?？苾x器設備的管理ppt課件

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專科儀器設備的管理,1,主要內容,腔鏡器械的主要分類 腔鏡器械的特點 腔鏡常用的設備 腔鏡器械的規(guī)范化處理,2,腔鏡器械的主要分類,普外科：腹腔鏡、胸腔鏡 泌尿科：膀胱鏡、經尿道電切鏡 婦產科：宮腔鏡 骨外科：關節(jié)鏡、椎間盤鏡 耳鼻喉科：鼻內鏡、支撐喉鏡,3,腔鏡器械的特點,材質特殊、操作部多鋒利、尖銳，易損壞 精密細小，咬合面、關節(jié)對接部精度高 材料多樣，規(guī)格繁多 管腔狹窄、細長（最小的直徑僅3mm） 對粉塵和各種雜質殘留的去除要求高,4,腔鏡常用的設備,攝像系統(tǒng) 光源系統(tǒng) 氣腹系統(tǒng) 沖洗吸引系統(tǒng) 圖像傳輸和存儲系統(tǒng) 能量設備,5,腔鏡手術器械的使用流程,6,清洗原則,污染的器械必須盡快清潔和消毒 避免因為周末或隔夜而沒有及時處理而引起腐蝕 如用機器清洗，必須將器械放在符合ISO等標準的裝載籃中 為了使機器清洗徹底，必須將器械的鎖打開，及將器械的關節(jié)打開呈90° 對于可拆卸的器械，按照生產商的指示將器械拆開 避免清洗不到的區(qū)域,7,清洗步驟,手術后立即用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物。 將初步清洗后的器械置于多酶洗液中浸泡。 器械分類清洗：1.鏡面類：鏡頭、導光束；2.禁水皮線類：單級線、超聲刀線等；3.管腔類及配件：各種鉗子、穿刺器、氣腹針等 關節(jié)、螺絲均拆開清洗,8,清洗方法,管腔：高壓水槍 閥門孔洞：棉簽 軸節(jié)部、彎曲部：軟毛刷 鏡頭：鏡頭紙、脫脂棉 攝像頭、導光束及各種導線：濕紗布,9,手工清洗,手術后用流動的冷自來水充分沖洗器械 清潔空腔的毛刷大小必須和空腔相匹配 不能使用有研磨作用的清潔液或金屬刷，以免破壞器械表面的保護層 用能吸收水份的布擦干器械 用壓縮空氣吹干所有空腔,10,超聲波清洗,鏡頭禁止超聲 管腔器械拆卸清洗，到最小單位 管腔器械在多酶清洗液里浸泡時，一定要將管腔內注滿清洗液。 選擇低泡、易沖洗、無殘留的清洗劑 多酶清洗液應現配現用，一洗一換 超聲時間不宜過長、加蓋、選擇合適的超聲頻率,11,酶的使用,酶在清潔過程中的作用 防止分泌物變干 分解人體有機物 降低微生物數量 管道無法觀察，液體酶進入管腔,12,器械功能測試,1.檢查關節(jié)靈活性、關節(jié)處有無銹斑 2.關閉鉗端檢查閉合完全性 3.打開鉗端檢查鉗端有無銹斑、刀刃有無缺損變形 4.檢查防粘涂層有無開裂、缺損 5.有銹斑的器械放入除銹劑進行除銹處理,13,檢查,如有破損可能會導致漏電 各種零件、彈簧是否老化,14,潤滑,潤滑既給器械“上油”，其目的是維持器械良好的性能，延長器械的使用壽命,15,干燥,手工擦干 鏡頭、導光束、各種線 壓縮空氣吹干（氣槍） 各種管腔類器械,16,腔鏡器械處理流程,17,包裝,沒有合格的包裝就沒有合格的無菌物品 1.硬質容器包裝 2.紙塑袋包裝：密封寬度大于6mm，銳利的器械要注意保護。包裝外需注明滅菌日期及有效期。 無紡布包裝：要選擇大小規(guī)格合適的兩層無紡布裝配器械，兩次分層包裝，包外使用膠帶封包，松緊要適度，封包應嚴密，保持閉合完好性，粘貼化學指示膠帶并寫明物品名稱、滅菌日期、包裝者姓名。,18,滅菌方法,高溫滅菌：能選擇壓力蒸汽滅菌的必須用壓力蒸汽滅菌 低溫滅菌：環(huán)氧乙烷消毒、等離子低溫滅菌,,19,滅菌注意事項,選擇合適的滅菌方法 滅菌器內需要滅菌的物品一次不能放入過多，以免影響滅菌效果 消毒劑使用的時間不得超過說明書規(guī)定的使用期限 滅菌后的內鏡應當每月進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄 滅菌器的使用應當做好使用登記,20,無菌物品的存儲,存放在無塵和干燥的地方 房間的地面必須平整無裂縫，易于清潔和消毒 儲存時間：無紡布包裝為一個月，紙塑袋包裝為六個月 定期檢查，如有包裝破損或過期物品應及時取出，重新消毒滅菌,21,