《康復(fù)護(hù)理》實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)

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1、康復(fù)護(hù)理實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)一、學(xué)時(shí)分配:實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱 學(xué)時(shí)實(shí)訓(xùn)一肌力評(píng)定 2實(shí)訓(xùn)二 ROM 評(píng)定 2實(shí)訓(xùn)三 步態(tài)分析及平衡協(xié)調(diào)能力測(cè)定 2實(shí)訓(xùn)四 運(yùn)動(dòng)療法 2實(shí)訓(xùn)五 電療法 4實(shí)訓(xùn)六 作業(yè)療法 2實(shí)訓(xùn)七 艾灸療法 2實(shí)訓(xùn)八 拔罐療法 2實(shí)訓(xùn)九 推拿療法 8實(shí)訓(xùn)十 腦卒中的康復(fù)護(hù)理 2實(shí)訓(xùn)十一 頸肩 腰腿痛 康復(fù) 4 矚 慫潤厲 釤 瘞睞櫪廡賴賃軔。合計(jì) 32 聞創(chuàng)溝燴鐺險(xiǎn)愛氌譴凈 禍測(cè)。實(shí)訓(xùn)一 肌力評(píng)定課程名稱康復(fù)護(hù)理實(shí)驗(yàn)題目肌力評(píng)定實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)2 學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)類型演示教學(xué) 目的和要求1.鞏固理論知識(shí)2.掌握各肌群的徒手肌力的評(píng)定方法實(shí)驗(yàn)重難點(diǎn)及解決辦法徒手肌力檢查方法。 掌握主要肌肉的手法檢查實(shí)驗(yàn)方法教師利用

2、多媒體講解實(shí)驗(yàn)方法后 (重點(diǎn)講解實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)) ,在教師指導(dǎo) 下由學(xué)生操作完成全部實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。 教師示范肌力評(píng)定、 關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定、 協(xié)調(diào)評(píng)定的方法。實(shí)驗(yàn)用品VCD 光盤、多媒體設(shè)備、 PT 床,啞鈴,彈力帶、沙袋、肌力測(cè)試儀、 握力計(jì)、通用測(cè)角器、方盤測(cè)角器、直尺、教材和參考資料教材康復(fù)護(hù)理學(xué)主編:姜貴云 人民衛(wèi)生出版社參考資料1.康復(fù)護(hù)理學(xué) ,南登崑編著,人民衛(wèi)生出版社, 2008 年。2.實(shí)用康復(fù)護(hù)理學(xué) ,周士坊等編著,東南大學(xué)出版社,1990 年。3.實(shí)用癱瘓康復(fù) ,燕鐵斌 ,竇祖林編著,人民衛(wèi)生出版社, 2000。4.中國康復(fù)護(hù)理學(xué) ,卓大宏等編著,華夏出版社, 2003。 5.實(shí)用偏

3、癱康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)圖解 ,紀(jì)樹榮主編, 人民軍醫(yī)出版社, 2005。教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程和時(shí)間分配回顧理論知識(shí)( 5 分鐘)2.電教示教 教師示范(25 分鐘)1 / 12課程名稱康復(fù)護(hù)理實(shí)驗(yàn)題目ROM 評(píng)定實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)2 學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)類型演示教學(xué) 目的和要求1.鞏固理論知識(shí)2.掌握 ROM 評(píng)定的注意事項(xiàng)3.掌握患者各關(guān)節(jié)的 ROM 評(píng)定方法實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)及解決辦 法ROM 的種類 ROM 的形式實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)及解決辦 法關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定,熟悉測(cè)量步驟和方法實(shí)驗(yàn)方法教師利用多媒體講解實(shí)驗(yàn)方法后 (重點(diǎn)講解實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)) ,在教師指導(dǎo) 下由學(xué)生操作完成全部實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)用品VCD 光盤、多媒體設(shè)備、關(guān)節(jié)量角器 PT 床,

4、教材和參考資料教材康復(fù)護(hù)理學(xué)主編:姜貴云 人民衛(wèi)生出版社參考資料1.康復(fù)護(hù)理學(xué) ,南登崑編著,人民衛(wèi)生出版社, 2008 年。 2.實(shí)用康復(fù)護(hù)理學(xué) ,周士坊等編著,東南大學(xué)出版社,1990 年。3.實(shí)用癱瘓康復(fù) ,燕鐵斌 ,竇祖林編著,人民衛(wèi)生出版社, 2000。 4.中國康復(fù)護(hù)理學(xué) ,卓大宏等編著,華夏出版社, 2003。教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程和時(shí)間分配1.回顧理論知識(shí)(10 分鐘)2.電教、教師示教(30 分鐘)3.分組練習(xí)(50 分鐘)4.答疑總結(jié)(10 分鐘)在教師指導(dǎo)下正確使用訓(xùn)練設(shè)備。 按實(shí)驗(yàn)要求選擇設(shè)備所用程序,患者體位放置正確。3.分組練習(xí)( 60 分鐘)4.答疑總結(jié)( 10 分鐘

5、) 在教師指導(dǎo)下正確使用等速訓(xùn)練設(shè)備。 按實(shí)驗(yàn)要求選擇設(shè)備所用程序,放置準(zhǔn)患者正確體位。 按運(yùn)用程序要求進(jìn)行各項(xiàng)參數(shù)設(shè)置。設(shè)計(jì)訓(xùn)練方案并實(shí)施。 完成方案后評(píng)估反應(yīng)注意事項(xiàng)1、采取正確的測(cè)試姿勢(shì),注意防止某些肌肉對(duì)受試的無力肌肉的替代動(dòng)作。2、選擇適合的測(cè)試時(shí)機(jī),疲勞時(shí)、運(yùn)動(dòng)后或飽餐后不宜進(jìn)行。3、測(cè)試時(shí)應(yīng)左右比較,尤其在4 級(jí)和 5 級(jí)肌力難以鑒別時(shí),更應(yīng)作健側(cè)的對(duì)比觀察。4、對(duì)肌力達(dá) 4 級(jí)以上時(shí),所作抗阻須連續(xù)施加,并保持與運(yùn)動(dòng)相反的方向。5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病損所致痙攣性癱瘓患者不宜作MMT 。實(shí)訓(xùn)二 ROM 評(píng)定4、對(duì)肌力達(dá) 4 級(jí)以上時(shí),所作抗阻須連續(xù)施加,并保持與運(yùn)動(dòng)相反的方向。5、中

6、樞神經(jīng)系統(tǒng)病損所致痙攣性癱瘓患者不宜作MMT 。2 / 12按運(yùn)用程序要求進(jìn)行各項(xiàng)參數(shù)設(shè)置。 設(shè)計(jì)訓(xùn)練方案并實(shí)施。 完成方案后評(píng)估反應(yīng)注意事項(xiàng)(1)無統(tǒng)一的測(cè)定方法,在同一單位內(nèi)部同一,記錄于文獻(xiàn)時(shí)應(yīng)有說明。 檢查前對(duì)受試者講明目的及方法,以使受試者充分合作。(2)采取正確的測(cè)試體位。應(yīng)嚴(yán)格操作,最好由專人負(fù)責(zé),以提高測(cè)量的 準(zhǔn)確性。(3)應(yīng)同時(shí)檢查主動(dòng)和被動(dòng)兩種關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若兩種活動(dòng)范圍明顯不一致時(shí), 提示神經(jīng)肌肉方面存在問題,應(yīng)將兩種活動(dòng)度分別記錄,先測(cè)主動(dòng)活動(dòng)度, 再測(cè)被動(dòng)活動(dòng)度,并分別記錄主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)度,以供臨床參考。(4) 關(guān)節(jié)活動(dòng)度有一定情況下的差異,宜左右對(duì)比(與健側(cè)對(duì)比)檢查

7、。對(duì) 要測(cè)量的關(guān)節(jié)必須充分暴露,特別是對(duì)女性評(píng)定時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備單房間及更衣室。 評(píng)定異性時(shí)須有第三者在場(chǎng)。實(shí)訓(xùn)三 步態(tài)分析及平衡協(xié)調(diào)能力測(cè)定課程名稱康復(fù)護(hù)理實(shí)驗(yàn)題目步態(tài)分析及平衡協(xié)調(diào)能力測(cè)定實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)2 學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)類型演示教學(xué) 目的和要求1.鞏固理論知識(shí)2.掌握各平衡量表評(píng)定平衡功能3.熟悉三級(jí)平衡的評(píng)定方法4.熟悉步態(tài)的評(píng)定方法實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)及解決辦法步態(tài)評(píng)定方法、平衡協(xié)調(diào)能力測(cè)定及評(píng)定方法實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)及解決辦法步態(tài)分析、平衡協(xié)調(diào)能力測(cè)定評(píng)定方法實(shí)驗(yàn)方法教師利用多媒體講解實(shí)驗(yàn)方法后 (重點(diǎn)講解實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)) ,在教師指導(dǎo) 下由學(xué)生操作完成全部實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)用品VCD 光盤、多媒體設(shè)備、 PT 床,平衡杠,晃板教

8、材和參考資料教材康復(fù)護(hù)理學(xué)主編:姜貴云 人民衛(wèi)生出版社參考資料1.康復(fù)護(hù)理學(xué) ,南登崑編著,人民衛(wèi)生出版社, 2008 年。 2.實(shí)用康復(fù)護(hù)理學(xué) ,周士坊等編著,東南大學(xué)出版社,1990 年。3.實(shí)用癱瘓康復(fù) ,燕鐵斌 ,竇祖林編著,人民衛(wèi)生出版社, 2000。 4.中國康復(fù)護(hù)理學(xué) ,卓大宏等編著,華夏出版社, 2003。教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程和時(shí)間分配1.回顧理論知識(shí)(10 分鐘)2.電視示教 教師示范(30 分鐘)3.分組練習(xí)(50 分鐘)4.答疑總結(jié)(10 分鐘)在教師指導(dǎo)下正確訓(xùn)練非正常步態(tài)抗痛性步態(tài)、短肢性步態(tài)、強(qiáng)直性步態(tài)、剪刀式步態(tài)、搖3 / 12擺步態(tài)、臀大肌麻痹步態(tài)、股四頭肌癱瘓步

9、態(tài)利用力學(xué)概念和已掌握的人體解剖、生理學(xué)知 識(shí)對(duì)人體行走功能的狀態(tài)進(jìn)行客觀的定性和(或)定量分析,注意運(yùn)動(dòng)的平衡性和對(duì)稱性; 完成非平衡協(xié)調(diào)測(cè)驗(yàn)及平衡協(xié)調(diào)測(cè)驗(yàn)注意事項(xiàng)協(xié)調(diào)實(shí)驗(yàn)包括非平衡性實(shí)驗(yàn)和平衡性實(shí)驗(yàn), 前者是評(píng)估身體不在直立位 (站) 時(shí)精止和運(yùn)動(dòng)的成分,后者是評(píng)估身體在直立位時(shí)的姿勢(shì)、平衡以及靜、動(dòng) 的成分。在全面客觀地進(jìn)行步態(tài)分析的時(shí)候,首先要注意運(yùn)動(dòng)的平衡性和對(duì) 稱性。步態(tài)分析一般分為目測(cè)分析法和定量分析法兩種。實(shí)訓(xùn)四運(yùn)動(dòng)療法課程名稱康復(fù)護(hù)理實(shí)驗(yàn)題目運(yùn)動(dòng)療法實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)2 學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)類型演示教學(xué) 目的和要求通過本節(jié)學(xué)習(xí),掌握運(yùn)動(dòng)療法的定義、目的和治療作用;熟悉運(yùn)動(dòng)療法 的種類、常用方法。實(shí)

10、驗(yàn)重點(diǎn)及解決辦 法運(yùn)動(dòng)療法的定義、目的和治療作用。實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)及解決辦 法各種運(yùn)動(dòng)器械的操作方法、適應(yīng)癥。實(shí)驗(yàn)方法教師利用多媒體講解實(shí)驗(yàn)方法后 (重點(diǎn)講解實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)) ,在教師指導(dǎo) 下由學(xué)生操作完成全部實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。著重進(jìn)行軀干、四肢的運(yùn)動(dòng)、感覺、 平衡等功能的訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)用品VCD 光盤、多媒體設(shè)備、 PT 床、各種運(yùn)動(dòng)器材教材和參考資料教材康復(fù)護(hù)理學(xué)主編:姜貴云 人民衛(wèi)生出版社參考資料1.康復(fù)護(hù)理學(xué) ,南登崑編著,人民衛(wèi)生出版社, 2008 年。 2.實(shí)用康復(fù)護(hù)理學(xué) ,周士坊等編著,東南大學(xué)出版社,1990 年。3.實(shí)用癱瘓康復(fù) ,燕鐵斌 ,竇祖林編著,人民衛(wèi)生出版社, 2000。 4.中國康復(fù)護(hù)理

11、學(xué) ,卓大宏等編著,華夏出版社, 2003。教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程和時(shí)間分配1.回顧理論知識(shí)(10 分鐘)一、運(yùn)動(dòng)療法的含義二、不同運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用的基本原則2. 教師示范(30 分鐘)常用運(yùn)在教師指導(dǎo)下正確訓(xùn)練關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、易化訓(xùn)練、 移乘訓(xùn)練、步行訓(xùn)練。動(dòng)器材的使用方法3.分組練習(xí)(50 分鐘)4.答疑總結(jié)(10 分鐘)注意事項(xiàng) 運(yùn)動(dòng)療法潛在的副作用也應(yīng)引起重視。 ( 1)由于運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān),因此可4 / 12能使缺血性心臟病或高血壓 (常無癥狀 )加重,引起心臟功能不全或心律紊亂。 也可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。 (2)本身血壓過高,而運(yùn)動(dòng)后可能會(huì)發(fā)生 體位性低血

12、壓。視網(wǎng)膜病變者,運(yùn)動(dòng)后視網(wǎng)膜出血的可能性增加,增殖性視 網(wǎng)膜病變進(jìn)展。 (3)糖尿病腎病的患者,運(yùn)動(dòng)會(huì)減少腎血流量,使尿蛋白排 出增加,加重腎臟病變。 ( 4)部分糖尿病患者,尤其是 i 型糖尿病患者,在 未很好控制血糖的情況下,運(yùn)動(dòng)會(huì)使血糖上升,出現(xiàn)尿酮體,甚至酮癥酸中 毒。( 5)采用胰島素或磺脲類藥物治療的患者,在運(yùn)動(dòng)中易發(fā)生低血糖。鑒于上述潛在的副作用,專業(yè)人員在指導(dǎo)糖尿病人運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)按不同病情 選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式,尤其對(duì)于老年糖尿病患者,更要嚴(yán)格掌握適 應(yīng)證。運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間,一般為 15 30min ,耐力性運(yùn)動(dòng) 1560min 。運(yùn)動(dòng)時(shí) 間的長短,還應(yīng)考慮運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,如運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

13、較大,則運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間可以適當(dāng) 減少。頻度即運(yùn)動(dòng)的間隔時(shí)日,一般每日或隔日 1 次,但對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)或骨關(guān)節(jié) 功能障礙者,除每天運(yùn)動(dòng) 1 次外,還應(yīng)增加自我鍛煉時(shí)間。另外,間隔不要 超過 4 日。因運(yùn)動(dòng)間隔時(shí)間太長,運(yùn)動(dòng)效應(yīng)會(huì)消失,影響治療效果。實(shí)訓(xùn)五 電療法課程名稱康復(fù)護(hù)理實(shí)驗(yàn)題目電療法實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)4 學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)類型演示教學(xué) 目的和要求掌握直流電藥物離子導(dǎo)入療法的基本原理與治療作用, 低頻脈沖電療法、 中頻電療法的種類、治療作用與臨床應(yīng)用,高頻電療法的生理作用,短 波、超短波、微波的治療作用與臨床應(yīng)用,光療:紅外線、紫外線的治 療作用,超聲波療法的基本概念及治療作用;熟悉激光療法的定義及治 療作用。實(shí)驗(yàn)

14、重點(diǎn)及解決辦 法低、中、高頻電療機(jī)的操作步驟實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)及解決辦法低、中、高頻電療機(jī)的適應(yīng)癥實(shí)驗(yàn)方法教師利用多媒體講解實(shí)驗(yàn)方法后 (重點(diǎn)講解實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)) ,在教師指導(dǎo) 下由學(xué)生操作完成全部實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)用品VCD 光盤、多媒體設(shè)備、 PT 床,低、中、高頻電療機(jī)教材和參考資料教材康復(fù)護(hù)理學(xué)主編:姜貴云 人民衛(wèi)生出版社參考資料1.康復(fù)護(hù)理學(xué) ,南登崑編著,人民衛(wèi)生出版社, 2008 年。 2.實(shí)用康復(fù)護(hù)理學(xué) ,周士坊等編著,東南大學(xué)出版社,1990 年。3.實(shí)用癱瘓康復(fù) ,燕鐵斌 ,竇祖林編著,人民衛(wèi)生出版社, 2000。 4.中國康復(fù)護(hù)理學(xué) ,卓大宏等編著,華夏出版社, 2003。實(shí)驗(yàn)作業(yè)實(shí)驗(yàn)報(bào)告教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程和時(shí)間分配5 / 12

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