2016年 14級(jí)病理生理試卷-6班

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1、2016-2017學(xué)年獸醫(yī)病理生理學(xué)模擬試題(六)一,名詞解釋(每小題2分,共20分)1,組織性缺氧:組織細(xì)胞的生物氧化過(guò)程發(fā)生障礙,不能有效地利用氧而導(dǎo)致的組織細(xì)胞缺氧,又稱氧化障礙性缺氧。2,血液性缺氧:由于血紅蛋白含量減少或性質(zhì)發(fā)生改變,血液攜帶氧的能力降低,血氧含量降低,血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放,導(dǎo)致的缺氧。3,應(yīng)激:指機(jī)體受到各種因素的強(qiáng)烈刺激或長(zhǎng)期作用后,所出現(xiàn)的以交感神經(jīng)過(guò)度興奮和垂體-腎上腺皮質(zhì)功能異常為主要特征的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng),并由此而引起的各種功能和代謝的改變,借以提高機(jī)體的適應(yīng)能力并維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。4,水腫:過(guò)多的液體在組織間隙或體腔中積聚的病理過(guò)程。5,休克

2、:休克是機(jī)體在嚴(yán)重的致病因素作用下,有效循環(huán)血量急劇減少、組織血液灌流嚴(yán)重不足,以致各重要生命器官和細(xì)胞功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過(guò)程。6,微血栓:微血栓是由于全身血液處于高凝狀態(tài),在血液中有呈條束狀的纖維蛋白形成并隨血液流動(dòng),在微循環(huán)中所造成阻塞。7,DIC:彌散性血管內(nèi)凝血,各種病因?qū)е碌哪^(guò)程強(qiáng)烈激活,廣泛微血栓形成,導(dǎo)致凝血因子和血小板大量消耗,繼發(fā)纖溶功能增強(qiáng),出現(xiàn)凝血功能障礙,并以出血為特征的臨床綜合癥。8,發(fā)熱在致熱原的作用下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移,調(diào)節(jié)性體溫升高大于0.5,并伴有機(jī)體個(gè)組織器官機(jī)能和物資代謝改變。9,EP內(nèi)生性致熱原,產(chǎn)EP的細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作

3、用下,產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。10,低容量血癥失水與失鈉的比例大體相等,細(xì)胞外液滲透壓基本不改變,等滲性脫水。二,單項(xiàng)選擇題(每小題2分,共20分)1.按照水腫的發(fā)生原因來(lái)分類的是()A.腦水腫 B.肺水腫 C.淋巴性水腫 D.全身性水腫答案:C2.水中毒又稱()A.高容量性低鈉血癥 B.低容量性低鈉血癥 C.高容量性高鈉血癥D.低容量性高鈉血癥答案:A3,酸堿平衡四種調(diào)節(jié)方式中,( )反應(yīng)最迅速,( )緩沖能力最強(qiáng)。A、 血液緩沖調(diào)節(jié) B、肺臟調(diào)節(jié) C、組織細(xì)胞調(diào)節(jié) D、腎臟調(diào)節(jié)答案:A D4,鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂?;橛绊?,下述何者是正確的( )A、 低鉀血癥常引起代謝性酸中

4、毒B、 高鉀血癥常引起代謝性堿中毒C、 代謝性堿中毒常引起高鉀血癥D、 代謝性酸中毒常引起低鉀血癥E、 混合性酸中毒常引起高鉀血癥答案:E5,能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是( )A、PaCO2B、實(shí)際碳酸氫鹽(AB)C、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)D、緩沖堿(BB)E、堿剩余(BE)答案:D6,低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)對(duì)機(jī)體最主要的影響是 ( )酸中毒 (B)氮質(zhì)血癥 (C)循環(huán)衰竭(D)腦出血答案:C7,低鉀血癥時(shí)可出現(xiàn) ( )(A)正常性酸性尿 (B)正常性堿性尿 (C)反常性酸性尿 (D)反常性堿性尿 答案:C8,有關(guān)發(fā)熱的概念下列哪項(xiàng)正確: ( )(A)體溫超過(guò)

5、正常值 (B)由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起(C)是臨床常見疾病 (D)由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致,答案:B9,DIC最主要的病理生理學(xué)特征是: ( )(A)大量微血栓形成 (B) 凝血物質(zhì)大量被消耗(C)纖溶過(guò)程增加 (D)凝血功能失常答案:D10,有關(guān)發(fā)熱的概念下列哪項(xiàng)正確: ( B )(A)體溫超過(guò)正常值 (B)由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起(C)是臨床常見疾病 (D)由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致三,填空題(每空0.5分,共40分)1,酸堿平衡的檢測(cè)指標(biāo)有 pH ,二氧化碳分壓 ,二氧化碳結(jié)合力 ,標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽 和 實(shí)際碳酸氫鹽 ,緩沖堿 ,堿剩余 和 堿缺失 ,陰離子間隙 。其中 陰離子間隙

6、 不能用血?dú)夥治鰞x測(cè)出。2,根據(jù)缺氧的原因和血氧變化特點(diǎn),一般將缺氧分為 低張性缺氧 , 血液性缺氧 , 循環(huán)性缺氧 , 組織性缺氧 。3,血氧指標(biāo): 血氧分壓 ,血氧容量,血氧飽和度,動(dòng)靜脈氧差 。4,血漿中多種抗凝血物質(zhì)中,以 肝素 和抗凝血酶III 最為重要。5,影響微循環(huán)灌流的主要因素:有效循環(huán)血量,灌注壓,血流阻力;6,DIC的分期:高凝期,凝溶期,凝衰期。7,脫水可以分為:等滲性脫水,低滲性脫水,高滲性脫水。8,高滲性脫水的防治原則:及時(shí)補(bǔ)水,適當(dāng)補(bǔ)鈉。9,機(jī)體對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié):血液中緩沖體系的調(diào)節(jié);肺臟調(diào)節(jié),組織調(diào)節(jié);腎臟調(diào)節(jié)。 10,等滲脫水時(shí),未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)?高滲 性脫水,

7、如只給病人補(bǔ)水而不補(bǔ)鹽,則可轉(zhuǎn)變?yōu)榈蜐B 性脫水。11,DIC分型:按速度分急性型,亞急性型 和 慢性型;按代償類型分 代償性,失代償型和 過(guò)度代償型 。12,陰離子間隙是指血漿中 未測(cè)定的陰離子 與 未測(cè)定的陽(yáng)離子 的 差值 。13,不可能同時(shí)出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是 呼吸性酸中毒 和 呼吸性堿中毒 。 14,全身適應(yīng)綜合征和分為 警覺期 , 抵抗期 , 衰竭期 三期。15, 疾病發(fā)生的基本機(jī)制 神經(jīng)機(jī)制 ,體液機(jī)制 ,組織細(xì)胞機(jī)制 ,分子機(jī)制 。16,疾病可分 潛伏期 ,前驅(qū)期,臨床明顯期,轉(zhuǎn)歸期 四期。17,機(jī)體的抗病途徑:防御 ,代償,修復(fù) 。18,死亡過(guò)程包括 瀕死期,臨床死亡期,生物學(xué)死

8、亡期。19,發(fā)熱機(jī)制的基本環(huán)節(jié):信息傳遞,中樞調(diào)節(jié),效應(yīng)器反應(yīng)。 20,發(fā)熱的經(jīng)過(guò):上升期, 高峰期, 退熱期 。21,根據(jù)熱型曲線,臨床上常分6種熱型:稽留熱,弛張熱,間歇熱,回歸熱,消耗熱,短時(shí)熱。22,依據(jù)微血栓組成成分可分三種:透明血栓,血小板血栓, 混合血栓 。四,簡(jiǎn)答題(共24分)1,簡(jiǎn)述疾病發(fā)生的內(nèi)外病因關(guān)系。(4分)2,簡(jiǎn)要回答水腫的發(fā)生機(jī)制。(4分)3,簡(jiǎn)述缺氧類型及原因。(4分)低張性缺氧:是指由于吸入氣的氧分壓降低、外呼吸功能障礙及靜脈血分流入動(dòng)脈造成動(dòng)脈血氧分壓降低,組織氧供不足而引起的缺氧;血液性缺氧:是指由于血紅蛋白含量減少或性質(zhì)改變致使血液攜帶的氧減少血氧含量降低

9、;循環(huán)性缺氧:是指由于血液循環(huán)障礙致使組織供血量減少而引起的缺氧;組織性缺氧:組織、細(xì)胞利用氧障礙導(dǎo)致的缺氧,叫組織中毒性缺氧。4,簡(jiǎn)述代謝性酸中毒機(jī)體的代償調(diào)節(jié)(6分)5,簡(jiǎn)述DIC分期及特點(diǎn)(6分)高凝期 發(fā)病之初,由于各種病因作用,機(jī)體凝血系統(tǒng)被激活,凝血活性增高。 各臟器微循環(huán)可出現(xiàn)不同程度的微血栓。 實(shí)驗(yàn)室檢查凝血時(shí)間和血漿復(fù)鈣時(shí)間縮短、血小板黏附性升高。消耗性低凝期(凝溶期) 廣泛的血管內(nèi)凝血消耗了大量的凝血因子和血小板,使血液呈低凝狀態(tài)并有出血現(xiàn)象發(fā)生。因此,此期以出血為主要癥狀。也見有休克或某些臟器功能障礙等臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板明顯減少,凝血時(shí)間和血漿復(fù)鈣時(shí)間明顯延長(zhǎng),血漿纖維蛋白原含量降低。繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期(凝衰期)纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(fibroin or fibrinogen degradation product,FDP)具有強(qiáng)大的抗凝血作用,所以本期血液凝固性更低,出血傾向更加嚴(yán)重,常表現(xiàn)嚴(yán)重出血或滲血, 實(shí)驗(yàn)室檢查見血小板、纖維蛋白原和其他凝血因子減少,纖溶酶原減少,凝血時(shí)間延長(zhǎng),F(xiàn)DP增多和血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)(plasma protamm paracoagulation test,3p試驗(yàn))陽(yáng)性等。五,論述題(每題8分,共16分)1,簡(jiǎn)述休克對(duì)機(jī)體的主要影響。2,分析當(dāng)機(jī)體應(yīng)激時(shí)會(huì)產(chǎn)生的代謝及功能變化。

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