初級護(hù)師-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題 相關(guān)專業(yè)知識-第六章 胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的護(hù)理

初級護(hù)師考試輔導(dǎo) 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 相關(guān)專業(yè)知識-第六章 胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的護(hù)理一、A11、下列哪項提示孕婦胎盤功能低下A、B超示胎盤功能級 B、連續(xù)3日測孕婦尿E3值分別是8mg/24小時，8mg/24小時，6mg/24小時 C、NST反應(yīng)型 D、OCT陰性 E、羊水白色濁狀 2、自我監(jiān)測胎兒安危最適宜的方法是A、定期查尿妊娠試驗 B、胎動計數(shù) C、尿雌三醇(E3)測定 D、胎心電子監(jiān)護(hù) E、自測宮高和腹圍 3、診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括A、胎心音不規(guī)律，100次分 B、胎動頻繁 C、羊膜鏡檢羊水深綠色 D、胎兒頭皮血pH值7.20 E、胎位異常 4、新生兒窒息首要采取的措施是A、清理呼吸道 B、血壓測定 C、嚴(yán)密監(jiān)護(hù) D、心臟復(fù)律 E、心電監(jiān)護(hù) 5、下列哪項不屬于Apgar評分的體征A、體溫 B、呼吸 C、心率 D、喉反射 E、肌張力 6、臀位妊娠時，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是A、胎心監(jiān)測出現(xiàn)早期減速 B、胎動增加 C、胎兒頭皮血pH值為7.3 D、胎心聽診120160次分 E、胎動時胎心率加速不明顯，基線變異小于3次分 7、關(guān)于胎兒窘迫的治療原則，正確的是A、急性胎兒窘迫者，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒成熟度和窘迫程度決定處理方案 B、胎兒窘迫不嚴(yán)重者可給予吸氧，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，如胎心率變正常者可繼續(xù)觀察 C、如果宮口開全，胎先露已達(dá)坐骨棘以下3cm者，應(yīng)剖宮娩出胎兒 D、胎兒窘迫嚴(yán)重，且處理無效者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒 E、慢性胎兒窘迫，應(yīng)根據(jù)孕周和窘迫程度決定處理方案，可不考慮胎兒成熟度 二、A21、26歲，G1P0孕41周，宮口開大45cm時，胎心聽診120次/分，胎兒電子監(jiān)測示：“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.16，最強恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、面罩吸氧提高胎兒血氧濃度 B、產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察產(chǎn)程，等待自然分娩 C、靜脈點滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程 D、立即剖宮產(chǎn) E、待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程 2、G1P0，孕41周，宮口開大45cm，胎心100次分，胎心監(jiān)測示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.18，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳、面罩吸氧 B、產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩 C、加宮縮抑制劑緩解宮縮 D、立即剖宮產(chǎn) E、待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程 3、輕度妊娠期高血壓疾病初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)，宮口開全1小時，LOA，S3，胎心110次分，羊水輕度胎糞污染，此時應(yīng)采取最重要的措施是A、引產(chǎn) B、降壓 C、會陰側(cè)切 D、加強宮縮 E、人工破膜 4、杜某孕36周，產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒近3周宮高增長緩慢。實習(xí)醫(yī)師建議檢查下列哪項，被主治醫(yī)師否定，因該項檢查不能反映胎盤功能A、胎動計數(shù) B、雌三醇（E3）測定 C、尿雌激素/肌酐比值（E/C比） D、血清胎盤生乳素 E、hCG測定 5、患者女性，26歲。G1P0，孕40周，因胎動減少入院，查宮高35cm，LOA，先露頭，胎心132次分鐘，無宮縮，入院后測尿雌三醇7mg24h，應(yīng)考慮為A、臍帶受壓 B、胎頭受壓 C、過期妊娠 D、胎兒入盆 E、胎盤功能不全 答案部分一、A11、【正確答案】 B【答案解析】 孕婦尿E3值正常值為15mg/24小時，1015mg/24小時尿為警戒值，10mg/24小時尿為危險值。若于妊娠晚期連續(xù)多次測得雌三醇值10mg/24小時尿，表示胎盤功能低下?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎兒宮內(nèi)窘迫的護(hù)理（輔助檢查、治療要點）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100917805,點擊提問】2、【正確答案】 B【答案解析】 胎心計數(shù)和胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)安危的重要方法。在備選答案中，A、C、D、E均需要去醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過儀器檢查，不方便。只有B可以在家由孕婦自己進(jìn)行，通常教會孕婦每日早、中、晚各數(shù)1小時胎動，每小時胎動數(shù)應(yīng)該不少于3次，通過胎動變化情況監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)安危，發(fā)現(xiàn)異常及時就診?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎兒宮內(nèi)窘迫的護(hù)理（輔助檢查、治療要點）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100778735,點擊提問】3、【正確答案】 E【答案解析】 急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現(xiàn)為胎動頻繁，如缺氧繼續(xù)加重，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動增強，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進(jìn)行血氣分析，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎兒宮內(nèi)窘迫的護(hù)理（輔助檢查、治療要點）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100778732,點擊提問】4、【正確答案】 A【答案解析】 新生兒窒息以預(yù)防為主，一旦發(fā)生及時搶救，動作迅速、準(zhǔn)確、輕柔，避免發(fā)生損傷。估計胎兒娩出后有窒息的危險應(yīng)做好復(fù)蘇準(zhǔn)備，如人員、藥品、器械、氧氣等。如果發(fā)生了窒息要及時按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通氣）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評價）步驟進(jìn)行復(fù)蘇?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-新生兒窒息的護(hù)理（輔助檢查、治療要點）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100778731,點擊提問】5、【正確答案】 A【答案解析】 Apgar評分：每分鐘心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-新生兒窒息的護(hù)理（輔助檢查、治療要點）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100917830,點擊提問】6、【正確答案】 E【答案解析】 急性胎兒窘迫時胎心率高于160次分或低于120次分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。胎兒宮內(nèi)缺氧早期胎動頻繁，缺氧嚴(yán)重時引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動增強，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。當(dāng)頭先露破膜后羊水中出現(xiàn)胎糞，表示胎兒窘迫；破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進(jìn)行血氣分析，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。胎心監(jiān)測：胎動時胎心率加速不明顯，基線變異率3次/分，出現(xiàn)晚期減速、變異減速。【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎兒宮內(nèi)窘迫的護(hù)理（輔助檢查、治療要點）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100778729,點擊提問】7、【正確答案】 B【答案解析】 急性胎兒窘迫者，積極尋找原因并給予及時糾正，如子宮頸未完全擴(kuò)張，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重者，給予吸氧，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，如胎心率變?yōu)檎＃衫^續(xù)觀察；如子宮頸口開全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒；如因縮宮素使宮縮過強造成胎心率減慢者，應(yīng)立即停止使用，繼續(xù)觀察，病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者，立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。慢性胎兒窘迫者，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒成熟度和窘迫程度決定處理方案。首先應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取左側(cè)臥位，間斷吸氧，積極治療各種合并癥或并發(fā)癥，密切監(jiān)護(hù)病情變化。如果無法改善，則應(yīng)在促使胎兒成熟后迅速終止妊娠?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎兒宮內(nèi)窘迫的護(hù)理（輔助檢查、治療要點）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100778730,點擊提問】二、A21、【正確答案】 D【答案解析】 子宮頸口開全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒；如因縮宮素使宮縮過強造成胎心率減慢者，應(yīng)立即停止使用，繼續(xù)觀察，病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者，立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。產(chǎn)婦的情況應(yīng)立即剖宮產(chǎn)?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎兒宮內(nèi)窘迫的護(hù)理（輔助檢查、治療要點）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100917807,點擊提問】2、【正確答案】 D【答案解析】 重癥胎兒窘迫或經(jīng)處理未好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時結(jié)束分娩。宮口未開全時，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎兒宮內(nèi)窘迫的護(hù)理（輔助檢查、治療要點）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100778733,點擊提問】3、【正確答案】 C【答案解析】 產(chǎn)婦此時已經(jīng)進(jìn)入第二產(chǎn)程，胎兒有宮內(nèi)窘迫現(xiàn)象，此時應(yīng)加速產(chǎn)程進(jìn)展，盡快娩出胎兒，選擇會陰側(cè)切最合適?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎兒宮內(nèi)窘迫的護(hù)理（輔助檢查、治療要點）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100778746,點擊提問】4、【正確答案】 E【答案解析】 胎盤功能檢查：1.胎盤功能低下時，胎動6次/2小時。2.孕婦尿雌三醇值評估胎兒胎盤單位功能：24小時尿15mg為正常值，1015mg為警戒值，10mg為危險值。也可測尿雌激素/肌酐比值，15為正常值，1015為警戒值，10為危險值。3.測定孕婦血清人胎盤生乳素：足月妊娠HPL值為411g/L。足月妊娠時4mg/L，或突然降低50%，提示胎盤功能低下。4.縮宮素激惹試驗（OCT）NST試驗無反應(yīng)型需作OCT，OCT陽性提示胎盤功能減退。選擇E無法反應(yīng)胎盤功能?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎兒宮內(nèi)窘迫的護(hù)理（輔助檢查、治療要點）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100917806,點擊提問】5、【正確答案】 E【答案解析】 胎盤功能檢查：出現(xiàn)胎兒窘迫的孕婦一般24小時尿雌三醇值急驟減少30%40%，或于妊娠末期連續(xù)多次測定在10mg/24h以下?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎兒宮內(nèi)窘迫的護(hù)理（輔助檢查、治療要點）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100778727,點擊提問】