腰 痛 坐骨神經(jīng)痛

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1、 腰痛（腰痛（LowbackpainLowbackpain）又稱(chēng)）又稱(chēng)“腰脊痛腰脊痛”，是以自覺(jué)腰部疼痛為主癥的一類(lèi)病證。是以自覺(jué)腰部疼痛為主癥的一類(lèi)病證。 常見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的腰部軟組織損傷、肌肉常見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的腰部軟組織損傷、肌肉風(fēng)濕、腰椎病變及部分內(nèi)臟病變。風(fēng)濕、腰椎病變及部分內(nèi)臟病變。 【病因病機(jī)】 病因主要與感受外邪、跌仆損傷和勞欲病因主要與感受外邪、跌仆損傷和勞欲太過(guò)等因素有關(guān)。太過(guò)等因素有關(guān)。 腰部從經(jīng)脈循行上看，主要?dú)w足太陽(yáng)膀腰部從經(jīng)脈循行上看，主要?dú)w足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈、帶脈和腎經(jīng)（貫脊屬腎）胱經(jīng)、督脈、帶脈和腎經(jīng)（貫脊屬腎）所主，故腰脊部經(jīng)脈、經(jīng)筋、絡(luò)脈的不所主，故腰脊部經(jīng)脈、經(jīng)筋、

2、絡(luò)脈的不通和失榮是腰痛的主要病機(jī)。通和失榮是腰痛的主要病機(jī)。 【辨證】 主癥 腰部疼痛。 疼痛在腰脊中部，為督脈病證；疼痛部位在腰脊兩側(cè)，為足太陽(yáng)經(jīng)證。 寒濕腰痛； 瘀血腰痛； 腎虛腰痛?！局委煛?1基本治療 治法治法 活血通經(jīng)。以局部阿是穴及活血通經(jīng)。以局部阿是穴及足太陽(yáng)經(jīng)穴為主。足太陽(yáng)經(jīng)穴為主。 主穴主穴 阿是穴阿是穴 大腸俞大腸俞 委中委中 配穴配穴 操作操作 主穴均采用瀉法。寒濕證加主穴均采用瀉法。寒濕證加艾灸；瘀血證加刺絡(luò)拔罐；腎虛證配穴艾灸；瘀血證加刺絡(luò)拔罐；腎虛證配穴用補(bǔ)法，腎陽(yáng)虛加灸法。用補(bǔ)法，腎陽(yáng)虛加灸法。 方義方義 2其他治療 （1 1）皮膚針?lè)ǎ┢つw針?lè)?（2 2）耳針?lè)?/p>

3、）耳針?lè)?（3 3）穴位注射法）穴位注射法 【按語(yǔ)】 1 1針灸治療腰痛的療效與引起腰痛的原針灸治療腰痛的療效與引起腰痛的原因密切相關(guān)，腰肌勞損及肌肉風(fēng)濕療效最好，因密切相關(guān)，腰肌勞損及肌肉風(fēng)濕療效最好，腰椎關(guān)節(jié)病療效較好，而韌帶撕裂療效較差，腰椎關(guān)節(jié)病療效較好，而韌帶撕裂療效較差，盆腔疾患及腎臟疾患引起的腰痛則應(yīng)以治療原盆腔疾患及腎臟疾患引起的腰痛則應(yīng)以治療原發(fā)病為主。因脊柱結(jié)核、腫瘤等引起的腰痛，發(fā)病為主。因脊柱結(jié)核、腫瘤等引起的腰痛，不屬針灸治療范圍。不屬針灸治療范圍。 2 2平時(shí)常用兩手掌根部揉擦腰部，早晚平時(shí)常用兩手掌根部揉擦腰部，早晚一次，可減輕和防止腰痛。一次，可減輕和防止腰痛。

4、 3 3對(duì)于腰椎間盤(pán)突出引起的腰痛可配合對(duì)于腰椎間盤(pán)突出引起的腰痛可配合推拿、牽引等方法。推拿、牽引等方法。根性、干性坐骨神經(jīng)痛的鑒別根性、干性坐骨神經(jīng)痛的鑒別根性坐骨神經(jīng)痛根性坐骨神經(jīng)痛干性坐骨神經(jīng)痛干性坐骨神經(jīng)痛病變部位病變部位常見(jiàn)疾患常見(jiàn)疾患疼痛部位疼痛部位壓痛點(diǎn)壓痛點(diǎn)感覺(jué)障礙感覺(jué)障礙腱反射腱反射腹壓增加腹壓增加肌肉肌肉椎管內(nèi)脊神經(jīng)根處椎管內(nèi)脊神經(jīng)根處腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、脊柱炎、脊柱裂（結(jié)核）等脊柱炎、脊柱裂（結(jié)核）等自腰向一側(cè)臀部、大腿后側(cè)、自腰向一側(cè)臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)直至足背外側(cè)放射小腿外側(cè)直至足背外側(cè)放射腰骶部、脊柱部有固定而明顯腰骶部、脊柱部

5、有固定而明顯的壓痛、叩痛的壓痛、叩痛小腿外側(cè)足背感覺(jué)減退小腿外側(cè)足背感覺(jué)減退膝腱、跟腱反射減退或消失膝腱、跟腱反射減退或消失疼痛加重疼痛加重?zé)o萎縮無(wú)萎縮椎管外沿坐骨神經(jīng)走行部椎管外沿坐骨神經(jīng)走行部骶髂關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎、臀部骶髂關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎、臀部損傷、盆腔炎及腫物、梨狀肌損傷、盆腔炎及腫物、梨狀肌綜合征等綜合征等腰痛不明顯，臀部以下沿坐骨腰痛不明顯，臀部以下沿坐骨神經(jīng)走行疼痛神經(jīng)走行疼痛坐骨孔上緣、坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)坐骨孔上緣、坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間、胭窩中央、腓骨小頭子之間、胭窩中央、腓骨小頭下、外踝等有壓痛下、外踝等有壓痛小腿外側(cè)足背感覺(jué)減退小腿外側(cè)足背感覺(jué)減退跟腱反射減退或消失跟腱反射減退或消失無(wú)影響無(wú)影響無(wú)力甚至輕度萎縮無(wú)力甚至輕度萎縮