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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2021/10/10,*,長期臥床病人便秘的護理,2021/10/10,1,便秘:是指排便困難或排便次數(shù)減少,且糞便干結(jié),便后無舒暢感。,概念,長期臥床的病人常有便秘現(xiàn)象,2021/10/10,2,影響排便的因素,1,、心理因素:是影響排便的重要因素。精神抑郁,當個體缺乏隱蔽的,環(huán)境時,會產(chǎn)生壓力,從而影響正常的排便活動。,2,、飲 食:是影響排便的重要因素。當攝入食物量過少、食物缺乏,纖維素或水分不足
2、時,均可導致排便困難。,3,、排便習慣,:,當自己的排便時間、地點、所用便器、姿勢、環(huán)境等改,變時會影響正常排便。,4,、活 動:長期臥床、缺乏活動或神經(jīng)系統(tǒng)功能受損的患者,肌張,力減弱、腸蠕動減弱,引起便秘。,5,、疾 ?。耗c道本身的疾病或身體其他系統(tǒng)的病變可影響正常的排,便,腹部、肛門部位傷口疼痛可抑制便意。,6,、治 療:麻醉劑或止痛劑,可使腸蠕動減弱而導致便秘,胃腸檢,查時的灌腸和胃腸手術(shù)都可影響正常排便。,2021/10/10,3,一般護理,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),1.,多飲水,2.,攝取足夠的膳食,,主食應提倡米、,面和雜糧混食等。,3.,多食產(chǎn)氣食物及維生素,B,豐富的,食物,,如馬鈴薯、
3、蘿卜、洋蔥、,黃豆、生黃瓜等,氣體在腸內(nèi)鼓,漲能增加腸蠕動。,4.,多吃水果蔬菜,,如香蕉、蘋果、,韭菜、芹菜、菠菜。,5.,禁食生冷、辛辣及煎炸刺激性食物。,2021/10/10,4,一般護理,心理護理,:,了解患者的心理狀態(tài),針對緊張焦慮,的不良情緒給予解釋和指導,消除患,者思想顧慮使其放松身心,積極配合,治療護理。,2021/10/10,5,一般護理,建立健康的生活方式,培養(yǎng)良好的排便行為;糾正不良的飲食習慣,多食粗纖維含量高的食物,多飲水;高血壓、冠心病、腦血管意外患者應避免用力排便。,適當鍛煉,保持每天,3060,分鐘的活動時間,臥床的患者可以通過轉(zhuǎn)動身體、揮動手臂等方式鍛煉。,適當
4、,腹部按摩;收腹運動和提肛肌運動。,2021/10/10,6,排便護理,1.,指導患者養(yǎng)成良好的排便習慣,定時排便,培養(yǎng)便意;練習床上使用便器,,采取適宜的排便姿勢,在沒有禁忌的情況下抬高床頭,勿用力過猛;以防腦血管破裂。,2.,滿足患者私人空間需求,保證良好的排便環(huán)境,保護患者的隱私,房間內(nèi)居住兩人以上者,可以在床單位間設(shè)置屏風或窗簾。照顧排便時,只協(xié)助其物理完成部分,不要一直守在旁邊。,,,2021/10/10,7,用藥護理,口服瀉藥,緩瀉劑可刺激腸蠕動,增加糞便中水分。如番,瀉葉、液體石蠟油等。,原則是指導患者勿長期服用瀉藥,防止藥物依賴性的發(fā)生。,外用簡易通便劑,如開塞露、甘油栓等。,
5、灌腸法,0.1%0.2%,肥皂液或生理鹽水。,2021/10/10,8,糞便嵌塞:糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi),堅硬不能排出。,早期可使用栓劑或口服緩瀉劑潤腸通便。,必要時先用油劑保留灌腸,,23,小時后再清潔灌腸。,人工取便法,:經(jīng)通便、灌腸后無效,可用手指戴上手套,將涂有肥皂,液的食指伸入直腸內(nèi),慢慢將糞便掏出。,注,:,動作輕柔,避免損傷直腸粘膜,若出現(xiàn)心悸、頭暈應立,即停止操作。,糞便嵌塞的護理,2021/10/10,9,健康教育,向患者及家屬講解有關(guān)排便的知識,協(xié)助患者建立并維持正常的排便習慣,防止便秘的發(fā)生。,保證每日飲食中含纖維素食品的量和水分的攝入,調(diào)整飲食,建立健康飲食方式。,堅持每日活動。,正確使用通便藥物,。,2021/10/10,10,THANK YOU,!,2021/10/10,11,