中風(fēng)患者家屬心理問題PPT課件

,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,中風(fēng)患者康復(fù)治療期間家屬的 心理問題,鄧州市中心醫(yī)院,安兆全,1,康復(fù)治療雖說在我們國家尚未普及，但可喜的是一些中風(fēng)患者及其家屬已經(jīng)意識到了康復(fù)治療的意義并且有些患者已經(jīng)感受到了康復(fù)治療的效果，成為了“第三醫(yī)學(xué)”的受益者。然而，但有些患者在接受康復(fù)治療的過程中卻忽視了自身的心理變化，有些患者家屬由于沒有相關(guān)的專業(yè)知識，往往對于患者的心理變化沒有給予足夠的重視，導(dǎo)致在康復(fù)治療過程中影響效果和進度。,2,中風(fēng)患者是否會出現(xiàn)心理和情感方面的問題？,中風(fēng)患者由于身體功能的喪失是突然發(fā)生的，因此患者的心理承受能力改變可能與其他疾病的患者有所不同。其他疾病的功能喪失一般是逐漸發(fā)生的，這樣可使患者有一相對較長的反應(yīng)時間，而中風(fēng)患者則缺乏這一逐漸適應(yīng)的過程。從而產(chǎn)生劇烈的心理情感變化，甚至有些病人產(chǎn)生輕生的念頭。早期康復(fù)治療可以改善患者的心理狀態(tài)，良好的心理狀態(tài)又對患者的康復(fù)有促進作用，形成良性循環(huán)。所以，作為患者或者患者家屬有必要了解一下中風(fēng)期間的心理變化，以做到更科學(xué)地了解自身，輔助康復(fù)治療。,3,中風(fēng)患者的心理改變一般會經(jīng)歷,5,個階段,（,1,）震驚期：患者對突然發(fā)生的中風(fēng)缺乏心理準(zhǔn)備，對進一步所造成的功能障礙也缺乏理解，因此患者可表現(xiàn)為震驚、慌亂。這一階段可維持?jǐn)?shù)小時或數(shù)天。此時期時間短暫，一般都會配合藥物治療，患者在震驚之余總認(rèn)為藥物治療后肢體功能很快會恢復(fù)，此階段容易度過，很快進入下一階段。,4,（,2,）否認(rèn)期：在震驚期之后，患者逐漸領(lǐng)悟到自身疾病可能造成的功能障礙，由此進入否定期?；颊弑憩F(xiàn)為對自己的功能障礙表示否認(rèn)，一廂情愿地曲解病情，不愿了解病情的預(yù)后，以試圖避免心理上的痛苦。這一階段一般歷時數(shù)天或數(shù)月。  此階段患者病情逐漸平穩(wěn)，系統(tǒng)的康復(fù)治療手段在此時期介入。將病人推到康復(fù)治療室，讓患者感受康復(fù)環(huán)境，讓患者看到和自己一樣病情的病友是如何鍛煉的，同時讓患者從心理上認(rèn)識到這類病是有完善的康復(fù)治療方法的，讓他們接受病情的同時行動起來，同大家一起投入到積極的康復(fù)鍛煉中去，從而感受到肢體功能的恢復(fù)，培養(yǎng)一種樂觀的心態(tài)，進而使肢體功能迅速恢復(fù)。而一些恢復(fù)量較慢或沒有進行康復(fù)訓(xùn)練的患者很快進入下一階段。,5,（,3,）抑郁期：患者一旦明白自己將成為殘疾人時，可表現(xiàn)為極度的痛苦和悲哀，心情壓抑，對所有的人或事物都失去興趣，悲觀失望，不愿意與他人主動接觸。這一階段一般持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。 這一時期最需要家屬的關(guān)愛，絕大多數(shù)患者經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練可以獨立行走，而不經(jīng)過康復(fù)治療的病人會朝向一個過度用力，代償錯誤模式，強化錯誤的惡性循環(huán)中去。,6,（,4,）對抗獨立期：這一階段患者主要表現(xiàn)為對抗治療，拒絕合作，對日常生活中能夠自己做的事自己不做，反而要依賴他人，對治療和康復(fù)訓(xùn)練持不積極態(tài)度。,7,（,5,）適應(yīng)期：患者在平安經(jīng)歷了上述各期之后可逐漸進入適應(yīng)期，表現(xiàn)為承認(rèn)自己的殘疾現(xiàn)實，并積極采取各種措施適應(yīng)殘疾，尋求減輕痛苦的方法，以適應(yīng)殘疾后的生活，在家中不再處于被動、依賴的地位。但這一階段往往要幾年時間才能達到，有些患者尚有可能達不到這一階段。,8,此外，中風(fēng)患者還可出現(xiàn)慍怒心理及過度期望等其他的一些心理改變。在否認(rèn)期之后，有些患者會產(chǎn)生一種無名的怨恨，這會導(dǎo)致患者態(tài)度生硬，拒絕合作，對待自己的親屬，可表現(xiàn)得更為嚴(yán)重。這種“為什么讓我癱瘓”的怨怒心理更需要得到良好的心理支持。,9,在康復(fù)治療的最初幾周，患者功能恢復(fù)的速度較快，而導(dǎo)致患者對康復(fù)寄予過高的期望，甚至?xí)J(rèn)為機體功能的喪失是暫時的。這種過高的期望往往使得患者不愿意看到恢復(fù)速度的減慢，并希望立即改變偏癱的事實。此時患者會千方百計地尋求各種治療，這種心理改變?nèi)舨患皶r糾正，可能會造成患者不適當(dāng)?shù)剡x擇治療和亂投醫(yī)的現(xiàn)象。,10,中風(fēng)患者還可發(fā)生抑郁、焦慮等情感方面的問題。抑郁癥一般在中風(fēng)后,6,個月內(nèi)和,24,個月時兩個發(fā)病高峰，其發(fā)病率較高。焦慮癥是另一種常見的情感障礙。  所有的心理和情感問題都會嚴(yán)重地影響中風(fēng)患者的功能恢復(fù)，影響中風(fēng)患者及其家屬的日常生活和工作，因此必須對中風(fēng)患者的心理和情感問題予以高度重視。如何對待中風(fēng)患者的心理波動,11,腦卒中后患者生命體征一旦平穩(wěn)，即應(yīng)開始進行肢體康復(fù)護理和鍛煉。早期康復(fù)治療的目的是建立良好的姿勢和觀念，為患者今后肢體康復(fù)和回歸社會奠定基礎(chǔ)。但康復(fù)治療是一個長期的過程，必須結(jié)合患者的肢體功能受損程度和內(nèi)容、合并癥、年齡、體質(zhì)、心理特點等多方面情況，請專業(yè)機構(gòu)對患者進行綜合評估，遵循循序漸進、主動與被動相結(jié)合的原則，根據(jù)病情制訂個體化康復(fù)護理方案，安排合理有效的早期康復(fù)治療內(nèi)容。同時，應(yīng)當(dāng)盡早讓患者了解這些有可能產(chǎn)生的心理變化，做到早有準(zhǔn)備，醫(yī)護人員和家屬陪護都要適當(dāng)注意。,12,醫(yī)護人員應(yīng)重視心理療法。醫(yī)護人員對中風(fēng)患者要熱情關(guān)懷，熱心服務(wù)，待患者要像親人一樣。要多深入病房問候患者，多與患者交流；發(fā)現(xiàn)患者的痛苦應(yīng)及時治療處置，建立患者對醫(yī)護人員的信任感；及時向患者及其家屬耐心說明病情，講明主動配合治療的意義；鼓勵患者與醫(yī)護人員合作，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。,13,患者應(yīng)注意自我心理調(diào)節(jié)。中風(fēng)患者要學(xué)會心理的自我控制和調(diào)節(jié)，保持良好的心態(tài)和情緒的穩(wěn)定。為此應(yīng)正確對待疾病，保持愉快樂觀的情緒，主動配合醫(yī)生治療，專心治病，排除雜念；應(yīng)根據(jù)病情堅持主動鍛煉或被動鍛煉，量力而行做些力所能及的事情。,14,家屬應(yīng)密切配合心理治療。中風(fēng)患者由于生活不能自理或基本不能自理，心理上非常壓抑和苦惱。此時家屬的態(tài)度、表情都可能對患者的心理產(chǎn)生很大的影響。因此，作為家屬要了解患者的心理，多與患者接觸交談，多開導(dǎo)、安慰和鼓勵，不要說傷害患者自尊和感情的話。特別是對生活不能自理的患者，在喂藥、喂飯、洗澡、處理大小便、翻身時，不要流露出不耐煩階情緒。這些都有助于患者形成良好的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。,15,祝大家身體健康樂！,謝謝！,16,2024/10/22,17,.,