創(chuàng)傷急救知識(shí)

創(chuàng)傷急救知識(shí)創(chuàng)傷急救知識(shí) 一、（心肺復(fù)蘇） 二、人工呼吸 三、異物阻塞呼吸道意識(shí)喪失的傷員傷員說(shuō)明：由三名隊(duì)員組成急救隊(duì)，攜帶所需器材整隊(duì)進(jìn)入競(jìng)賽場(chǎng)地，進(jìn)行準(zhǔn)備。三名隊(duì)員抽簽決定比賽項(xiàng)目，在接到急救通知單后，開(kāi)始比賽。由一名隊(duì)員（抽簽決定）開(kāi)始口述并操作。 一、一、CPRCPR （心肺復(fù)蘇）（心肺復(fù)蘇） 一一. .進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng) 接受任務(wù)書(shū)接受任務(wù)書(shū) 1.檢查事故:2.檢查頂板:現(xiàn)場(chǎng)兩處敲幫.問(wèn)頂各2次以上;清理現(xiàn)場(chǎng)雜物.停電; 3.檢查氣體: 上CH4. 中CO.下CO2各1次; 二二. .配備個(gè)人防護(hù)裝備（配備個(gè)人防護(hù)裝備（BSIBSI）等人體隔離措施）等人體隔離措施1.現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)遇險(xiǎn)人員1名; 2.佩戴手套、眼鏡; 3.準(zhǔn)備CPR呼吸面罩或隔離膜） 三三. .判斷傷員是否有反應(yīng)判斷傷員是否有反應(yīng)1、你怎么了, 2.尋求幫助:來(lái)人幫忙, 四四. . 1.開(kāi)放氣道：方法:(1)仰頭舉頦法(頸部未受傷時(shí)用) (2)下頜前移法(懷疑頸椎損傷時(shí)用,此情況下必須兩人搶救,一人固定頭部.打開(kāi)氣道)五五. .檢査有無(wú)呼吸檢査有無(wú)呼吸113 114 1153、（由裁判員示意無(wú)呼吸:v急救者一手按于患者前額，并用拇指與食指捏閉患者鼻孔，另一手抬起下頦。開(kāi)始給予2次人工吹氣(2次吹氣時(shí)間應(yīng)在3-4秒之間，每次吹氣量800- 1200毫升，4、如人工通氣無(wú)效: 則首先應(yīng)考慮是否沒(méi)有打開(kāi)氣道。應(yīng)重新調(diào)整傷員頭部位置。1、檢查有無(wú)動(dòng)脈搏動(dòng),即判斷有無(wú)心跳(在5-10秒內(nèi)完成)。 方法:食指和中指輕置傷員喉結(jié)處，然后滑向氣管左側(cè)軟組織處(相當(dāng)于氣管和胸鎖乳突肌之間)進(jìn)行觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。五五. .檢查動(dòng)脈搏動(dòng)檢查動(dòng)脈搏動(dòng)2、若無(wú)動(dòng)脈搏動(dòng)（由裁判示意） 開(kāi)始做胸外按壓 要求:胸外按壓頻率每分鐘100次，按壓幅度4-5厘米。每胸外按壓30次、給予2次人工呼吸(按壓、通氣比為:30: 2 ) 每胸外按壓每胸外按壓3030次、給予次、給予2 2次人工呼吸次人工呼吸 3、若完成五套按壓和通氣后(大約2分鐘一2分半鐘) ，重新檢查脈搏，在7秒內(nèi)完成（即中斷CPR的時(shí)間不得超過(guò)7秒）。 如果沒(méi)有脈搏（由裁判示意），繼續(xù)進(jìn)行CPR操作（應(yīng)重按壓開(kāi)始進(jìn)行五套按壓和人工呼吸）。 4、有脈搏（由裁判示意），應(yīng)檢查是否有呼吸，如果無(wú)呼吸（由裁判示意），繼續(xù)以每分鐘1215次頻率進(jìn)行人工呼吸。 5.如果裁判示意有呼吸，則將傷員傷員置于昏迷體位（仰臥，頭偏向一側(cè)）。操作中每次發(fā)現(xiàn)的情況必須用語(yǔ)言口述。（二）人工呼吸（二）人工呼吸 （一）由一名隊(duì)員（抽簽決定）開(kāi)始口述并操作。 （二）檢查事故現(xiàn)場(chǎng)：確保在場(chǎng)人員安全。 （三）配備個(gè)人防護(hù)，進(jìn)行預(yù)防隔離（包括戴手套、眼鏡，準(zhǔn)備好CPR隔離膜）。 （四）檢查傷員傷員：判斷傷員傷員是否有反應(yīng)。具體做法是輕拍傷員傷員肩部，詢(xún)問(wèn)：“你怎么了”。 （五）尋求幫助:具體做法：“來(lái)人呀”或“來(lái)人幫忙”。 （六）開(kāi)放傷員傷員氣道：一般采用仰頭舉頦法。（如果裁判提示有頸椎損傷，應(yīng)采用下頜前移法開(kāi)放氣道，不要轉(zhuǎn)動(dòng)傷員傷員頭部和仰頭）。 （七）通過(guò)視（看傷員傷員胸部是否有起伏）、聽(tīng)（傷員傷員是否有喘息聲）、感覺(jué)（用手在傷員傷員嘴邊試探），判斷傷傷員員是否有呼吸，在10秒鐘內(nèi)完成。 （八）如果傷員傷員無(wú)呼吸（由裁判員示意無(wú)呼吸），開(kāi)始進(jìn)行口對(duì)口吹氣（在3至4秒時(shí)間內(nèi)吹2次氣），使肺體積明顯膨脹。再次吹氣前，傷員傷員肺體積應(yīng)下降。 如果吹氣無(wú)效（裁判示意無(wú)呼吸），應(yīng)重新調(diào)整傷員傷員頭部位置。（九）觸摸傷員傷員頸動(dòng)脈，判斷是否有動(dòng)脈搏動(dòng)（在10秒鐘內(nèi)完成）（十）如果有脈搏（一般由裁判示意有脈搏），進(jìn)行人工呼吸。人工呼吸頻率要求保持在12-15次/分鐘。裁判員在進(jìn)行人工呼吸操作時(shí)計(jì)時(shí)1分鐘。（十一）在1分鐘內(nèi)完成12-15次人工呼吸后，重新檢查傷員傷員脈搏是否正常。（十二）操作中每次發(fā)現(xiàn)的情況必須用語(yǔ)言口述。（三）異物阻塞呼吸道（三）異物阻塞呼吸道意識(shí)喪失的傷員意識(shí)喪失的傷員（一）由一名隊(duì)員（抽簽決定）開(kāi)始口述并操作。（二）檢查現(xiàn)場(chǎng)：確保在場(chǎng)人員安全（口述，如頂板完好等）。（三）配備個(gè)人防護(hù)：進(jìn)行預(yù)防隔離（包括戴手套、眼鏡，準(zhǔn)備好CPR隔離膜）。（四）檢查傷員傷員：判斷傷員傷員是否有反應(yīng)。具體做法是輕拍傷員傷員肩部，詢(xún)問(wèn)：“你怎么了”。（五）尋求幫助：具體做法：“來(lái)人呀”或“來(lái)人幫忙”。（六）開(kāi)放傷員傷員氣道：一般采用仰頭舉頦法。（如果裁判提示有頸椎損傷，應(yīng)采用下頜前移法開(kāi)放氣道，不要轉(zhuǎn)動(dòng)傷員傷員頭部和仰頭）。（七）通過(guò)視（看傷員傷員胸部是否有起伏）、聽(tīng)（傷員傷員是否有喘息聲）、感覺(jué)（用手在傷員傷員嘴邊試探），判斷傷員傷員是否有呼吸，在10秒鐘內(nèi)完成。（八）首先對(duì)傷員傷員進(jìn)行2次口對(duì)口人工吹氣。（九）呼吸道不通（由裁判提示），應(yīng)重新調(diào)整傷員傷員頭部位置，再次吹2口氣。（十）呼吸道仍然不通（由裁判提示）。首次檢查并清理口腔內(nèi)可能存在的異物，用大拇指壓下巴頦進(jìn)行,若有導(dǎo)物清理方法: (1)單指法:用無(wú)菌紗布纏繞食指進(jìn)行清理; (2)雙指法: 用無(wú)菌紗布纏繞食指和中指,夾出囗腔中異物 。 如果裁判提示呼吸道不通，應(yīng)采用正確的腹部沖擊技術(shù)：一只手握拳放在傷員傷員上腹中部與劍突之間，另一只手握緊該拳，2手、臂、肩同時(shí)用力快速向內(nèi)、向上沖擊3-5次。（十一）如果裁判仍提示呼吸道不通，第二次打開(kāi)口腔清理異物，用手指清理，(需要時(shí)采取拉舌頭或抬高下頜。)（十二）如果裁判提示呼吸道暢通，則檢查傷員傷員有無(wú)呼吸。（十三）此時(shí)如果有呼吸，置傷員傷員于昏迷體位，如果無(wú)呼吸，則再次給予2次吹氣。（十四）檢查脈搏。如有脈搏,比賽結(jié)束。（十五）有脈搏則進(jìn)行人工呼吸；如果無(wú)脈搏，必須進(jìn)行CPR操作。（十六）操作中每次發(fā)現(xiàn)的情況必須用語(yǔ)言口述。第第2 2站站: :創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 第二站第二站 一、傷員傷員評(píng)估 二、止血 三、抗休克說(shuō)明：由三名隊(duì)員組成急救隊(duì)攜帶所需器材進(jìn)入競(jìng)賽場(chǎng)地，整隊(duì)報(bào)到。在接到急救任務(wù)通知單時(shí)開(kāi)始研究，同時(shí)裁判員開(kāi)始計(jì)時(shí)。第二站完成時(shí)間為10分鐘。 一、傷員傷員評(píng)估 （一）由三名隊(duì)員操作并口述。1.檢查事故現(xiàn)場(chǎng):一、檢查災(zāi)區(qū)一、檢查災(zāi)區(qū) 2.檢查頂板: 兩處敲幫.問(wèn)頂各2次以上;清理現(xiàn)場(chǎng)雜物.停電; 3.檢查氣體:上CH4.中CO.下CO2各1次;1.現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)遇險(xiǎn)人員1名;二、進(jìn)行個(gè)人防護(hù)二、進(jìn)行個(gè)人防護(hù) 2.佩戴手套、眼鏡;三、傷情初步評(píng)估三、傷情初步評(píng)估1、用手拍打和呼喚的方法檢查傷員有無(wú)反應(yīng)。2、尋求隊(duì)友的幫助。3、如懷疑頸椎受傷，首先2號(hào)隊(duì)員跪在傷員頭頂處用兩臂護(hù)住傷員頭部，雙手護(hù)住傷員頸部。4. 置其于仰臥位。三人用正確的方法給傷員傷員翻身，頭、頸、軀干平直無(wú)扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。如病人摔倒時(shí)面部向下，應(yīng)小心轉(zhuǎn)動(dòng)病人，使病人全身各部成一個(gè)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，尤其要注意保護(hù)頸部;松松開(kāi)傷員頸部、胸部及腰部過(guò)緊的衣物開(kāi)傷員頸部、胸部及腰部過(guò)緊的衣物; ;解開(kāi)扣子、皮帶、拉鏈、帶子解開(kāi)扣子、皮帶、拉鏈、帶子或扣件等或扣件等 ;并進(jìn)行保溫。5、應(yīng)用托顎法打開(kāi)傷員的氣道。6、如果傷員氣道堵塞應(yīng)清理傷員的口腔異物。7、檢查傷員有無(wú)呼吸(用看、聽(tīng)、觸的方法)。8、檢查傷員有無(wú)脈搏方法要正確。 9、檢查傷員有無(wú)大出血，檢查傷員有無(wú)大出血，發(fā)現(xiàn)大出血應(yīng)按照止血方法進(jìn)行止血處置。如果無(wú)大出血應(yīng)用語(yǔ)言表達(dá)(傷員無(wú)大出血), 使傷員保持安靜和使傷員保持安靜和安慰傷員安慰傷員。以上評(píng)估順序不得顛倒或缺項(xiàng)和少項(xiàng)以上評(píng)估順序不得顛倒或缺項(xiàng)和少項(xiàng)四、傷情二次評(píng)估四、傷情二次評(píng)估檢查傷員頭部:頭皮、發(fā)根、面部、眼睛、鼻腔、口腔、耳朵有傷或無(wú)傷，有異物或無(wú)異物操作過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行語(yǔ)言表述(。1 1、首先檢查傷員頭部：、首先檢查傷員頭部：如有傷應(yīng)給傷員戴頸托，如無(wú)傷2號(hào)隊(duì)員方可離開(kāi)。2 2、檢查傷員頸部：、檢查傷員頸部： 3 3、檢查傷員脊椎，、檢查傷員脊椎，檢查時(shí)不得把傷員頭部抬高。4 4、檢查傷員胸部。、檢查傷員胸部。6 6、檢查傷員骨盆。、檢查傷員骨盆。5 5、檢查傷員腹部、檢查傷員腹部。7 7、檢查傷員生殖器、檢查傷員生殖器8、檢查傷員下肢是否受傷。如發(fā)現(xiàn)受傷,在照顧傷肢的情況下將傷腿上的高筒膠鞋脫下，剪開(kāi)傷腿褲腿（可示意）。 9、用手刺激傷員腳掌看傷員有無(wú)神經(jīng)反射，確定傷肢是否癱瘓。1010、檢查上肢是否受傷。、檢查上肢是否受傷。1111、用手刺激手掌，、用手刺激手掌，看有無(wú)神經(jīng)反射，與看有無(wú)神經(jīng)反射，與傷員握手，檢查握力。傷員握手，檢查握力。 1212、檢查傷員背部是否受傷。、檢查傷員背部是否受傷。 三人同時(shí)向無(wú)傷的一側(cè)翻轉(zhuǎn)傷員， （頭枕部、頸后、背部脊柱區(qū)、肩胛區(qū)、腰后側(cè)、臀部） 13 13、檢查傷員手腕或頸部的標(biāo)牌、檢查傷員手腕或頸部的標(biāo)牌 二次評(píng)估必須按順序進(jìn)行不能顛倒。五、止血（大出血）五、止血（大出血）出血量的判斷：出血量的判斷： 因?yàn)槌扇说难杭s占自身體重的 8% 失血量5%（200-400ml）時(shí)，能自行代償，無(wú)異常表現(xiàn)。 失血20%（約800ml）以上時(shí)，面色蒼白、肢涼，脈搏增快達(dá)100次/分，出現(xiàn)輕度休克。 失血20-40%（800-1600ml）時(shí)；脈搏達(dá)100-120次/以上，出現(xiàn)中度休克。 失血40%(1600ml)以上時(shí)，心慌、呼吸快，脈搏血壓測(cè)不到，造成重度休克，可導(dǎo)致死亡。出血的特點(diǎn)：出血的特點(diǎn)：1、動(dòng)脈出血： 血液鮮紅，量多，呈噴射狀，短時(shí)間內(nèi)大出血，可危及生命。2、靜脈出血： 血液暗紅色，量中等，呈涌出狀或徐徐外流，速度稍緩慢。3、毛細(xì)血管出血： 血液鮮紅，量少，呈水珠樣流出或滲出，多能自行凝固。止血的方法：止血的方法：1指壓止血： 常用指壓止血部位。用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷動(dòng)脈血運(yùn)，能有效地達(dá)到快速止血目的。2. 加壓包扎止血： 用繃帶，傷口無(wú)異物。3填塞止血： 只有在四肢使用，嚴(yán)禁填塞腹腔、 胸 腔。4止血帶止血： 在萬(wàn)不得已的情況下使用。（一）直接指壓止血法：（一）直接指壓止血法： 1 1頭頂部出血：頭頂部出血：一側(cè)頭頂部出血，用食指或拇指壓迫同側(cè)耳前方顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)。o一側(cè)顏面部出血，用食指或拇指壓迫同側(cè)面動(dòng)脈搏動(dòng)處。面動(dòng)脈在下頜骨下緣下頜角前方約3cm處 。2.2.顏面部出血：顏面部出血：o一側(cè)頭面部出血，可用拇指或其他四指在頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處，壓向頸椎方向。頸部動(dòng)脈在氣管與胸鎖乳突肌之間 。3.3.頭面部出血：頭面部出血： 用食指壓迫同側(cè)鎖骨窩中部的鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)處，將其壓向深處的第一肋骨 。4.4.肩腋部出血肩腋部出血 用拇指或其余四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處的搏動(dòng)點(diǎn)。5 5前臂出血：前臂出血：互救時(shí)兩手拇指分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內(nèi)外側(cè)(尺、橈動(dòng)脈)各有一搏動(dòng)點(diǎn) 。6.6.手部出血：手部出血：用雙拇指重迭用力壓迫大腿上端腹沒(méi)溝中點(diǎn)稍下方股動(dòng)脈搏動(dòng)處 。7.7.大腿以下出血：大腿以下出血： 用兩手指或拇指分別壓迫足背中部近踝關(guān)節(jié)處的足背動(dòng)脈和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈 8.8.足部出血：足部出血：（二）止血帶止血法（二）止血帶止血法 1、要嚴(yán)格掌握止血帶的適應(yīng)癥，當(dāng)四肢大動(dòng)脈出血用加壓包扎不能止血時(shí)，才能使用止血帶。 2、止血帶不能直接扎在皮膚上，應(yīng)用棉花、薄布片加襯墊，以隔開(kāi)皮膚和止血帶。 3、止血帶連續(xù)使用時(shí)間不能超過(guò)5小時(shí)，避免發(fā)生急性腎功能衰竭或止血帶休克或肢體壞死。每30分鐘或60分鐘要慢慢松開(kāi)止血帶13分鐘。 4、松解止血帶前，應(yīng)先輸液或輸血，準(zhǔn)備好止血用品，然后松開(kāi)止血帶。 5、上止血帶松緊要適當(dāng)，以上后血止并摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)為度。 6、用空氣止血帶時(shí)，上肢壓力不能超過(guò)41kPa(308mmHg)，下肢壓力不能超過(guò)68kPa(512mmHg)。止血帶止血法: 常用的有橡皮和布制兩種。在緊急情況下常選用繃帶、布帶(衣服扯成條狀)、褲帶、面巾代替,然后在扎止血帶處簽上止血時(shí)間。然后在扎止血帶處簽上止血時(shí)間。（三）加壓包扎止血法：（三）加壓包扎止血法：膠布不要完全環(huán)繞傷肢敷料完全覆蓋傷口（四）填塞止血法：（四）填塞止血法：六、現(xiàn)場(chǎng)包扎技術(shù)：六、現(xiàn)場(chǎng)包扎技術(shù)： 1.包扎的目的：保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步污染,減少感染機(jī) 會(huì)；減少出血，預(yù)防休克；保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。 2.傷口種類(lèi)：割傷、淤傷、刺傷、槍傷、挫裂傷。 3.現(xiàn)場(chǎng)要仔細(xì)檢查傷口的位置、大小、深淺、污染程度及異物特點(diǎn)。 4.包扎傷口動(dòng)作四要：快、準(zhǔn)、輕、牢快、準(zhǔn)、輕、牢。部位要準(zhǔn)確、嚴(yán)密；四不要：不上藥、不觸摸傷口四不要：不上藥、不觸摸傷口, ,不取異物、不送外露的骨折斷端。不取異物、不送外露的骨折斷端。 5.不遺漏傷口，動(dòng)作要輕，不要碰撞傷口，以免增加病人的疼痛和出血；要牢靠，但不宜過(guò)緊，以免妨礙血液流通和壓迫神經(jīng)。概概 述述 創(chuàng)傷包扎注意事項(xiàng)：創(chuàng)傷包扎注意事項(xiàng)： 1、要脫去受傷部位的衣服，檢查傷口位置、大小、深淺、有無(wú)出血、污染程度及有無(wú)異物； 2、包扎部位準(zhǔn)確，動(dòng)作輕巧迅速包扎牢固，松緊適宜，注意肢端血運(yùn)； 3、傷口上加蓋敷料，不在傷口處用彈力繃帶、不沖洗傷口、不使用消毒劑，不涂任何藥物、不直接包扎嵌有的異物或外露的骨折斷端。 4、如果用繃帶包扎四肢較長(zhǎng)的傷口時(shí)，先在傷口敷料上用繃帶環(huán)繞兩圈，然后從肢體遠(yuǎn)端繞向近端遠(yuǎn)端繞向近端，每纏一圈蓋住前圈的1/3-1/2成螺旋狀。 5、打結(jié)必須為方結(jié)。打結(jié)位置必須在傷口敷料表面。如果是開(kāi)放性骨折，則打結(jié)處應(yīng)遠(yuǎn)離傷口。 v包扎的材料包扎的材料繃帶繃帶 三角巾三角巾（一）繃帶包扎的方法：（一）繃帶包扎的方法：1 1、環(huán)行法、環(huán)行法最常用。、環(huán)行法、環(huán)行法最常用。 2 2、回反包扎法、回反包扎法 3 3、“”字包扎字包扎法、法、 4 4、螺旋包扎法、螺旋包扎法從肢體遠(yuǎn)端繞向近端遠(yuǎn)端繞向近端，每纏一圈蓋住前圈的1/3-1/2成螺旋狀。5 5、螺旋反折包扎法。、螺旋反折包扎法。（二）、三角巾（二）、三角巾在頸后交叉帶尾1 1、包扎頭部：、包扎頭部：底邊外翻2指寬，齊眉露耳，三角并兩角，枕后交叉額前打結(jié)。2 2、下頜包扎法、下頜包扎法 三角巾折成4指寬,留出系帶向上頰側(cè)面交叉反折，壓住口子托住下巴耳后向上耳前、耳后與系帶三足鼎立，頭頂打結(jié)。 3 3、三角巾包扎胸部：、三角巾包扎胸部：處理胸部穿透?jìng)幚硇夭看┩競(jìng)墙碚鄢裳辔彩剑瑖蚪Y(jié)，上翻兩個(gè)底角蓋住胸部，系帶背后V字打結(jié)。 4 4、三角巾包扎腹部、三角巾包扎腹部三角巾折成大小燕尾式，大片外、小片內(nèi)，大片置襠中，系帶與底邊中圍腰打結(jié)，大燕尾穿襠與小燕尾，在大腿外側(cè)打結(jié)。 5 5、三角巾包扎手部、三角巾包扎手部 在手指間、腳趾間放置紗布進(jìn)行隔離在手指間、腳趾間放置紗布進(jìn)行隔離, ,三角巾一折二，中指對(duì)準(zhǔn)頂三角巾一折二，中指對(duì)準(zhǔn)頂角，頂角上翻蓋住手背，兩角在手背交叉，圍繞腕關(guān)節(jié)，在手背打角，頂角上翻蓋住手背，兩角在手背交叉，圍繞腕關(guān)節(jié)，在手背打結(jié)。結(jié)。 6 6、三角巾包扎肩部、三角巾包扎肩部. .一底角放對(duì)側(cè)腋下頂角蓋住后肩部，系帶繞處上臂三角肌，一底角上翻對(duì)側(cè)腋下打結(jié)。7 7、膝、膝( (肘肘) )部包扎部包扎對(duì)折再對(duì)折對(duì)折再對(duì)折, ,內(nèi)短外長(zhǎng)內(nèi)短外長(zhǎng), ,上加壓、下加壓上加壓、下加壓, ,外側(cè)打結(jié)。外側(cè)打結(jié)。8 8、單臀包扎法、單臀包扎法一底角放健側(cè)胯上，頂角蓋住臀部，系帶在褲袋處圍繞大腿固定，一底角放健側(cè)胯上，頂角蓋住臀部，系帶在褲袋處圍繞大腿固定，下側(cè)底角上翻至對(duì)側(cè)腰部與另一底角在健側(cè)胯上打結(jié)。下側(cè)底角上翻至對(duì)側(cè)腰部與另一底角在健側(cè)胯上打結(jié)。ABC 1.1.燒傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱燙斗等干濕熱物所致。強(qiáng)酸強(qiáng)堿可致化學(xué)燒傷。 2 2.對(duì)于較輕的小面積燒燙傷，如局部紅腫、發(fā)熱、疼痛，要立即冷要立即冷卻受傷部位?？梢杂美渌疀_或者浸泡卻受傷部位?？梢杂美渌疀_或者浸泡20302030分鐘，分鐘，直到受傷部位疼痛明顯減輕為止。還可以在局部涂一些燒傷膏止痛。防止起水泡。 3.3.不要撕去粘在病人身上的衣服。不要在病人的傷處涂抹藥物和其他東西（如食用油、牙膏、面粉等）。也不要貼創(chuàng)可貼或者膏藥。不要挑破病人的水泡。也不要給病人進(jìn)食。給病人降溫不要過(guò)度。 4 4、立即呼叫急救車(chē)。密切觀察病人的呼吸、脈搏和神志，用干凈用干凈的棉布蓋住燒燙傷處。的棉布蓋住燒燙傷處。 5.5.酸燒傷時(shí)，最好的方法是用大量的清水沖洗，或浸泡使之稀釋。沖洗后，用5%碳酸氫鈉溶液，或肥皂水洗滌創(chuàng)面。 6.6.堿燒傷時(shí)，應(yīng)用大量清水沖洗或浸泡。沖洗浸泡時(shí)間要長(zhǎng)，應(yīng)在30分鐘以上，盡量洗出侵入組織內(nèi)的堿。若為生石灰燒傷，要先將傷口處的石灰顆粒和粉末撣去，然后再用清水沖洗，以減少石灰粒產(chǎn)熱，然后用2.5%的醋酸、3%的硼酸沖洗創(chuàng)面。9 9、燒傷的救護(hù)、燒傷的救護(hù)七、骨折固定：七、骨折固定： 處理骨折的注意事項(xiàng)：處理骨折的注意事項(xiàng)： 1. 出現(xiàn)外傷后盡可能少搬動(dòng)病人，如須搬動(dòng)必須動(dòng)作謹(jǐn)慎、輕柔、穩(wěn)妥，以不增加病人痛苦為原則。疑脊椎骨折必須用木板擔(dān)架水平搬動(dòng)，絕對(duì)禁忌頭、軀體、腳不平移動(dòng)； 2. 注意保暖及現(xiàn)場(chǎng)抗休克，有創(chuàng)口應(yīng)包扎及止血；患者骨折端早期應(yīng)妥善地簡(jiǎn)單固定。一般用木板、木棍、樹(shù)枝、扁擔(dān)等，所選用材料要長(zhǎng)于骨折處上下關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定。 3. 固定的松緊要合適，不能太緊或太松。固定時(shí)可緊貼皮膚墊上棉花、毛巾等松軟物，外以固定材料固定，以細(xì)布條捆扎； 4. 經(jīng)上述急救后即送醫(yī)院進(jìn)行傷口處理。 1. 1.固定原則固定原則 注意傷員全身情況，對(duì)外露的骨折端暫不應(yīng)送回傷注意傷員全身情況，對(duì)外露的骨折端暫不應(yīng)送回傷口，對(duì)畸形的傷部也不必復(fù)位，固定要牢靠，松緊要適口，對(duì)畸形的傷部也不必復(fù)位，固定要牢靠，松緊要適度度 2. 2.固定目的固定目的 限制受傷部位的活動(dòng)度，避免再傷，便于轉(zhuǎn)運(yùn)，減限制受傷部位的活動(dòng)度，避免再傷，便于轉(zhuǎn)運(yùn)，減輕在搬運(yùn)與運(yùn)送中增加傷者的痛苦輕在搬運(yùn)與運(yùn)送中增加傷者的痛苦 3 3固定材料固定材料 夾夾 板板 敷敷 料料 頸托、頸圍或器具頸托、頸圍或器具 就地取材，如木棒、樹(shù)枝就地取材，如木棒、樹(shù)枝 4.4.固定方法固定方法 夾板固定法夾板固定法 自體固定法自體固定法 鎖骨骨折固定鎖骨骨折固定 1. 1. 前臂骨折的固定方法：前臂骨折的固定方法： 用2塊有墊夾板分別放在前臂的掌側(cè)和背側(cè)，前臂處于中立位，屈肘90度，用3-4條寬帶縛扎夾板，再用大懸臂帶把前臂掛在胸前。 2 2、手腕骨折固定方法：、手腕骨折固定方法： 用一塊有墊夾板放在前臂和手的掌側(cè)，手握繃帶卷，再用繃帶纏繞固定，然后用大懸臂帶把患臂掛于胸前。 3 3、踝足部骨折的固定方法：、踝足部骨折的固定方法： 取一塊直角夾板置于小腿后側(cè)，用棉花或軟布在踝部和小腿下部墊妥后，用寬帶分別在膝下，踝上和足跖部縛扎固定。 4 4、頸椎骨折的固定方法：、頸椎骨折的固定方法： 務(wù)必使傷員頭部固定于傷后位置，不屈、不伸、不旋轉(zhuǎn)，數(shù)人合作將傷員抬至木板上，頭部?jī)蓚?cè)用沙袋或卷起的衣服墊好固定，用數(shù)條寬帶把傷員縛扎在木板上。否則，有引起脊髓壓迫的危險(xiǎn)，造成傷員高位截癱。 5 5、腰椎骨折的固定方法、腰椎骨折的固定方法 疑有胸腰椎骨折，盡量避免骨折處移動(dòng)，以免損傷脊髓，用硬板擔(dān)架或門(mén)板輕輕移傷員至木板上，取仰臥位，用數(shù)條寬帶縛扎傷員于木板上。若為軟質(zhì)擔(dān)架，令傷員采取俯臥位，使脊柱伸直禁止屈曲，送至醫(yī)院。 6 6、小腿骨折的固定方法：、小腿骨折的固定方法： 將木板放于傷肢外側(cè)，如有兩塊則內(nèi)外側(cè)各一塊，其長(zhǎng)度應(yīng)超出上下兩關(guān)節(jié)，在關(guān)節(jié)處加墊，然后用4條三角巾繃扎固定。置軟墊于雙腿間用闊帶固定雙膝用窄帶固定雙足：1 1、無(wú)夾板固定、無(wú)夾板固定7 、股骨骨折、股骨骨折： 、大腿骨折、大腿骨折： 使用夾板、打結(jié)方法或打結(jié)位置正確使用夾板、打結(jié)方法或打結(jié)位置正確 9.9.鎖骨骨折固定鎖骨骨折固定 八、創(chuàng)傷病人的搬運(yùn)護(hù)送八、創(chuàng)傷病人的搬運(yùn)護(hù)送 1. 對(duì)急癥病人，應(yīng)該以平臥為好，使其全身舒展，上下肢放直；根據(jù)不同的病情，作一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整； 2.高血壓腦出血病人，頭部可適當(dāng)墊高，減少頭部的血流； 3. 昏迷者，可將其頭部偏向一側(cè)，以便嘔吐物或痰液污物順著流出來(lái)，不致吸入； 4. 對(duì)外傷出血處于休克狀態(tài)的病人，可將其頭部適當(dāng)放低些； 5. 至于心臟病患者出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難者可采取坐位，使呼吸更通暢; 6.多名傷員待救時(shí),本著先送重傷員,后送輕傷員。轉(zhuǎn)送病人的體位：轉(zhuǎn)送病人的體位：（一）檢查擔(dān)架（一）檢查擔(dān)架隊(duì)員跪下時(shí)的方法隊(duì)員跪下時(shí)的方法 （3 3個(gè)隊(duì)員應(yīng)在受傷較輕的一側(cè)）個(gè)隊(duì)員應(yīng)在受傷較輕的一側(cè)） （二）將傷員抬起（二）將傷員抬起隊(duì)員跪下時(shí)的方法隊(duì)員跪下時(shí)的方法 （3 3個(gè)隊(duì)員應(yīng)在受傷較輕的一側(cè)）個(gè)隊(duì)員應(yīng)在受傷較輕的一側(cè)） （二）將傷員抬起（二）將傷員抬起隊(duì)員跪下時(shí)的方法隊(duì)員跪下時(shí)的方法 （3 3個(gè)隊(duì)員應(yīng)在受傷較輕的一側(cè)）個(gè)隊(duì)員應(yīng)在受傷較輕的一側(cè)） （三）將傷員放在擔(dān)架上（三）將傷員放在擔(dān)架上將傷員放在擔(dān)架上，將傷員放在擔(dān)架上，使用三條吊帶固定使用三條吊帶固定（四）將傷員固定在擔(dān)架上（四）將傷員固定在擔(dān)架上（五）蓋保溫毯對(duì)傷員進(jìn)行保溫（五）蓋保溫毯對(duì)傷員進(jìn)行保溫（六）運(yùn)送傷員（六）運(yùn)送傷員: :1 1、上山巷道搬運(yùn)傷員頭向前、上山巷道搬運(yùn)傷員頭向前, , 行走步伐前左行走步伐前左. . 后右掌握平衡后右掌握平衡. .2 2、下山或水平巷道搬運(yùn)傷員頭向后、下山或水平巷道搬運(yùn)傷員頭向后謝謝！