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1、1,黔西南州民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)藥系 臨床教研室：金 梅（副教授）,教學(xué)說課課件,2,內(nèi)科護理學(xué) “血液病病人護理”教學(xué)說課,以護理專業(yè)能力為導(dǎo)向的課程設(shè)計,3,內(nèi)科護理學(xué)是臨床護理專業(yè)課。其造血系統(tǒng)疾病是其中重要內(nèi)容之一。 造血系統(tǒng)疾病又稱血液病，是常見病和多發(fā)病，也是是一門進展較快的醫(yī)學(xué)學(xué)科。 病因復(fù)雜，防治途徑多渠道。 新技術(shù)、新療法的臨床應(yīng)用對護理工作提出了新的要求，?？谱o理具有特色性 本次說課圍繞以下幾方面闡述本學(xué)科及“血液病病人護理”的教學(xué)特點。,導(dǎo) 語,4,5,血液病病人的護理教學(xué)設(shè)計,6,一、課程設(shè)置,7,內(nèi)科護理學(xué)是介紹內(nèi)科疾病防治知識，運用護理理論和護理技術(shù)對病人實施整體護
2、理，以減輕痛苦，促進健康和保持健康的一門重要的臨床護理的專業(yè)課，是三年制大專護理課程體系中的核心課程，是基于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護理學(xué)基礎(chǔ)上的專業(yè)綜合課程?！把翰〔∪说淖o理”是內(nèi)科護理學(xué)主要內(nèi)容之一。 學(xué)生通過學(xué)習(xí)與實踐，構(gòu)建護理工作必需的專業(yè)知識與技能，為職業(yè)生涯的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)確立以人的健康為目標的現(xiàn)代護理理念，在學(xué)習(xí)和實踐中培養(yǎng)良好的敬業(yè)精神和職業(yè)道德，并達到如下目標：,（一）明確教學(xué)目標,學(xué) 科 地 位,8,本著課程大綱要求，在吃透教材、了解 學(xué)生基礎(chǔ)較差和學(xué)習(xí)主動性欠缺特點， 確立如下的教學(xué)目標及教學(xué)重點、難點： 了解血液病的概念和需要護理配合的治療要點 熟悉貧血
3、、出血性疾病、白血病的臨床表現(xiàn)、常用的輔助檢查和診斷要點 熟悉護理問題和醫(yī)護合作性問題 掌握護理措施和健康教育內(nèi)容 重點：護理措施和健康教育 難點：病因、臨床表現(xiàn)、檢查和診斷。,基 本 知 識 教 學(xué) 目 標,9,通過本課程的學(xué)習(xí)和實踐 具有對血液病常見疾病的護理評估和參與應(yīng)用護理程序、實施整體護理的能力 具有血液病常見疾病的病情變化進行觀察和初步分析的能力 具有向個人、家庭、社區(qū)提供保健服務(wù)和開展健康教育的能力，具有實施常用護理操作技術(shù)的能力,能 力 培 養(yǎng) 目 標,10,樹立全心全意為護理對象服務(wù)的思想表現(xiàn)出關(guān)心、愛護、尊重護理對象和認真、嚴謹、熱情、勤快的工作作風(fēng)。 具有良好的學(xué)習(xí)態(tài)度，
4、刻苦、勤奮學(xué)習(xí)專業(yè)知識，為從事臨床護理工作打下必備的基礎(chǔ)。,素 質(zhì) 教 育 目 標,11,職業(yè)教育培養(yǎng)人才注重工學(xué)結(jié)合的課程體系，如何體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合是進行課程設(shè)計的重點和難點，因此我們建立了符合我院特色的課程體系,其主要原則是以培養(yǎng)技能型、實用型人才為目的，以護理專業(yè)能力為導(dǎo)向，突出專業(yè)能力的培養(yǎng)，強化實踐教學(xué)結(jié)合教、學(xué)于一體，有效提高學(xué)生專業(yè)能力。,（二）課程設(shè)計的背景、 理念和依據(jù),課 程 設(shè) 計 的 背 景,12,分析護理崗位能力需求，基于臨床護理崗位工作過程，對應(yīng)護士執(zhí)業(yè)資格標準和學(xué)生個性發(fā)展，以培養(yǎng)學(xué)生的執(zhí)業(yè)能力為核心，遵循必須、夠用的原則整合內(nèi)科護理學(xué)課程內(nèi)容，實現(xiàn)實踐性和開放性教學(xué)
5、理念。本人從從事護理教學(xué)教研中，分析行業(yè)中的崗位能力及社會需求，制定培養(yǎng)方案、構(gòu)建課程標準、整合課程內(nèi)容。學(xué)院也從建設(shè)實訓(xùn)基地、指導(dǎo)理論教學(xué)，建設(shè)師資及考評體系等方面加大力度，從而實現(xiàn)培養(yǎng)高技能護理人才目標。,（二）課程設(shè)計的背景、 理念和依據(jù),課 程 設(shè) 計 理 念 和 依 據(jù),13,二、教 學(xué),14,堅持科學(xué)性、合理性和針對性，根據(jù)護理內(nèi)科工作任務(wù)所需要的知識、能力、素質(zhì)要求，遵循學(xué)生專業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，遵照必需、夠用、適用的原則，整合教學(xué)內(nèi)容。 就“血液病病人的護理”這章內(nèi)容，與“血液生理”“血液檢查”“護理學(xué)基礎(chǔ)”等相關(guān)內(nèi)容有機聯(lián)系整合講授,（一）教學(xué)內(nèi)容,教 學(xué) 內(nèi) 容 的 取
6、舍,15,根據(jù)護理專業(yè)的整體課程設(shè)置，同時考慮到內(nèi)科護理學(xué)課程要安排在專業(yè)基礎(chǔ)課和護理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估等幾門專業(yè)課程之后，這為過渡到本學(xué)科的學(xué)習(xí)起著鋪墊作用。我院將本門課程安排在第3、4學(xué)期，共132學(xué)時。 “血液病病人的護理”在第4學(xué)期授課，其中理論講授10節(jié)，實踐課時4節(jié)。此外，在本課程的教學(xué)安排中，我們將護理程序有機地貫穿于理論、見習(xí)和討論課的全過程，并在護理操作中融入相應(yīng)理論，理論聯(lián)系實踐，注重對學(xué)生理論、技能和綜合能力的培養(yǎng)，以促進學(xué)生獨立思考能力，綜合分析問題、解決問題能力和評判性思維能力的培養(yǎng)和提高。,（一）教學(xué)內(nèi)容,教 學(xué) 內(nèi) 容 組 織 和 安 排,16,為了體現(xiàn)現(xiàn)代護理理念
7、和職業(yè)教育理念， 并保證護士資格考試的高通過率，本課程選 用由北京出版社出版的教材。本教材的編寫 水平較高，貼近護士資格考試。還有一些知 識卡片和相關(guān)鏈接，增加了學(xué)生知識面的了 解。同時參閱護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求， 把常出現(xiàn)的知識考點融入教學(xué)中，同時還制 作了教學(xué)課件和準備了大量的測評題。以便 更好的配合教學(xué)。,（一）教學(xué)內(nèi)容,教 學(xué) 內(nèi) 容 的 表 現(xiàn) 形 式,17,（1）我院高職學(xué)生來源有兩部分：大多數(shù)是通過高考進校，但錄取分數(shù)線都比較低。部分是中職通過對口考試升高職。學(xué)生的程度參差不齊。 （2）學(xué)生生理情況：大多數(shù)年齡在19歲左右，這個生理發(fā)育階段的學(xué)生，身心已經(jīng)相對成熟，有較強的理解
8、和自學(xué)能力，有強烈的追求新知識的欲望。 （3）學(xué)生心理情況：多數(shù)學(xué)生心理壓力重。畢竟多數(shù)學(xué)生是高考沒錄取本科才來讀高職的，甚至有部分學(xué)生是家長強迫來讀的，厭學(xué)情緒非常強烈。,（二）課程教學(xué),學(xué) 情 分 析,1、教學(xué)對象(學(xué)生),18,了解學(xué)生的心理狀態(tài)，與輔導(dǎo)員或班主任溝通，加強學(xué)生的思想教育和有針對性的心理疏導(dǎo)。 教學(xué)中分層次教學(xué)，針對不同的教學(xué)對象進行講解。做到因“材”施教，內(nèi)容酌情增減。 教學(xué)形式多樣化，引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓寬學(xué)生的思路，增強學(xué)生求知欲。,應(yīng) 對 方 式,學(xué)情分析,19,內(nèi)科護理學(xué)是一門臨床護理課程，涉及內(nèi)容多、學(xué)習(xí)時間長，需要培養(yǎng)護生的臨床綜合能力。因此，在課程
9、教學(xué)過程中，教師要靈活運用不同的教學(xué)方法與手段，通過簡練、生動的教材引導(dǎo)，才能逐步獲得專業(yè)能力和社會能力，完成學(xué)習(xí)目標，達到教、學(xué)、做一體，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)。,（二）課程教學(xué),2、教學(xué)方法與手段,20,在理論講授灌輸基本知識的基礎(chǔ)上，盡量采用 互動式、引導(dǎo)式教學(xué)如小組討論、典型病案分 析討論、PBL和模擬情景教學(xué)等方式，拓寬學(xué) 生的思路，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維與評判性思能 力。教師還在課余輔助學(xué)生開展健康教育講座 和制作健康教育卡片。學(xué)生通過此項課外活 動，深化了對知識的理解和掌握，并在此后積 極參與和主動參與教學(xué)過程，因此也增強了運 用知識的能力、自學(xué)能力和社會能力。,2、教學(xué)方法與手段
10、,突 出 學(xué) 生 主 體,教法、學(xué)法,21,利用標準病人、多媒體病例展示、臨床 病例來講解分析，組織討論或進行情景模 擬，整個教學(xué)過程讓學(xué)生身臨其境、感同 身受。 如講解再障和白血病的病因 放射性損傷時，學(xué)生討論可聯(lián)系到手機、 電腦乃至日本福島的核輻射；血液病治療 手段-骨髓造血干細胞移植聯(lián)系到獻血和 骨髓庫等問題,2、教學(xué)方法與手段,突 出 臨 床 實 踐 能 力,教法、學(xué)法,22,不僅要注重患病后的臨床護理，還要強化疾病的預(yù)防保健和康復(fù)期護理;要體現(xiàn)對病人的生理、心理和社會全方位的護理，要把護理程序貫穿在教學(xué)內(nèi)容和過程的始終，讓護生形成穩(wěn)固的科學(xué)的護理思維方式，這樣才能為今后高效、完善的護
11、理工作奠定基礎(chǔ)。,2、教學(xué)方法與手段,突 出 整 體 護 理 念,教法、學(xué)法,23,理論講授：強調(diào)基本理論、基本知識。尤其與臨床聯(lián)系的內(nèi)容和職業(yè)考試有關(guān)聯(lián)的點 提問互動：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會思考和應(yīng)對能力 情景教學(xué)：利用典型案例進行講解、分析和討論。 多媒體展示：制作出與教學(xué)有關(guān)的課件，圖文并茂。,教 學(xué) 做,2、教學(xué)方法和手段,教 法,24,課前預(yù)習(xí) 上課認真聽講、做好筆記 主動提問和回答問題 病案分析要勤思考，積極討論。,教、學(xué)、做,學(xué) 法,2、教學(xué)方法和手段,25,“案例導(dǎo)入”，展示典型案例，提出本章節(jié)的學(xué)習(xí)目標。 理論講授：按病因、病機臨床表現(xiàn)檢查及診斷治療要點護理診斷護理措施健康教育的順序（
12、板書）教學(xué)講授。 備注： 在講解中強調(diào)基本理論基本知識尤其與臨 床聯(lián)系的內(nèi)容和職業(yè)考試有關(guān)聯(lián)的考點。 教學(xué)設(shè)計：以多媒體配合課堂理論講授，輔 以啟發(fā)性提問、課堂討論,3、教學(xué)過程設(shè)計,血 液 病 為 例,26,授課課件展示（部分）,27,缺鐵性貧血,28,學(xué)習(xí)目標,了解鐵的代謝 熟悉病因、病機 掌握臨床特點和診療要點 掌握護理要點和健康教育,29,病人，女，36歲。痔瘡多年。因頭暈、乏力多年。檢查：T36，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，皮膚、粘膜蒼白，發(fā)毛稀疏無光。指端蒼白，指甲脆裂呈匙狀。實驗室檢查：Hb50g/L，RBC2.51012/LWBC9.8109/L，BP
13、C130109/L，紅細胞呈小細胞低色素。血清鐵6.5mol/L，骨髓檢查：紅系增生活躍，骨髓鐵染色陰性。診斷為缺鐵性貧血。 結(jié)合上述病例請思考該病人： 1、為什么診斷該病人是缺鐵性貧血？ 2、紅細胞呈小細胞低色素是不是缺鐵性貧血的特征？ 3、發(fā)病原因是什么，如何治療、護理？,病例導(dǎo)入,30,概 述,缺鐵性貧血是體內(nèi)用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成量減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。,思考：什么是貯存鐵？為什么會缺乏？,31,1.鐵丟失過多：慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最重要的病因。痔出血，月經(jīng)過多等。 2.鐵需要量增加，但攝入不足：是婦女兒童缺鐵性貧血的主要原因。 3.鐵的
14、吸收不良：胃、十二指腸切除術(shù)，萎縮性胃炎。,缺鐵性貧血的病因,32,一.病因和發(fā)病機制 二.臨床表現(xiàn) 三.檢查及診斷 四.治療要點 五.護理診斷 六.護理措施 病案討論 小結(jié),授課內(nèi)容,33,目前我院新校區(qū)尚在建設(shè)中，我系雖有8套多媒體設(shè)備、護理基礎(chǔ)實驗室和臨床三個實驗室，但由于設(shè)備老化，實驗室面積窄小，不能滿足學(xué)生在校實訓(xùn)教學(xué)的需要?，F(xiàn)新校區(qū)將建立多媒體教室，臨床護理多功能試驗中心，設(shè)有仿真教學(xué)環(huán)境，模擬病房，模擬監(jiān)護室等，能為今后的在校的實訓(xùn)教學(xué)提供較好的條件。此外還有近20多所實習(xí)醫(yī)院和實習(xí)基地為我院學(xué)生提供實習(xí)、實訓(xùn)。校外實訓(xùn)基地的教學(xué)設(shè)施先進，聘請行業(yè)專家擔(dān)任兼職教師，實訓(xùn)指導(dǎo)教師素
15、質(zhì)優(yōu)良。,（二）課程教學(xué),4、實訓(xùn)條件,34,考核方法采用筆試、面試、技能考試、臨床實踐等多種形式，考試課程實行考教分離，學(xué)生學(xué)業(yè)成績的評定采用百分制，實踐成績單列，理論成績占總成績6070 %，平時成績占3040 %。,（二）課程教學(xué),5、考核方式,35,我院非常重視教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控，每學(xué)期都要進行教學(xué)質(zhì)量檢查，主要檢查課堂教學(xué)和教案、教學(xué)計劃、備課筆記完善情況，教學(xué)督導(dǎo)組不定時檢查，隨機組織學(xué)生對各任課老師的教學(xué)質(zhì)量進行評價。評價結(jié)果本人均為優(yōu)秀。,（三）教學(xué)效果評價,36,三、反思與小結(jié),37,近幾年經(jīng)過各種教學(xué)改革，雖然學(xué)生的理論和實踐能力有所提高，但我院護士資格考試的通過率仍然還很低，
16、給學(xué)生的就業(yè)帶來一定的困難。就教學(xué)條件來說，學(xué)院應(yīng)該盡快新校區(qū)的建設(shè)，創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境；就本人來講，在教學(xué)方面仍然存有不足，如符合項目課程的教材的開發(fā)和項目教學(xué)的設(shè)計不足，尤其是與職業(yè)教育和職業(yè)考試相符合的教學(xué)設(shè)計。這在一定程度上也影響了教學(xué)效果的進一步提高。,反 思,38,整合了相關(guān)學(xué)科和本系統(tǒng)的內(nèi)容，理論與實際的結(jié)合。 貫穿職業(yè)教育的特點。在講授中凸顯了職業(yè)考試的考點。 為增強講課的實用和直觀性，在多媒體課件中展示了相關(guān)的圖表和圖片。調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果和效率。 互動講解是主要教學(xué)形式，充分調(diào)動學(xué)生的積極性。盡量突出學(xué)生的主體性、教師的主導(dǎo)性。 實踐教學(xué)：收集了大量典型病案，應(yīng)用于整個教學(xué)中，情景教學(xué)，分析-討論-總結(jié)。把理論的內(nèi)容與臨床疾病有機聯(lián)系起來。增強學(xué)生的感性認識，提高學(xué)生臨床實踐能力。,小 結(jié),謝 謝 ！,
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