東方國(guó)際管理學(xué)院之醫(yī)療糾紛的防范和處理

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,*,醫(yī)療糾紛,的,的防范和,處,處理,東方國(guó)際,管,管理學(xué)院,029-85420150,醫(yī)療糾紛,長(zhǎng)期難題,預(yù)防至關(guān)重要,處理不容忽視,本課主要,內(nèi),內(nèi)容（僅,供,供參考）,：,：,醫(yī)療糾紛,的,的防范與,處,處理,醫(yī)療事故,處,處理?xiàng)l例,及,及部分關(guān),聯(lián),聯(lián)法規(guī)“,點(diǎn),點(diǎn)讀”,案例分析,討,討論,例1：,醫(yī)院：家,屬,屬將老人,遺,遺棄在醫(yī),院,院,家,家屬：,醫(yī),醫(yī)院用錯(cuò),藥,藥，要討,說,說法,陽(yáng)光訊76歲的,唐,唐勇軍老,人,人的遺體，已在陜,西,西省博愛,醫(yī),醫(yī)院的太,平,平間里面停放了一,個(gè),個(gè)多月了，為何,老,老人的遺,體,體至今不,能,能入土為,安,安呢？醫(yī)患雙方都有各自,的,的理由，,都,都要討一個(gè)公,道,道的說法。,家屬堵住,醫(yī),醫(yī)院大門,討,討說法,昨日上午10時(shí)許,，,，記者在,陜,陜西省博,愛,愛醫(yī)院看,到,到，十幾個(gè)花,圈,圈堵住了,醫(yī),醫(yī)院的大,門,門，只留下,一,一個(gè)人員,出,出入的通,道,道。見到,記,記者到來,，,，死者的,女,女兒唐秀,麗,麗告訴記,者,者：“我,父,父親名字,叫,叫唐勇軍,，,，76歲,，,，是西安,市,市東郊一,家,家大企業(yè),的,的退休干,部,部，退休,后,后每月還,領(lǐng),領(lǐng)取1700元的,退,退休工資,呢,呢？,2009,年,年7月7,日,日上午，,父,父親因高血壓被送到博,愛,愛醫(yī)院就,診,診療養(yǎng)，,給,給老人通,通,通血管，,在,在住院期,間,間老人身,體,體一直都,很,很正常。2009,年,年7月27日，醫(yī),護(hù),護(hù)人員給,我,我父親注,射,射一種名,為,為丹紅的注射液,，,，當(dāng)時(shí)還,沒,沒有注射,完,完老人突,然,然出現(xiàn)氣,喘,喘、呼吸,急,急促、抽,搐,搐等癥狀,突發(fā)腦梗,塞,塞。見此情,況,況，醫(yī)院,趕,趕快進(jìn)行,了,了搶救，,從,從那以后,老,老人的病,情,情就加重,了,了，后來,父,父親成了,“,“植物人”，到了2010,年,年2月23日老人,去,去世了。,老,老人去世,之,之后我們,就,就忙著料,理,理老人的,后,后事，后,來,來找醫(yī)院,要,要協(xié)商處,理,理老人的,事,事情，醫(yī),院,院先說一,周,周以后給,答,答復(fù)，結(jié),果,果醫(yī)院一直,沒,沒人出面,說,說這個(gè)事,兒,兒，所以讓,我,我父親的,遺,遺體在醫(yī),院,院的太平,間,間里面停,放,放了一個(gè),多,多月，至,今,今我們才,用,用花圈堵,住,住了醫(yī)院,的,的大門。,”,”,醫(yī)院：家,屬,屬將老人,遺,遺棄醫(yī)院,隨后，記,者,者來到陜,西,西省博愛,醫(yī),醫(yī)院，該,醫(yī),醫(yī)院辦公,室,室吳主任,說,說：“老,人,人入院時(shí),診,診斷為：高血壓三,級(jí),級(jí)，多發(fā),性,性腦梗塞,、,、老年癡,呆,呆等多種病,。,。入院治,療,療了幾天,以,以后，7,月,月27日,在,在注射,丹,丹紅注,射,射液時(shí)，,患,患者出現(xiàn),氣,氣喘、呼,吸,吸急促、,抽,抽搐等癥,狀,狀，后查,體,體發(fā)現(xiàn)右,側(cè),側(cè)肢體活,動(dòng),動(dòng)不靈。,我,我們醫(yī)護(hù),人,人員立即,進(jìn),進(jìn)行了對(duì),癥,癥處理，,但,但是家屬,說,說患者的,病,病情突然,加,加重是因,為,為使用了,丹紅,導(dǎo),導(dǎo)致的，,從,從這以后,就,就不管老,人,人了。,家屬不管老人了，,我,我們醫(yī)院,不,不能不管,老,老人，我,們,們醫(yī)院給,老,老人墊付,費(fèi),費(fèi)用治療,，,，家屬把,老,老人在醫(yī),院,院一放就,是,是半年多,時(shí),時(shí)間，這,期,期間我們,醫(yī),醫(yī)院讓家,屬,屬來照顧,、,、處理老,人,人的事情,，,，家屬不,來,來醫(yī)院，,也,也不來醫(yī),院,院給老人,交,交醫(yī)療費(fèi),。,。這明明,就,就是把老,人,人遺棄,到了醫(yī),院,院。,去年10,月,月26日,我們醫(yī)院要求家屬配合,給,給患者進(jìn),行,行醫(yī)學(xué)鑒定，但是被,家,家屬拒絕,了,了。從患,者,者入院到,死,死亡，一,共,共花費(fèi)了,醫(yī),醫(yī)療費(fèi)達(dá)11萬多,元,元，陪護(hù),費(fèi),費(fèi)1.8,萬,萬多元，,在,在這期間,，,，我們醫(yī),院,院曾多次,要,要求家屬,清,清繳費(fèi)用,家屬一,直,直不配合,。,?！?家屬醫(yī)院,激,激辯是否,“,“用錯(cuò)藥,”,”,唐秀麗說,：,：“我們,根,根本就沒,有,有遺棄父,親,親，7月27日出,事,事之后我,們,們兄妹幾,個(gè),個(gè)輪換著,伺,伺候父親,了,了20多,天,天，因?yàn)?我,我們都要,上,上班，我,們,們有個(gè)親,戚,戚每天在,這,這里看著,。,。難道子,女,女沒在身,邊,邊就算遺,棄,棄,“丹紅”,注,注射液說,明,明書上很,明,明確：特,殊,殊人群(,特,特別是老,年,年患者),用,用藥要加,強(qiáng),強(qiáng)臨床監(jiān),護(hù),護(hù)。醫(yī)生,在,在沒有經(jīng)過,家,家屬的同,意,意簽字，就給父,親,親注射了,丹紅,，,，當(dāng)時(shí)我,們,們趕來，,發(fā),發(fā)現(xiàn)父親,病,病情加重,，,，要求立,即,即停止注,射,射。我父,親,親是因?yàn)?注,注射丹,紅,紅以后,出,出事的，,至,至于父親,到,到底因?yàn)?啥,啥死的？,死,死亡通知,書,書我們到,現(xiàn),現(xiàn)在也沒,見,見到。”,陜西省博,愛,愛醫(yī)院方,面,面說，給,患,患者的住,院,院診斷和,治,治療原則,，,，是經(jīng)過,醫(yī),醫(yī)院學(xué)術(shù)委員,會(huì),會(huì)討論以及聘請(qǐng),的,的其他醫(yī),院,院的專家,教,教授會(huì)診,后,后做出的,，,，患者唐,永,永軍有使,用,用“丹紅,”,”的適應(yīng),癥,癥。醫(yī)院,還,還通過藥,檢,檢部門對(duì),“,“丹紅”,進(jìn),進(jìn)行了藥學(xué)分析,鑒,鑒定，結(jié)果顯,示,示正常。,醫(yī),醫(yī)院已經(jīng),聘,聘請(qǐng)了律,師,師，已經(jīng),向,向雁塔區(qū),法,法院提起,訴,訴訟，通,過,過司法途徑解決。要求,家,家屬盡快撤,去,去醫(yī)院門口,的,的花圈、標(biāo),語(yǔ),語(yǔ)、人員。,補(bǔ),補(bǔ)交所拖欠,醫(yī),醫(yī)院的醫(yī)療,費(fèi),費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)11萬多，,盡,盡快處理老,人,人遺體。對(duì),于,于此次事件,給,給醫(yī)院造成,的,的名譽(yù)損失,，,，也要求家,屬,屬賠償。,而死者女兒,唐,唐秀麗說：,“,“父親的死,因,因至今不明,，,，我們要給,父,父親討個(gè)說,法,法。我的父,親,親在醫(yī)院去,世,世，母親受,不,不了這樣的,打,打擊，醫(yī)院,應(yīng),應(yīng)做出相應(yīng),的,的精神賠償,。,?！?例2：,大一學(xué)生治,療,療流鼻涕蹊,蹺,蹺死亡,醫(yī),醫(yī)院愿賠5.5萬,2010年03月15,日,日東方今報(bào)許昌訊,“活蹦亂跳,的,的兒子，咋,會(huì),會(huì)因?yàn)橹委?流鼻涕,丟,丟了命？”3月11日,，,，禹州市神,垕,垕鎮(zhèn)女子王,秋,秋菊說起兒,子,子在禹州市,中,中心醫(yī)院(,老,老院區(qū))診,治,治“流鼻涕,”,”蹊蹺死亡,一,一事，痛不,欲,欲生。,王思蒙身高1.8米，19歲，家,住,住禹州市神,垕,垕鎮(zhèn)，是江,西,西陶瓷學(xué)院,雕,雕塑系的大一學(xué)生，最喜歡打,籃,籃球。,因?yàn)榻?jīng)常流鼻涕，2月16,日,日，王思蒙,隨,隨母親來到,禹,禹州市中心,醫(yī),醫(yī)院耳鼻喉,科,科檢查。醫(yī),生,生確定王思,蒙,蒙經(jīng)常流鼻,涕,涕的原因是鼻中隔彎曲，稱只要做,了,了鼻中隔校,正,正手術(shù)，即,可,可去掉這個(gè),小,小毛病。,手術(shù)后，王,秋,秋菊問是否,需,需要住院觀,察,察治療，大,夫,夫說不礙事,，,，后天來?yè)Q,藥,藥即可。,第二天早上，父親叫兒,子,子起床時(shí)，,發(fā),發(fā)現(xiàn)王思蒙,已,已停止呼吸。當(dāng)時(shí)王思,蒙,蒙臉色蠟黃,，,，手緊握，,嘴,嘴張開，嘴,里,里有大量的,血,血涌出。,出事后，王,思,思蒙的家屬,第,第一時(shí)間趕,到,到醫(yī)院，索,要,要病歷未果,，,，怕院方篡,改,改病歷，一,直,直守在主治,醫(yī),醫(yī)生辦公室,。,。隨后，在,禹,禹州市衛(wèi)生,局,局協(xié)調(diào)下，,醫(yī),醫(yī)院一名姓,蘇,蘇的副院長(zhǎng),出,出面協(xié)商此,事,事，但院方始終沒,有,有出示王思,蒙,蒙的原始病,歷,歷及手術(shù)記,錄,錄等資料。幾次協(xié)商,后,后，院方表,示,示賠償5.5萬元。,深覺孩子死,得,得蹊蹺，王,思,思蒙的父母,將,將兒子的遭,遇,遇貼到了貓,撲,撲、天涯等,網(wǎng),網(wǎng)站的論壇,上,上。,3月11日10時(shí)，記,者,者找到王思,蒙,蒙的接診醫(yī),師,師琚永鵬，,他,他得知記者,的,的身份后，,表,表示不經(jīng)院,領(lǐng),領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，,啥,啥都不會(huì)介,紹,紹。,隨后，記者,來,來到禹州市,中,中心醫(yī)院(,新,新院區(qū))，,找,找到院長(zhǎng)助,理,理趙效杰。,趙,趙效杰稱，,他,他對(duì)此事一,點(diǎn),點(diǎn)也不清楚,，,，讓記者去,找,找醫(yī)務(wù)科。,記,記者找到醫(yī),務(wù),務(wù)科時(shí)，上,班,班時(shí)間的醫(yī),務(wù),務(wù)科辦公室,大,大門緊鎖。,記,記者再次找,到,到趙效杰，,讓,讓他告知記,者,者醫(yī)院負(fù)責(zé),人,人或醫(yī)務(wù)科,負(fù),負(fù)責(zé)人的電,話,話，均被拒絕。,據(jù)了解，2,月,月21日，,在,在禹州市衛(wèi),生,生局的組織,下,下，王思蒙,的,的尸體被拉,到,到許昌市進(jìn),行,行尸檢。王思蒙的,舅,舅舅目睹了,整,整個(gè)尸檢的,過,過程。尸檢,時(shí),時(shí)，他發(fā)現(xiàn),王,王思蒙的氣管有大量,淤,淤血，懷疑是手,術(shù),術(shù)造成外甥,鼻,鼻腔出血，,血,血進(jìn)入呼吸,道,道引起窒息,死,死亡。,據(jù)了解，王,思,思蒙的尸檢,結(jié),結(jié)果將在3,月,月底前后出,來,來。,例3：,膽囊切除后,患,患者昏迷不,醒,醒 家屬,質(zhì),質(zhì)疑處理不,當(dāng),當(dāng),2010年03月22,日,日三秦都市報(bào),患者在做了,膽,膽囊切除手,術(shù),術(shù)后，卻出,現(xiàn),現(xiàn)了至今10天深度昏,厥,厥不醒的情,況,況。家屬們,質(zhì),質(zhì)疑醫(yī)院在,手,手術(shù)后處理,不,不當(dāng)，是造,成,成患者生命,垂,垂危的主要,原,原因。,家住勉縣勉,陽(yáng),陽(yáng)鎮(zhèn)高潮村5組的廖自,文,文告訴記者,，,，他的妻子,王,王某今年42歲，平時(shí)身體,健,健康。然而,從,從1年多前,開,開始，王某,卻,卻經(jīng)常感到右上腹不適,，,，并伴有疼,痛,痛。今年1月,，,，廖自文先,后,后帶著妻子,到,到勉縣中醫(yī),院,院、漢中3201醫(yī)院,進(jìn),進(jìn)行檢查，,均,均被診斷為膽囊,息,息肉，要做手術(shù),。,。,3月6日，,王,王某住進(jìn)勉縣中醫(yī)院接受治療。,確,確定于3月11日對(duì)王,某,某進(jìn)行膽囊,切,切除手術(shù)。,醫(yī),醫(yī)生告訴廖,自,自文，手術(shù)很成功。,其后王某卻突然出現(xiàn)了,強(qiáng),強(qiáng)烈的抽搐,癥,癥狀。醫(yī)護(hù)人員,立,立即對(duì)其進(jìn),行,行了人工呼,吸,吸。然而，,直,直到20多分鐘,后,后，其他醫(yī),護(hù),護(hù)人員才將,供,供氧設(shè)備搬,到,到病房。次日凌晨2時(shí)許，昏,迷,迷不醒的王,某,某被送往漢,中,中3201,醫(yī),醫(yī)院搶救。,在接下來的10天時(shí)間,里,里，王某一,直,直處于重度,昏,昏厥，家人,支,支付醫(yī)藥費(fèi)4萬多元。,期,期間，醫(yī)院,請(qǐng),請(qǐng)來西安交,通,通大學(xué)第一,附,附屬醫(yī)院王,雪,雪教授對(duì)王,某,某的病情進(jìn),行,行會(huì)診，王,教,教授在檢查,后,后認(rèn)為，患,者,者為術(shù)后缺血缺,氧,氧性腦病。,家屬們聯(lián)想,到,到在王某的,手,手術(shù)后，醫(yī),院,院長(zhǎng)時(shí)間沒,給,給其供氧，,這,這應(yīng)該就是,導(dǎo),導(dǎo)致王某生,命,命垂危的主,要,要原因。于,是,是，家屬們,多,多次找到勉,縣,縣中醫(yī)院有,關(guān),關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，要,求,求醫(yī)院對(duì)王,某,某現(xiàn)狀承擔(dān),責(zé),責(zé)任，并為,其,其日后的救,治,治負(fù)責(zé)。,在數(shù)份勉縣,中,中醫(yī)院住院,病,病人記錄以,及,及王某在該,院,院術(shù)前所做,的,的心電圖、X線檢查單,上,上記者看到,，,，所有的診斷,結(jié),結(jié)果均顯示,王,王某為膽囊,息,息肉，其他,各,各項(xiàng)生理指,標(biāo),標(biāo)都基本正,常,常。同時(shí)，在3201醫(yī),院,院提供的,病,病程記錄,上,上顯示，西,安,安交通大學(xué),第,第一附屬醫(yī),院,院王雪教授,的,的會(huì)診意見,為,為：“患者,心,心肺復(fù)蘇術(shù),后,后、缺血缺,氧,氧性腦病明,確,確。腦損傷,重,重，救治難,度,度較大。”,昨日下午，,記,記者來到勉,縣,縣中醫(yī)院看,到,到，該院正,在,在對(duì)前院的,一,一座門診大,樓,樓進(jìn)行翻修,，,，許多科室,都,都搬到了后,院,院的簡(jiǎn)易房,中,中。辦公室,一,一位工作人,員,員以院長(zhǎng)不,在,在為由拒絕,了,了采訪。,昨日下午記,者,者發(fā)稿時(shí)，,王,王某的哥哥,王,王明生打電,話,話給記者說,，,，在多次催,促,促的情況下,，,，醫(yī)院已先,后,后暫借給家屬45萬元，用于王某,的,的治療。但,王,王某至