【醫(yī)學ppt課件】留置導尿術及其護理
留置導尿術,學習目標,1、解釋名詞:留置導尿術 2、關心、尊重病人,動作輕穩(wěn) 3、嚴格遵循無菌操作原則 4、能正確實施留置導尿術,排尿異常的護理技術,包括:男女病人導尿術、留置導尿術及膀胱沖洗術。 本節(jié)主要講述了留置導尿的定義、目的、操作過程及注意事項。,留置導尿管術是在導尿后,將導尿管保留在膀胱內(nèi),引流尿液的方法。,用物準備,同導尿術用物,另備無菌氣囊導尿管1根、10ml無菌注射器1付 、無菌生理鹽水1040ml左右,無菌集尿袋1只,橡皮圈1個,安全別針1個。普通導尿管需備寬膠布一段(或使用一次性導尿包)。,導尿用物:,手套1雙、集尿袋、洞巾、消毒液棉球、潤滑液棉球、紗布、平鑷2把、盛有液體的注射器1個、氣囊導尿管1個、培養(yǎng)管、一次性用物盤2個。,導尿用物,目的,搶救危重、休克病人時正確記錄每小時尿量、測量尿比重,以密切觀察病人的病情變化。 為盆腔手術排空膀胱,使膀胱持續(xù)保持空虛,避免術中誤傷。 某些泌尿系統(tǒng)疾病手術后留置導尿管,便于引流和沖洗,并減輕手術切口的張力,促進切口的愈合。 為尿失禁或會陰部有傷口的病人引流尿液,保持會陰部的清潔干燥。,操作步驟,護士在操作前應熟悉了解病人情況,將備齊的用物攜帶至病人床旁,再次核對、解釋操作的 目的和過程。 同導尿術消毒會陰部及尿道外口,插入導尿管。,排尿后,夾住導尿管尾端,固定導尿管。 將導尿管尾端與集尿袋的引流管接頭連接,開放導尿管。再用橡皮圈、安全別針將集尿袋的引流管固定在床單上。固定時注意引流管要留出足夠的長度,防止因翻身牽拉,使尿管滑出。,將集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。防止尿液逆流引起泌尿系統(tǒng)感染。 協(xié)助病人穿好褲子,取舒適的臥位。整理床單位,清理用物 。,向病人及其家屬解釋留置導尿的目的和護理方法,并鼓勵其主動參與護理。 向病人說明攝取足夠的水分和進行適當?shù)幕顒訉︻A防泌尿道感染的重要性。,健康教育,健康教育,在病情許可的情況下,每天尿量應維持在2000ml以上,產(chǎn)生自然沖洗尿路的作用,以減少尿路感染的機會,同時也可以預防尿結石的形成。 注意保持引流通暢,避免導尿管受壓、扭曲、堵塞等導致泌尿系統(tǒng)的感染。 告訴病人離床活動時,用膠布將導尿管遠端固定在大腿上,以防導尿管脫出。集尿袋不得超過膀胱高度并避免擠壓,防止尿液返流,導致感染的發(fā)生。,防止泌尿系感染的護理措施,保持尿道口清潔。女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口,男病人用消毒液棉球擦拭尿道口龜頭及包皮,每天12次。 每日定時更換集尿袋,及時排空集尿袋,并記錄尿量。,每周更換導尿管1次,硅膠導尿管可酌情延長更換周期。 訓練膀胱反射功能,可采用間歇性夾管方式。夾閉導尿管,每34h開放1次,使膀胱定時充盈和排空,促進膀胱功能的恢復。注意傾聽病人的主訴并觀察尿液情況,發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結晶時,應及時處理,每周尿常規(guī)檢查1次。,注意事項,1、維護病人自尊,動作輕柔,嚴格無菌技術操作。 2、心腎功能不全者飲水量按醫(yī)囑進行控制。 3、長期留置導尿的病人應每周進行中段尿培養(yǎng),預防感染。 4、停止留置導尿前,應進行膀胱功能訓練。,教學小結,操作中,維護病人自尊,動作輕柔,嚴格無菌技術操作。安全、熟練、準確完成留置導尿術,減輕病人痛苦,有利于疾病恢復。,目標檢測,作業(yè): P178 1、2、3題 預習: 腸活動的觀察及護理,