《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理》PPT課件

第十四章 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 第一節(jié) 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述一、財(cái)務(wù)管理的基本環(huán)節(jié) 積極組織醫(yī)院收入，編制醫(yī)院收支預(yù)算，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，合理控制藥品費(fèi)用，固定資產(chǎn)清查、盤點(diǎn)及其使用效率管理，開展經(jīng)濟(jì)活動財(cái)務(wù)分析，進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查。 二、財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)n市場經(jīng)濟(jì)中醫(yī)院的宗旨是；提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，并得到合理的補(bǔ)償。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)就是：1結(jié)余最大化2醫(yī)院資產(chǎn)保值增值3事業(yè)基金積累越多越好 三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的原則1資金合理配置原則2收支平衡原則3成本效益原則4收益與風(fēng)險(xiǎn)均衡原則n財(cái)務(wù)活動經(jīng)常是在有風(fēng)險(xiǎn)的情況下進(jìn)行的，市場上高風(fēng)險(xiǎn)與高報(bào)酬并存。醫(yī)院理財(cái)時(shí)，必須研究風(fēng)險(xiǎn)，計(jì)量風(fēng)險(xiǎn)，并設(shè)法控制風(fēng)險(xiǎn)，以求最大限度擴(kuò)大醫(yī)院財(cái)富。 n投資決策應(yīng)注意以下問題：1投資項(xiàng)目必須經(jīng)過科學(xué)論證才能實(shí)施。對外投資合作項(xiàng)目更要考慮經(jīng)濟(jì)效益和投資回報(bào)；2樹立投資決策的價(jià)值觀念；3醫(yī)院資產(chǎn)不流失，醫(yī)療服務(wù)不受影響。 （四）結(jié)余分配1醫(yī)院本年的結(jié)余=醫(yī)療服務(wù)收支結(jié)余+財(cái)政專項(xiàng)收支結(jié)余+投資凈收益2可供分配結(jié)余=本年結(jié)余藥品超收上繳款未完財(cái)政專項(xiàng)結(jié)余3結(jié)余分配（ 1） 如 結(jié) 余 為 正 數(shù) ， 則 先 作 出 一 些 項(xiàng) 目 的 扣 除 后 ， 才 能 按規(guī) 定 提 取 職 工 福 利 基 金 ， 剩 余 部 分 作 為 事 業(yè) 基 金 ；（ 2） 如 結(jié) 余 為 負(fù) 數(shù) ， 用 前 年 度 的 事 業(yè) 基 金 來 彌 補(bǔ) 。 （五）會計(jì)報(bào)表及編制n醫(yī)院會計(jì)報(bào)表是會計(jì)核算歸集、匯總的結(jié)果，集中反映了醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和收支結(jié)余情況的書面文件。（六）建立健全目標(biāo)管理責(zé)任制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督 三、會計(jì)核算基本前提（一）會計(jì)主體（二）持續(xù)經(jīng)營（三）會計(jì)分期（四）貨幣計(jì)量 四、醫(yī)院會計(jì)核算的一般原則 n會計(jì)的六大要素（資產(chǎn)、負(fù)債、所有者權(quán)益、收入、費(fèi)用和利潤） 六、醫(yī)院會計(jì)的基本要求1醫(yī)院會計(jì)必須真實(shí)反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動，以實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)和合法的憑證為依據(jù)，進(jìn)行會計(jì)計(jì)量、編制財(cái)務(wù)報(bào)告；2醫(yī)院會計(jì)要正確核算醫(yī)院的成本；3醫(yī)院會計(jì)要履行監(jiān)督、檢查醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的職責(zé)；4醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)要重視會計(jì)管理工作，讓會計(jì)人員參與經(jīng)濟(jì)決策。 第三節(jié) 資金的時(shí)間價(jià)值和投資的風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值 投資風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值的概念：n是指投資者由于冒著風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行投資而獲得的超過資金時(shí)間價(jià)值的額外收益，也稱為風(fēng)險(xiǎn)收益或風(fēng)險(xiǎn)報(bào)酬。風(fēng)險(xiǎn)收益均衡n 風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)越大，則收益越高；反之，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)越小，收益越低。n必要投資報(bào)酬率是項(xiàng)目投資最低可接受的收益率。 第四節(jié) 醫(yī)院資產(chǎn)管理、負(fù)債與凈資產(chǎn)管理一、資產(chǎn)管理n醫(yī)院資產(chǎn)分為流動資產(chǎn)、對外資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、遞延資產(chǎn)和其他資產(chǎn)。 （一）流動資產(chǎn)管理1流動資產(chǎn)是指可以在1年內(nèi)變現(xiàn)的資產(chǎn)，包括現(xiàn)金、各種存款、應(yīng)收款項(xiàng)和存貨等。2流動資產(chǎn)具有使用周期短、變現(xiàn)能力強(qiáng)和形態(tài)多樣化的特點(diǎn)。 （二）固定資產(chǎn)管理n 醫(yī) 院 固 定 資 產(chǎn) 是 指 一 般 設(shè) 備 單 位 價(jià) 值 在 500元 以 上 ，專 用 設(shè) 備 價(jià) 值 800元 以 上 ， 使 用 年 限 在 1年 以 上 ，并 在 使 用 過 程 中 基 本 保 持 原 有 物 質(zhì) 形 態(tài) 的 資 產(chǎn) 。按 其 性 質(zhì) 可 分 為 以 下 幾 類 ： 1房屋及建筑物； 2專業(yè)設(shè)備； 3一般設(shè)備； 4書； 5其他固定資產(chǎn)。 （三）無形資產(chǎn)管理1無形資產(chǎn)的概念和內(nèi)容：n無形資產(chǎn)是指可長期使用而不具備實(shí)物形態(tài)，但能為使用者提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括：專利權(quán)、專營權(quán)、非專利技術(shù)、商譽(yù)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等。2無形資產(chǎn)的計(jì)價(jià)和攤銷（1）計(jì)價(jià)n對于購入的無形資產(chǎn)，按實(shí)際成本計(jì)價(jià)；接受投資取得的無形資產(chǎn)，按評估確定或合同約定價(jià)格計(jì)價(jià)；自行開發(fā)的無形資產(chǎn)按開發(fā)過程種實(shí)際發(fā)生的支出數(shù)和評估價(jià)格計(jì)算。（2）攤銷 n無形資產(chǎn)年攤銷額=無形資產(chǎn)價(jià)值/無形資產(chǎn)攤銷年限 二、醫(yī)院的負(fù)債管理（一）流動負(fù)債n醫(yī)院的流動負(fù)債是指在一年或一個(gè)營業(yè)周期內(nèi)償還的債務(wù)，一般具有數(shù)額小、償還期限短的特點(diǎn)，包括：短期借款、應(yīng)付帳款、醫(yī)療預(yù)收款、預(yù)提費(fèi)用、應(yīng)付工資、應(yīng)提職工福利費(fèi)、應(yīng)付社會保障費(fèi)等。 （二）長期負(fù)債n是指1年以上的時(shí)間償還的債務(wù)。其主要包括：1年以上的借款、長期應(yīng)付款等。（三）加強(qiáng)醫(yī)院負(fù)債管理的必要性 1要嚴(yán)格控制負(fù)債規(guī)模，注意償債能力的分析，防止過度負(fù)債而影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作； 2要加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)交金管理； 3要對負(fù)債進(jìn)行及時(shí)清理、及時(shí)結(jié)算。 三、醫(yī)院的凈資產(chǎn)管理n醫(yī)院凈資產(chǎn)是指全部資產(chǎn)減去全部負(fù)債后的余額，包括：（一）事業(yè)基金n醫(yī)院事業(yè)基金主要用于事業(yè)發(fā)展平衡收支。（二）固定基金n它是指固定資產(chǎn)占用的資金，反映固定資產(chǎn)的原始價(jià)值。 （三）專用基金n是指醫(yī)院按照規(guī)定提取或設(shè)置的有專門用途的資金，包括：1修購基金n是指醫(yī)院按固定資產(chǎn)原始價(jià)值的一定比例提取的，主要用于固定資產(chǎn)更新和大型修繕的基金。 2職工福利基金n是指醫(yī)院按規(guī)定提取的和結(jié)余分配形成的用于職工福利的資金。3其他專用基金n比如住房基金、留本基金等。4財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余 第五節(jié) 醫(yī)院財(cái)務(wù)活動分析一、財(cái)務(wù)分析的主要內(nèi)容1資金結(jié)構(gòu)分析2醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況和醫(yī)療服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量變動情況分析3償債能力分析4結(jié)余能力分析5資金運(yùn)用效率分析6醫(yī)療成本、費(fèi)用分析 三、財(cái)務(wù)分析的方法 （一）趨勢分析法n通過觀察連續(xù)數(shù)期的財(cái)務(wù)報(bào)表，比較各期的有關(guān)項(xiàng)目金額，分析某些指標(biāo)的增減變動情況，在此基礎(chǔ)上，判斷其發(fā)展趨勢，從而對未來可能出現(xiàn)的結(jié)果作出預(yù)測的一種分析方法。n通常將連續(xù)多年的財(cái)務(wù)報(bào)表并列在一起加以分析。 （二）比較分析法 1、絕對標(biāo)準(zhǔn) 2、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 3、目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 4、歷史標(biāo)準(zhǔn) （三）比率分析法n是指利用財(cái)務(wù)報(bào)表中兩項(xiàng)相關(guān)數(shù)值的比率揭示財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果的一種分析方法。 （四）因素分析法n因素分析法是指通過分析影響財(cái)務(wù)指標(biāo)的各項(xiàng)因素并計(jì)算其對指標(biāo)的影響程度，來說明本期實(shí)際與計(jì)劃或基期相比，財(cái)務(wù)指標(biāo)變動或差異的主要原因的一種分析方法。因素分析法適用于多種因素構(gòu)成的綜合性指標(biāo)的分析，如成本、利潤、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)等方面的指標(biāo)。n 運(yùn)用因素分析法的一般程序是： （1）確定某項(xiàng)指標(biāo)由哪幾個(gè)因素構(gòu)成； （2）確定各個(gè)因素與該指標(biāo)的關(guān)系，是加減關(guān)系還是乘除關(guān)系； （3）采用適當(dāng)方法分解因素； （4）計(jì)算確定各個(gè)因素影響的程度數(shù)額。 謝 謝 ！