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1、第第 8 章章 免免 疫疫 系系 統(tǒng)統(tǒng)一、概述一、概述. .組成：組成：（1 1）淋巴器官）淋巴器官（2 2）淋巴組織）淋巴組織（3 3）免疫細胞）免疫細胞（4 4）免疫活性分子）免疫活性分子 特點：特點：1 1、特異性、特異性 2 2、轉化性、轉化性 3 3、記憶性、記憶性分類：分類：功能：功能：細胞免疫細胞免疫 體液免疫體液免疫 監(jiān)視和穩(wěn)定監(jiān)視和穩(wěn)定( (二二) )單核吞噬細胞系統(tǒng)單核吞噬細胞系統(tǒng)骨髓骨髓 幼單核細胞幼單核細胞 血液血液 單核細胞單核細胞 組織和器官組織和器官 巨噬細胞（結締組織）巨噬細胞（結締組織）柯否細胞（肝）柯否細胞（肝）塵細胞（肺）塵細胞（肺） 小膠質細胞（神經組織
2、）小膠質細胞（神經組織）破骨細胞（骨組織）破骨細胞（骨組織） 郎格漢斯細胞（皮膚）郎格漢斯細胞（皮膚） 來源及組成：來源及組成：定義：定義：分類：分類：1. 彌散淋巴組織彌散淋巴組織：常見毛細血管后微靜脈（高內皮靜脈）常見毛細血管后微靜脈（高內皮靜脈）2.淋巴小結淋巴小結：初級淋巴小結：初級淋巴小結：次級淋巴小結：次級淋巴小結： 有有生發(fā)中心生發(fā)中心 暗區(qū)暗區(qū) 明區(qū)明區(qū) 小結帽小結帽二、淋巴組織二、淋巴組織彌散淋巴組織彌散淋巴組織以網狀細胞和網狀纖維以網狀細胞和網狀纖維為為支架支架，網眼網眼中含中含大量大量淋巴細胞淋巴細胞及及漿細胞、巨漿細胞、巨噬細胞和肥大細胞噬細胞和肥大細胞無明顯界限，結構
3、彌散無明顯界限，結構彌散高內皮的毛細血管后微高內皮的毛細血管后微靜脈靜脈小結帽小結帽淋巴小結淋巴小結分區(qū)分區(qū) 明區(qū)、暗區(qū)、小結帽明區(qū)、暗區(qū)、小結帽淋巴小結內淋巴小結內 95%95%為為 B B細胞細胞暗區(qū)暗區(qū) 大的大的 B B細胞，嗜堿性強，著色深細胞，嗜堿性強，著色深明區(qū)明區(qū) 由暗區(qū)細胞分化形成兩種小淋巴細胞由暗區(qū)細胞分化形成兩種小淋巴細胞帽部帽部 主要是初始型的細胞主要是初始型的細胞漿細胞前身；漿細胞前身；B B記憶細胞記憶細胞明區(qū)明區(qū)暗區(qū)暗區(qū)淋巴器官 中樞淋巴器官中樞淋巴器官周圍淋巴器官周圍淋巴器官胸腺胸腺 骨髓骨髓 T、B早期分化的場所早期分化的場所 淋巴結淋巴結 脾脾扁桃體扁桃體免疫
4、應答的場所免疫應答的場所1.1.淋巴結的結構：淋巴結的結構：（1）被膜：）被膜： CT；小梁；小梁(粗支架粗支架)；輸入淋巴管；輸出淋巴管；輸入淋巴管；輸出淋巴管（2）皮質：）皮質：A、淺層皮質：、淺層皮質：淋巴小結：淋巴小結：以以B細胞為主，有時可見生發(fā)中心。細胞為主，有時可見生發(fā)中心。小結間彌散淋巴組織：小結間彌散淋巴組織：以以B細胞為主。細胞為主。B、副皮質區(qū)：、副皮質區(qū)：T細胞為主（胸腺依賴區(qū)），細胞為主（胸腺依賴區(qū)），CPV。C、皮質淋巴竇：、皮質淋巴竇：被膜下竇、小梁周竇被膜下竇、小梁周竇彌散淋巴組織彌散淋巴組織淋巴小結淋巴小結 （B B 細胞區(qū)）細胞區(qū)） 淋巴小結淋巴小結 彌散淋
5、巴組織彌散淋巴組織皮質淋巴竇皮質淋巴竇帽帽明區(qū)明區(qū)暗區(qū)暗區(qū)淺層皮質淺層皮質皮質淋巴竇皮質淋巴竇被膜下竇被膜下竇小梁周竇小梁周竇輸入淋巴管輸入淋巴管內皮內皮瓣膜瓣膜被膜被膜淋巴淋巴 細胞細胞星狀上星狀上皮細胞皮細胞巨噬巨噬細胞細胞巨噬巨噬細胞細胞內皮被膜下淋巴竇結構模式圖被膜下淋巴竇結構模式圖被膜下竇被膜下竇（3 3）髓質）髓質 髓索髓索 + + 髓竇髓竇A.A.髓索髓索條索狀的淋巴組織，條索狀的淋巴組織，含含B/B/漿漿/ /肥大肥大/ /巨噬巨噬細胞細胞B.B.髓竇髓竇與皮質竇相似，更與皮質竇相似，更大，巨噬細胞多大，巨噬細胞多髓索髓索髓竇髓竇小梁小梁小梁小梁（4 4）淋巴結內的淋巴通路）淋
6、巴結內的淋巴通路輸入淋巴管輸入淋巴管 被膜下淋巴竇被膜下淋巴竇小梁周竇小梁周竇髓竇髓竇輸出淋巴管輸出淋巴管皮質淋巴組織皮質淋巴組織輸入淋巴管輸入淋巴管微動脈微動脈胸導管胸導管小動脈小動脈輸出淋巴管輸出淋巴管淋巴細胞再循環(huán)淋巴細胞再循環(huán)意義：識別抗原，促細胞間合作，使分意義：識別抗原，促細胞間合作，使分散的細胞構成相關的一體散的細胞構成相關的一體毛細血管后微靜脈毛細血管后微靜脈（二）脾（二）脾最大的淋巴器官，位于血循環(huán)通路上。最大的淋巴器官，位于血循環(huán)通路上。1.1.脾的結構：脾的結構：（1）被膜：）被膜：致密結締組織，形成小梁，彈性纖維和平滑肌致密結締組織，形成小梁，彈性纖維和平滑?。?）實質
7、）實質 白髓白髓 紅髓紅髓脾結構示意圖脾結構示意圖脾竇脾竇邊緣區(qū)邊緣區(qū)動脈周圍動脈周圍淋巴鞘淋巴鞘脾索脾索白髓的白髓的脾小體脾小體中央動脈中央動脈小梁動、小梁動、靜脈靜脈被膜被膜小梁小梁 動脈周圍淋巴鞘：動脈周圍淋巴鞘：彌散淋巴組織。以彌散淋巴組織。以T淋巴細胞淋巴細胞 為主（胸腺依賴區(qū)）為主（胸腺依賴區(qū)）淋巴小結：淋巴小結：B淋巴細胞（淋巴細胞（脾小體脾小體）邊緣區(qū)：邊緣區(qū)：是白髓與紅髓交界處的狹窄區(qū)域，是白髓與紅髓交界處的狹窄區(qū)域，以以B淋巴細胞為主，并有淋巴細胞為主，并有T細胞和較多巨噬細胞細胞和較多巨噬細胞。（1）白髓）白髓（white pulp）： （2）紅髓（）紅髓（red pulp）：）： 脾索脾索：索狀淋巴組織，脾索中含許多索狀淋巴組織，脾索中含許多B細胞、紅細胞、紅細胞細胞 脾竇脾竇：血竇，血竇，桿狀內皮桿狀內皮細胞圍成。腔內含大細胞圍成。腔內含大量巨噬細胞量巨噬細胞 2 2、血液通路、血液通路脾脾AA小梁小梁AA中央中央AA筆毛微筆毛微AA開放到脾索開放到脾索 脾脾V V 小梁小梁V V 髓微髓微V V 脾血竇脾血竇3.3.脾的功能：脾的功能：（1 1）濾血）濾血（2 2）免疫應答）免疫應答（3 3）造血）造血（4 4）貯血）貯血
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