分流管技術(shù)應(yīng)用

1 蛇牌分流管在技術(shù)上的革新 2分流系統(tǒng) 主要目的: 控制顱內(nèi)壓力在生理范圍內(nèi) ! 3分流系統(tǒng)是如何工作的當(dāng)壓力作用于閥門并且超過(guò)閥門的開啟壓力,則閥門開放分流系統(tǒng)開始引流作用于閥門壓力:腦室內(nèi)壓力 (PV) PV 4分流系統(tǒng)是如何工作的當(dāng)壓力作用于閥門并且超過(guò)閥門的開啟壓力,則閥門開放分流系統(tǒng)開始引流作用于閥門壓力:腦室內(nèi)壓力 (PV) 導(dǎo)管直立產(chǎn)生的負(fù)壓PH PV 5分流系統(tǒng)是如何工作的當(dāng)壓力作用于閥門并且超過(guò)閥門的開啟壓力,則閥門開放分流系統(tǒng)開始引流作用于閥門壓力:腦室內(nèi)壓力 (PV) 導(dǎo)管直立產(chǎn)生的負(fù)壓 腹腔內(nèi)壓力PVPH P A 6流體靜力學(xué)壓力(虹吸負(fù)壓)產(chǎn)生的規(guī)律 ?和患者的身高有關(guān) 7流體靜力學(xué)壓力(虹吸負(fù)壓)產(chǎn)生的規(guī)律 ?和患者的身高有關(guān) 有效高度為:室間孔到橫隔之間的距離 平均高度為: 45 cm PH 8流體靜力學(xué)壓力(虹吸負(fù)壓)產(chǎn)生的規(guī)律 ?不同腹腔壓力狀況: 9流體靜力學(xué)壓力(虹吸負(fù)壓)產(chǎn)生的規(guī)律 ?腹腔內(nèi)壓力通常是未知的不確定因素主要是: - 孕婦 - 肥胖患者 10分流閥的分類微分壓力閥 可調(diào)壓力閥流體靜力學(xué)閥門 11分流閥的分類微分壓力閥 可調(diào)壓力閥流體靜力學(xué)閥門 12微分壓力閥缺點(diǎn):一個(gè)閥門只有一種開放壓 (低, 中, 高)過(guò)度分流 或分流不足.典型癥狀: 頭痛彈性的閥門機(jī)械結(jié)構(gòu)(不精確易老化)狹小的腦脊液通路 - 容易引起梗阻 130 PV可調(diào)壓力閥調(diào)節(jié)范圍(3 20 cmWS)閥門開放壓 140 PV可調(diào)壓力閥調(diào)節(jié)范圍閥門開放壓PV 中等程度的負(fù)壓20cmWS -25mWS最大過(guò)度分流的風(fēng)險(xiǎn) ! 15調(diào)壓范圍20cmWS可調(diào)壓力閥閥門開放壓最大PV 太高 !分流不足的風(fēng)險(xiǎn) ! 16可調(diào)壓力閥 缺點(diǎn): 閥門的調(diào)節(jié)不能滿足生理?xiàng)l件的需求 開放壓設(shè)置容易受到外界磁場(chǎng)的干擾 3 Tesla MRI 檢查是否安全 ? 17分流閥的分類微分壓力閥 可調(diào)壓力閥留體靜力學(xué)閥門 18平躺的情形10cmWS流體靜力學(xué)閥門低閥門開放壓正常范圍內(nèi)顱內(nèi)壓力無(wú)分流不足的風(fēng)險(xiǎn) ! 190 PV高的閥門開放壓力40cmWS正常的顱內(nèi)壓沒有過(guò)度分流的風(fēng)險(xiǎn) !流體靜力學(xué)閥門站立情形 20材料高質(zhì)量的鈦合金和硅膠高度生物相容性植入人體后長(zhǎng)期穩(wěn)定,閥門結(jié)構(gòu)不易老化閥門空間被有效利用,流出通道大完全不受皮下壓力影響出色的MR相容性 21uniGAV 22重力自動(dòng)調(diào)壓閥彈簧球閥重力調(diào)節(jié)閥CSF入口CSF出口 23uniGAV 和paediGAV 原理 24閥門植入位置可隨意選擇閥門植入位置. 注意: 閥門要平行于人體縱軸建議: 植入于耳后 25優(yōu)勢(shì)開放壓可依生理需要自動(dòng)調(diào)節(jié) 堅(jiān)固的鈦材料外殼非常小的閥門更大的閥門機(jī)械裝置和強(qiáng)有力的彈簧非常容易植入 壓力水平可通過(guò)攝片進(jìn)行檢查 26ShuntAssistant / Paedi-ShuntAssistant 27ShuntAssistant / Paedi-ShuntAssistant入口鉭球藍(lán)寶石球 出口 28工作原理 站立位 額外增加的阻力 水平位 沒有阻力 29閥門植入位置可隨意選擇閥門植入位置. 注意: 閥門要平行于人體縱軸建議: 植入于耳后 30壓力水平 31MIETHKE proGAV可調(diào)壓力閥門 32MIETHKE proGAV可調(diào)壓組件重力組件 33原理入口出口轉(zhuǎn)子藍(lán)寶石球彈簧磁體 34原理 35壓力瑣定裝置 36NorthSouth SouthNorth壓力鎖定裝置 37NorthSouth SouthNorth壓力鎖定裝置 38 39 40 41 42Ventricular Catheter如何測(cè)量閥門開放壓? 43 腦室端管如何調(diào)節(jié)閥門開放壓? 44