公共衛(wèi)生項目資金管理

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1、,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,公共衛(wèi)生項目資金管理,省衛(wèi)生廳規(guī)財處,高紅林,主要內(nèi)容,醫(yī)改目標、原則及政策措施,項目資金管理依據(jù),項目監(jiān)管的重要作用、監(jiān)管方式與內(nèi)容,項目實施中存在的主要問題和表現(xiàn)形式,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的責任,醫(yī)改目標,醫(yī)改目標,:,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,要點：一是“人人”；,二是“基本”。,醫(yī)改原則,醫(yī)改原則,1,、保基本：保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,政府責任,2,、強基層：加強基層服務能力，提高基層服務水平和,服務效率,醫(yī)改的重

2、點,3,、建機制：破解體制機制難題，保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服,務的可持續(xù),醫(yī)改的難點,相關(guān)政策與措施,中央下達公共衛(wèi)生項目：,新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助,基本公共衛(wèi)生服務項目,重大公共衛(wèi)生項目（,8,類）,重大疾病預防控制、農(nóng)村衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)管、人員培訓、衛(wèi)生信息化、基本建設（發(fā)改委下達投資計劃，財政廳下達資金的各級醫(yī)院建設項目）、其他國家安排項目。,項目資金概況,醫(yī)改以來陜西省中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金,備注：,1,、,2012,年項目數(shù)量減少，是因為,17,個培訓項目進行整合。,2,、此表不含建設類項目資金。,時間,類別,2009,2010,2011,2012,合計,項目數(shù)量（個）,28,4

3、3,45,32,項目金額（億元）,20.68,29.53,52.6,59.16,161.97,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政補助資金構(gòu)圖,財政補助,資金,人員經(jīng)費,補助,基本建設,補助,設備購置,補助,項目資金,補助,基本公衛(wèi),項目,重大公衛(wèi),項目,其他項目,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,60%,村醫(yī)補助,40%,基本建設,項目資金,村基本藥物,制度補償,省級安排的,專項資金,人員培訓,項目資金,2009,年核定,的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,補償標準,村醫(yī)補助,人均,10000,元,婦幼衛(wèi)生類,項目資金,重大疾病,預防控制,業(yè)務用房,周轉(zhuǎn)宿舍,其他,。,債務化解,項目,兩癌、,補服葉酸，,農(nóng)娩等,擴大免疫、,結(jié)核病、,艾滋病等,項目管理依據(jù)

4、,一、財政部衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā),中央補助地方衛(wèi)生事業(yè)專項資金管理暫行辦法,的通知（財社,200424,號）,二、財政部 衛(wèi)生部關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理辦法（財社,2010311,號）,三、衛(wèi)生部項目資金監(jiān)督管理暫行辦法（衛(wèi)規(guī)財發(fā),201280,號）,項目管理依據(jù),專項資金管理辦法要點,一、制定辦法的目的,第一條明確,為進一步加強中央財政補助地方衛(wèi)生事業(yè)專項資金的管理，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及財務規(guī)章制度，制定本辦法。,二、專項資金的界定,第二條明確,中央財政設立衛(wèi)生事業(yè)專項資金,(,以下簡稱專項資金,),，重點支持中西部等困難地區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)房屋修繕、設備和免費藥物購置、

5、重大疾病控制業(yè)務工作經(jīng)費補助及人員培訓等。,項目管理依據(jù),專項資金管理辦法要點,三、專項資金的管理方式,1,、第七條規(guī)定中央財政用于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、建立健全衛(wèi)生監(jiān)管體系、監(jiān)督執(zhí)法及重大疾病預防控制等業(yè)務工作的專項資金按項目進行管理。項目實施單位必須指定合格的專兼職財務人員，負責項目資金管理。,2,、第八條規(guī)定 省級財政、衛(wèi)生部門在收到中央財政專項資金補助和項目管理方案后，及時將中央專項資金和省級補助資金分配到省級項目實施單位和市,(,地,),或縣,(,市,),。,項目管理依據(jù),專項資金管理辦法要點,3,、,第九條規(guī)定 項目實施所需設備等按照,政府采購法,的規(guī)定實行招標采購。大宗物品采取中

6、央招標、地方采購的運作方式，即由衛(wèi)生部、財政部統(tǒng)一組織集中招標，地方在中標范圍內(nèi)認購，自行與供應商簽訂合同并付款、驗收。零星物品等采購由省級衛(wèi)生、財政部門按規(guī)定采購。,4,、第十條規(guī)定 地方各級衛(wèi)生部門和財政部門要按照衛(wèi)生部、財政部核定的項目管理方案和有關(guān)規(guī)定安排使用專項資金，一般不作調(diào)整。如遇有特殊情況需調(diào)整項目或項目具體內(nèi)容的，由省級衛(wèi)生部門、財政部門報衛(wèi)生部、財政部備案。,項目管理依據(jù),專項資金管理辦法要點,5,、,第十一條規(guī)定 專項資金要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和 財務規(guī)章制度和項目實施方案的規(guī)定，?？顚Ｓ谩Ｈ魏螁魏蛡€人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用；不得用于衛(wèi)生部、財政部下達項目管理方

7、案規(guī)定用途之外的項目以及國家規(guī)定不得列支的其他費用；不得用于基本建設或抵充行政事業(yè)經(jīng)費；不得用于各種罰款、償還債務、捐贈贊助、對外投資等支出。,對出現(xiàn)虛報有關(guān)情況騙取中央財政補助、擅自變更項 目內(nèi)容、挪用專項資金、地方應安排資金不能按時到位、不按期報送有關(guān)材料等問題，衛(wèi)生部和財政部根據(jù)具體情況和有關(guān)規(guī)定停止撥款、暫停安排新的補助項或收回專項資金。,項目管理依據(jù),專項資金管理辦法要點,6,、第十二條規(guī)定 已批準并撥款的項目，在規(guī)定時間內(nèi)未按規(guī)定執(zhí)行的，衛(wèi)生部和財政部將收回資金。,7,、第十三條規(guī)定 項目完成后如有資金結(jié)余，用款單位要及時上繳其主管部門或經(jīng)省級衛(wèi)生、財政部門審核批準后調(diào)整用于與該項

8、目有關(guān)的業(yè)務工作，并報衛(wèi)生部、財政部備案。,8,、第十四條規(guī)定 凡使用專項資金形成的資產(chǎn)，均屬國有資產(chǎn)，應納入單位資產(chǎn)統(tǒng)一管理，合理使用，認真維護。,項目管理依據(jù),專項資金管理辦法要點,9,、第十五條規(guī)定各級衛(wèi)生、財政部門要加強對項目的監(jiān)督檢查。在項目執(zhí)行期間，財政部門會同同級衛(wèi)生部門根據(jù)需要對項目執(zhí)行情況進行專項檢查或抽查，發(fā)現(xiàn)問題，及時向財政部、衛(wèi)生部報告，并按規(guī)定糾正和處理。,10,、第十七條規(guī)定財政部和衛(wèi)生部按照有關(guān)規(guī)定對專項資金使用和項目實施過程及完成結(jié)果進行績效考評，追蹤問效。,項目管理依據(jù),基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理辦法要點,一、制定辦法的目的,第一條明確,為貫徹落實醫(yī)改意見和

9、實施方案精神，規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金（以下簡稱補助資金）分配和使用管理，提高補助資金使用效益。,二、專項資金的界定,第二條明確,本辦法所稱補助資金是指各級財政預算安排的，用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務項目的補助資金。,項目管理依據(jù),基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理辦法要點,三、專項資金的管理方式,1,、第三條規(guī)定 各級財政部門要努力調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，增加投入?？h（區(qū)）級（含直轄市的區(qū)、縣，下同）財政部門承擔基本公共衛(wèi)生服務補助資金的安排、撥付及管理的主體責任。在編制年度預算時要按照規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務項目和經(jīng)費標準足額安排補助資金預算。,2,、第四條規(guī)定

10、中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付對地方開展基本公共衛(wèi)生服務予以補助。中央財政補助資金根據(jù)各地城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務人口和國家規(guī)定的人均經(jīng)費標準，統(tǒng)籌考慮區(qū)域財力狀況和基本公共衛(wèi)生服務績效考核情況確定。,項目管理依據(jù),基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理辦法要點,3,、第五條規(guī)定 中央財政補助資金按照“當年預撥、次年結(jié)算”的辦法下達，當年按服務人口、人均經(jīng)費標準預撥補助資金，次年根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核情況結(jié)算。,4,、第六條規(guī)定 省級財政要安排必要的專項轉(zhuǎn)移支付資金，支持困難地區(qū)開展基本公共衛(wèi)生服務。地方各級財政可根據(jù)本地基本公共衛(wèi)生服務需求和財力承受能力，適當增加服務項目內(nèi)容，提高經(jīng)費補助標準。,5,

11、、第七條規(guī)定 地方各級財政要會同衛(wèi)生部門在績效考核的基礎上，統(tǒng)籌使用上級財政和本級財政安排的專項補助資金。各地要結(jié)合國家有關(guān)規(guī)定和本地區(qū)實際情況，制定本地區(qū)資金撥付和績效考核的具體辦法。,項目管理依據(jù),基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理辦法要點,6,、第八條規(guī)定 省級衛(wèi)生部門要會同財政部門，合理確定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容及各項服務的數(shù)量和標準，制定成本補償參考標準。,7,、第九條規(guī)定 縣（區(qū)）級財政、衛(wèi)生部門根據(jù)轄區(qū)內(nèi)服務人口數(shù)和提供基本公共衛(wèi)生服務項目的數(shù)量、質(zhì)量以及人均經(jīng)費標準，在全面績效考核的基礎上確定對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的具體補助金額。,8,、第十一條規(guī)定 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確定后，縣（

12、區(qū)）級財政按照預撥和結(jié)算相結(jié)合的辦法撥付補助資金。,項目管理依據(jù),基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理辦法要點,9,、第十二條規(guī)定 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照有關(guān)規(guī)定為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務，并認真執(zhí)行財務會計制度，加強資金管理。對于按規(guī)定免費提供的基本公共衛(wèi)生服務項目，不得以任何方式向城鄉(xiāng)居民收費。,10,、第十三條規(guī)定 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按規(guī)定使用補助資金，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務補償參考標準，將補助資金用于相關(guān)的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務所必需的耗材等公用經(jīng)費支出。,項目管理依據(jù),基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理辦法要點,11,、第十四條 補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定

13、的基本公共衛(wèi)生服務項目范圍內(nèi)的各項服務，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。不得將補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本設施建設、設備配備和人員培訓等其他支出,對截留、擠占和挪用專項資金的，要按照,財政違法行為處罰處分條例,等有關(guān)法律法規(guī)嚴肅處理；對虛報、瞞報有關(guān)情況騙取上級專項補助資金的，除責令其立即糾正外，要相應核減上級專項補助資金，并按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員責任。,項目管理依據(jù),項目資金監(jiān)督管理暫行辦法要點,一、制定辦法目的,第一條明確,為進一步加強衛(wèi)生部項目資金監(jiān)督管理，建立完善工作機制，明確責任，規(guī)范行為，確保資金安全，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)財經(jīng)法律法規(guī)制度，結(jié)合衛(wèi)生部

14、實際，制定本辦法。,二、專項資金的界定,第二條明確,本辦法所稱衛(wèi)生部項目資金主要是指衛(wèi)生部部門預算安排的項目資金、中央財政轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生項目資金和其他衛(wèi)生項目資金。,項目管理依據(jù),項目資金監(jiān)督管理暫行辦法要點,三、專項資金的管理方式,1,、第三條規(guī)定,衛(wèi)生部項目資金監(jiān)督管理對象主要是指參與項目資金分配、使用和管理的衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)以及其他機構(gòu)等。,2,、第十七條規(guī)定,項目資金管理目標責任制、醫(yī)改任務和目標完成情況。,3,、第十八條規(guī)定,項目投入規(guī)模較大，惠及人員數(shù)量、機構(gòu)數(shù)量和患者數(shù)量最多的重大項目。,4,、第十九條規(guī)定,項目資金管理議事決策的合法性、決策程序的合規(guī)性、決

15、策執(zhí)行情況及效果。,項目管理依據(jù),項目資金監(jiān)督管理暫行辦法要點,5,、第二十條規(guī)定,項目資金管理組織工作情況，部門職責分工和責任人情況，崗位責任制建立情況。經(jīng)濟活動決策、執(zhí)行、監(jiān)督是否實現(xiàn)有效分離。,6,、第二十一條規(guī)定,國家有關(guān)財經(jīng)法律法規(guī)制度貫徹落實情況。單位內(nèi)部項目資金管理制度、內(nèi)部控制制度等管理制度建設和執(zhí)行情況。,7,、第二十二條規(guī)定,項目預決算編制、執(zhí)行情況，預算完整率和執(zhí)行率。收付內(nèi)部控制和執(zhí)行情況。,8,、第二十三條規(guī)定,資金分配、使用和管理情況，政府采購和資產(chǎn)管理情況。,項目管理依據(jù),項目資金監(jiān)督管理暫行辦法要點,9,、第二十四條規(guī)定,歷次檢查和審計發(fā)現(xiàn)問題的整改情況。,10

16、,、第三十五條規(guī)定,發(fā)現(xiàn)問題要責令限期整改。對整改不到位或逾期未整改的，給予通報批評，依法進行處理。,11,、第三十六條規(guī)定,對于資金監(jiān)管發(fā)現(xiàn)的問題要分清責任，按照有關(guān)法律法規(guī)進行處理，問題嚴重的，要提出追求當事人和有關(guān)領(lǐng)導責任的建議；構(gòu)成犯罪的移送司法機關(guān)。,12,、第三十八條規(guī)定,資金監(jiān)管結(jié)果將作為安排項目預算的重要依據(jù)。對執(zhí)行效果差、問題嚴重的項目，下年度不再安排。,項目監(jiān)管的重要作用,新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金、中央補助地方公共衛(wèi)生、醫(yī)改專項資金是中央確定的重大民生資金的主要內(nèi)容。在保障廣大農(nóng)民群眾基本醫(yī)療服務需求、促進城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務均等化和加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進程等方面作用巨大、影響深遠。,各級衛(wèi)生行政部門要從全局高度理解加強衛(wèi)生計生專項資金監(jiān)管工作的重要性，按照,“,廉潔高效,”,的基本原則，采取有效措施，確保衛(wèi)生計生各項專項資金在陽光下規(guī)范運行，提高資金安全和使用效率，有效保障人民群眾健康權(quán)益。,項目監(jiān)管的方式,按組織形式分,-,日常監(jiān)管,-,專項監(jiān)管,按時間順序分,：,-,事前監(jiān)管,-,事中監(jiān)管,-,事后監(jiān)管,項目監(jiān)管的內(nèi)容,1,、日常監(jiān)管：,項目資金執(zhí)行情況報