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1、2019年5月13日星期一,1,護理安全防護及管理,鄖縣南化中心衛(wèi)生院,護理安全防護與管理,2019年5月13日星期一,2,概念,護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能的損害、障礙、缺陷或死亡 。 護理安全管理是指在醫(yī)療服務(wù)中，為保障患者的身心健康，對各種不安全因素進行有效的控制，護理安全管理是保障患者生命安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷、提高護理水平的關(guān)鍵 環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要。,2019年5月13日星期一,3,護理安全防護及管理,1.護理安全的重要性 2.護理安全的自我保護 3.護理安全與法
2、律有關(guān)的問題 4.護士安全行為準則 5.特殊環(huán)節(jié)的安全控制 6.護理緊急風險預(yù)案與程序 7.意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案與程序,2019年5月13日星期一,4,護理安全的重要性,2019年5月13日星期一,5,護理工作是知識、技術(shù)、愛心的結(jié)合。 因此,護士在實際工作中,一切要為病人著想, 同時也要善于保護自己,杜絕事故、差錯的 發(fā)生,護理安全的重要性,2019年5月13日星期一,6,護理安全的重要性,另外由于疏忽、不慎、失誤給病人 帶來不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的 工作、生活和精神造成很大影響。,2019年5月13日星期一,7,因此，護士在做具體護理操作時，一定遵守操作規(guī)程，嚴格 執(zhí)行、清
3、潔、無菌技術(shù) 和隔離制度。,護理安全的重要性,2019年5月13日星期一,8,護理安全的重要性,護士在工作中，無時無刻的和各種 病人接觸，特別是護理操作，接觸病 人肌膚、血液和分泌物等，也就是接 觸病原，隨時都可能被病原菌感染。,2019年5月13日星期一,9,護士自我安全保護 是做好護理工作 的基本保障。,護理安全的重要性,2019年5月13日星期一,10,護理安全的自我保護,2019年5月13日星期一,11,護理安全的自我保護,如何實現(xiàn)自我保護： 1.高度的責任意識 2.遵守規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程 3.不斷學(xué)習有扎實的護理專業(yè)知識 4.精湛而嫻熟的技術(shù)操作 5.寫好臨床護理記錄
4、 6.掌握原則 7.忠誠老實、實事求是 8.科學(xué)的工作態(tài)度,2019年5月13日星期一,12,護理安全的自我保護,護理工作面對著“人”這一特殊的服務(wù)對象，護理差錯事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯造成的損失將是無法換回和彌補的。,高度的責任意識,2019年5月13日星期一,13,: 不認真交接班,不執(zhí)行查對制度,而打錯針,發(fā)錯藥,發(fā)生褥瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責任錯誤。,護理安全的自我保護,遵守規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程,2019年5月13日星期一,14,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護士不僅 要受過專業(yè)正規(guī)的學(xué)習和訓(xùn)練，還要在 實踐中，勤奮學(xué)習，
5、不斷提高和更新自 己的專業(yè)知識以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。,護理安全的自我保護,不斷學(xué)習擁有扎的 護理專業(yè)知識,2019年5月13日星期一,15,護理工作很多具體工作都是由護士親 手操作完成的，達到治療目。,護理安全的自我保護,精湛而嫻熟的 技術(shù)操作,2019年5月13日星期一,16,臨床護理記錄它不僅是檢查衡量護理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。,護理安全的自我保護,寫好臨床護理記錄,2019年5月13日星期一,17,護士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對疑難問題，及時請教、匯報、不擅自盲目處理。,護理安全的自我保護,掌握原則,2019年5月1
6、3日星期一,18,一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重要立即報告醫(yī)生護士長或在場護士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補救措施，把不良后果縮小到最低限度。,護理安全的自我保護,忠誠老實、實事求是,2019年5月13日星期一,19,嚴格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風,不接受病人或家屬的無理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。,護理安全的自我保護,科學(xué)的工作態(tài)度,2019年5月13日星期一,20,護理安全與法律 有關(guān)的問題,2019年5月13日星期一,21,護理安全與法律有關(guān)的問題,近年來,人們法律意識的不斷提高與護士法律意識的相對不足,形成了鮮明的對比。,2019年5月13日星期一,22,我們要有嚴謹
7、的工作作風和防范 意識，杜絕事故，差錯的發(fā)生及護理 工作中潛在的法律問題。,護理安全的重要性,2019年5月13日星期一,23,護士安全行為準則,2019年5月13日星期一,24,護士安全行為準則,“十不查對、十不執(zhí)行”,2019年5月13日星期一,25,2019年5月13日星期一,26,護士安全行為準則,護士交接班“十不交、十不接”,2019年5月13日星期一,27,護士安全行為準則,2019年5月13日星期一,28,護士安全行為準則,護理人員上崗“十時、十防止”,2019年5月13日星期一,29,護士安全行為準則,各項查對時,防止主觀臆斷,行交接班時,防止工作脫節(jié),單獨值班時,防止精神倦怠
8、,假日值班時,防止思想渙散,業(yè)務(wù)生疏時,防止隨意蠻干,護士安全行為準則,2019年5月13日星期一,30,多人值班時,防止相互依賴,工作清閑時,防止大意散漫,臨床帶教時,防止放任自流,人員變更時,防止情緒波動,工作繁忙時,防止草率慌亂,護士安全行為準則,2019年5月13日星期一,31,特殊環(huán)節(jié)的安全控制,2019年5月13日星期一,32,特殊環(huán)節(jié)的安全控制,1.如何正確識別患者 2.藥品管理安全 3.輸血輸液安全管理 4.手術(shù)護理安全管理 5.醫(yī)囑管理處理,2019年5月13日星期一,33,三查七對 三查：操作前、操作中、操作后查 七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、 用法、時間,如何正確
9、識別患者,2019年5月13日星期一,34,藥品管理安全,1.藥品分類放置: 2.按失效期先后放置: 3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人負責 4.包裝相似的藥品: 5.藥瓶應(yīng)有明顯標簽: 6.新藥組織學(xué)習后再用:,2019年5月13日星期一,35,藥品管理安全,給藥原則: 是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時必須嚴格遵守 具體要求： 1.按醫(yī)囑要求準確給藥 2.嚴格執(zhí)行查對制度 3.安全正確用藥 4.觀察用藥反應(yīng),2019年5月13日星期一,36,藥品管理安全,2019年5月13日星期一,37,輸血輸液安全管理,輸液安全管理 1.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度 2.合理安排輸液順序：合理分配藥物 3.長期輸
10、液的患者，注意保護和合理使用靜脈 4.嚴防造成空氣栓塞 5.注意藥物的配伍禁忌 6.確認針頭已刺入靜脈內(nèi)時再輸入 7.嚴格掌握輸液的速度，過程中要加強巡視 8.嚴格掌握靜脈留置針的留置時間,輸血安全管理 1.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度 ；兩名護士再次進行查對 2.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水 3.如輸注庫血，須認真檢查庫血質(zhì)量；應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完 4.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品 5.輸血過程中，一定要加強巡視 嚴格掌握輸血速度 6.輸完的血袋送回輸血科保留24小時 7.樹立自我保護的意識,2019年5月13日星期一,38,1.防止接錯病人 2.防止壓瘡和損傷 3.防止延誤手術(shù)時間
11、4.防止物品清點有誤（多物品 少物品都不行） 5.防止手術(shù)部位錯位 6.防止電灼傷 7.防止用藥 輸血錯誤 8.防止護理教學(xué)中的差錯,手術(shù)護理安全管理,2019年5月13日星期一,39,醫(yī)囑管理處理,無醫(yī)囑不執(zhí)行，一般口頭醫(yī)囑不執(zhí)行。 長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上 臨時醫(yī)囑：有效時間在24小時內(nèi) 重整醫(yī)囑：醫(yī)囑調(diào)整項目較多時需重整醫(yī)囑,2019年5月13日星期一,40,醫(yī)囑管理處理,處理醫(yī)囑時，應(yīng)先急后緩，即先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑 對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行。 誰執(zhí)行誰簽名。 可拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。 新藥醫(yī)囑，不清不執(zhí)行。 英文字母看不清，不執(zhí)行。 病人提出疑問要核對清楚。 醫(yī)囑
12、需每班、每日核對，每周總查對2次,2019年5月13日星期一,41,護理緊急風險預(yù)案與程序,2019年5月13日星期一,42,護理緊急風險預(yù)案與程序,1.患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案 2.患者墜床/摔倒時的應(yīng)急預(yù)案 3.患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案 4.患者突然發(fā)生猝死時應(yīng)急程序,2019年5月13日星期一,43,意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案與程序,2019年5月13日星期一,44,意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案與程序,1.停水和突然停水的應(yīng)急程序 2.停電和突然停電的應(yīng)急程序 3.失竊的應(yīng)急預(yù)案程序 4.遭遇暴徒的應(yīng)急程序 5.火災(zāi)的應(yīng)急程序,2019年5月13日星期一,45,結(jié)束語 姐妹們，我們要感謝我們的職業(yè)，是她讓我們知道如何平等、善良、真誠地對待每一個生命，是她讓我們理解了活著就是一種美麗！ 曾經(jīng)有人說過”拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。在人的一生中，誰都無法拒絕天使。我們是關(guān)注健康和愛的使者。護理工作平凡而瑣碎,沒有轟轟烈烈的壯舉,也沒有太多的掌聲和鮮花，讓我們在這個平凡的崗位上，展示新的風貌，創(chuàng)造新的業(yè)績，讓青春在白衣下煥發(fā)出絢麗的光彩。,2019年5月13日星期一,46,謝謝,
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