化學(xué)燒傷的急救護(hù)理

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1、化學(xué)燒傷的急救護(hù)理 張文君 一、強(qiáng)酸 燒傷 常見的強(qiáng)酸：硫酸、鹽酸、王水、碳酸， 因其濃度、溶液量以及皮膚接觸面積不同， 而造成輕重不同的燒傷。近幾年常有用強(qiáng) 酸惡性毀容的事件發(fā)生。 急救 原則： (1)立即用大量溫水或大量清水反復(fù)沖 洗 皮膚 上的強(qiáng)酸，沖洗得越早、越干凈、 越徹底越好，哪怕殘留一點(diǎn)也會(huì)使燒傷越 來越重。不要顧慮病人沖洗時(shí)加重疼痛， 要鼓勵(lì)病人忍耐著沖洗下去，直到?jīng)_洗干 凈為止。 注意：切忌不經(jīng)沖洗，急急忙忙地將病人 送往醫(yī)院。 (2)用水沖洗干凈后，用清潔紗布輕輕覆 蓋創(chuàng)面，送往醫(yī)院處理。 二、強(qiáng)堿 燒傷 常見的強(qiáng)堿：氫氧化鈉 (苛性鈉 )，石灰等。 強(qiáng)堿對(duì)人體的皮膚組織的

2、損害力比強(qiáng)酸 更重，因?yàn)閺?qiáng)堿可滲透深入組織，使組織 蛋白發(fā)生溶解。 急救原則： (1)立即用大量清水反復(fù)沖洗，至少 20 分鐘 ;堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來清洗，以 中和皮膚的堿液。 (2)生石灰燒傷，應(yīng)先用手絹、毛巾揩 凈皮膚上的生石灰顆粒，再用大量清水沖 洗。切忌先用水洗，因?yàn)樯矣鏊畷?huì)發(fā) 生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。 皮膚化學(xué)性燒傷急救要點(diǎn) 立即用大量清水反復(fù)沖洗。 切忌不加處理急急忙忙送醫(yī)院。 化學(xué)灼傷的處理原則：在現(xiàn)場(chǎng)立即大量清 水或所需濃度的中和劑沖洗創(chuàng)面，如為中 毒性化學(xué)物質(zhì)的灼傷，應(yīng)立即考慮解毒措 施，應(yīng)加強(qiáng)利尿以使毒物迅速排出。 1創(chuàng)面立即用大量流動(dòng)水沖洗，水流量要 大，時(shí)間要充足，以去除并稀釋致傷的化 學(xué)物質(zhì)，防止化學(xué)物質(zhì)繼續(xù)對(duì)皮膚損傷 （石灰灼傷除外）和經(jīng)皮膚吸收引起中毒。 沖洗時(shí)間可按具體情況而定，一般為 30 60min。 2頭面部灼傷時(shí)要注意眼、耳、鼻、口腔 內(nèi)的沖洗。特別是眼，應(yīng)首先沖洗，沖洗 時(shí)必須注意有無化學(xué)物質(zhì)濺入眼內(nèi)，如有 眼瞼痙攣、流淚、結(jié)合膜充血、角膜上皮 腫脹、角膜混濁，前房混濁等癥狀時(shí)，應(yīng) 持續(xù)用 生理 鹽水沖洗，并按醫(yī)囑，給予其 他藥物治療（眼睛護(hù)理見特殊部位燒傷護(hù) 理中的眼睛護(hù)理）。 3嚴(yán)密觀察生命體征，尤其是尿量、尿色、 尿比重的改變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及繼發(fā) 性臟器損傷。 4根據(jù)不同化學(xué)物質(zhì)灼傷的特點(diǎn)，對(duì)癥護(hù) 理。