天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào)ppt課件

天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施成效與探索實(shí)踐,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),2,主 要 內(nèi) 容,天津概況 工作情況 推進(jìn)措施 探索實(shí)踐,2,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),3,天津概況,天津市是北方最大的沿海開放城市，地處華北平原東北部，海河流域下游，周臨北京市和河北省，總面積1.2萬平方公里。 我市共有行政區(qū)縣16個(gè)，城區(qū)7個(gè)，包括市內(nèi)六區(qū)和濱海新區(qū)，涉農(nóng)區(qū)縣9個(gè)，包括環(huán)城四區(qū)、武清區(qū)、寶坻區(qū)和三縣。 2012年底全市常住人口1227萬,3,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),4,天津市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),基本建成15分鐘城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈,天津概況,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),5,天津概況,總投資2.8億元，全市建設(shè)2586所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,天津市共創(chuàng)建23家全國(guó) 示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),6,2007年 城區(qū)啟動(dòng)，確定“18大項(xiàng)”基本框架 2008年 農(nóng)村實(shí)施，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)覆蓋 2009年 與國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目并軌 0912年 列入市政府“20項(xiàng)民心工程” 2012年 國(guó)家衛(wèi)生部、財(cái)政部項(xiàng)目考核第一 2013年 項(xiàng)目補(bǔ)助提高到人均35元 實(shí)施劃類分項(xiàng)（14類76項(xiàng),項(xiàng)目大事記,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),7,基本公衛(wèi)項(xiàng)目安排（2013年度,7,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),8,地方增加項(xiàng)目及內(nèi)容,6-7歲兒童慢性病危險(xiǎn)因素篩查 已婚適齡婦女婦科病普查 孕產(chǎn)婦妊娠糖尿病篩查 孕產(chǎn)婦孕期甲狀腺功能篩查,8,60-64歲老年人健康管理 50-60歲居民大腸癌篩查 腦卒中患者健康管理 殘疾人社區(qū)康復(fù)管理,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),9,工作進(jìn)展,9,57,60,2011 2012 2013,居民健康檔案 規(guī)范化電子建檔率,高血壓患者健康管理（萬人,糖尿病患者健康管理（萬人,65,70.69,74.12,76.15,18.87,21.47,22.95,2011 2012 2013,2011 2012 2013,老年人健康管理133萬人，重性精神疾病患者健康管理34797人,腦卒中患者健康管理51983人，殘疾人康復(fù)管理32365人,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),10,推進(jìn)措施,一）指導(dǎo)思想清晰 （二）組織機(jī)構(gòu)健全 （三）保障經(jīng)費(fèi)到位 （四）制度規(guī)范完整 （五）加強(qiáng)人員培訓(xùn) （六）嚴(yán)格質(zhì)控考核,10,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),11,一）指導(dǎo)思想清晰,明確我市發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總體思路,核心 政府補(bǔ)償、調(diào)控收支、結(jié)果考核,目標(biāo) 面向全 免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù) 體居民 成本提供基本醫(yī)療服務(wù),內(nèi)容 建立科學(xué)高效的社區(qū)衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制 建立優(yōu)質(zhì)方便安全價(jià)廉的服務(wù)機(jī)制,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),12,一）指導(dǎo)思想清晰,實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作思路,政府出資定項(xiàng) 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù) 實(shí)行項(xiàng)目管理 建立科學(xué)績(jī)效考核機(jī)制 專項(xiàng)帳戶統(tǒng)一核撥 居民免費(fèi)享有,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),13,二）組織架構(gòu)完整,組成 衛(wèi)生、財(cái)政、民政、殘聯(lián)，衛(wèi)生局長(zhǎng)任組長(zhǎng) 職責(zé) 市 級(jí)項(xiàng)目設(shè)計(jì)、制度規(guī)范制定、經(jīng)費(fèi)籌集 撥付、綜合評(píng)價(jià) 區(qū)縣級(jí)具體組織實(shí)施和項(xiàng)目管理,市、區(qū)縣成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，社區(qū)衛(wèi)生處為牽頭處室,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),14,二）組織架構(gòu)完整,專業(yè)組 社區(qū)綜合、疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督 職責(zé) 項(xiàng)目培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查工作 疾控、婦幼、監(jiān)督等專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo),市、區(qū)縣成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專家指導(dǎo)組,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),15,三）保障經(jīng)費(fèi)到位,15,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),16,市級(jí)財(cái)政專戶,市級(jí)補(bǔ)助資金,區(qū)縣補(bǔ)助資金,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),每年年初 集中預(yù)付,項(xiàng)目考核 當(dāng)年結(jié)算,足額到位 用途明確 ?？顚Ｓ?項(xiàng)目資金籌集與撥付程序示意圖,三）保障經(jīng)費(fèi)到位,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),17,四）制度規(guī)范完整,項(xiàng)目管理制度 天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案 天津市基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 天津市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作指南 天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核定暫行辦法 天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核暫行辦法,結(jié)合經(jīng)費(fèi)和項(xiàng)目調(diào)整，每年修訂、完善,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),18,五）加強(qiáng)人員培訓(xùn),18,全科醫(yī)師代謝性疾病診療培訓(xùn),社區(qū)護(hù)士崗位練兵、技術(shù)比武,鄉(xiāng)村醫(yī)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用培訓(xùn),全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)師資培訓(xùn),天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),19,六）嚴(yán)格質(zhì)控考核,服務(wù)對(duì)象 綜合滿意度,經(jīng)費(fèi)管理 困難群眾救助 殘疾人康復(fù),項(xiàng)目完成 數(shù)量質(zhì)量,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),20,機(jī)構(gòu)自評(píng),區(qū)縣衛(wèi)生局,區(qū)縣組織相關(guān) 部門和專家考核,市考核小組組織相關(guān) 部門和專家進(jìn)行復(fù)評(píng)考核,根據(jù)考核 核定經(jīng)費(fèi),社會(huì)公示,考核程序,六）嚴(yán)格質(zhì)控考核,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),21,探索實(shí)踐,探索實(shí)踐健康管理理念 轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式 提升社區(qū)衛(wèi)生支撐手段,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),22,一）探索實(shí)踐健康管理理念,以現(xiàn)代健康概念為核心，適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，運(yùn)用管理學(xué)的理論和方法，通過對(duì)個(gè)體或群體健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測(cè)、評(píng)估和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)以促進(jìn)健康為目標(biāo)的全人全程全方位醫(yī)學(xué)服務(wù)過程。 郭清健康管理學(xué)概論,健康管理的概念,健康體檢、健康評(píng)估、健康干預(yù)、健康促進(jìn),天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),23,1、慢病社區(qū)健康管理效果及相關(guān)因素調(diào)查,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“高血壓患者健康管理”和“糖尿病患者健康管理”的服務(wù)利用者為調(diào)查對(duì)象，共調(diào)查54家CHS機(jī)構(gòu)，每家機(jī)構(gòu)高血壓、糖尿病患者管理人群數(shù)據(jù)庫中各隨機(jī)抽取60人（其中60歲及以上50人，35-60歲10人）。 現(xiàn)場(chǎng)檢查靜脈血糖、血壓和問卷調(diào)查,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),24,高血壓和糖尿病控制效果,24,1340名服務(wù)利用者血壓得到了有效控制（收縮壓140mmHg同時(shí)舒張壓90mmHg），血壓控制率為41.36%。 1641名服務(wù)利用者血糖得到了有效控制（晨起空腹靜脈血糖7mmol/L或餐后2小時(shí)靜脈血糖10mmol/L），血糖控制率為50.65,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),25,高血壓和糖尿病控制效果,各區(qū)縣高血壓管理人群控制效果情況,全市控制率 41.36,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),26,全市控制率 50.56,各區(qū)縣糖尿病管理人群控制效果情況,高血壓和糖尿病控制效果,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),27,影響因素分析,27,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),28,管理人群健康行為方式改變,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),29,效果和意義,調(diào)查過程公開透明，調(diào)查結(jié)果真實(shí)可靠 說明天津市社區(qū)高血壓、糖尿病控制效果良好 佐證基本公衛(wèi)項(xiàng)目開展的必要性和有效性 通過影響因素分析，指導(dǎo)改進(jìn)社區(qū)醫(yī)生的健康管理行為，提升管理效果 將結(jié)果向社會(huì)公示，提升社會(huì)和群眾對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任度和滿意度,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),30,2、“健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)送百姓”主題公益活動(dòng),全市范圍內(nèi)1045場(chǎng)健康知識(shí)講座，社區(qū)居民聽眾64025人次。 市級(jí)專家講座88場(chǎng)，5位院士、2位局長(zhǎng)、15 位院長(zhǎng)和66 位知名專家。 社區(qū)醫(yī)生健康講座957場(chǎng)。 5.9萬名社會(huì)群眾參與健康知識(shí)百題競(jìng)賽,30,郝希山院士惡性腫瘤的發(fā)展趨勢(shì)及研究,吳咸中院士“送健康 話長(zhǎng)壽,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),31,2、“健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)送百姓”主題公益活動(dòng),31,全市共派發(fā) “社區(qū)衛(wèi)生和健康知識(shí)宣傳撲克牌”81460副 “社區(qū)愛心便民傘”2844把 “健康知識(shí)宣傳海報(bào)”7570份（張貼村居、社區(qū)、機(jī)構(gòu)、單位、講座現(xiàn)場(chǎng)） 評(píng)選 105名社區(qū)群眾為“健康知識(shí)社會(huì)宣傳員” 21名社區(qū)醫(yī)生為“健康知識(shí)優(yōu)秀宣講員,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),32,2、“健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)送百姓”主題公益活動(dòng),天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),33,媒體相關(guān)報(bào)道,2、“健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)送百姓”主題公益活動(dòng),天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),34,效果和意義,豐富群眾健康知識(shí)，提高健康意識(shí)和素質(zhì) 提高社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)服務(wù)能力和溝通協(xié)調(diào)能力 搭建社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二三級(jí)醫(yī)院之間溝通橋梁，促進(jìn)互動(dòng)合作 營(yíng)造了全社會(huì)“弘揚(yáng)健康生活理念、傳播正確健康知識(shí)”的熱烈氛圍,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),35,二）轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,35,推進(jìn)家庭責(zé)任醫(yī)生工作,2013年市委、市政府 “20項(xiàng)民心工程” 全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和公衛(wèi)人員組成家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì) 與社區(qū)居民建立服務(wù)契約關(guān)系 對(duì)特困、孤老、高齡空巢、離休老人、失能等重點(diǎn)人群（3.2萬）開展點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)。 社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),36,二）轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,組建家庭責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)624個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員共2590人,36,居委會(huì)覆蓋率達(dá)100,面對(duì)特困、孤老、高齡空巢、離休老人、失能等重點(diǎn)人群,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),37,二）轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,本年度累計(jì)對(duì)32080名重點(diǎn)人群開展健康評(píng)估；健康隨訪93335 人次；入戶送醫(yī)送藥11159人次；提供中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)11988人次；開展預(yù)約診療4867人次；開展院內(nèi)會(huì)診367人次；與二級(jí)及以上醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診合計(jì)1345人次；累計(jì)受益329757人次，其中49256次為入戶服務(wù),37,健康評(píng)估走進(jìn)門,健康管家在身邊,送醫(yī)送藥到家中,天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),38,三）提升社區(qū)衛(wèi)生支撐手段,系統(tǒng)建設(shè)思路,與區(qū)縣平臺(tái)、醫(yī)院HIS及婦幼、疾控系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和服務(wù)協(xié)同,全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、頂層設(shè)計(jì)、集中建設(shè)，消除區(qū)縣信息孤島,搭建覆蓋全市城鄉(xiāng)社區(qū) 社區(qū)衛(wèi)生軟件運(yùn)行環(huán)境,建設(shè)全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化系統(tǒng),天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),39,三）提升社區(qū)衛(wèi)生支撐手段,建設(shè)目標(biāo),天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào),40,三）提升社區(qū)衛(wèi)生支撐手段,建設(shè)目標(biāo)