創(chuàng)傷急救知識

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1、創(chuàng)傷急救知識創(chuàng)傷急救知識 一、（心肺復(fù)蘇） 二、人工呼吸 三、異物阻塞呼吸道意識喪失的傷員傷員說明：由三名隊員組成急救隊，攜帶所需器材整隊進(jìn)入競賽場地，進(jìn)行準(zhǔn)備。三名隊員抽簽決定比賽項目，在接到急救通知單后，開始比賽。由一名隊員（抽簽決定）開始口述并操作。 一、一、CPRCPR （心肺復(fù)蘇）（心肺復(fù)蘇） 一一. .進(jìn)入現(xiàn)場進(jìn)入現(xiàn)場 接受任務(wù)書接受任務(wù)書 1.檢查事故:2.檢查頂板:現(xiàn)場兩處敲幫.問頂各2次以上;清理現(xiàn)場雜物.停電; 3.檢查氣體: 上CH4. 中CO.下CO2各1次; 二二. .配備個人防護(hù)裝備（配備個人防護(hù)裝備（BSIBSI）等人體隔離措施）等人體隔離措施1.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)遇險人員

2、1名; 2.佩戴手套、眼鏡; 3.準(zhǔn)備CPR呼吸面罩或隔離膜） 三三. .判斷傷員是否有反應(yīng)判斷傷員是否有反應(yīng)1、你怎么了, 2.尋求幫助:來人幫忙, 四四. . 1.開放氣道：方法:(1)仰頭舉頦法(頸部未受傷時用) (2)下頜前移法(懷疑頸椎損傷時用,此情況下必須兩人搶救,一人固定頭部.打開氣道)五五. .檢査有無呼吸檢査有無呼吸113 114 1153、（由裁判員示意無呼吸:v急救者一手按于患者前額，并用拇指與食指捏閉患者鼻孔，另一手抬起下頦。開始給予2次人工吹氣(2次吹氣時間應(yīng)在3-4秒之間，每次吹氣量800- 1200毫升，4、如人工通氣無效: 則首先應(yīng)考慮是否沒有打開氣道。應(yīng)重新調(diào)

3、整傷員頭部位置。1、檢查有無動脈搏動,即判斷有無心跳(在5-10秒內(nèi)完成)。 方法:食指和中指輕置傷員喉結(jié)處，然后滑向氣管左側(cè)軟組織處(相當(dāng)于氣管和胸鎖乳突肌之間)進(jìn)行觸摸頸動脈搏動。五五. .檢查動脈搏動檢查動脈搏動2、若無動脈搏動（由裁判示意） 開始做胸外按壓 要求:胸外按壓頻率每分鐘100次，按壓幅度4-5厘米。每胸外按壓30次、給予2次人工呼吸(按壓、通氣比為:30: 2 ) 每胸外按壓每胸外按壓3030次、給予次、給予2 2次人工呼吸次人工呼吸 3、若完成五套按壓和通氣后(大約2分鐘一2分半鐘) ，重新檢查脈搏，在7秒內(nèi)完成（即中斷CPR的時間不得超過7秒）。 如果沒有脈搏（由裁判示

4、意），繼續(xù)進(jìn)行CPR操作（應(yīng)重按壓開始進(jìn)行五套按壓和人工呼吸）。 4、有脈搏（由裁判示意），應(yīng)檢查是否有呼吸，如果無呼吸（由裁判示意），繼續(xù)以每分鐘1215次頻率進(jìn)行人工呼吸。 5.如果裁判示意有呼吸，則將傷員傷員置于昏迷體位（仰臥，頭偏向一側(cè)）。操作中每次發(fā)現(xiàn)的情況必須用語言口述。（二）人工呼吸（二）人工呼吸 （一）由一名隊員（抽簽決定）開始口述并操作。 （二）檢查事故現(xiàn)場：確保在場人員安全。 （三）配備個人防護(hù)，進(jìn)行預(yù)防隔離（包括戴手套、眼鏡，準(zhǔn)備好CPR隔離膜）。 （四）檢查傷員傷員：判斷傷員傷員是否有反應(yīng)。具體做法是輕拍傷員傷員肩部，詢問：“你怎么了”。 （五）尋求幫助:具體做法：“來

5、人呀”或“來人幫忙”。 （六）開放傷員傷員氣道：一般采用仰頭舉頦法。（如果裁判提示有頸椎損傷，應(yīng)采用下頜前移法開放氣道，不要轉(zhuǎn)動傷員傷員頭部和仰頭）。 （七）通過視（看傷員傷員胸部是否有起伏）、聽（傷員傷員是否有喘息聲）、感覺（用手在傷員傷員嘴邊試探），判斷傷傷員員是否有呼吸，在10秒鐘內(nèi)完成。 （八）如果傷員傷員無呼吸（由裁判員示意無呼吸），開始進(jìn)行口對口吹氣（在3至4秒時間內(nèi)吹2次氣），使肺體積明顯膨脹。再次吹氣前，傷員傷員肺體積應(yīng)下降。 如果吹氣無效（裁判示意無呼吸），應(yīng)重新調(diào)整傷員傷員頭部位置。（九）觸摸傷員傷員頸動脈，判斷是否有動脈搏動（在10秒鐘內(nèi)完成）（十）如果有脈搏（一般由裁判

6、示意有脈搏），進(jìn)行人工呼吸。人工呼吸頻率要求保持在12-15次/分鐘。裁判員在進(jìn)行人工呼吸操作時計時1分鐘。（十一）在1分鐘內(nèi)完成12-15次人工呼吸后，重新檢查傷員傷員脈搏是否正常。（十二）操作中每次發(fā)現(xiàn)的情況必須用語言口述。（三）異物阻塞呼吸道（三）異物阻塞呼吸道意識喪失的傷員意識喪失的傷員（一）由一名隊員（抽簽決定）開始口述并操作。（二）檢查現(xiàn)場：確保在場人員安全（口述，如頂板完好等）。（三）配備個人防護(hù)：進(jìn)行預(yù)防隔離（包括戴手套、眼鏡，準(zhǔn)備好CPR隔離膜）。（四）檢查傷員傷員：判斷傷員傷員是否有反應(yīng)。具體做法是輕拍傷員傷員肩部，詢問：“你怎么了”。（五）尋求幫助：具體做法：“來人呀”或

7、“來人幫忙”。（六）開放傷員傷員氣道：一般采用仰頭舉頦法。（如果裁判提示有頸椎損傷，應(yīng)采用下頜前移法開放氣道，不要轉(zhuǎn)動傷員傷員頭部和仰頭）。（七）通過視（看傷員傷員胸部是否有起伏）、聽（傷員傷員是否有喘息聲）、感覺（用手在傷員傷員嘴邊試探），判斷傷員傷員是否有呼吸，在10秒鐘內(nèi)完成。（八）首先對傷員傷員進(jìn)行2次口對口人工吹氣。（九）呼吸道不通（由裁判提示），應(yīng)重新調(diào)整傷員傷員頭部位置，再次吹2口氣。（十）呼吸道仍然不通（由裁判提示）。首次檢查并清理口腔內(nèi)可能存在的異物，用大拇指壓下巴頦進(jìn)行,若有導(dǎo)物清理方法: (1)單指法:用無菌紗布纏繞食指進(jìn)行清理; (2)雙指法: 用無菌紗布纏繞食指和中指

8、,夾出囗腔中異物 。 如果裁判提示呼吸道不通，應(yīng)采用正確的腹部沖擊技術(shù)：一只手握拳放在傷員傷員上腹中部與劍突之間，另一只手握緊該拳，2手、臂、肩同時用力快速向內(nèi)、向上沖擊3-5次。（十一）如果裁判仍提示呼吸道不通，第二次打開口腔清理異物，用手指清理，(需要時采取拉舌頭或抬高下頜。)（十二）如果裁判提示呼吸道暢通，則檢查傷員傷員有無呼吸。（十三）此時如果有呼吸，置傷員傷員于昏迷體位，如果無呼吸，則再次給予2次吹氣。（十四）檢查脈搏。如有脈搏,比賽結(jié)束。（十五）有脈搏則進(jìn)行人工呼吸；如果無脈搏，必須進(jìn)行CPR操作。（十六）操作中每次發(fā)現(xiàn)的情況必須用語言口述。第第2 2站站: :創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 第

9、二站第二站 一、傷員傷員評估 二、止血 三、抗休克說明：由三名隊員組成急救隊攜帶所需器材進(jìn)入競賽場地，整隊報到。在接到急救任務(wù)通知單時開始研究，同時裁判員開始計時。第二站完成時間為10分鐘。 一、傷員傷員評估 （一）由三名隊員操作并口述。1.檢查事故現(xiàn)場:一、檢查災(zāi)區(qū)一、檢查災(zāi)區(qū) 2.檢查頂板: 兩處敲幫.問頂各2次以上;清理現(xiàn)場雜物.停電; 3.檢查氣體:上CH4.中CO.下CO2各1次;1.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)遇險人員1名;二、進(jìn)行個人防護(hù)二、進(jìn)行個人防護(hù) 2.佩戴手套、眼鏡;三、傷情初步評估三、傷情初步評估1、用手拍打和呼喚的方法檢查傷員有無反應(yīng)。2、尋求隊友的幫助。3、如懷疑頸椎受傷，首先2號隊員

10、跪在傷員頭頂處用兩臂護(hù)住傷員頭部，雙手護(hù)住傷員頸部。4. 置其于仰臥位。三人用正確的方法給傷員傷員翻身，頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。如病人摔倒時面部向下，應(yīng)小心轉(zhuǎn)動病人，使病人全身各部成一個整體轉(zhuǎn)動，尤其要注意保護(hù)頸部;松松開傷員頸部、胸部及腰部過緊的衣物開傷員頸部、胸部及腰部過緊的衣物; ;解開扣子、皮帶、拉鏈、帶子解開扣子、皮帶、拉鏈、帶子或扣件等或扣件等 ;并進(jìn)行保溫。5、應(yīng)用托顎法打開傷員的氣道。6、如果傷員氣道堵塞應(yīng)清理傷員的口腔異物。7、檢查傷員有無呼吸(用看、聽、觸的方法)。8、檢查傷員有無脈搏方法要正確。 9、檢查傷員有無大出血，檢查傷員有無大出血，發(fā)現(xiàn)大出血應(yīng)按

11、照止血方法進(jìn)行止血處置。如果無大出血應(yīng)用語言表達(dá)(傷員無大出血), 使傷員保持安靜和使傷員保持安靜和安慰傷員安慰傷員。以上評估順序不得顛倒或缺項和少項以上評估順序不得顛倒或缺項和少項四、傷情二次評估四、傷情二次評估檢查傷員頭部:頭皮、發(fā)根、面部、眼睛、鼻腔、口腔、耳朵有傷或無傷，有異物或無異物操作過程中應(yīng)進(jìn)行語言表述(。1 1、首先檢查傷員頭部：、首先檢查傷員頭部：如有傷應(yīng)給傷員戴頸托，如無傷2號隊員方可離開。2 2、檢查傷員頸部：、檢查傷員頸部： 3 3、檢查傷員脊椎，、檢查傷員脊椎，檢查時不得把傷員頭部抬高。4 4、檢查傷員胸部。、檢查傷員胸部。6 6、檢查傷員骨盆。、檢查傷員骨盆。5 5

12、、檢查傷員腹部、檢查傷員腹部。7 7、檢查傷員生殖器、檢查傷員生殖器8、檢查傷員下肢是否受傷。如發(fā)現(xiàn)受傷,在照顧傷肢的情況下將傷腿上的高筒膠鞋脫下，剪開傷腿褲腿（可示意）。 9、用手刺激傷員腳掌看傷員有無神經(jīng)反射，確定傷肢是否癱瘓。1010、檢查上肢是否受傷。、檢查上肢是否受傷。1111、用手刺激手掌，、用手刺激手掌，看有無神經(jīng)反射，與看有無神經(jīng)反射，與傷員握手，檢查握力。傷員握手，檢查握力。 1212、檢查傷員背部是否受傷。、檢查傷員背部是否受傷。 三人同時向無傷的一側(cè)翻轉(zhuǎn)傷員， （頭枕部、頸后、背部脊柱區(qū)、肩胛區(qū)、腰后側(cè)、臀部） 13 13、檢查傷員手腕或頸部的標(biāo)牌、檢查傷員手腕或頸部的標(biāo)

13、牌 二次評估必須按順序進(jìn)行不能顛倒。五、止血（大出血）五、止血（大出血）出血量的判斷：出血量的判斷： 因為成人的血液約占自身體重的 8% 失血量5%（200-400ml）時，能自行代償，無異常表現(xiàn)。 失血20%（約800ml）以上時，面色蒼白、肢涼，脈搏增快達(dá)100次/分，出現(xiàn)輕度休克。 失血20-40%（800-1600ml）時；脈搏達(dá)100-120次/以上，出現(xiàn)中度休克。 失血40%(1600ml)以上時，心慌、呼吸快，脈搏血壓測不到，造成重度休克，可導(dǎo)致死亡。出血的特點：出血的特點：1、動脈出血： 血液鮮紅，量多，呈噴射狀，短時間內(nèi)大出血，可危及生命。2、靜脈出血： 血液暗紅色，量中等，

14、呈涌出狀或徐徐外流，速度稍緩慢。3、毛細(xì)血管出血： 血液鮮紅，量少，呈水珠樣流出或滲出，多能自行凝固。止血的方法：止血的方法：1指壓止血： 常用指壓止血部位。用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運，能有效地達(dá)到快速止血目的。2. 加壓包扎止血： 用繃帶，傷口無異物。3填塞止血： 只有在四肢使用，嚴(yán)禁填塞腹腔、 胸 腔。4止血帶止血： 在萬不得已的情況下使用。（一）直接指壓止血法：（一）直接指壓止血法： 1 1頭頂部出血：頭頂部出血：一側(cè)頭頂部出血，用食指或拇指壓迫同側(cè)耳前方顳淺動脈搏動點。o一側(cè)顏面部出血，用食指或拇指壓迫同側(cè)面動脈搏動處。面動脈在下頜骨下緣下頜角前方約3cm處 。2.2.顏

15、面部出血：顏面部出血：o一側(cè)頭面部出血，可用拇指或其他四指在頸總動脈搏動處，壓向頸椎方向。頸部動脈在氣管與胸鎖乳突肌之間 。3.3.頭面部出血：頭面部出血： 用食指壓迫同側(cè)鎖骨窩中部的鎖骨下動脈搏動處，將其壓向深處的第一肋骨 。4.4.肩腋部出血肩腋部出血 用拇指或其余四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處的搏動點。5 5前臂出血：前臂出血：互救時兩手拇指分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內(nèi)外側(cè)(尺、橈動脈)各有一搏動點 。6.6.手部出血：手部出血：用雙拇指重迭用力壓迫大腿上端腹沒溝中點稍下方股動脈搏動處 。7.7.大腿以下出血：大腿以下出血： 用兩手指或拇指分別壓迫足背中部近踝關(guān)節(jié)處的足背動脈和足跟內(nèi)側(cè)

16、與內(nèi)踝之間的脛后動脈 8.8.足部出血：足部出血：（二）止血帶止血法（二）止血帶止血法 1、要嚴(yán)格掌握止血帶的適應(yīng)癥，當(dāng)四肢大動脈出血用加壓包扎不能止血時，才能使用止血帶。 2、止血帶不能直接扎在皮膚上，應(yīng)用棉花、薄布片加襯墊，以隔開皮膚和止血帶。 3、止血帶連續(xù)使用時間不能超過5小時，避免發(fā)生急性腎功能衰竭或止血帶休克或肢體壞死。每30分鐘或60分鐘要慢慢松開止血帶13分鐘。 4、松解止血帶前，應(yīng)先輸液或輸血，準(zhǔn)備好止血用品，然后松開止血帶。 5、上止血帶松緊要適當(dāng)，以上后血止并摸不到動脈搏動為度。 6、用空氣止血帶時，上肢壓力不能超過41kPa(308mmHg)，下肢壓力不能超過68kPa

17、(512mmHg)。止血帶止血法: 常用的有橡皮和布制兩種。在緊急情況下常選用繃帶、布帶(衣服扯成條狀)、褲帶、面巾代替,然后在扎止血帶處簽上止血時間。然后在扎止血帶處簽上止血時間。（三）加壓包扎止血法：（三）加壓包扎止血法：膠布不要完全環(huán)繞傷肢敷料完全覆蓋傷口（四）填塞止血法：（四）填塞止血法：六、現(xiàn)場包扎技術(shù)：六、現(xiàn)場包扎技術(shù)： 1.包扎的目的：保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步污染,減少感染機 會；減少出血，預(yù)防休克；保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。 2.傷口種類：割傷、淤傷、刺傷、槍傷、挫裂傷。 3.現(xiàn)場要仔細(xì)檢查傷口的位置、大小、深淺、污染程度及異物特點。 4.包扎傷口動作四要：快、準(zhǔn)、

18、輕、牢快、準(zhǔn)、輕、牢。部位要準(zhǔn)確、嚴(yán)密；四不要：不上藥、不觸摸傷口四不要：不上藥、不觸摸傷口, ,不取異物、不送外露的骨折斷端。不取異物、不送外露的骨折斷端。 5.不遺漏傷口，動作要輕，不要碰撞傷口，以免增加病人的疼痛和出血；要牢靠，但不宜過緊，以免妨礙血液流通和壓迫神經(jīng)。概概 述述 創(chuàng)傷包扎注意事項：創(chuàng)傷包扎注意事項： 1、要脫去受傷部位的衣服，檢查傷口位置、大小、深淺、有無出血、污染程度及有無異物； 2、包扎部位準(zhǔn)確，動作輕巧迅速包扎牢固，松緊適宜，注意肢端血運； 3、傷口上加蓋敷料，不在傷口處用彈力繃帶、不沖洗傷口、不使用消毒劑，不涂任何藥物、不直接包扎嵌有的異物或外露的骨折斷端。 4、

19、如果用繃帶包扎四肢較長的傷口時，先在傷口敷料上用繃帶環(huán)繞兩圈，然后從肢體遠(yuǎn)端繞向近端遠(yuǎn)端繞向近端，每纏一圈蓋住前圈的1/3-1/2成螺旋狀。 5、打結(jié)必須為方結(jié)。打結(jié)位置必須在傷口敷料表面。如果是開放性骨折，則打結(jié)處應(yīng)遠(yuǎn)離傷口。 v包扎的材料包扎的材料繃帶繃帶 三角巾三角巾（一）繃帶包扎的方法：（一）繃帶包扎的方法：1 1、環(huán)行法、環(huán)行法最常用。、環(huán)行法、環(huán)行法最常用。 2 2、回反包扎法、回反包扎法 3 3、“”字包扎字包扎法、法、 4 4、螺旋包扎法、螺旋包扎法從肢體遠(yuǎn)端繞向近端遠(yuǎn)端繞向近端，每纏一圈蓋住前圈的1/3-1/2成螺旋狀。5 5、螺旋反折包扎法。、螺旋反折包扎法。（二）、三角巾

20、（二）、三角巾在頸后交叉帶尾1 1、包扎頭部：、包扎頭部：底邊外翻2指寬，齊眉露耳，三角并兩角，枕后交叉額前打結(jié)。2 2、下頜包扎法、下頜包扎法 三角巾折成4指寬,留出系帶向上頰側(cè)面交叉反折，壓住口子托住下巴耳后向上耳前、耳后與系帶三足鼎立，頭頂打結(jié)。 3 3、三角巾包扎胸部：、三角巾包扎胸部：處理胸部穿透傷處理胸部穿透傷三角巾折成燕尾式，圍腰打結(jié)，上翻兩個底角蓋住胸部，系帶背后V字打結(jié)。 4 4、三角巾包扎腹部、三角巾包扎腹部三角巾折成大小燕尾式，大片外、小片內(nèi)，大片置襠中，系帶與底邊中圍腰打結(jié)，大燕尾穿襠與小燕尾，在大腿外側(cè)打結(jié)。 5 5、三角巾包扎手部、三角巾包扎手部 在手指間、腳趾間放

21、置紗布進(jìn)行隔離在手指間、腳趾間放置紗布進(jìn)行隔離, ,三角巾一折二，中指對準(zhǔn)頂三角巾一折二，中指對準(zhǔn)頂角，頂角上翻蓋住手背，兩角在手背交叉，圍繞腕關(guān)節(jié)，在手背打角，頂角上翻蓋住手背，兩角在手背交叉，圍繞腕關(guān)節(jié)，在手背打結(jié)。結(jié)。 6 6、三角巾包扎肩部、三角巾包扎肩部. .一底角放對側(cè)腋下頂角蓋住后肩部，系帶繞處上臂三角肌，一底角上翻對側(cè)腋下打結(jié)。7 7、膝、膝( (肘肘) )部包扎部包扎對折再對折對折再對折, ,內(nèi)短外長內(nèi)短外長, ,上加壓、下加壓上加壓、下加壓, ,外側(cè)打結(jié)。外側(cè)打結(jié)。8 8、單臀包扎法、單臀包扎法一底角放健側(cè)胯上，頂角蓋住臀部，系帶在褲袋處圍繞大腿固定，一底角放健側(cè)胯上，頂角

22、蓋住臀部，系帶在褲袋處圍繞大腿固定，下側(cè)底角上翻至對側(cè)腰部與另一底角在健側(cè)胯上打結(jié)。下側(cè)底角上翻至對側(cè)腰部與另一底角在健側(cè)胯上打結(jié)。ABC 1.1.燒傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱燙斗等干濕熱物所致。強酸強堿可致化學(xué)燒傷。 2 2.對于較輕的小面積燒燙傷，如局部紅腫、發(fā)熱、疼痛，要立即冷要立即冷卻受傷部位?？梢杂美渌疀_或者浸泡卻受傷部位?？梢杂美渌疀_或者浸泡20302030分鐘，分鐘，直到受傷部位疼痛明顯減輕為止。還可以在局部涂一些燒傷膏止痛。防止起水泡。 3.3.不要撕去粘在病人身上的衣服。不要在病人的傷處涂抹藥物和其他東西（如食用油、牙膏、面粉等）。也不要貼創(chuàng)可貼或者膏藥。不要挑破病人的水

23、泡。也不要給病人進(jìn)食。給病人降溫不要過度。 4 4、立即呼叫急救車。密切觀察病人的呼吸、脈搏和神志，用干凈用干凈的棉布蓋住燒燙傷處。的棉布蓋住燒燙傷處。 5.5.酸燒傷時，最好的方法是用大量的清水沖洗，或浸泡使之稀釋。沖洗后，用5%碳酸氫鈉溶液，或肥皂水洗滌創(chuàng)面。 6.6.堿燒傷時，應(yīng)用大量清水沖洗或浸泡。沖洗浸泡時間要長，應(yīng)在30分鐘以上，盡量洗出侵入組織內(nèi)的堿。若為生石灰燒傷，要先將傷口處的石灰顆粒和粉末撣去，然后再用清水沖洗，以減少石灰粒產(chǎn)熱，然后用2.5%的醋酸、3%的硼酸沖洗創(chuàng)面。9 9、燒傷的救護(hù)、燒傷的救護(hù)七、骨折固定：七、骨折固定： 處理骨折的注意事項：處理骨折的注意事項： 1

24、. 出現(xiàn)外傷后盡可能少搬動病人，如須搬動必須動作謹(jǐn)慎、輕柔、穩(wěn)妥，以不增加病人痛苦為原則。疑脊椎骨折必須用木板擔(dān)架水平搬動，絕對禁忌頭、軀體、腳不平移動； 2. 注意保暖及現(xiàn)場抗休克，有創(chuàng)口應(yīng)包扎及止血；患者骨折端早期應(yīng)妥善地簡單固定。一般用木板、木棍、樹枝、扁擔(dān)等，所選用材料要長于骨折處上下關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定。 3. 固定的松緊要合適，不能太緊或太松。固定時可緊貼皮膚墊上棉花、毛巾等松軟物，外以固定材料固定，以細(xì)布條捆扎； 4. 經(jīng)上述急救后即送醫(yī)院進(jìn)行傷口處理。 1. 1.固定原則固定原則 注意傷員全身情況，對外露的骨折端暫不應(yīng)送回傷注意傷員全身情況，對外露的骨折端暫不應(yīng)送回傷口，對畸形的

25、傷部也不必復(fù)位，固定要牢靠，松緊要適口，對畸形的傷部也不必復(fù)位，固定要牢靠，松緊要適度度 2. 2.固定目的固定目的 限制受傷部位的活動度，避免再傷，便于轉(zhuǎn)運，減限制受傷部位的活動度，避免再傷，便于轉(zhuǎn)運，減輕在搬運與運送中增加傷者的痛苦輕在搬運與運送中增加傷者的痛苦 3 3固定材料固定材料 夾夾 板板 敷敷 料料 頸托、頸圍或器具頸托、頸圍或器具 就地取材，如木棒、樹枝就地取材，如木棒、樹枝 4.4.固定方法固定方法 夾板固定法夾板固定法 自體固定法自體固定法 鎖骨骨折固定鎖骨骨折固定 1. 1. 前臂骨折的固定方法：前臂骨折的固定方法： 用2塊有墊夾板分別放在前臂的掌側(cè)和背側(cè)，前臂處于中立位

26、，屈肘90度，用3-4條寬帶縛扎夾板，再用大懸臂帶把前臂掛在胸前。 2 2、手腕骨折固定方法：、手腕骨折固定方法： 用一塊有墊夾板放在前臂和手的掌側(cè)，手握繃帶卷，再用繃帶纏繞固定，然后用大懸臂帶把患臂掛于胸前。 3 3、踝足部骨折的固定方法：、踝足部骨折的固定方法： 取一塊直角夾板置于小腿后側(cè)，用棉花或軟布在踝部和小腿下部墊妥后，用寬帶分別在膝下，踝上和足跖部縛扎固定。 4 4、頸椎骨折的固定方法：、頸椎骨折的固定方法： 務(wù)必使傷員頭部固定于傷后位置，不屈、不伸、不旋轉(zhuǎn)，數(shù)人合作將傷員抬至木板上，頭部兩側(cè)用沙袋或卷起的衣服墊好固定，用數(shù)條寬帶把傷員縛扎在木板上。否則，有引起脊髓壓迫的危險，造成

27、傷員高位截癱。 5 5、腰椎骨折的固定方法、腰椎骨折的固定方法 疑有胸腰椎骨折，盡量避免骨折處移動，以免損傷脊髓，用硬板擔(dān)架或門板輕輕移傷員至木板上，取仰臥位，用數(shù)條寬帶縛扎傷員于木板上。若為軟質(zhì)擔(dān)架，令傷員采取俯臥位，使脊柱伸直禁止屈曲，送至醫(yī)院。 6 6、小腿骨折的固定方法：、小腿骨折的固定方法： 將木板放于傷肢外側(cè)，如有兩塊則內(nèi)外側(cè)各一塊，其長度應(yīng)超出上下兩關(guān)節(jié)，在關(guān)節(jié)處加墊，然后用4條三角巾繃扎固定。置軟墊于雙腿間用闊帶固定雙膝用窄帶固定雙足：1 1、無夾板固定、無夾板固定7 、股骨骨折、股骨骨折： 、大腿骨折、大腿骨折： 使用夾板、打結(jié)方法或打結(jié)位置正確使用夾板、打結(jié)方法或打結(jié)位置正

28、確 9.9.鎖骨骨折固定鎖骨骨折固定 八、創(chuàng)傷病人的搬運護(hù)送八、創(chuàng)傷病人的搬運護(hù)送 1. 對急癥病人，應(yīng)該以平臥為好，使其全身舒展，上下肢放直；根據(jù)不同的病情，作一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整； 2.高血壓腦出血病人，頭部可適當(dāng)墊高，減少頭部的血流； 3. 昏迷者，可將其頭部偏向一側(cè)，以便嘔吐物或痰液污物順著流出來，不致吸入； 4. 對外傷出血處于休克狀態(tài)的病人，可將其頭部適當(dāng)放低些； 5. 至于心臟病患者出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難者可采取坐位，使呼吸更通暢; 6.多名傷員待救時,本著先送重傷員,后送輕傷員。轉(zhuǎn)送病人的體位：轉(zhuǎn)送病人的體位：（一）檢查擔(dān)架（一）檢查擔(dān)架隊員跪下時的方法隊員跪下時的方法 （3 3個隊

29、員應(yīng)在受傷較輕的一側(cè)）個隊員應(yīng)在受傷較輕的一側(cè)） （二）將傷員抬起（二）將傷員抬起隊員跪下時的方法隊員跪下時的方法 （3 3個隊員應(yīng)在受傷較輕的一側(cè)）個隊員應(yīng)在受傷較輕的一側(cè)） （二）將傷員抬起（二）將傷員抬起隊員跪下時的方法隊員跪下時的方法 （3 3個隊員應(yīng)在受傷較輕的一側(cè)）個隊員應(yīng)在受傷較輕的一側(cè)） （三）將傷員放在擔(dān)架上（三）將傷員放在擔(dān)架上將傷員放在擔(dān)架上，將傷員放在擔(dān)架上，使用三條吊帶固定使用三條吊帶固定（四）將傷員固定在擔(dān)架上（四）將傷員固定在擔(dān)架上（五）蓋保溫毯對傷員進(jìn)行保溫（五）蓋保溫毯對傷員進(jìn)行保溫（六）運送傷員（六）運送傷員: :1 1、上山巷道搬運傷員頭向前、上山巷道搬運傷員頭向前, , 行走步伐前左行走步伐前左. . 后右掌握平衡后右掌握平衡. .2 2、下山或水平巷道搬運傷員頭向后、下山或水平巷道搬運傷員頭向后謝謝！