急性胰腺炎試題

胰腺炎的護(hù)理（N0級(jí)）考試日期： 姓名： 成績(jī):一、 名詞解釋（10分）1. 急性胰腺炎2急腹癥.二、單項(xiàng)選擇題（45分）1、急性胰腺炎的最主要臨床表現(xiàn)（）A突然發(fā)生的腹痛 B腹脹 C低血壓 D發(fā)熱 E惡心嘔吐2、急性胰腺炎病人禁用的藥物為（）嗎啡西咪替丁生長(zhǎng)抑素 杜冷丁阿托品、急性胰腺炎最基本的治療方法（）手術(shù)治療禁食補(bǔ)液抗生素 抑肽酶糖皮質(zhì)激素、急性胰腺炎的預(yù)防措施（）治療膽道疾病，避免暴飲暴食及酗酒應(yīng)用阿托品類藥物減少胰腺分泌應(yīng)用硫唑嘌呤減少免疫反應(yīng)服用制酸制劑減少胃酸應(yīng)用抑肽酶制劑、急性胰腺炎患者禁食，胃腸減壓的主要目的（）防止感染擴(kuò)散減少胰腺腫脹減輕腹痛減少胃酸分泌避免胃擴(kuò)張6.患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮（）A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血壞死性胰腺炎 7.引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是（）A.胰、膽管開(kāi)口梗阻，膽汁逆流 B.飲酒 C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性潰瘍8.急性胰腺炎形成膿腫的時(shí)間為A 病后1小時(shí) B 病后24小時(shí) C 病后48小時(shí) D 病后23天E 病后23周9.急性胰腺炎假性囊腫形成時(shí)間為A 病后34小時(shí) B 病后24小時(shí) C 病后34天 D 病后34周E 病后34個(gè)月 11.西方國(guó)家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因（ ）A 大量飲酒 B 手術(shù)創(chuàng)傷 C 藥物誘發(fā) D 暴飲暴食 E 高鈣血癥12.重癥胰腺炎術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤的（ ）A 觀察生命體征 B 吸氧，6小時(shí)做一次血?dú)夥治?C 6小時(shí)測(cè)一次尿糖，觀察胰腺功能 E 血氧分壓低于70mmHg時(shí)，應(yīng)加大吸氧濃度或用呼吸機(jī)輔助呼吸。13.急性出血性壞死性胰腺炎，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（ ）A休克 B 敗血癥 C 化膿性腹膜炎 D 胰腺周圍性囊腫 E急性腎功能衰竭14.膽源性胰腺炎出現(xiàn)腹痛常見(jiàn)（ ）A 空腹 B 飽腹 C 普食 D 半流食 E 全流食15.急性胰腺炎非手術(shù)治療過(guò)程中禁食與胃腸減壓時(shí)間為（ ）A.1-2周 B.2-3周 C.3-4周 D 3-5天 E 2個(gè)月三、多項(xiàng)選擇題（20分）1.急性胰腺炎的處理下例正確的是（ ）A 絕對(duì)臥床休息 B 禁食水，補(bǔ)充血容量 C 嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥D 做好胃腸減壓護(hù)理 E 疼痛時(shí)可用嗎啡止痛2.急性出血壞死壞死性胰腺炎的并發(fā)癥有（ ）A 休克 B 化膿性腹膜炎 C 胰腺良性囊腫 D 慢性胰腺炎 E 慢性膽囊炎3.急性胰腺炎疼痛的特點(diǎn)（ ）A進(jìn)食后疼痛緩解 B 向腰背部放射 C 疼痛劇烈而持續(xù) D 疼痛常位于上腹正中 E 弓腰屈膝位可減輕疼痛4.急性胰腺炎發(fā)病原因包括（ ）A 膽總管梗阻 B 酒精中毒 C 暴飲暴食 D 外傷 E 病毒感染5.急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括（ ）A 急性腹膜炎癥狀體征 B.血、尿淀粉酶增加 C 神志不清 D 高度腹脹E 血鈣升高四、問(wèn)答題（25分）女性，60歲，上腹痛2天，2 天前進(jìn)食后1小時(shí)上腹正中隱痛，逐漸加重，呈持續(xù)性，向腰背部放射，仰臥、咳嗽或活動(dòng)時(shí)加重，伴低熱、惡心、頻繁嘔吐，吐出食物、胃液和膽汁，吐后腹痛無(wú)減輕，多次使用止痛藥無(wú)效。發(fā)病以來(lái)無(wú)咳嗽、胸痛、腹瀉及排尿異常。既往有膽石癥多年，但無(wú)慢性上腹痛史，無(wú)反酸、黑便史。查體：T39，P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg，急性病容，側(cè)臥卷曲位，皮膚干燥，無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無(wú)黃染，上腹部輕度肌緊張，壓痛明顯，可疑反跳痛，未觸及腫塊，Murphy征陰性，肝腎區(qū)無(wú)明顯叩痛，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性，腸鳴音稍弱，雙下肢不腫?；?yàn)：血Hb120g/L， WBC22109/L， ，血定粉酶：900U，尿淀粉酶832U（Winslow法)，腹平片未見(jiàn)膈下游離氣體和液平，腸管稍擴(kuò)張，血清BUN7.ommol/L.（1） 患者的診斷是？（3分）（2） 存在哪些護(hù)理診斷（7分）（3） 該患者應(yīng)如何護(hù)理？（15分）