù)室內(nèi)保持安靜，嚴(yán)禁在病人床旁閑談，手機(jī)調(diào)至靜音，工作期間不得接聽私人電話。5. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)及查對制度，防止差錯事故發(fā)生。除緊急搶救病人情況外，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑需經(jīng)第二人核對。6. 監(jiān)護(hù)室內(nèi)禁止探視，做好陪護(hù)人員的管理。7. 對轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室的病

2、人做好衛(wèi)生保健宣傳工作。8. 外來參觀人員需持醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部有關(guān)證明方可進(jìn)入。監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度1.患者入室后，視病情進(jìn)行衛(wèi)生管理，更換病員服。特殊感染患者，床旁設(shè)有明顯標(biāo)記，按規(guī)定進(jìn)行隔離。2.監(jiān)護(hù)室設(shè)感染監(jiān)測員，每日監(jiān)測使用中的消毒濃度，每日更換消毒液，每季度測試一次紫外線照射強(qiáng)度并登記。3.監(jiān)護(hù)室每日開窗通風(fēng)3次，或采用空氣凈化器持續(xù)進(jìn)行空氣凈化，層流室要定期進(jìn)行效果檢測，并根據(jù)檢測效果及時更換各級過濾材料，保證空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)。4.治療室應(yīng)每日紫外線照射消毒一次，或采用空氣凈化器持續(xù)進(jìn)行空氣凈化，并登記簽名。5.護(hù)理人員熟練掌握各種消毒方法，消毒液配制濃度及使用注意事項，指導(dǎo)保潔員每日用濕

3、式清潔法清潔地面，當(dāng)有血液，糞便及體液污染時，應(yīng)先用消毒劑規(guī)范處理后再擦拭，收住高?；颊吆透腥净颊邥r，每日用消毒液擦拭地面及各類物體表面。6.監(jiān)護(hù)室物品表面和儀器設(shè)備，每日以清水擦拭并保持干燥與清潔，污染的物體表面用消毒液擦拭。7. 患者衣服，床上用品每周至少更換1次，污染的被服及時更換，更換下來的被服放在污染衣桶中。隔離患者的被服單獨放入雙層黃色口袋并注明“隔離”字樣。8.治療用物:霧化器面罩，管道固定專人使用，負(fù)壓吸引瓶，濕化瓶，止血帶等用后及時消毒。9.查體用具應(yīng)放置在固定位置，每次查房后消毒處理；對實施床單位隔離的患者應(yīng)固定使用，患者離室后進(jìn)行終末消毒。10. 重復(fù)使用的呼吸機(jī)管道，氧

4、氣濕化瓶，霧化器管道及面罩等用品，使用后必須及時進(jìn)行消毒處理。11. 患者嘔吐物，分泌物，排泄物和體液等應(yīng)先行消毒處理后方可傾倒12. 醫(yī)療廢物和生活垃圾嚴(yán)格按標(biāo)識分類放置于相應(yīng)容器內(nèi)。13. 患者離室后進(jìn)行床單位和病室終末消毒。監(jiān)護(hù)室消毒隔離規(guī)定1. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，熟悉和掌握院內(nèi)感染監(jiān)控知識及科室消毒隔離有關(guān)規(guī)定。2. 每天通風(fēng)兩次，每次30分鐘，每天開啟空氣消毒機(jī)。3. 醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行無菌技術(shù)操作前應(yīng)帶口罩帽子、洗手，要嚴(yán)格進(jìn)行各項無菌操作，如抽血、輸血、給藥、吸痰、導(dǎo)尿、胸腹腔穿刺。4. 探視人員穿隔離衣及鞋套進(jìn)入，探視時間不超過1小時，每次位患者限制1名家屬進(jìn)入。限制外來人員隨

5、意進(jìn)入監(jiān)護(hù)室。5. 每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭地面及各種臺面2次。6. 各種注射執(zhí)行1人1針1藥1管，連續(xù)注射時執(zhí)行1人1擦手（快速手消毒劑）。7. 吸痰等侵入型操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作并1人1管1用。8. 換藥操作，應(yīng)按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口先后順序進(jìn)行，敷料應(yīng)放在指定容器內(nèi)，焚燒處理。9. 禁食病人，每日口腔護(hù)理2次。 10. 氣管切開視情況每日換藥12次11. 導(dǎo)尿者每日進(jìn)行會陰護(hù)理2次12. 對疑有呼吸道感染的病人盡早做痰培養(yǎng)，以選用敏感抗生素。13. 接觸病人的器械、物品如血壓計聽診器便器應(yīng)專人專用，用后消毒。14. 治療盤1000mg/L有效氯浸泡30分鐘后曬干備用。15

6、. 氧氣濕化瓶內(nèi)滅菌注射用水24小時更換一次，吸氧管每周更換兩次，霧化吸入1人1次1罩。用后終末清洗消毒。呼吸機(jī)管道沖洗曬干后進(jìn)行環(huán)氧乙烷滅菌。對肺部感染者應(yīng)先浸泡清洗后再滅菌。16. 進(jìn)入監(jiān)護(hù)室后應(yīng)更換衣帽、鞋拖。監(jiān)護(hù)室各種管道更換的規(guī)定 1.各種引流袋及引流管得更換（由大夜班護(hù)士每日晨完成）：尿袋每周更換2次（周二、五）負(fù)壓引流袋及其他各種引流袋每天更換1次；2.靜脈注射用管道的更換（由白班護(hù)士每日完成）輸液器或輸血器每24小時更換一次。靜脈注射執(zhí)行1人1壓脈帶（壓脈帶用后，浸泡消毒干存放）。穿刺部位貼膜每48小時更換1次。延長管24小時更換1次。3.氧氣瓶及吸氧管道的更換：（由大夜班護(hù)士

7、每日晨完成）。 氧氣濕化瓶內(nèi)滅菌注射用水每24小時更換1次。 吸氧管每周更換2次（周二、五）。 病人轉(zhuǎn)科、出院或死亡后應(yīng)立即進(jìn)行終末消毒處理。4.呼吸機(jī)相關(guān)管道的更換：（由白班護(hù)士每日完成）。 長期應(yīng)用呼吸機(jī)病人呼吸機(jī)加溫濕化罐中濕化液每24小時更換1次。 呼吸機(jī)管道每周更換2次（周二、五）。 呼吸機(jī)配件每周消毒一次。 病人轉(zhuǎn)科、出院或死亡后應(yīng)立即進(jìn)行終末消毒處理。5.吸痰用各種管道的更換：（值班護(hù)士當(dāng)班完成）吸痰管執(zhí)行1人1次1管，吸痰時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。吸痰筒用后及時消毒，備用。6.霧化吸入執(zhí)行1人1次1管道，霧化器每日下午用后，進(jìn)行終末消毒清潔，干存放。監(jiān)護(hù)室保潔制度1. 凡進(jìn)入監(jiān)護(hù)室人員

8、需更換衣帽、鞋子。2. 保持物體表面和地面的清潔、干燥、無污漬，遇有污染及時聯(lián)系物業(yè)人員清理。3. 保持病室空氣新鮮，每日兩次開窗通風(fēng)?？諝庀緳C(jī)自動空氣消毒。4. 病人使用的被套、床單如有血跡、污跡隨時更換。5. 每日做好危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，做到六潔（口腔、皮膚、會陰、指甲、頭發(fā)、胡須）保持個人衛(wèi)生和床鋪干燥清潔，防止發(fā)生感染。6. 接觸病人的儀器物品如血壓計、聽診器、體溫表、便器應(yīng)專人專用，用后消毒。7. 限制人員出入，非探視時間謝絕探視。監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)出病人的終末處理1. 開窗通風(fēng)30分鐘。2. 床單元的處理：撤去污染的床單、被罩及污物車內(nèi)。氧氣濕化瓶用含1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分

9、鐘，沖洗曬干后備用；治療盤用500-1000mg/L的含氯消毒夜浸泡30分鐘，沖洗擦干后備用；膨肺球接頭用75%的酒精浸泡30分鐘后，沖洗曬干；負(fù)壓吸引器內(nèi)引流夜傾倒并用1：1000的含氯消毒夜浸泡30分鐘，重新更換引流管。3. 儀器的消毒：75%的酒精擦拭監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵注射泵及各種導(dǎo)線。4. 鋪好備用床，將聽診器，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線、血氧飽和度指套及血壓袖帶放于備用床上，關(guān)閉門窗進(jìn)行空氣消毒30分鐘。5. 消毒后重新開窗通風(fēng)。交接班制度一、晨會交班1.每日晨會交班由科主任和護(hù)士長主持，當(dāng)班全體醫(yī)護(hù)人員，由夜班醫(yī)護(hù)人員分別交班。2.交班內(nèi)容：將當(dāng)日收、出病人的動態(tài)數(shù)量交班，然后按出院、轉(zhuǎn)出、新入

10、、轉(zhuǎn)入、病危的順序依次交班。每一位病人的床號、姓名、診斷、本班病情動態(tài)改變、處理措施及效果、交班時存在的主要問題、生命體征的情況、各項化驗結(jié)果詳細(xì)交代，數(shù)據(jù)交代清楚并提出進(jìn)一步的治療、護(hù)理措施。同時還要交代本班作了哪些檢查還未出結(jié)果。3.接班者要認(rèn)真聽取交班報告，以便接班后監(jiān)護(hù)病人心中有數(shù)。二、床旁交班1.交接班者要共同檢查病人了解各系統(tǒng)的監(jiān)測指標(biāo)。循環(huán) 包括神志、心律、心率、血壓、末梢循環(huán)、尿量等。呼吸 包括呼吸的頻率、用氧濃度、機(jī)械通氣的方式、通氣量等。液體及用藥：當(dāng)日靜脈點滴液體的總量及現(xiàn)剩余量，所用藥物的名稱、給藥途徑、用量、方法以及對藥物的反應(yīng)、特殊注意事項等。各種引流管是否通暢。其

11、他包括體溫、皮膚、口腔、等情況。1. 進(jìn)一步檢查特護(hù)記錄單，核對記錄與實際情況是否符合，出入量與累積量是否有誤，各種檢查結(jié)果及化驗是否填寫齊全、準(zhǔn)確。2. 察看醫(yī)囑單、治療單，問清楚還有哪些檢查和給藥未完成。監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度1. 值班護(hù)士必須精力集中，堅守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度。對入住監(jiān)護(hù)室的患者進(jìn)行24小時連續(xù)監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化，認(rèn)真填寫監(jiān)護(hù)記錄按時完成各項監(jiān)護(hù)治療工作，保證護(hù)理安全。2. 值班護(hù)士負(fù)責(zé)病室環(huán)境及探視人員管理，保持環(huán)境整潔。3. 值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格服從護(hù)士長安排，嚴(yán)格遵守工作時間，不得私自換班，替班。4. 聽班人員應(yīng)與病區(qū)保持有效聯(lián)系，服從護(hù)士長工作調(diào)配。

12、監(jiān)護(hù)室患者管理制度1. 入監(jiān)護(hù)室患者必須符合監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，由主管醫(yī)生和護(hù)士長統(tǒng)一協(xié)調(diào)。2. 入監(jiān)護(hù)室患者須及時更衣，除必須生活用品外，其他物品不得帶入室內(nèi)。3. 患者及家屬應(yīng)認(rèn)真了解“患者的權(quán)利和義務(wù)”，積極履行義務(wù)，配合治療，護(hù)理和管理。4. 患者和家屬對所安排的檢查，治療，護(hù)理有疑問時，可以向醫(yī)護(hù)人員詢問，如拒絕治療，應(yīng)按規(guī)定簽字。5. 患者住院期間應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)食，對有特殊膳食要求的患者，護(hù)士做好膳食指導(dǎo)，并使患者及家屬配合，共同做好膳食管理，非醫(yī)院提供的膳食，應(yīng)經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者方可食用。6. 監(jiān)護(hù)室患者一律不允許陪護(hù)。7. 家屬須服從醫(yī)護(hù)人員管理，按規(guī)定探視，配合醫(yī)療護(hù)理工作，做好患者心理

13、工作，協(xié)同促進(jìn)患者康復(fù)。8. 患者及家屬不得隨意進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室翻閱，轉(zhuǎn)抄，復(fù)印病歷及其他醫(yī)療文件，不得將病歷帶出院外。監(jiān)護(hù)室探視制度請監(jiān)護(hù)病房（ICU）的患者家屬注意：1、 病人進(jìn)入監(jiān)護(hù)室后，請家屬及時與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，詳細(xì)寫明聯(lián)絡(luò)方式，并保持電話24小時暢通，以便病情變化時與您聯(lián)系。2、 請為患者準(zhǔn)備好以下物品：病員服、洗漱用品、餐具、水杯、吸水管、食品袋、衛(wèi)生紙、拖鞋、尿壺、便盆等。特別注意：不要將錢、貴重物品以及假牙、飯卡帶入。3、 監(jiān)護(hù)室患者一律不允許陪護(hù)。每日三次探視時間，非探視時間一律不準(zhǔn)探視。探視時間為早上6:00-7:00、中午11:30-12:30、下午17:30-18:30。

14、4、 請遵從醫(yī)護(hù)人員的飲食指導(dǎo)，為患者準(zhǔn)備合理膳食。為避免因情緒波動給病人帶來不良影響，保證患者安靜休息，每位患者每次只允許一位家屬探望，不準(zhǔn)輪換，請自覺遵守！5、 為避免對室內(nèi)監(jiān)護(hù)設(shè)備造成干擾，家屬進(jìn)入監(jiān)護(hù)區(qū)域請關(guān)閉移動電話。探視者需穿隔離衣、鞋套進(jìn)入。監(jiān)護(hù)室工作人員入室管理制度1. 為保持監(jiān)護(hù)室清潔整齊，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求，須嚴(yán)格控制入室人員。2. 進(jìn)入監(jiān)護(hù)室工作人員必須按規(guī)定洗手，更衣，戴工作帽，更換拖鞋或穿鞋套，外出時必須換鞋，穿外出服。3. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及消毒隔離制度。4. 嚴(yán)格落實洗手和手消毒的有關(guān)規(guī)定，在各種檢查，治療，護(hù)理前后均應(yīng)洗手或用消毒液擦手。接觸患者體液以

15、及為保護(hù)性隔離患者和特殊感染性疾病患者檢查，護(hù)理時必須戴手套，操作完畢脫去手套后必須認(rèn)真洗手。5. 保持監(jiān)護(hù)室內(nèi)安靜，工作人員須做到說話輕，走路輕，操作輕，開關(guān)門窗輕。不得在室內(nèi)喧嘩，談?wù)撆c工作無關(guān)的事情，不接打手機(jī)和電話聊天。監(jiān)護(hù)室搶救車使用管理制度1. 由專職人員負(fù)責(zé)搶救車管理；2. 每日清點藥品及物品的數(shù)量，質(zhì)量，性質(zhì)，并做好記錄3. 每日檢查藥品的質(zhì)量，規(guī)格，批號及有效期；4. 每日檢查搶救車的急救設(shè)備的性能。（血壓表、聽診器、插銷板、手電筒、開口器，簡易呼吸器，負(fù)壓吸引器、咽喉鏡）保持性能良好使之處于備用狀態(tài)；5. 搶救車保持清潔整齊，藥品一目了然。放置合理便于使用；6. 藥品及設(shè)備

16、出現(xiàn)短缺或不合格時應(yīng)及時維修更換，及時補(bǔ)足；7. 搶救物品登記本與實物必須相應(yīng)對應(yīng)，不應(yīng)有缺項，多項。8. 搶救過程中如有質(zhì)疑情況發(fā)生應(yīng)保留用藥后的空瓶以便提供搶救的客觀依據(jù)；9. 護(hù)士長定期抽查搶救車內(nèi)的物品準(zhǔn)備情況，發(fā)生問題及時解決。10. 搶救藥品及用物，因搶救病人消耗后，應(yīng)及時清點補(bǔ)充，已處于備用狀態(tài)；11. 原則上不得挪用搶救車上的藥品及器材。監(jiān)護(hù)室一般物品管理制度1.護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室物品的全面管理，定期檢查。2. 設(shè)專人負(fù)責(zé)物品，被服的請領(lǐng)，保管工作。3.監(jiān)護(hù)室所有儀器，設(shè)備，被服須建立明確帳目，登記固定資產(chǎn)賬本，并定位放置，定期清點，保證帳物相符。4.所有儀器，設(shè)備應(yīng)定期聯(lián)系相關(guān)

17、人員檢修，計量設(shè)備定期校對，保持良好狀態(tài)。5.請領(lǐng)物品，要有計劃，做到精打細(xì)算，物盡其用。請領(lǐng)物品時須按照各部門要求填寫申請單（或?qū)懗錾暾垐蟾妫┙幌嚓P(guān)部門。6.正常消耗性器材，物品應(yīng)由負(fù)責(zé)人簽字后方可請領(lǐng)7. 設(shè)備器材需要報廢時，應(yīng)有修理部門的技術(shù)鑒定，簽字，方可辦理報廢手續(xù)。相關(guān)科室借用一般物品時，在保證不影響正常工作的情況下，經(jīng)護(hù)士長同意后方可借出。搶救物品一律不外借。監(jiān)護(hù)室貴重物品管理制度1.設(shè)專人管理貴重儀器，設(shè)備。責(zé)任人定期聯(lián)系工程技術(shù)人員檢查，保養(yǎng)和維護(hù)，保持性能良好。2. 建立科室貴重資產(chǎn)登記本，準(zhǔn)確填寫貴重資產(chǎn)產(chǎn)進(jìn)，銷帳。3. 建立嚴(yán)格的各類儀器設(shè)備使用登記和維修登記制度，如發(fā)

18、生故障，及時維修，保持良好狀態(tài)4. 特殊貴重物品需班班交接登記，消耗后及時補(bǔ)充。5. 貴重物品一律不外借。6. 貴重儀器，設(shè)備使用后及時整理，清潔消毒后放回原處，保持備用狀態(tài)。大型儀器搶救設(shè)備管理制度1. 大型儀器，搶救設(shè)備由專人負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長統(tǒng)籌管理；2. 各大型搶救儀器設(shè)備均配備操作流程，重要部件編號管理；3. 每日由各班清點搶救儀器設(shè)備及功能完好，并登記交班；4. 每月由專人清點維護(hù)大型儀器，搶救設(shè)備，并登記；5. 搶救儀器設(shè)備維修后，要求記錄日期及更換部件；6. 病房大型儀器搶救設(shè)備使用后由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)清理及檢測設(shè)備完好程度；7. 專人負(fù)責(zé)管理人員的工作，記入個人量化考核。監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)科

19、制度1、病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入會診醫(yī)生同意。轉(zhuǎn)出科醫(yī)生下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。2、主班護(hù)士處理醫(yī)囑并進(jìn)行查賬。3、由主管醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士攜帶病歷及病人用物，將病人送入轉(zhuǎn)入科室。4、轉(zhuǎn)出科室人員與轉(zhuǎn)入科室人員做好病人及病歷的交接。5、主班護(hù)士撤除一覽表中的病人卡，寫明轉(zhuǎn)出時間。6、通知衛(wèi)生員終末消毒。7、更換被服，套床罩。監(jiān)護(hù)室搶救制度1.監(jiān)護(hù)室必須配備功能齊全，性能完好的搶救設(shè)備，做到定品種，定數(shù)量，定位放置，定人管理，定期維修并及時檢查，及時消毒，及時維護(hù)，保持備用狀態(tài)。2.急救車物品定位，定量放置，每日清點登記，保證帳物相符。3.監(jiān)護(hù)室人員熟練掌握搶救技術(shù)和程序，熟悉搶救器材，物品，藥品的位置和使用方法。4

20、.搶救工作由科主任，主診醫(yī)生，護(hù)士長負(fù)責(zé)制定搶救方案，組織安排人力，物力，及時組織搶救，并按醫(yī)院有關(guān)要求上報。5.參加搶救人員必須分工明確，配合密切，服從指揮，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度與操作規(guī)程。6.護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，口頭醫(yī)囑要經(jīng)復(fù)述核實后方可執(zhí)行，所有藥品包裝和藥瓶必須在搶救結(jié)束經(jīng)2人查對后方可丟棄。7.詳細(xì)作好搶救記錄，準(zhǔn)確記錄病情變化和搶救經(jīng)過。8.搶救藥品，物品，器械，敷料用后應(yīng)及時清理，消毒，補(bǔ)充，以備再用。姓名 替班人姓名 換班原因 換班日期 還班日期 填寫日期姓名 替班人姓名 換班原因 換班日期 還班日期 填寫日期姓名 替班人姓名 換班原因 換班日期 還班日期 填寫日期姓名 替班人姓名 換班原因 換班日期 還班日期 填寫日期姓名 替班人姓名 換班原因 換班日期 還班日期 填寫日期姓名 替班人姓名 換班原因 換班日期 還班日期 填寫日期 END