急性胰腺炎試題

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胰腺炎的護(hù)理（N0級(jí)） 考試日期： 姓名： 成績(jī): 一、 名詞解釋（10分） 1. 急性胰腺炎 2．急腹癥 . 二、單項(xiàng)選擇題（45分） 1、急性胰腺炎的最主要臨床表現(xiàn)（?。? A突然發(fā)生的腹痛 B腹脹 　 C低血壓 D發(fā)熱 E惡心嘔吐 2、急性胰腺炎病人禁用的藥物為（　） Ａ嗎啡　　?。挛鬟涮娑　　　。蒙L(zhǎng)抑素 Ｄ杜冷丁　　?。虐⑼衅? ３、急性胰腺炎最基本的治療方法（?。? Ａ手術(shù)治療　?。陆逞a(bǔ)液　　?。每股? ?。囊蛛拿浮　　。盘瞧べ|(zhì)激素 ４、急性胰腺炎的預(yù)防措施（?。? Ａ治療膽道疾病，避免暴飲暴食及酗酒 Ｂ應(yīng)用阿托品類藥物減少胰腺分泌 Ｃ應(yīng)用硫唑嘌呤減少免疫反應(yīng) Ｄ服用制酸制劑減少胃酸 Ｅ應(yīng)用抑肽酶制劑 ５、急性胰腺炎患者禁食，胃腸減壓的主要目的（?。? Ａ防止感染擴(kuò)散　　?。聹p少胰腺腫脹　?。脺p輕腹痛　　　Ｄ減少胃酸分泌　　?。疟苊馕笖U(kuò)張 6.患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮（?。? 　A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎 　B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎 　C.急性胃炎 　D.急性出血壞死性胰腺炎 7.引起急性胰腺炎最常見的原因是（　） 　A.胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流　 B.飲酒 　 C.流行性腮腺炎 　D.穿透性消化性潰瘍 8.急性胰腺炎形成膿腫的時(shí)間為 A 病后1小時(shí) B 病后24小時(shí) C 病后48小時(shí) D 病后2～3天 E 病后2～3周 9.　急性胰腺炎假性囊腫形成時(shí)間為 A 病后3～4小時(shí) B 病后24小時(shí) C 病后3～4天 D 病后3～4周 E 病后3～4個(gè)月　 11.西方國(guó)家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因（ ） A 大量飲酒 B 手術(shù)創(chuàng)傷 C 藥物誘發(fā) D 暴飲暴食 E 高鈣血癥 12.重癥胰腺炎術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤的（ ） A 觀察生命體征 B 吸氧，6小時(shí)做一次血?dú)夥治? C 6小時(shí)測(cè)一次尿糖，觀察胰腺功能 E 血氧分壓低于70mmHg時(shí)，應(yīng)加大吸氧濃度或用呼吸機(jī)輔助呼吸。 13.急性出血性壞死性胰腺炎，最常見的并發(fā)癥是（ ） A休克 B 敗血癥 C 化膿性腹膜炎 D 胰腺周圍性囊腫 E急性腎功能衰竭 14.膽源性胰腺炎出現(xiàn)腹痛常見（ ） A 空腹 B 飽腹 C 普食 D 半流食 E 全流食 15.急性胰腺炎非手術(shù)治療過程中禁食與胃腸減壓時(shí)間為（ ） A.1-2周 B.2-3周 C.3-4周 D 3-5天 E 2個(gè)月 三、多項(xiàng)選擇題（20分） 1.急性胰腺炎的處理下例正確的是（ ） A 絕對(duì)臥床休息 B 禁食水，補(bǔ)充血容量 C 嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥 D 做好胃腸減壓護(hù)理 E 疼痛時(shí)可用嗎啡止痛 2.急性出血壞死壞死性胰腺炎的并發(fā)癥有（ ） A 休克 B 化膿性腹膜炎 C 胰腺良性囊腫 D 慢性胰腺炎 E 慢性膽囊炎 3.急性胰腺炎疼痛的特點(diǎn)（ ） A進(jìn)食后疼痛緩解 B 向腰背部放射 C 疼痛劇烈而持續(xù) D 疼痛常位于上腹正中 E 弓腰屈膝位可減輕疼痛 4.急性胰腺炎發(fā)病原因包括（ ） A 膽總管梗阻 B 酒精中毒 C 暴飲暴食 D 外傷 E 病毒感染 5.急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括（ ） A 急性腹膜炎癥狀體征 B.血、尿淀粉酶增加 C 神志不清 D 高度腹脹 E 血鈣升高 四、問答題（25分） 女性，60歲，上腹痛2天，2 天前進(jìn)食后1小時(shí)上腹正中隱痛，逐漸加重，呈持續(xù)性，向腰背部放射，仰臥、咳嗽或活動(dòng)時(shí)加重，伴低熱、惡心、頻繁嘔吐，吐出食物、胃液和膽汁，吐后腹痛無減輕，多次使用止痛藥無效。發(fā)病以來無咳嗽、胸痛、腹瀉及排尿異常。既往有膽石癥多年，但無慢性上腹痛史，無反酸、黑便史。查體：T39℃，P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg，急性病容，側(cè)臥卷曲位，皮膚干燥，無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無黃染，上腹部輕度肌緊張，壓痛明顯，可疑反跳痛，未觸及腫塊，Murphy征陰性，肝腎區(qū)無明顯叩痛，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性，腸鳴音稍弱，雙下肢不腫。化驗(yàn)：血Hb120g/L， WBC22109/L， ，血定粉酶：900U，尿淀粉酶832U（Winslow法)，腹平片未見膈下游離氣體和液平，腸管稍擴(kuò)張，血清BUN7.ommol/L. （1） 患者的診斷是？（3分） （2） 存在哪些護(hù)理診斷（7分） （3） 該患者應(yīng)如何護(hù)理？（15分）