十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案

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十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案 姓名： 科室： 分數： 一、選擇題（每小題2分，共20題，共40分）。 1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（B ） A、讓患者到它院診治。 B、移交給接班醫(yī)師。 C、等上班后再繼續(xù)診治。 2、下列關于首診負責制，理解正確的是：（A ） A、誰首診，誰負責；首診醫(yī)生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。 B、首診醫(yī)生發(fā)現患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄。 C、對于新入院患者必須在1小時內診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫(yī)生。 3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（B ） A、轉入上級醫(yī)院診療。 B、組織會診討論。 C、上報院領導處理。 4、高級專業(yè)技術職務醫(yī)師每周查訪至少：(B) A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 5、不屬于醫(yī)療核心制度的是：(C) A、首診負責制 B、三級醫(yī)生查房制 C、醫(yī)院感染管理制度 6、急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？( A) A、10分鐘 B、15分鐘 C、20分鐘 D、30分鐘 7、按手術分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術是（A ） A、一類手術 B、二類手術 C、三類手術 D、四類手術 8、手術記錄應當在術后（C ）內完成 A、6小時 B、12小時 C、24小時 D、三天 9、死亡病例，一般情況下應在（C ）內組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應在（ ）內進行討論。（ ） A、1天、6小時 B、3天、12小時 C、1周、1天 D、5天、1天 10、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意（ C）。 A藥物劑量B藥物濃度C配伍禁忌 11、在搶救危重癥時，未能及時記錄的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后幾小時內據實補記，并加以說明。（ B） A、2小時 B、6小時 C、4小時 12、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員?（B ）值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進修醫(yī)師值班時應在本院醫(yī)師指導下進行醫(yī)療工作。 A、一線 B、二線 C、三線 13、醫(yī)政（務）科組織學術委員會專家進行論證，提出意見，報（ A）批準后方可開展實施。 A、主管院長 B、財務科 C、相關科室科主任 14、新入院患者，（B ）小時內應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄 A、24 B、48 C、72 15、一般患者每周應有2次（ C）查房記錄，并加以注明。 A、住院醫(yī)師 B、主治醫(yī)師 C、主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師） 16、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時，隨時記錄，記錄時間應具體到分鐘?對病情穩(wěn)定患者至少（B ）天記錄一次病程記錄。 A、2 B、3 C、4 17、（B ）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時，必須向值班護士說明去向及聯系方法。 A、一線 B、一、二線 C、一、二、三線 18、科內會診原則上應（B ），全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務水平。 A、每周舉行兩次B每周舉行一次C每兩周舉行一次 19、高年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師（A ）年以上。 A、3 B、4 C、5 20、死亡病例討論由（A ）匯報病情、診治及搶救經過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。 A、主管醫(yī)師 B、二線醫(yī)師C、科室主任 二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。 1、醫(yī)療機構三級醫(yī)師治療體系包括____主任醫(yī)師__或__副主任醫(yī)師__、__主治醫(yī)師__和___住院醫(yī)師___。 2、住院醫(yī)師對患者的 檢查 、診斷、治療、會診、轉診、 ___轉科、轉院等工作負責。 3、疑難病歷會診討論由 科主任或副主任以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)生主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。 4、住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應及時請 上級醫(yī)師 或 有關科室醫(yī)師會診 。 5、醫(yī)療會診包括 急診會診、科間會診、科內會診、全院會診、院外會診等。 6、住院醫(yī)師值班查房要求重點巡視 急危重 、 疑難、新入院和手術后的患者。 7、對新入院患者主治以上的上級醫(yī)師應于48小時內對患者的診斷、鑒別診斷、處理等提出指導意見。 8、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應采取積極措施實施搶救。 9、出院病歷一般應在___3__天內歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過___一周。 10、首診醫(yī)師下班前，應將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。 三、判斷題(每題1分，共20題，共20分) 1、因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應等待其他科醫(yī)師會診搶救。 () 2、科主任查房時要聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。 (√) 3、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。 () 4、住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應及時報告上級醫(yī)師。 (√) 5、實習（輪轉）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應在48小時內審查、修改并簽字以示負責。 () 6、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本規(guī)范》。 (√) 7、各臨床科室成立的質量管理小組，應負責對病歷質量進行全程監(jiān)控。 (√) 8、病歷應根據衛(wèi)生部2002年版《病歷書寫基本規(guī)范》、《江蘇省病歷書寫規(guī)范》（2003年版）及《病歷質量評定標準（09版）要求》進行質控。 () 9、病員住院時，門診病歷應附在住院病歷之后，出院時連同出院小結交病員保管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。 (√) 10、病員出院后收到的檢驗、檢查報告由原經治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。 (√) 11、診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現而臨床無法解釋或可能導致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見的疾病。均應按疑難危重病例進行討論。 (√) 12、時間不允許術前討論的丙丁類手術，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術方案。 () 13、參加術前討論的人員應對手術指征、手術方案及步驟、術中可能出現的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術后觀察及護理提出針對性意見和建議。 (√) 14、各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應及時清理廢棄。 () 15、對不宜搬動的危重病員應就地搶救，病情穩(wěn)定后,可先送ICU治療。 (√) 16、搶救過程應由責任醫(yī)師及時、詳實、準確記錄，來不及記錄的可在搶救結束后8小時內補記。 （) 17、護士值班出現10種狀況時不交班、不接班。 () 18、執(zhí)行醫(yī)囑時應進行“三查六對”。 () 19、醫(yī)護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項核對。 () 20、輸血前由一名醫(yī)護人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后才可輸血。 () 三、問答題（共1題，10分） 請說出十八項醫(yī)療核心制度內容： 答：1首診負責制；2三級醫(yī)師查房制度；3疑難病例討論制度；4會診制度；5急危重病人搶救制度；6手術分級管理制度；7術前討論制度；8查對制度；9交接班制度；10臨床用血審核制度；11死亡病例討論制度；12病歷書寫規(guī)范與管理制度；13分級護理制度；14醫(yī)療技術準入制度；15手術安全核查制度；16抗菌藥物分級管理制度；17臨床“危急值”報告制度和處理流程；18信息安全管理制度。