肌肉注射操作流程

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. 肌肉注射操作流程 一. 評估 護士：您好！ 病人：您好！ 護士：請問您是2床的王楠嗎？ 病人：是的。 護士:我是您的責任護士**。您今天感覺好些了嗎？ 病人：好些了。 護士：根據(jù)醫(yī)囑我需要為您注射一支維生素B12，請您不要緊張，配合一下好嗎？（卡放床旁桌） 病人：好的。 護士：我?guī)湍撘幌卵澴?，看一下您注射部位的皮膚，（摸皮膚）此處無瘢痕，無硬結，無炎癥，無損傷，無皮膚病，可以注射。（穿褲蓋被）請您稍候，我去準備一下。 病人：好的。 二．（從床旁桌上拿起注射卡放至治療臺上） 洗手（七步）戴口罩 二. 物品準備（分三步） 1. 推車取物。（4,4,2） 清潔柜：大方盤，小彎盤，砂輪，口簽紙。關門 假無菌柜：消毒液，棉簽，注射器2只，維生素B12。關門 無菌柜：無菌持物鉗，無菌紗布墊。關門（口述：必要時備副腎素） 2. 物品放操作平臺，注射卡放消毒液之后。 3. 打開無菌鑷子罐包，注明開包日期和時間?？谑鲇行冢?~6小時，包皮放于桌下布類桶。 三. 操作 1. 夾取紗布墊 取鉗——取出后隨即蓋蓋 口述無菌紗布墊在有效期內，可以使用 打開帶蓋方盤——夾取紗布墊 蓋上帶蓋方盤——紗布墊放于大方盤左下角 放回無菌持物鉗和帶蓋方盤。 2. 藥 查：左手拿卡，右手拿藥盒，口述維生素B12在有效期內可以使用 左手拿卡和藥盒，卡在上，盒在下 右手打開藥盒取出一只藥液放于白色袖口上口述維生素B12 將藥盒關好 左手卡，右手藥盒分別放回原處。安瓿拿于右手。 彈：藍點沖向自己 鋸：鋸一圈。 消：將安瓿放于大方盤外左上方。檢查棉簽并取出。 順時針消毒一圈 掰：抓取紗布墊打開 抓取紗布塊 用紗布內側包裹安瓿上端，藍點沖向自己向對側掰折，扔于彎盤。 安瓿放于大方盤外左上方。 3. 注射器： 查 撕 接 拿 拔 調（斜面在下，刻度在上） 抽 4. 抽吸藥液： 注A斜面向下。B針栓勿入。C活塞勿污染。D藥液勿漏。E藥液吸盡。 抽盡后空安瓿放于方盤內紗布墊與彎盤中間的位置上。 5. 一次排氣： 抽(抽少許空氣) 彈（活塞在上手臂在下，勿污染活塞，固定針栓） 抽 推（旋轉至乳頭上方，藥液勿滴出） 放于紗布墊內 倒掉碗盤內垃圾。 6. 病房 護士： 2床王楠，您準備好了嗎？ 病人：好了。 護士：我們現(xiàn)在可以開始了嗎？ 病人：可以了。 護士：我來幫您躺好，您可以采取側臥位，將上面的腿伸直，下面的腿彎曲。 您還可以采取俯臥位，足尖相對，足跟分開。我來幫您脫下褲子。臀大肌注射定位有兩種方法（邊說邊做）十字法：從臀裂頂點向左或向右做一條水平線，髂嵴最高點向下做一條垂直線，將一側臀部分為4個象限，其外上象限避開內角（髂后上棘與股骨大轉子連線與十字的夾角。）為注射區(qū)。 聯(lián)線法是：髂前上棘至尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射區(qū)。 王楠，您這疼嗎？（摸皮膚） 病人：不疼。 護士：此處皮膚無瘢痕，無硬結，無炎癥，無損傷，無皮膚病，可以注射。我來幫您消一下毒。 病人：好的 7. 消毒： 兩遍。范圍不得少于5厘米。 8. 待干：（二件事） 第一：核對。左手注射卡，右手安瓿放于白色袖口上，護士：2床王楠，維生素B12。核對后放回原處 第二：取一支干棉簽，夾于左手小指和無名指之間。 9. 二次排氣： 從紗布墊內取出注射器 針頭沖向彎盤，旋轉活塞至一滴藥液滴入彎盤。 10． 注射： 左手拇指與食指繃緊皮膚（勿污染消毒范圍）——護士：王楠請放松，別緊張?！沂殖轴樧⑸?。（注：a.中指固定針栓 b.手腕力量 才 c.與皮膚成九十度角d.進針長度1/2到2/3 e.快速進針）——進針后右手小指緊貼皮膚固定其進針長度 左手旋轉活塞（口述無回血） 推藥慢（護士：王楠今天天氣不錯，您可以出去散散步）——棉簽放于針眼旁——迅速拔針后按壓針眼 護士：王楠您幫我按一下——騰出左手蓋被 右手將注射器放于彎盤。 11． 核對:左手注射卡，右手安瓿放于白色袖口上，護士：2床王楠，維生素B12。核對后卡放原處，安瓿放于彎盤內——護士：來我?guī)湍匆幌?，無出血（棉簽放彎盤）——護士：王楠我?guī)湍┥涎澴樱杏X怎么樣，我?guī)湍珊谩泶矄挝弧o士：如果您有什么需要，請您按床旁呼叫器，我會隨時過來看您的，謝謝您的配合——再見。——病人：再見 12. 用物分類處理。 1注射器針頭入銳器桶，針筒毀型后入一次性用物桶 2彎盤內垃圾到醫(yī)療垃圾桶內，彎盤入搪瓷桶 3紗布墊入布類桶 4注射卡入醫(yī)療垃圾桶 5七步洗手，脫口罩，將消毒液，棉簽，一支注射器，維生素B12放回假無菌柜。將砂輪放回清潔柜。 6車歸位，大方盤放處置室桌子上 .