國家火炬計劃重點高新技術(shù)企業(yè)申報書(格式)20.doc

附件1國家火炬計劃重點高新技術(shù)企業(yè)申 報 書企業(yè)名稱： 企業(yè)所在地區(qū)： 省 市(區(qū))地方科技部門： 填報日期： 年 月 日科技部火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)中心編制二一三年七月填 寫 說 明1.根據(jù)國家火炬計劃重點高新技術(shù)企業(yè)管理辦法（國科火字2010179號），本申報書為企業(yè)申請國家火炬計劃重點高新技術(shù)企業(yè)的文字依據(jù)。文字?jǐn)⑹鰬?yīng)簡潔，數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確、真實。2.“高新技術(shù)企業(yè)”是指依照高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理辦法（國科發(fā)火2008172號）認(rèn)定的高新技術(shù)企業(yè)。3.主營產(chǎn)品（服務(wù)）所屬技術(shù)領(lǐng)域”是指：國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域中規(guī)定的技術(shù)領(lǐng)域。4.港、澳、臺商投資企業(yè)”是指與港、澳、臺商合資經(jīng)營企業(yè)、合作經(jīng)營企業(yè)、港、澳、臺商獨資經(jīng)營企業(yè)及港、澳、臺商投資股份有限公司；“外商投資企業(yè)”是指中外合資經(jīng)營企業(yè)、中外合作經(jīng)營企業(yè)、外資企業(yè)和外商投資股份有限公司。5.“繳稅總額”=增值稅+所得稅+其他稅；“總收入”=主營業(yè)務(wù)收入+其他業(yè)務(wù)收入；“稅后利潤”指收入減去所有成本與各種稅之后的凈利潤；“凈資產(chǎn)總額”指企業(yè)當(dāng)年的總資產(chǎn)減去企業(yè)負(fù)債。凈資產(chǎn)增長率=1/2（2012年凈資產(chǎn)2011年凈資產(chǎn)+2011年凈資產(chǎn)2010年凈資產(chǎn)）-1平均凈資產(chǎn)收益率=1/3（2012年稅后利潤2012年凈資產(chǎn)+2011年稅后利潤2011年凈資產(chǎn)+2010年稅后利潤2010年凈資產(chǎn)）6.財務(wù)數(shù)據(jù)均按整數(shù)填寫。凡不填內(nèi)容的欄目，均用“無”表示。7.申報書應(yīng)按照“企業(yè)基本信息表”和“相關(guān)證明材料”的先后順序，一式兩份，統(tǒng)一用A4紙裝訂成冊。8.近三年是指2010、2011、2012三年。一、 企業(yè)基本信息表企業(yè)名稱法人代碼所屬地區(qū) ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市、計劃單列市）稅務(wù)登記號地 址郵編法定代表人電話手機E-mail聯(lián) 系 人電話手機E-mail何時被認(rèn)定為高新技術(shù)企業(yè) 年 月高新技術(shù)企業(yè)證書編號企 業(yè)類 型 股份有限公司 有限責(zé)任公司 股份合作企業(yè) 國有企業(yè) 集體企業(yè) 私營企業(yè) 聯(lián)營企業(yè) 外商投資企業(yè) 港、澳、臺商投資企業(yè) 其它 國家高新區(qū)內(nèi)高新技術(shù)企業(yè) 是 否 國家創(chuàng)新型產(chǎn)業(yè)集群內(nèi)企業(yè) 是 否國家火炬計劃特色產(chǎn)業(yè)基地、軟件產(chǎn)業(yè)基地或國家科技興貿(mào)創(chuàng)新基地內(nèi)企業(yè) 是 否主營產(chǎn)品（服務(wù)）所屬高新技術(shù)領(lǐng)域電子信息技術(shù) 生物與新醫(yī)藥技術(shù) 航空航天技術(shù) 新材料技術(shù) 高技術(shù)服務(wù)業(yè) 新能源及節(jié)能技術(shù)資源與環(huán)境技術(shù) 高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè) 其他領(lǐng)域主營產(chǎn)品（服務(wù)）所屬戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域新一代信息技術(shù) 生物 高端裝備制造 節(jié)能環(huán)保 新能源 新材料 新能源汽車企業(yè)財務(wù)狀況（萬元）2010年總資產(chǎn)：凈資產(chǎn)總額：總收入：繳稅總額：稅后利潤：出口創(chuàng)匯： 2011年總資產(chǎn)：凈資產(chǎn)總額：總收入：繳稅總額：稅后利潤：出口創(chuàng)匯：2012年總資產(chǎn)：凈資產(chǎn)總額：總收入：繳稅總額：稅后利潤：出口創(chuàng)匯： 凈資產(chǎn)增長率三年平均凈資產(chǎn)收益率申報條件主持制定國內(nèi)或參與制定國外行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)情況國內(nèi)數(shù)量國外數(shù)量名稱主持 參與主持 參與主持 參與主持 參與國家科學(xué)技術(shù)進步獎獲獎數(shù)量一等獎合 計二等獎三等獎近三年承擔(dān)過國家重點科技計劃項目及其成果轉(zhuǎn)化的情況項目名稱計劃類型立項時間是否形成產(chǎn)品（服務(wù)）、樣品、樣機是 否是 否是 否近三年承擔(dān)國家重點新產(chǎn)品計劃情況新產(chǎn)品名稱列入年份合計（項）近三年獲得授權(quán)的自主研發(fā)的知識產(chǎn)權(quán)情況發(fā)明實用新型外觀設(shè)計軟件著作權(quán)集成電路布圖設(shè)計專有權(quán)植物新品種國家新藥國家一級中藥保護品種經(jīng)審（鑒）定的國家級農(nóng)作物品種類 別名 稱授權(quán)號引進高端人才就業(yè)人數(shù)年度大學(xué)本科以上學(xué)歷應(yīng)屆畢業(yè)生中級職稱以上或碩士以上學(xué)歷人員高級技工201020112012企業(yè)簡述（根據(jù)管理辦法的要求描述企業(yè)具備的優(yōu)勢。400字以內(nèi)）申報企業(yè)本企業(yè)承諾，以上材料屬實。經(jīng)辦人簽字：企業(yè)法定代表人（簽章）： （公章） 年 月 日 地方科技部門推薦意見經(jīng)審查，該單位提供的材料屬實，具備國家火炬計劃重點高新技術(shù)企業(yè)申報條件，同意推薦。經(jīng)辦人簽字： （公章） 年 月 日 2、 相關(guān)證明材料（指國家火炬計劃重點高新技術(shù)企業(yè)管理辦法第七條（二）所述相關(guān)證明材料，包括：企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、近三年度企業(yè)財務(wù)報表（加蓋財務(wù)專用章）、高新技術(shù)企業(yè)證書、承擔(dān)或參與制定行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)證明、計劃項目立項合同、知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)證明、獲獎證書及特殊行業(yè)許可證明等。）